Можно ли использовать нашатырный спирт в случае обморока пострадавшего

Первая помощь при обмороке: инструкция

Обморок — это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя.

Вызвать обморок могут различные причины. Наиболее частыми являются следующие:

• стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение);
• факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма, алкоголь);
• некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, эпилепсия, диабет, тяжелые формы анемии и другие).

Первая помощь при обмороке

Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока — кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.

• Если вы стали свидетелем обморока, постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на спину на горизонтальную поверхность. Подложите что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня головы, это облегчит кровоснабжение головного мозга.
• Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или в толпе, его нужно вынести и уложить на воздухе. При жаркой погоде — в тени, в холодных условиях — в теплом месте. Если потеря сознания произошла из-за переохлаждения (например, в холодной воде), человека необходимо укрыть одеялом. При признаках начинающейся рвоты пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
• Можно применить похлопывание по щекам, обтирание лица мокрым полотенцем, сбрызгивание водой. Не следует употреблять такое широко используемое до недавнего времени средство, как нашатырный спирт, которым смачивали ватку и подносили к носу больного. Современная медицина считает этот способ выведения из обморока небезопасным. Резкий запах нашатырного спирта способен негативно повлиять на дыхание, вплоть до его остановки.
• После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до получаса. Если такой возможности нет, то во избежание повторного обморока принимать вертикальное положение ему следует медленно, постепенно, перемещаться в более удобное место, желательно с чьей-то помощью. Через некоторое время пришедшего в себя человека можно напоить теплым сладким чаем.

Искусственное дыхание, или искусственная вентиляция легких

В большинстве случаев после оказания первой помощи человек приходит в сознание. Это случается в течение нескольких секунд или одной-двух минут. Если же сознание не возвращается, проверьте дыхание и пульс пострадавшего. Для этого поднесите ухо ко рту человека, чтобы услышать звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, обследуйте грудную клетку и живот с целью обнаружения характерных для дыхания движений. Поднесите ухо к груди пострадавшего, чтобы понять, работает ли сердце. Или нащупайте пульс на его шее под подбородком в районе сонной артерии.

При отсутствии дыхания или пульса немедленно вызывайте скорую помощь. Это может сделать по вашей просьбе кто-то из окружающих. До ее прибытия приступайте к процедуре искусственного дыхания.

В случае, когда при отсутствии дыхания не прощупывается пульс, необходимо добавить непрямой массаж сердца. Если вы не умеете этого делать, постарайтесь найти среди окружающих человека, знакомого с процедурой.

Чаще всего для искусственной вентиляции легких используют метод дыхания «рот в рот»:

1. Приподнимите подбородок пострадавшего, голова должна быть запрокинутой. Положите под лопатки свернутое полотенце или одежду.
2. Обследуйте полость рта и извлеките посторонние вещества (рвотные массы, слизь, песок и др.).
3. Накройте открытый рот пострадавшего носовым платком или чистой тканью с предварительно проделанным большим отверстием посередине. Плотно зажмите ему нос одной рукой, другой — оттяните его подбородок так, чтобы рот был широко открыт, сделайте глубокий вдох и, плотно прижав свои губы к губам спасаемого, сильно, но не резко, вдуйте в него воздух.
4. Разожмите пальцы на носу и дайте вдутому воздуху выйти естественным путем. Вдувание должно длиться приблизительно 1,5 секунды, перерыв — 4 секунды.
5. Далее процедура повторяется. Обращайте внимание на грудную клетку больного. Во время вдувания воздуха она должна приподниматься, как при естественном вдохе.

При невозможности сделать искусственное дыхание путем «рот в рот» (например, если из-за спазма рот спасаемого не открывается) те же самые действия проводят методом «рот в нос».

Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца проводится в случае отсутствия у пострадавшего пульса. Основная задача в этой ситуации — восстановление работы сердца, а, следовательно, и кровообращения. При проведении этой процедуры пострадавший должен лежать на твердой поверхности, не способной прогибаться. В противном случае усилия по реанимации не приведут к нужному результату.

Последовательность действий должна быть такой:

1. Освободите грудную клетку пострадавшего от одежды. Положите одну ладонь поверх другой в центр грудной клетки. Ваши руки должны быть прямыми и находиться перпендикулярно груди пострадавшего.
2. Сделайте 30 сильных нажатий с периодичностью приблизительно 3 нажатия в 2 секунды. Используйте вес всей верхней части собственного тела. В результате каждого нажатия грудная клетка потерпевшего должна опускаться на 4-5 см, а затем принимать исходное положение.
3. После каждых 30 нажатий осуществите 2 вдувания воздуха в рот спасаемого, как описано выше.
4. Продолжайте процедуру до полного восстановления дыхания и работы сердца или до приезда медиков.

Как предотвратить собственный обморок

Часто обморок наступает не внезапно, а следует за чередой указывающих на его приближение признаков, таких как:

• резкая слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• холодный пот,
• нехватка воздуха,
• чувство онемения рук и ног.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.

Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.

Комментарий эксперта

Джиоева Натела Резоевна, врач-терапевт сети медицинских центров ЛЕЧУ

В первую очередь, при обмороке не надо пугаться, ничего страшного не произойдет, организм сам справится: человек падает и при этом улучшается приток крови к головному мозгу. В результате пострадавший самостоятельно приходит сознание. Когда все происходит на ваших глаза, то вам нужно быстро среагировать, поддержать теряющего сознание человека и предотвратить падение по мере возможности во избежание травмы. Можно провести следующие мероприятия: снять или хотя бы расстегнуть стесняющую человека одежду, открыть окно, уложить потерявшего сознание в горизонтальное положение, можно приподнять нижние конечности, чтобы они находились на возвышении, при этом голову следует опустить ниже уровня тела. При возвращении сознания необходимо проследить за тем, чтобы пациент не вставал резко, следует полежать 20 минут.

1. Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — 2014
2. Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. — 2013

Источник

Первая помощь в чрезвычайной ситуации: забудьте про йод и нашатырь

Вы помните, как делать искусственное дыхание? Знаете, чем помочь человеку, упавшему в обморок? Придется вспомнить и узнать. Смольный обязал всех работающих петербуржцев пройти курсы ОБЖ. А что реально нужно знать жителю современного города? Курс выживания от «МК» в Питере».

Не добивайте пострадавших

Что творят горожане при ДТП, пожарах, падениях с высоты, инструктор центра обучению первой помощи «First aid» и действующий спасатель Поисково-спасательной службы Петербурга насмотрелся на работе, а на курсах пытается это исправить.

— Чаще всего люди либо просто не знают, чем помочь пострадавшим, либо так помогают, что только добивают их, — говорит Максим. — Вытащат из машины, например, разложат рядком на обочине людей без сознания, да еще под голову им что-нибудь мягкое подпихнут. Скорой остается только смерть фиксировать — и не от полученных травм, а от удушения вследствие западения языка.

Идея всенародных курсов ОБЖ спасателя, с одной стороны, радует, с другой — пугает. Кто и чему там будет учить?

— Главное, чему надо обучить наших людей, — это навыкам вызова спецслужб, когда следует звать спасателей, когда пожарных, а когда достаточно неотложки. А еще с мобильника можно набирать 112, но лучше записать телефоны районных служб (хотя бы в своем районе), — рекомендует Штыб.

Максим поделился секретом: если вы дозвонились до службы спасения — не забудьте представиться и уточнить, высветился ли у них ваш телефонный номер. Такой звонок диспетчер с наименьшей вероятностью примет за ложный вызов и отправит к вам врачей, пожарных или спасателей в первую очередь.

Инфаркты, инсульты, обмороки: не травите пенсионерок нитроглицерином

— Однажды вызов поступил со швейной фабрики. Женщина потеряла сознание. Прибывшая бригада врачей забрала ее и повезла в больницу. По дороге состояние пациентки улучшилось, она пришла в себя и начала что-то несвязно бормотать, — рассказывает инструктор центра обучению первой помощи Яков Гинзбург. — Было видно: женщине что-то мешает говорить. Врач и спасатель заглянули ей в рот и обомлели — такое могли сотворить только ловкие руки швей. Вероятно, кто-то из них слышал, что без сознания человек может задохнуться, если у него западет язык. Чтобы этого не произошло, язык надо зафиксировать. Как? Конечно, булавкой. А булавок на швейной фабрике много. Вот они и прикололи язык к щеке, да как изящно — не проткнув щеку насквозь. О своем приеме они, правда, забыли проинформировать врачей.

Такой способ в принципе существует. Но применяется на войне, в крайних случаях, и щеку бойца, потерявшего сознание, обычно прокалывают насквозь, так что трудно не заметить. В мирной жизни вполне достаточно перевернуть пострадавшего на бок, конечно, если нет подозрений на перелом шеи или спины.

— В метро был случай — старушке стало плохо. Сердобольные граждане не пожалели ей нитроглицерина, ведь в народном сознании если «плохо», то «плохо с сердцем». Скорая увозила бабушку в больницу с отравлением нитратами от лекарства, — говорит Яков. — А надо было всего-то вывести пенсионерку на свежий воздух.

Зато, когда человеку действительно нужна помощь, наши люди проходят мимо. Пациентов с инсультом принимают за пьяных. Поведение у них действительно похожее — походка неуверенная, пошатывание, речь не связная. Только от инсультника обычно не пахнет перегаром.

Про нашатырный спирт как средство от обмороков вообще лучше забыть навсегда. Наши щедрые люди ведь дают понюхать больному не ватку и не пробочку, а прямо бутылку. Пары спирта серьезно повреждают дыхательные пути, вызывают химические ожоги. От обмороков неплохо помогают обычные громкие хлопки над ухом.

— Давать посторонним людям любые медицинские препараты в наши дни очень опасно. Если таблетка или укол человеку навредят, а он окажется ушлым, то потом может легко подать на вас в суд. То же самое вас ждет, если вы усугубите травму, — отметил Максим Штыб. — В Петербурге уже был такой случай. Эксперт из «Красного креста» тогда доказывал, что один человек помогал другому обоснованно, иного варианта не было. Едва удалось добиться оправдательного приговора.

Бытовые травмы: не мочитесь на посторонних

Вот лишь ряд классических ошибок, которые петербуржцы чаще всего допускают, оказывая помощь при несерьезных травмах.

* Заливают раны зеленкой или йодом. Эти вещества слишком агрессивные, ими можно обрабатывать только края ран, а не поврежденные ткани. Лучше пользоваться либо перекисью водорода, либо хлоргексидином (и то и другое продается в аптеках).

— От йода вообще во всем мире уже давно отказываются. На него все чаще встречается аллергия, это связано с общим увеличением числа аллергиков, — пояснил спасатель Штыб.

* Запрокидывают голову вверх при носовом кровотечении. В таком положении кровь обратно в капилляры не зальется, она, скорее, попадет в горло. Лучше наклонить голову вниз, а к переносице приложить холод.

* Растирают замерзшие щеки снегом. Он не согревает, а только царапает кожу и еще больше ее охлаждает.

* Мочатся на свежие раны и ожоги.

— Однозначно могу заявить: такая помощь только вредит, в раны заносятся микробы и инфекции, — заверил Яков Гинзбург. — Но у этого мифа есть историческое обоснование. Когда-то давно военные врачи рекомендовали в качестве антисептика мочу, но исключительно мужскую и исключительно трехдневной выдержки. Только в ней образуется достаточное количество аммиака, который препятствует разложению тканей. И если вы с собой не носите в баночке такое средство, не надо писать на других людей и на себя.

Несчастные случаи в метро: от электрички прячьтесь в канаве

Если в метро вы упали на рельсы, не пытайтесь выбраться на платформу своими силами до прибытия поезда. Рискуете умереть от удара током. Контактный рельс — это не левый и не правый из тех, что вы видите с платформы. Он «третий», расположен чаще всего слева от путей (но может быть и справа), на станциях его не видно под платформой. Сверху он прикрыт пластиковым коробом. И на него так и хочется встать, чтобы забраться на платформу. Но пластик нужен для оберегания металла от лишней пыли, на вес человека он не рассчитан, может легко сломаться, и удар током в 825 вольт гарантирован.

— Не бегите от приближающейся электрички. Она все равно быстрее, — уверен Гинзбург. — Не пытайтесь вжаться в стенку, противоположную платформе. Расстояние от нее до вагонов только кажется большим. К тому же снизу у электрички расположены выходящие далеко в стороны токоприемники. Они имеются с обеих сторон и легко сломают ноги стоящему у стены.

Лучше всего укройтесь в канавке между рельсами. Это водосток. Там может быть грязно и мокро, но он довольно глубокий, взрослый человек в нем прекрасно помещается. Машинист наверняка вас там заметит, сообщит дежурной по станции, контактный рельс на время обесточат и безопасно извлекут вас наверх. Ложиться лучше всего лицом вниз, чтобы не видеть приближающегося поезда, не паниковать и не делать лишних движений. По той же причине предпочтительней лечь головой к электричке, чтобы ветром, который будет дуть из тоннеля, не задрало одежду и вы инстинктивно не потянулись ее поправлять.

— А на эскалаторе не стройте из себя героя и не ловите летящее на вас по ступенькам тело, — говорит Максим Штыб. — Подхватить можно только человека, стоящего от вас на две-три ступеньки выше. Если же бедолага уже катится и успел развить приличную скорость, то вы его не поймаете, а скорее всего, присоединитесь к его полету, и пострадавших будет уже двое.

ДТП: бойтесь помощников-дилетантов

Любая автоавария от царапины на зеркале до лобового столкновения с КамАЗом — это стресс для водителя и пассажиров. Реакция может быть непредсказуемой. Пострадавшие иногда сильно удивляют спасателей и медиков. Один человек в состоянии шока убежал на несколько километров от места ДТП. Когда по следам на снегу его догнали спасатели, он уже был мертв — скончался от болевого шока из-за множества переломов. В другой раз петербурженка въехала под фуру. Чтобы извлечь ее из машины, спасателям пришлось применять гидравлическую технику. В момент извлечения дамы из авто у нее странным образом замигала грудь и раздалась музыка. Недоумевающие спасатели не сразу поняли, что в лифчике горе-водительница прятала самое ценное — мобильный телефон.

Вообще у женщин милое дело вцепиться при спасательной операции в свою сумочку. Мужчины больше беспокоятся о машине, чем о себе, — в состоянии шока выбегают посмотреть, что помялось, могут сломанной ногой ударить по колесу и окончательно доломать конечность. Поэтому, если нет угрозы жизни, но очевидны травмы, лучше до прибытия медиков или спасателей не выбираться самостоятельно из авто.

— На КАД нередки случаи, когда люди гибнут не в аварии, а из-за того, что выходят посмотреть, сильно ли стукнулись, и их просто сбивают несущиеся мимо машины, — рассказывает Яков Гинзбург.

Вытаскивать человека из салона неспециалистам рекомендуется, только если автомобиль горит или у пострадавшего остановилось дыхание. Сердечно-легочную реанимацию сидящему больному не оказать.

Кстати, чтобы автомобиль не загорелся от замыкания в электронике, имеет смысл отключить аккумулятор — у большинства легковых машин он расположен под капотом, «обезвредить» его можно, если отсоединить хотя бы один из проводов.

Наводнения, землетрясения, ураганы: вода отступила — и вам пора

Как ни странно, но тут знания ОБЖ нашим людям помогают чаще, чем при бинтовании порезанных пальцев.

При урагане надо как можно скорее спрятаться в капитальном строении, а при землетрясении, наоборот, выбежать из здания. В сейсмоопасных районах страны это отработано, и люди справляются. В Питере землетрясения маловероятны, но запомнить правило не помешает, ведь мы часто путешествуем.

В нашем городе более вероятны наводнения. При затоплении, во-первых, надо подняться на возвышенность, во-вторых, захватить с собой чистой воды. О втором правиле народ чаще всего забывает. А пить окружающую воду нельзя, так как в ней растворены все местные нечистоты.

— Удивительно, но учившиеся в советских школах россияне запомнили, что перед цунами всегда происходит сильный отлив. Многим это спасло жизнь в 2004 году во время цунами в Таиланде. Когда океан резко отступил, иностранцы кинулись собирать ракушки и рыб с оголившегося дна, а наши побежали на холмы.

Уличные происшествия: долой скромность, раздевайтесь

Избегайте давки. Если уж попали в толпу, выбирайтесь к ее краю, там есть шанс, что вас выкинет в какую-нибудь нишу — к подъезду, под арку. Руки держите скрещенными на груди, чтобы их не переломали, сумки тоже несите перед собой. Если уроните — забудьте о них, не пытайтесь подобрать с земли, рискуете быть затоптанными.

— В последнее время участились случаи прорыва теплотрасс. Если человек попадает в кипяток и ему везет выбраться из разлива, нужно как можно скорее снять пропитавшуюся кипятком одежду, — советует Максим Штыб. — К сожалению, у нас многие из скромности стесняются это делать, отчего ожоги лишь усиливаются.

Источник: Елена Михина, «МК в Питере»

Источник