Можно ли использовать метрогил вагинальный ребенку

Действующие вещества

Форма выпуска

Гель

Состав

В 1 г геля: Метронидазол (metronidazole) 10; Клотримазол (clotrimazole) 20 мг. Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.;Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.;Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностью в отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

Фармакокинетика

Метронидазол;Всасывание;После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя Cmax в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения Cmax — 6-12 ч.;Распределение;Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.;Метаболизм и выведение;Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% — в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.;Клотримазол;При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Показания

Бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными; кандидозные вульвиты и вульвовагиниты; урогенитальный трихомониаз.

Лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность; I триместр беременности; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача (без применения аппликатора).;При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения — 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

Побочные действия

Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание; у полового партнера — ощущение жжения или раздражение полового члена.;Системные реакции: возможно головокружение, головная боль, тошнота, спастические боли в брюшной полости.;Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.;Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов.

Передозировка

Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.;Не рекомендуется совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).;При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.;Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает.;Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.;При одновременном применении с этанолом препарат может вызвать дисульфирамоподобные реакции.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.;Препарат предназначен только для интравагинального применения. Следует избегать попадания препарата в глаза.;Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половой жизни.

Отпуск по рецепту

Да

Гель Метрогил успешно применяется в гинекологии, урологии, косметологии, а также в хирургии в рамках профилактики гнойных инфекционных осложнений. Действующим веществом геля является синтетический антибиотик метронидазол, который действует на широкий спектр микробов, а также трихомонад и грибов. Гель наносят местно курсами.

Препарат обладает хорошим профилем безопасности, поскольку практически не всасывается в системный кровоток. Однако у лиц с пониженной функцией печени Метрогил следует применять с осторожностью.

Нельзя сочетать прием Метрогила с приемом алкоголя, что может вызвать дисульфирамоподобный синдром. Несмотря на то, что Метрогил широко используется в гинекологии, его нельзя назначать беременным и кормящим. Мужчины также могут лечиться этим гелем: он эффективно борется с инфекционно-воспалительными поражениями наружных мочеполовых органов. Стоимость – от 100 до 250 рублей в зависимости от дозы и формы выпуска.

Основные характеристики Метрогил геля

Метрогил гель является эффективным местным противомикробным средством, которое используется в самых разных областях медицины – от гинекологии до стоматологии.

Мазь Метрогил безопасна при применении согласно инструкции, поэтому часто назначается разным группам пациентов.

Фармакокинетика

Препарат очень хорошо проникает в ткани при нанесении наружно, небольшая часть проникает вглубь и всасывается в системный кровоток. В организме Метронидазол обнаруживается в большинстве биологических жидкостей и паренхиматозных органах, поступает в грудное молоко и через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Метронидазол достигает максимальной концентрации через полтора-два часа после нанесения, а действует в течение 6-8 часов. Лекарство связывается с белками крови на 20 процентов, что оправдывает применение диализа и гемосорбции при отравлениях препаратом.

Метронидазол метаболизируется в печени и в основном выводится с мочой почками в виде метаболитов и через кишечник в неизменном виде. В печени образуется активное вещество, которое обладает сильным противомикробным эффектом. При поражениях печени, особенно алкогольного генеза, эффективность препарата значительно снижается. А при патологиях почек лекарство накапливается и может вызвать токсический эффект при повторном применении.

Местное использование Метронидазола в виде геля предполагает низкий коэффициент системного действия, однако при обширном поражении и массивном воспалении лекарство может всосаться внутрь в непредвиденных количествах. Препарат повышает действие других антибиотиков. При внутривагинальном использовании активное вещество сохраняется в течение двух-трех суток.

Фармакологическое действие

Метронидазол является производным веществом от 5-нитроимидазола. В печени из препарата образуется активный метаболит, который захватывается микробными клетками. При проникновении через их стенку Метронидазол биохимически восстанавливается в 5-нитрогруппу. Эта группа воздействует на ДНК микроба и вызывает его гибель. Метронидазол является бактерицидным веществом.

Он оказывает следующие эффекты:

• противомикробный;
• противопротозойный;
• увеличивает чувствительность опухолей к облучению;
• стимулирует регенерацию.

Он действует на:

• Tricomonas vaginalis;
• Entaemoba histolitica;
• Gardnerella vaginalis;
• Giardia Intestinalis;
• Lamblia spp.;
• Bacteroides fragilis, distasonis, ovatus, vulgatus, thetaiomicron, spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Veilonella spp.;
• Prevotella bivia, disiens,buccae;
• Eubacterium spp.;
• Clostridium spp.;
• Peptococcus spp.;
• Peptostreptococcus spp.

В гастроэнтерологии действующее вещество применяют в комплексной терапии язвенной болезни против хеликобактер пилори. К Метронидазолу нечувствительны аэробы и факультативные анаэробы.

Метрогил – это антибиотик или нет

Метрогил относится к группе антибиотиков из других синтетических представителей. Препарат обладает выраженным противомикробным и бактерицидным действием. Аналогами Метронидазола являются различные кремы и мази с производными 5-нитроимидазола.

Мазь Метрогил: от чего помогает

Широкий спектр противомикробной активности обеспечил препарату большое применение, мазь Метрогил помогает при многих заболеваниях:

• бактериальный вагиноз;
• профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах;
• комбинированная терапия смешанных аэробно-анаэробных поражений;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• демодекоз;
• угревая сыпь;
• парадонтоз;
• острый и хронический гингивит;
• афтозный стоматит;
• альвеолит;
• хейлит;
• периодонтит;
• воспалительные боли при наложении и снятии зубных протезов;
• дерматит.

На фото пример до и после лечения Метронидозолом угревой болезни

В гинекологии препарат назначают для лиц с:

• кандидозным вульвитом;
• вагинозом;
• урогенитальным трихомониазом;
• кандидозном вульвовагините.

Его также используют в рамках профилактики инфекционных осложнений при:

• пролежнях;
• сахарном диабете;
• после операций;
• в период очищения гнойных ран;
• варикозе вен нижних конечностей;
• трофических язвах.

Как применяют Метрогил гель наружный в гинекологии

В гинекологии Метрогил гель применяют при бактериальных поражениях наружных половых органов. Для успешной терапии используют вагинальный гель, который имеет особую процедуру нанесения интравагинально. Гель вводится специальным гинекологическим аппликатором в просвет влагалища.

Алгоритм применения таков:

1. вытащить аппликатор из упаковки, с тюбика снять крышку;
2. аппликатор насадить на горлышко тубы с гелем;
3. держать тубу аппликатором вверх;
4. надавить на тубу до заполнения насадки гелем;
5. открутить аппликатор и снять с тубы, закрыть крышкой гель;
6. насадку ввести во влагалище, полностью опорожнив;
7. извлечь аппликатор;
8. обработать спиртом до следующего применения.

Курс лечения составляет 5-7 дней. Гель наносят 2 раза в сутки утром и вечером по 5 грамм. На период лечения нужно воздержаться от половой жизни.

Смотрите на видео о применении Метрогил геля в гинекологии:

Как использовать для лица

Для лица гель используют точечно на место поражения. Сначала нужно обработать поверхность кожи очищающим средством и просушить чистой салфеткой. Затем нанести небольшое количество геля и тщательно втереть легкими массажными движениями. Нужно подождать несколько минут до полного впитывания.

Поверх геля можно наносить косметические средства, которые будут немного подсушивать кожу. Метрогилом обрабатывают угри, прочие инфекционные и воспалительные поражения 2 раза в сутки в течение 5 дней. При необходимости курс можно продлевать.

Способы применения и дозировки в стоматологии

В стоматологии используют особую форму выпуска геля – Метрогил дента. В его состав входит антисептическое вещество Хлоргексидин, что расширяет спектр противомикробной активности геля, ведь в ротовой полости обитает очень много самых разных патогенов смешанной флоры. Гель наносят в соответствующем режиме в зависимости от патологии.

Гель следует наносить после еды и после того, как будут почищены зубы. Нельзя пить и есть после нанесения в течение 30 минут.

Противопоказания

К противопоказаниям местной формы относят:

• индивидуальную непереносимость Метронидазола, Хлоргексидина или вспомогательных компонентов;
• детский возраст до 6 лет;
• беременность;
• кормление грудью.

При всасывании внутрь препарат нельзя назначать, если есть:

• органические поражения центральной нервной системы;
• эпилепсия;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• неконтролируемый прием алкоголя;
• болезни крови;
• лейкопения в анамнезе;
• совместно с дисульфирамом.

С алкоголем возникает так называемый дисульфирамоподобный синдром: при этом развиваются типичные признаки алкогольной интоксикации при незначительной дозе спиртного в связи с блокадой ферментов печени, отвечающих за обезвреживание токсических продуктов спирта в организме.

Можно ли применять Метрогил при беременности, лактации

Применять Метрогил при беременности категорически нельзя в первом триместре: метронидазол обладает токсическим действием на плод, легко проходит через плацентарный барьер. В дальнейшем можно назначать лекарство, но только при значимой угрозе для жизни.

Чем поможет Метрогил для мужчин

Метрогил для мужчин можно применять при лечении баланитов, баланопоститов и уретритов инфекционной этиологии. Он также используется в комбинированной терапии, если партнерша получает Метрогил по своим показаниям в рамках профилактики для мужчины.

Способ применения, дозировка

При воспалительных заболеваниях наружных половых и мочевыделительных органов половой член и уретру обрабатывают гелем 2 раза в день. Длительность курса составляет порядка 10 дней. На высушенную чистую поверхность кожи или слизистой ватной палочкой или аппликатором наносят 5-7 грамм геля, аккуратно распределяют и дают высохнуть. Желательно не мочиться в течение часа.

Побочные действия Метрогила

Метрогил имеет мало побочных действий, к возможным эффектам относят:

• жжение и зуд половых органов;
• отек половых органов;
• гиперемию в месте нанесения;
• выделения;
• вагинит;
• тошноту;
• металлический привкус;
• изменение аппетита и вкуса;
• учащение мочеиспускания;
• симптоматический кандидозный цервицит;
• головокружение, головная боль;
• лейкопения или лейкоцитоз;
• запор или понос;
• спастические явления в брюшной полости;
• аллергические реакции.

Аллергическая реакция на метронидазол

Самыми частыми являются местные кожные реакции в области нанесения. Системное действие препарата развивается достаточно редко.

Особые указания

Местные формы также нежелательно сочетать с приемом спирта и дисульфирамоподобных соединений из-за риска развития неприятного синдрома. Также следует всегда наносить гель на чистую и сухую поверхность. Если из раны есть отделяемое, то необходимо подсушить ее перед нанесением.

Передозировка

При передозировке нарастают следующие симптомы:

• головокружение, слабость;
• двоение перед глазами;
• интенсивный отек в месте нанесения;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• изменения на ЭКГ;
• интенсивное жжение.

Необходимо обработать место нанесения жидкостью. Также эффективно проведение форсированного диуреза или диализа. Для уменьшения всасывания промывают желудок и назначают активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Местное применение препарата практически не влияет на другие системные лекарства, однако следует с особой осторожностью избегать одновременного приема алкоголя и дисульфирама. Нежелательно сочетать с антикоагулянтами из-за усиления их действия. При выраженном нарушении выведения почками и массивном всасывании совместно с Кордароном (Амиодароном) усиливает его кардиотоксичность.

Смотрите на видео о препарате Метрогил:

Сколько стоит препарат

Гель стоит от 120 до 250 рублей за тюбик. Метрогил Дента можно купить в пределах от 200 до 400 рублей в зависимости от аптечной сети.

Аналоги Метрогила

У Метрогил геля в России не так много аналогов, с таким же действующим веществом выпускают кремы:

• Розамет крем, от 175 рублей, тюбик 25 грамм;
• Розекс крем, от 460 рублей, тюбик 30 грамм.

В других лекарственных формах выпускают такие аналоги:

• Клион, таблетки и раствор, 90-150 рублей;
• Трихопол, таблетки, 90 рублей;
• Флагил, таблетки и вагинальные суппозитории, 250 рублей.

Метрогил гель обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Широко используется в гинекологии и стоматологии. Противопоказан детям до 6 лет, беременным и кормящим, а также при ряде заболеваний. При необходимости можно заменить аналогами со схожим действием.