Можно ли использовать мирамистин после удаления зуба

Чем полоскать рот после удаления зуба

Без консультации стоматолога нельзя точно знать, полоскать ли зуб после удаления. Обрабатывая место операции без назначения врача, можно навредить своему здоровью. Стоматологи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» делятся важной информацией, для того, чтоб наши пациенты были самыми здоровыми.

Зачем нужны полоскания когда вырвали зуб?

Для того чтобы разобраться, насколько полезно полоскание после удаления зуба, давайте освежим в памяти, как заживает рана. Рана представляет собой лунку, в которой находился зуб, покрытую слизистой с поврежденными сосудами. После экстирпации (извлечения) зуба в полости лунки сформируется кровяной сгусток. Он заполняет собой рану, предохраняя ее от попадания инфекции. Под сгустком нарастает новая слизистая, заживает надкостница. Если сгусток удалить или вымыть, то рана останется незащищенной от попадания микробов, а кровотечение может возобновиться. Вот почему уход за десной должен быть максимально бережным.

Лечебная обработка ротовой полости не должна быть рутинным занятием дома. Только ваш стоматолог определит после удаления зуба, можно ли полоскать рот. Процедура полезна тогда, когда от нее будет неоспоримая польза.

Полоскания обычно рекомендуют для:

• профилактики инфицирования и гнойно-септических осложнений;
• скорейшего заживления десны;
• уменьшения послеоперационного отека и воспаления.

Показания

В норме местный иммунитет слизистой способен защитить рану от инфицирования. Слюна содержит природный антибиотик — лизоцим, который уничтожает патогенные микроорганизмы. Таким образом, рана самоочищается. Но есть ситуации, при которых местная защита ослабевает и появляется риск осложнений.

Полоскания после удаления зуба показаны в следующих случаях:

1. Воспаление (пульпит, периодонтит) появилось перед операцией.
2. Проводилось вскрытие десны, была дополнительная травматизация. Например, если был флюс и установлен дренаж.
3. Имеются нелеченые воспалительные заболевания в ротовой полости: стоматит, кариозные зубы, зубной камень.

При этих состояниях существует высокий риск инфицирования свежей раны. Полоскания в этих случаях нужны для дезинфекции, уничтожения бактерий, снижения риска осложнений. Часто в подобных случаях дополнительно назначают лекарства внутрь: антибиотики и противовоспалительные нестероидные препараты.

Противопоказания

При любых обстоятельствах в первые 24 часа после экстирпации (удаления с корнем) зуба полоскания строго противопоказаны. Когда удаление было запланированным, прошло без особенностей, то применение лекарств и вовсе не показано.

Раннее полоскание — это риск вымывания из лунки сгустка. Тогда вреда от процедуры будет больше, чем пользы. Если лунка останется открытой, то патогенная флора попадет в свежую рану. Так начнется воспаление лунки (альвеолит) или даже кости и надкостницы (остеомиелит). Также неаккуратное выполаскивание может спровоцировать возобновление кровотечения.

Можно ли делать полоскание и когда это делать?

Решая, нужно ли делать полоскание после удаления зуба, не прибегайте к самолечению или неквалифицированным советам. Мы уже разобрались, что это лечебная процедура, которую прописывает доктор. Если же речь идет об обычной гигиене рта, то придерживаться ее обязательно. Конечно, пока заживает рана, важно содержать ротовую полость в идеальном порядке: чистить зубы минимум дважды за день, удалять остатки еды с зубов и десен. В первые несколько дней нужно заменить активное выполаскивание (после чистки зубов) ванночками для десен: небольшое количество теплой воды удерживаете во рту до 10 секунд, сплевываете и повторяете несколько раз до ощущения свежести.

Чем полоскать рот после удаления зубов: список средств

Есть несколько групп препаратов для санации рта после стоматологических операций. Одни убивают инфекцию, другие способствуют восстановлению слизистой. Чем полоскать рот после удаления зуба именно в вашем случае, определит стоматолог-хирург. Не делайте себе назначения самостоятельно.

Доктор при выборе лекарства оценивает несколько факторов:

• состояние раны;
• сложность операции;
• возраст пациента;
• индивидуальную непереносимость некоторых компонентов.

Кратко остановимся на наиболее эффективных и популярных в стоматологии растворах.

Мирамистин — лидер среди антисептиков с большим спектром применения. Действует против инфекций бактериальной, грибковой и вирусной природы. Выпускают средство в виде раствора и аэрозоля. Концентрация активного компонента 0,01 %. Прописывают обычно 3-4 полоскания в день, сроком до недели. Лекарство можно применять в любом возрасте, при беременности и кормлении грудью.

Хлоргексидин — следующий по антисептической эффективности препарат. Дезинфицирует раны от бактерий, некоторых вирусов и простейших. Для стоматологических процедур используют раствор 0,05 %. Назначается в виде ванночек, полосканий трижды в день. Огромный плюс хлоргексидина — его пролонгированное действие: еще четыре часа после применения сохраняется антисептический эффект.

Фурацилин — давно известный сильный антибиотик. Кроме дезинфекции фурацилин также способствует заживлению ран. Выпускают лекарство в виде таблеток. Раствор нужно готовить самому, размешав 1 таблетку в 100 мл физраствора. Полоскать рану 3-4 раза в сутки, на протяжение 5-6 дней.

Хлорофиллипт — дезинфицирующий раствор, особо губительный для стафилококков. Отлично работает у пациентов с сопутствующими хроническими ангинами, фарингитами, так как их чаще всего вызывает стафилококк. Курс лечения назначается индивидуально.

Не теряют своей актуальности и рецепты народной медицины. Полезны правильно приготовленные отвары и настои из лечебных трав: ромашки, календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.

А вот что не рекомендуют врачи, так это растворы, которые содержат соль, йод, зеленку, марганцовку. Эти компоненты оказывают раздражающий эффект на больную слизистую, могут вызвать химический ожог.

Препараты для заживления десен

Кроме дезинфицирующих средств хирург может прописать лекарства для лучшего заживления раны. Это будет что-то одно из нашего списка.

Тантум Верде — спиртовой раствор бензидамина, который является нестероидным противовоспалительным средством. Препарат оказывает обезболивающее, противоотечное действие, способствует скорейшему заживлению. Классическая схема применения — трижды за день.

Стоматофит — препарат на основе полезных растительных экстрактов (ромашка, шалфей, кора дуба, чабрец, мята). После удаления зуба полоскание со стоматофитом снимает воспаление, отек, стимулирует восстановление слизистой, дополнительно оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Ванночки нужно делать 3 раза в день.

Сальвин — раствор, содержащий экстракт листьев шалфея. Препарат улучшает заживление, оказывает антисептическое, болеутоляющее, вяжущее действие.

Все перечисленные растворы содержат в составе этанол, поэтому, пользоваться ими в чистом виде нельзя. Доктор расскажет детально про каждое лекарство, в каких пропорциях и как его разводить, чтобы полоскание не принесло вреда.

Как полоскать рот: пошаговая инструкция

Важно не только, чем полоскать после удаления зуба, но и правильная техника. Стоматологи условно называют раннее омывание раны полосканием. Но самом деле — это ванночки для десен или ротовые ванночки. Врачи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» всегда напоминают своим пациентам главные правила:

• не полощем рану в первый день после операции;
• ванночки проводить после того, как покушали;
• подготовить раствор согласно рекомендациям врача — развести лекарство в кипяченой воде или физрастворе (если оно требует разведения);
• раствор должен быть комфортной комнатной температуры.

Техника:

• наберите в рот лекарство, объемом одного глотка. Переместите его в область раны и наклоните слегка голову в ту сторону, где было удаление;
• удерживайте препарат во рту полминуты, не делая при этом полоскательных движений;
• сплюньте раствор, повторите действия 3 — 4 раза подряд, если не прописана другая схема;
• после полоскания нельзя принимать пищу и пить в течение часа;
• если во время процедуры вы почувствовали сильное жжение во рту, выплюньте раствор сразу и сделайте ванночку с теплой кипяченой водой, чтобы удалить остатки лекарства. Для новых назначений обратитесь к своему врачу за консультацией.

Как правило, доктор назначает проводить ротовые ванночки 3-4 раза в сутки в течение 7 дней или до следующего визита. В норме на фоне лечения болевой синдром должен проходить ко второму — третьему дню, кровоточивость должна быть минимальной (слюна может слегка окрашиваться в розовый цвет первый — второй день). Спустя 24 часа легкая отечность в месте раны и дискомфорт возможны. Если, проводя полоскания, вы чувствуете себя хуже, местные симптомы нарастают, а не уходят, то обратитесь незамедлительно к своему стоматологу.

Источник

Чем полоскать рот после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли полоскать рот после удаления,
• как это делать правильно,
• чем лучше полоскать после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Полоскание рта после удаления зуба — это самое частое назначение хирурга-стоматолога после проведения хирургического вмешательства в полости рта. В большинстве случаев для полосканий рта используются растворы антисептиков (лекарственных средств с противомикробной активностью), либо в ряде случаев оптимальным будет назначение солевых растворов. Чаще всего полоскания назначаются только после сложного удаления зуба, либо, если удаление проводилось на фоне гнойного воспаления.

Регулярные полоскания ротовой полости антисептиками — позволяют примерно на 80% снизить риск развития альвеолита, т.е. воспаления лунки удаленного зуба. Однако, если пациент выполняет полоскания полости рта неправильно — это наоборот может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки, развитию воспаления лунки и необходимости длительного лечения.

Кроме растворов антисептиков и содо-солевых растворов также могут применяться и комбинированные ополаскиватели, которые помимо антисептика дополнительно содержат в составе один или несколько противовоспалительных компонентов. Обычно в качестве последних выступают высокие концентрации лекарственных растений, которые есть в составе ряда ополаскивателей. Такие компоненты дополнительно оказывают и ранозаживляющее действие, ускоряя эпителизацию десны.

Как полоскать рот после удаления зуба —

Самое главное правило — вы ни в коем случае не должны совершать интенсивные полоскательные движения. Дело в том, что сразу после удаления зуба лунка заполняется кровью, которая в норме почти сразу сворачивается, образуя кровяной сгусток (рис.1-2). Кровяной сгусток выполняет в том числе и защитную функцию, препятствуя попаданию бактерий и пищевых остатков в глубь раны. В течение первых нескольких дней сгусток достаточно слабо прикреплен к костным стенкам лунки, и поэтому, если вы будете интенсивно полоскать рот — сгусток может выпасть.

Выпадение кровяного сгустка из лунки приведет к попаданию вглубь лунки бактерий и пищевых остатков. В результате возникнет воспаление лунки удаленного зуба, которое стоматологи называют термином «альвеолит». Поэтому будет правильно делать — либо слабые полоскания (без активных движений), либо вообще только антисептические ванночки. Последние заключаются в том, что вы должны набрать антисептический раствор в полость рта, подержать его в течение 30-60 секунд (не совершая полоскательных движений) и далее сплюнуть.

Как выглядит лунка удаленного зуба —

Таким образом, с одной стороны антисептические полоскания полости рта после удаления зубов — позволяют предотвратить воспалительные осложнения (например, нагноения кровяного сгустка и развития альвеолита лунки). Нагноение кровяного сгустка возможно в следующих случаях — 1) если зуб удалялся на фоне воспаления, 2) после сложного удаления зуба, 3) если в полости рта много мягкого микробного зубного налета, твердых зубных отложений или невылеченных кариозных зубов.

Во всех этих случаях антисептические полоскания (иногда их назначают в комбинации с антибиотиками) — позволяют предотвратить нагноение кровяного сгустка и развития альвеолита лунки удаленного зуба. Но с другой стороны, если полоскание проводится неправильно, то это наоборот может привести к развитию воспаления лунки удаленного зуба. Ниже вы можете увидеть один из вариантов того — как может выглядеть воспаление лунки удаленного зуба (24stoma.ru).

Альвеолит лунки удаленного зуба —

Если посмотреть на рис.3-4, то можно заметить, что в глубине лунки видны следы некротического распада кровяного сгустка и пищевые остатки, обнаженны костные стенки лунки. На зубах видны скопления микробного зубного налета. Обычно такое воспаление лунки сопровождается неприятным запахом изо рта, может появиться припухлость десны. Боль может быть от умеренной до очень сильной, причем она имеет свойство увеличиваться при попадании в лунку горячей или холодной воды. Давайте теперь разберемся — чем полоскать рот после удаления зуба.

Чем полоскать рот, если вам вырвали зуб —

Как вы уже поняли — антисептические полоскания полости рта не являются обязательными. Если зуб удалялся при отсутствии гнойного воспаления, если у вас хорошая гигиена полости рта и отсутствуют невылеченные кариозные зубы — можно обойтись и вовсе без них, просто споласкивая рот после еды чистой водой. Либо при желании вы можете споласкивать рот обычными ополаскивателями для полости рта с травами или растворами фторидов, т.к. они тоже обладают слабым антисептическим действием.

Но если зуб удалялся на фоне воспаления, либо вам проводилось сложное удаление зуба с проведением разреза десны и наложением швов — тут нужны ополаскиватели по-сильнее. Чем полоскать после удаления зуба в этих случаях — мы подробно разберем в описании следующих препаратов.

1) Раствор Хлоргексидина 0,05% (инструкция) —

Этот препарат обладает достаточно хорошим антисептическим действием, продается без рецепта, а его стоимость всего около 30 рублей. Имеет немного горький привкус. Полоскание хлоргексидином после удаления зуба следует проводить 3 раза в день (каждый раз раствор следует держать во рту около 1 минуты). И помним, что нельзя делать активных полоскательных движений, лишь слабые полоскания и ванночки.

Также существует и еще один популярный антисептик Мирамистин, который стоит во много раз дороже и при этом немного уступает по выраженности антисептического действия хлоргексидину. Единственным плюсом Мирамистина является его противовирусная активность, что важно при стоматите, но никак не после удаления зуба. Кроме того, после полосканием рта хлоргексидином на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонкая несмываемая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая еще 2-3 часа будет оказывать свое антисептическое действие.

Реклама

2) Содо-солевые ванночки —

Полоскания и ванночки с содой или солью предпочтительно делать только в том случае, если вам помимо удаления зуба проводилось вскрытие флюса (гнойного абсцесса десны). После проведения разреза врач врач дополнительно вставляет в него дренаж из перчаточной резины, чтобы края разреза не слиплись и из раны происходил отток гнойного экссудата. Содо-солевые ванночки позволят лучше вытягивать гнойный экссудат из раны. Проводить их можно 4-5 раз в день.

Но имейте в виду, что если у вас стоит дренаж, то по-прежнему не стоит делать активных полоскательных движений, т.к. помимо выпадения кровяного сгустка из лунки удаленного зуба — это может привести и к выпадению дренажа из раны. Помимо солевых ванночек в данном случае периодически также рекомендуется споласкивать рот и раствором хлоргексидина 2-3 раза в день.

3) Ополаскиватель «Parodontax 0,2%» —

Этот ополаскиватель содержит более высокую концентрацию антисептика Хлоргексидина — 0,2%, что будет означать значительно более выраженное антисептическое действие, чем у обычного хлоргексидина с 0,05% концентрацией. Этот препарат имеет смысл применять, если у вас было травматичное сложное удаление с наложением швов или дополнительно проводилось вскрытие гнойного абсцесса на десне.

Полоскания (ванночки) этим препаратом проводятся только 2 раза в день, а использовать его можно не более 10 дней. Хотя после обычного несложного удаления антисептические полоскания обычно необходимы всего в течение 3-4 дней, а после сложного — в течение 7-8 дней. Стоимость препарата составляет от 230 рублей за флакон 300 мл.

4) Ополаскиватель «PRESIDENT Antibacterial» —

Этот ополаскиватель также содержит 0,2% хлоргексидина, но дополнительно к этому в нем есть высокие концентрации противовоспалительных компонентов (экстракты мальвы, ромашки и эхинацеи). Соответственно, этот препарат будет хорош после сложного удаления с наложением швов или после вскрытия абсцесса десны. Он позволит быстрее снять воспаление и ускорить заживление раны. Флакон 250 мл стоит от 200 рублей.

5) «Стоматофит» (в форме раствора) —

Это концентрированный раствор лекарственных растений, который перед применением разводится водой. Он содержит высокую концентрацию экстрактов ромашки лекарственной, листьев шалфея, коры дуба, корня аир, тимьяна обыкновенного, мяты перечной, арники. Обладает хорошим противовоспалительным и слабым антисептическим действием. Будет ускорять заживление.

Реклама

Что нужно делать параллельно с полосканием —

Но после удаления зуба важно выполнять не только антисептические полоскания (ванночки) в полости рта, но и соблюдать другие рекомендации, что в полной мере позволит вам избежать развитие воспаления лунки удаленного зуба. Также помимо выполнения общих рекомендаций в ряде случаев может потребоваться и прием лекарственных средств — анальгетиков, антигистаминных препаратов, а также антибиотиков.

• Анальгетики (группа НПВС) —

  оптимальным выбором обезболивающих таблеток в стоматологии являются препараты группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства). Препараты этой группы не только хорошо снимают боль, но и одновременно снижают воспаление в тканях. Если удаление было сложным, то лучше всего начать принимать один из таких препаратов еще до того — как у вас прекратит действовать местная анестезия. К препаратам группы НПВС относят: ибупрофен, нурофен, кеторол, кетанов, кетопрофен и другие (какой из них лучше — читайте по ссылке выше).

• Антигистаминные препараты —

  эта группа препаратов обладает не только противоаллергическим, но и противоотечным/ противовоспалительным действием, а также усиливает действие анальгетиков. Если удаление было очень травматичным, то мы рекомендуем первые 3 дня принимать такой препарат как Супрастин (по 1 таблетке 1 раз в день перед сном).

• Антибиотикотерапия —

  антибиотики назначаются врачом в двух случаях. Во-первых — когда зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (с разрезом десны или без него). Это очень важно, т.к. инфекция может привести к нагноению кровяного сгустка, его некротическому распаду и развитию альвеолита. Обычно хирурги-стоматологи назначают антибиотик Линкомицин (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5-7 дней). Но при заболеваниях ЖКТ лучше использовать «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб».

Вид десны после удаления (в норме) —

Как можно определить, что десна после удаления зуба у вас заживает нормально? Для начала широко откройте рот перед зеркалом и посмотрите — прикрыта ли лунка удаленного зуба кровяным сгустком. На фото ниже вы можете увидеть как должны выглядеть лунки сразу после удаления и спустя разное время.

Лунка ни в коем случае не должна быть пустой. Последнее может говорить о том, что кровяной сгусток либо уже выпал, либо вообще не образовался (такое возможно, если врач использовал при анестезии растворы анестетиков с высоким содержанием вазоконстриктора). В этом случае вам нужно незамедлительно тут же снова обратиться к врачу. Обратите внимание, что в норме лунка каждого зуба будет прикрыта плотным кровяным сгустком (рис.5-6).

Сначала поверхность кровяного сгустка будет ярко-красной, но в течение нескольких дней она покроется белесоватым или желтоватым налетом (это фибрин). Это совершенно нормально и не говорит о развитии воспаления. Далее будет происходить постепенная эпителизация поверхности кровяного сгустка (рис.7), пока на его поверхности не появится обычная слизистая оболочка десны. Но если лунка пустая, в ней находятся пищевые остатки, есть боль и неприятный запах — это сигналы развития воспаления. Надеемся, что наша статья оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,

2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),

4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник