Можно ли использовать небулайзер при гайморите
Содержание статьи
Ингаляции небулайзером при гайморите: лучшие лекарства и основные правила — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Ингаляции — один из эффективных методов физиотерапии, который применяется для лечения заболевания ЛОР-органов, в том числе и гайморита. Такой способ лечения поможет избавиться от заболевания быстрее, чем при использовании различных лекарственных средств. Для достижение положительного эффекта лечение должно проводиться в комплексе.
Причины и признаки недуга
Как правило, причиной гайморита является бактериальная инфекция
Под гайморитом принято понимать воспаление гайморовой пазухи. В воспалительный процесс втягивается одна или две верхнечелюстные пазухи. Развитие гайморита обусловлено закупоркой выходного отверстия пазухи, в результате чего наблюдается воспаление и скопление гнойного содержимого.
Чаще всего гайморит развивается на фоне инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, грипп. Инфекция может распространяться из пораженных зубов. Нередко гайморит имеет аллергическую природу. Заболевание может перейти в хроническую форму, если вовремя не начать лечение. Хроническая форма характеризуется длительным гнойным воспалением верхнечелюстных пазух.
Симптомы острого гайморита имеют сходство с признаками ОРВИ и ОРЗ. Вначале возникает озноб, повышается температура тела, наблюдается заложенность носа, насморк, чихание. Далее к этим симптомам добавляются другие:
- Боль в лице с правой и левой стороны под глазами.
- Покраснение век.
- Гнойные выделения.
- Нарушение обоняния.
Боль при гайморите носит ноющий характер и обычно усиливается к вечеру. Возникновение данного симптома обусловлено скоплением в пазухах большого количество гноя, который давит на стенки. Нередко боль может отдавать в виски и в голову, а при наклоне головы вниз болевой синдром усиливается.
Действие ингаляций на гайморовые пазухи
При ингаляциях лекарственные средства проникают в сами гайморовые пазухи
Ингаляции очень эффективны при гайморите. Проведение данной терапии помогает добиться следующих положительных результатов:
- Разжижение слизи и выведение гнойного содержимого из пазух.
- Облегчение дыхания.
- Иммуномодулирующее действие.
- Препятствует развитию осложнений.
- Достигается выраженное противовоспалительное действие.
- Ускоряет регенерацию эпителия.
- Купирует выраженную заложенность носа.
Действующее вещество попадает непосредственно на слизистую оболочку и в пазухи носа. Это достигается благодаря капельному микроорошению гайморовых пазух.
Небулайзеры для проведения ингаляции просты в использовании и проводить процедуры можно как взрослым, так и детям.
Наиболее эффективны ингаляции при поражении верхнечелюстных пазух носа на начальной стадии при совмещении с другими процедурами: промывание и др.
Лучшие лекарства для ингаляций
Лечение гайморита ингаляциями предполагает использование иммуностимуляторов, сосудосуживающих средств, антибиотиков противовоспалительных и гормональных препаратов. Также возможно использование десенсибилизирующих средств, которые помогают уменьшить отек и вывести патологический секрет.
Подробнее о том, как правильно делать ингаляции можно узнать из видео:
Какие препараты лучше использовать:
- Противовоспалительное действие оказывают лекарства растительного происхождения: Ротокан, Прополис, Малавит, Эвкалипт.
- Лучшим выбором антисептических препаратов для лечения гайморита станут такие средства, как Мирамистин, Фурацилин.
- Из антибиотиков местного действия при гайморите используют: Гентамицин, Тобрамицин, Биопарокс, Изофра. Повысить защитные силы организма можно с помощью Интерферона и Дерината.
- Эффективны при гайморите комбинированные препараты, оказывающие комплексное воздействие на слизистую носа: Ринофлуимуцил, Полидекса и др.
- Гайморит аллергической природы устраняется с помощью гормональных и антигистаминных препаратов. Рекомендовано применение таких средств при сильной отечности. Врач может назначить для проведения ингаляций Дексаметазон, Кромогексал.
Все лекарственные препараты разводятся с физраствором. Дозировку лекарственного средства обычно назначает врач, а также количество процедур. Некоторые препараты имеют противопоказания и могут негативно отразиться на состоянии больного.
Какие средства нельзя использовать для ингаляции?
Разводить лекарства дистиллированной водой запрещено!
Категорически запрещено применять для проведения ингаляции муколитические средства. Данная группа препаратов способствует усиленному отделению слизи, которая может попасть в бронхи и привести к развитию бронхита.
При назначении антибиотика для ингаляционной терапии нельзя их заменять на другие. Это должен назначать только врач.
Если кроме ингаляции врач назначил прием антибиотика внутрь, то нельзя заменять его ингаляцией. Внутривенное введение антибиотика позволяет уничтожить патогенного возбудителя в системном кровотоке.
Нежелательно проведение ингаляции с использованием отваров трав. Гайморит может осложниться аллергическом процессом, а следовательно развитие аллергической реакции в виде отека, удушья, крапивницы.
При использовании небулайзера для лечения гайморита нельзя использовать соки лекарственных трав, масляные растворы.
Гормональные препараты, оказывающие системное воздействие на организм, а также Папаверин и Эуфиллин применять запрещается.
Правила проведения ингаляции небулайзером
При гайморите рекомендуется проводить назальную ингаляцию
Для проведения ингаляции необходимо приобрести лекарственное средство, которое предназначено специально для ингаляционной терапии. Средство разводят с физраствором в пропорции 1:2.
Чтобы процедура была эффективной рекомендуется придерживаться определенных правил, а именно:
- Процедура не проводится при высокой температуре тела.
- Нельзя проводить ингаляции сразу после прием пищи и принимать пищу сразу после нее.
- Желательно отказаться от курения или сделать паузу на час.
- После ингаляции нельзя выходить на улицу в холодную погоду.
Это основные рекомендации, которые необходимо придерживаться для получения эффективного результата. Перед процедурой нужно тщательно высморкаться и закапать сосудосуживающие капли, чтобы нос дышал и лекарственное средство равномерно распределилось по дыхательным путям.
Можно в прибор влить 5 капель сосудосуживающего средства и 3 мл физраствора. Делают ингаляцию с использованием сосудосуживающего препарата, а затем можно переходить к ингалированию антибиотиком или другим средством.
Процедура выполняется в положении сидя.
Следует наложить маску на лицо и вдыхать пар носом. Если появился кашель, то следует остановить процедуру и только после его прекращения вновь приниматься за процедуру.
Ингаляция должна проводиться не менее 15 минут, пока раствор полностью не распылится. Для детей дозировка подбирается исходя из возраста ребенка. Длительность процедуры не должна превышать 7-10 минут. Оптимальное количество проведение процедур в сутки не более 5 раз. При правильном проведении процедуры в течение недели можно избавиться от симптомов гайморита и избежать серьезных осложнений.
Противопоказания к проведению процедуры
Нельзя делать ингаляции при частых носовых кровотечениях!
Ингаляции имеют противопоказания и в некоторых случаях нельзя проводить процедуру. Ингаляционная терапия запрещена в следующих случаях:
- Повышение температуры тела.
- Гнойное воспаление в пазухе.
- Наличие кисты или абсцесса в пазухе.
- Патологии сердца и сосудов (сердечная недостаточность, нарушение ритма, перенесенный инсульт и инфаркт миокарда).
- Пневмоторакс.
- Буллезная эмфизема.
Не рекомендуется проводить процедуру при обострении аллергического заболевания. Это может усугубить течение заболевания и спровоцировать появления носового кровотечения. Если у человека наблюдаются подобные патологии, то проведение ингаляций запрещено.
Источник
Они уже зеленые!
Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».
«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.
Ринит по сценарию
Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.
За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.
После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7-10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.
Реже, но дольше
Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:
- Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
- Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
- Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.
Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.
Читайте также:
Детская простуда
Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.
Путь первый, непростой
Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:
- капли с антибиотиками;
- сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
- препараты серебра — колларгол и протаргол;
- препараты, содержащие интерферон;
- иммуномодуляторы и т. д.
Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.
Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.
Путь второй, физиоЛогичный
Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:
- обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
- регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.
Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:
- назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
- системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).
Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.
И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Источник
Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций
Группы ингаляционных препаратов:
- Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
- Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
- Анестетики (Лидокаин)
- Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
- Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
- Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
- Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
- Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
- Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
- Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)
Не рекомендуются использовать для небулайзеров:
- Все растворы, содержащие масла
- Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
- Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
- Препараты, содержащие спиртовые растворы
- Рекомендации при проведении ингаляций детям:
- Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
- Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
- Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
- После ингаляций дайте ребенку отдохнуть
Растворы для ингаляций при лечении детей:
Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)
Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет — 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям 6-12 лет — 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям до 6 лет — по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.
- Муколитики (препараты, разжижающие мокроту
АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)
Взрослым и детям старше 12 лет — 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет — 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)
Взрослым и детям старше 6 лет — 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет — 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет — 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
- Гормональные и антигистаминные препараты
Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет — 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет — 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл — 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл — 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл — 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл — 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл — 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл — 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.
- Антибиотики и антисептики
Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.
Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)
Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет — 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.
Мирамистин (0,01% раствор)
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.
Источник