Можно ли использовать компрессионные чулки для операции
Содержание статьи
Компрессионные чулки для операции
При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.
Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.
Принцип действия госпитальных чулок
Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:
- повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
- агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
- нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
- продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.
Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:
- происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
- сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
- снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.
Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.
Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?
Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.
Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.
Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.
В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.
О выборе чулок: классы компрессии
Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.
Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:
- I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
- II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
- III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.
Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.
Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции
Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.
Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.
В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:
- обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
- обхват голени сразу под коленной чашечкой;
- обхват щиколотки сразу над косточкой.
Как долго нужно носить антиэмболические чулки
Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.
Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.
Необходимость или рекомендация?
Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.
Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?
Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Как выбрать компрессионные чулки для операции?
При любой хирургической операции приходится сталкиваться с дополнительными факторами риска, помимо основного заболевания. Одним из таких факторов является риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии. Это объясняется тем, что в ответ на травму организм активно вырабатывает вещества, способствующие свертыванию крови. Кроме того, во время хирургического вмешательства замедляется ток крови. В совокупности это приводит высокой вероятности образования тромбов в нижних конечностях.
Компрессионные чулки для операции обеспечивают эластическую компрессию ног, которая считается наиболее эффективным средством профилактики тромбоэмболии при хирургических вмешательствах. Для эффективного применения необходимо правильно подобрать трикотаж. В том числе, очень важно знать, как выбрать размер компрессионных чулок для операции и класс компрессии.
Назначение компрессионных чулок
Антиэмболические чулки для операции относятся к госпитальному трикотажу, который назначается:
- При профилактике венозных тромбозов и тромбоэмболии перед, во время и после хирургических операций и родов (в том числе при кесаревом сечении).
- Во время пребывания пациентов в реанимации и при длительном постельном режиме.
- Как средство компрессионной терапии после проведения операций на венах.
Классы компрессии
Ключевым параметром этих трикотажных изделий является класс компрессии. От него напрямую зависит назначение чулок. Различают следующие классы компрессии:
- 1 компрессионный класс — назначается во время родов и постродовой период (3-6 дней), а также при операциях сроком выполнения до 45 минут при наличии расположенности пациента к тромбозу. Также чулки этого класса используются при длительных хирургических манипуляциях, в период реанимации, при долгом неподвижном положении пациента после перенесенных травм или при некоторых болезнях.
- 2 компрессионный класс — назначается при наличии всех показаний, характерных для первой группы, а также при наличии варикозной болезни и узлов.
- 3 компрессионный класс — назначается при наличии у пациента хронической венозной недостаточности, сильных отеков ног, тромбофлебита нижних конечностей, венозной лимфатической недостаточности, а также используется при компрессионной терапии ног после операции.
Выбор класса компрессии чулок для операции должен осуществляться только врачом.
Подбор размера компрессионных чулок при операции
Чтобы правильно подобрать размер компрессионных чулков, необходимо снять следующие мерки:
- Окружность бедра (G) — замеряется на 5 см ниже ягодичной складки.
- Окружность бедра (F) — замеряется на 17-13 см ниже ягодичной складки.
- Окружность подьколенной чашечкой (D) — замеряется на два пальца ниже коленного сустава.
- Окружность области над лодыжкой (B), которая представляет собой самую тонкую часть ноги.
- Длина ноги от пола до точки D и от пола до точки G.
После проведенных замеров результаты необходимо подставить в таблицу подбора размера компрессионных чулок для операции.
Важно! Снятие мерок и подбор размеров зависит от марки компрессионных чулок.
Пример таблицы размеров для чулок Venoteks
Как правильно носить компрессионные чулки для операции?
- Чулки надевают утром перед операцией сразу после пробуждения, пока на ногах еще не появились отеки. Если чулки не были надеты утром, то перед надеванием необходимо полежать 10-15 минут с приподнятыми ногами.
- После операции пациент также должен находиться в противоэмбалических чулках. Используются те же чулки, которые были на нем во время процедуры.
- Как правило, компрессионный трикотаж разрешают снимать на ночь на третьи сутки после операции. Исключение составляют те случаи, когда операции были на венах ног. В таком случае их необходимо носить круглосуточно.
- Снимать антиэмболические чулки можно, когда риск тромбообразования станет минимальным. Этот период должен определяться только врачом.
Источник
когда назначают и как выбрать?
Купить госпитальные компрессионные чулки
Всем известно, что хирургические операции несут дополнительные риски, помимо рисков по основному заболеванию. Один из них — это возникновения тромбоза и тромбоэмболии. Во время хирургических вмешательств проводятся надрезы различных тканей, на что организм начинает активно вырабатывать вещества, которые способствуют свертыванию крови. Это повышает вероятность образования тромбов, в том числе и в нижних конечностях.
Для обеспечения профилактики появления тромбоэмболии после проведения серьезных хирургических вмешательств стоит использовать компрессионные чулки, которые смогут обеспечить эластичную компрессию ног. Для того, чтобы это изделие обеспечивало оптимальный эффект, необходимо правильно его подобрать. Для этого нужно определиться с его размером и классом компрессии.
Когда назначают компрессионные чулки в лечебных целях?
В продаже имеется госпитальный трикотаж — это антиэмболические чулки. Их назначают в следующих случаях:
Хирургические операции, роды, в том числе кесарево сечение (во время и после них), как профилактика тромбоэмболии и венозных тромбозов.
Длительный постельный режим, пребывание пациента в реанимации.
После проведения операций на венах, они станут отличным средством компрессионной терапии.
О классах компрессии
Основной параметр таких трикотажных изделий — это класс компрессии, от которого зависит их назначение.
1 компрессионный класс. Его назначают на период самых родов и на 3-6 дней после них. Также их стоит использовать если операция длится до 45 минут, если имеется расположенность к тромбозу. Обязательно чулки нужно использовать при длительных хирургических манипуляциях, после них, когда пациента отправляют в реанимацию, в случае, когда пациент долго находится в лежачем положении при травмах или по болезни.
2 компрессионный класс. Его могут назначить, в тех же случаях, что и 1 класс, плюс, если пациент страдает от варикозной болезни и узлов.
3 компрессионный класс. Его назначение важно при хронических заболеваниях венозной системе, таких как: хроническая венозная недостаточность, отеки нижних конечностей, тромбофлебит ног, венозная лимфатическая недостаточность, в качестве компрессионной терапии после операции.
Стоит знать, что класс компрессии чулок может назначить только врач, размер же можно подобрать самим.
Как правильно подобрать размер компрессионных чулок для операции?
Для того, чтобы данное компрессионное изделие выполняло свои функции и не приносило вред, нужно правильно снять мерки.
1. Необходимо замерить окружность бедра (G). Замер происходит ниже ягодичной складки на 5 см.
2. Замеряем окружность бедра (F). Замер осуществляется ниже ягодичной складки на 13-17 см.
3. Нужно также знать параметры окружности под коленной чашечкой (D). Замер ниже коленного сустава на 2 пальца.
4. Параметры области над лодыжкой (B) — самую тонкую ее часть.
5. Нужно определить два параметра длины ноги. От точки D до пола, от точки G до пола.
Записав все нужные замеры, можно посмотреть таблицу по подбору размера компрессионных чулочных изделий и выбрать нужный. Стоит понимать, у каждого производителя имеется своя размерная сетка и рекомендуемое снятие мерок.
Правила, которые нужно соблюдать, при ношении компрессионных чулок для операций.
1. Если операция назначена на утро, то чулки нужно надеть сразу после пробуждения, до появления отеков. Если операция будет проходить позже, то перед тем, как надеть это изделие нужно принять положение лежа, приподнять ноги, положив их, к примеру, на валик, сделанный из одеяла, и провести в таком положении 10-15 минут.
2. После операции нужно оставаться в этих же противоэмболических чулках.
3. Обычно, трикотаж с компрессионными свойствами разрешается снимать на ночь уже через три дня. Исключением может быть операция на венах нижних конечностей. Тогда его нужно носить круглосуточно. Через какое время их можно снять, это решает врач. Снимать такие чулки можно только при минимальном риске тромбообразования.
Источник
Компрессионные чулки перед операцией
16 июня 2020
После операций на ногах, а также при родах (в том числе посредством кесарева сечения) естественное кровообращение в конечностях нарушается. Для поддержания нормальной микроциркуляции крови и предотвращения развития венозных тромбоэмболических осложнений, пациенты должны носить компрессионные чулки.
Содержание:
- Зачем надевают компрессионные чулки перед операцией
- Когда нужно надевать компрессионные чулки перед операцией
- Как выбрать госпитальный трикотаж
- Как правильно надевать компрессионные чулки перед операцией
Компрессионное белье, предназначенное именно для послеоперационного периода, называется госпитальным трикотажем (или же антиэмболическим). Это могут быть гольфы или чулки. Чулки наиболее популярны, поскольку обеспечивают защиту сразу всей ноги от лодыжки до паха.
В каталоге «Техника Здоровья» представлены самые популярные на российском рынке бренды госпитального трикотажа: Центр Компресс (Россия), «ЛПП Фарм» (Россия), Medi (Германия), Venoteks (Германия).
Зачем надевают компрессионные чулки перед операцией?
При хирургическом вмешательстве кровеносные сосуды повреждаются. Организм пытается предотвратить большую кровопотерю и вырабатывает вещества, которые провоцируют свертываемость крови и замедляют ее поток. Все это приводит к риску образования тромбов (сгустков крови), которые могут закупорить сосуды.
Это же происходит при родах. Ухудшается кровообращение и при постельном режиме более 4-х дней. Во всех этих случаях госпитальный трикотаж оказывает давление на поверхность ног, благодаря чему снижается венозный просвет и восстанавливается тонус сосудов. Все это позволяет нормализовать кровообращение в конечностях. Максимальный уровень компрессии приходится на стопу/голень (100%), к колену уменьшается до 70%, а в области бедра компрессия составляет порядка 40%.
Использование госпитального трикотажа вдвое снижает риск развития тромбоэмболии. Некоторые пациенты до сих пор считают приобретение такого белья пустой тратой денег, ведь оно нужно всего на несколько дней, максимум пару недель. При этом медицинская статистика четко показывает, что смертность от тромбоэмболии (закупорки легочной артерии тромбом) находится в тройке наиболее распространенных причин летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. Стоят ли сэкономленные деньги жизни?
Когда нужно надевать компрессионные чулки перед операцией?
Чулки надеваются непосредственно перед операцией или отправлением в родильный зал. В течение нескольких дней после операции (обычно 3-4 дня) чулки носятся круглосуточно. Когда риск тромбообразования снижается, компрессионное белье можно снимать на ночь и одевать сразу после пробуждения (до того, как встали с кровати). Если чулки не были надеты утром, то перед надеванием нужно полежать минимум 10-15 минут со слегка приподнятыми ногами. Срок и время ношения определяет врач.
Как выбрать госпитальный трикотаж?
Первое, в чем нужно разобраться — нет специального компрессионного белья «для родов», «для удаления вен», «для операций на колене», «для лежачих» и пр. Трикотаж не делится по вашему диагнозу и типу хирургического вмешательства. Для всех этих целей используется один тип компрессионного белья — госпитальный трикотаж. Он различается только по классам компрессии:
- 1 класс — 18-22 мм рт. ст.;
- 2 класс — 23-32 мм рт. ст;
- 3 класс — 33-46 мм рт. ст.
У каждого производителя есть своя размерная табличка, подбирать трикотаж необходимо опираясь на нее. Для этого нужно измерить свою ногу в нескольких местах:
- обхват голени в самом узком месте ноги;
- обхват голени у икры в самом широком месте;
- обхват ноги под коленом;
- обхват бедра в 5 см ниже промежности;
- длина ноги от паха до пятки.
Как правильно надевать компрессионные чулки перед операцией?
Как было сказано выше, чулки надеваются перед операцией/родами и не снимаются несколько дней после. Когда врач разрешил, чулки можно снимать на ночь и одевать сразу после пробуждения. Если накануне вы стирали изделие, оно должно полностью высохнуть, сырые чулки одевать нельзя. Если есть мозоли или натоптыши, их нужно тщательно обработать, чтобы не сделать зацеп на ткани.
Перед надеванием, чулок выворачиваются наизнанку до самого носочка, собирается в руке и потом плавно раскатывается по ноге. Если трикотаж высокого уровня компрессии, возможно понадобится помощь сторонних лиц и специальные приспособления для надевания.
Правильно надетые чулки не перекручены, не имеют складок и равномерно распределены по всей ноге. Силиконовая резинка находится в верхней трети бедра и препятствует сползанию изделия.
Источник