Можно ли использовать клотримазол после тержинана
Содержание статьи
«Тержинан» и «Клотримазол»: сравнение препаратов и что лучше
Вагинальный кандидоз (или молочница) беспощаден для женщин. Это заболевание поражает представительниц прекрасного пола в любом возрасте, независимо от их благосостояния и наличия сексуальной жизни. Как правило, для лечения назначают Тержинан или Клотримазол. Однако препараты имеют разный состав и относятся к различным фармакологическим группам. Какое же средство лучше и эффективнее?
Противогрибковые препараты
Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибки кандида, поэтому заболевание имеет соответствующее название. Сами грибки живут на теле человека и не приносят неудобств до тех пор, пока что-то не спровоцирует их размножение. Как правило, катализатором может стать ослабленный иммунитет. При лечении вагинального кандидоза применяют местные противогрибковые препараты ― мази, свечи, гели, растворы. Они делятся на три основные группы:
- Противогрибковые антибиотики.
- Препараты имидазолового ряда.
- Препараты триазолового ряда.
Тержинан относится к первой группе, а Клотримазол ― ко второй. В этом заключается их главное отличие, которое может отразиться как в выборе средства против заболевания, так и в клинической картине лечения. Что же выбрать? Какой будет безопаснее и надежнее?
Тержинан
Тержинан ― комбинированное лекарственное средство с противогрибковым, противомикробным и антисептическим действием. Применяется в гинекологической практике. Имеет четыре активных вещества:
- Нистатин (противогрибковый антибиотик).
- Тернидазол (противогрибковое средство из производных имидазола).
- Неомицин (антибиотик широкого действия).
- Преднизолон (противовоспалительное и противоаллергическое средство).
Снимает воспалительные процессы, обеспечивая целостность слизистой влагалища.
Показания к назначению:
- Грибковый или бактериальный вагинит.
- Вагиниты, спровоцированные смешанной флорой.
- Кандидоз.
- Терапия кольпитов.
- Профилактика перед гинекологическими операциями, родами, абортами и другими врачебными манипуляциями.
Обычно лекарство хорошо переносится. Но иногда может вызвать ощущение зуда и жжения, которое проходит к концу терапии, или спровоцировать высыпание.
Формы выпуска: таблетки вагинальные по 6 или 10 штук в упаковке. Назначают по одной таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней, для профилактики ― 6 дней.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- I триместр беременности.
Применение препарата беременным женщинам возможно со II триместра. Отпускается по рецепту.
Клотримазол
Клотримазол ― противогрибковый препарат местного и наружного применения. Эффективен в борьбе против возбудителей грамположительных и грамотрицательных бактерий. Активное вещество ― клотримазол. Применяется в гинекологической практике.
Показания к назначению:
- Трихомониаз.
- Кандидоз.
- Вульвовагинит.
- Разноцветный лишай.
- Санация перед родами.
Обычно не вызывает негативных воздействий на организм. Однако может спровоцировать зуд и жжение, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит при лечении урогенитальных инфекций.
Формы выпуска:
- Гель 1% в тубе 20 г.
- Крем 1% в тубе 20 г, 30 г.
- Мазь 1% в тубе 15 г, 20 г.
- Вагинальные таблетки (6 штук в упаковке).
- Раствор 1% 15 мл во флаконе.
При кандидозе таблетки (женщины) вводят 1 раз в сутки в течение 6 дней, мазь или крем наносят (женщины и мужчины) 2 раза в сутки до 2-х недель.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Беременность и период лактации.
Беременным и кормящим женщинам Клотримазол назначают только в случаях уверенности, что это не повлияет негативно на плод. Во время использования лекарства латексные контрацептивы стоит заменить на другие способы контрацепции. Отпускается в аптеках без рецепта.
Сходства средств
Они принадлежат к разным лекарственным группам, но имеют некоторые сходства:
- Оба содержат вещество из имидазолового ряда.
- Их действия направлены против грибковых заболеваний.
- Оба беременным и кормящим женщинам назначаются врачом только в особых случаях.
- Просты в использовании (если иметь ввиду вагинальные таблетки).
- Используются в профилактических целях.
Чаще всего их назначают при вагинальном кандидозе (молочнице).
Разница средств
Однако они имеют массу отличий, которые следует учитывать при назначении лечения:
- Тержинан содержит больше активных веществ, поэтому оказывает более широкий спектр действий на организм (противогрибковый, противомикробный, противовоспалительный и противоаллергический).
- Клотримазол имеет больше побочных эффектов.
- Он же применим местно (таблетки) и наружно (крем, гель, мазь).
- Тержинан содержит антибиотики, поэтому его отпускают только по рецепту.
- Клотримазол борется не только с дрожжевыми грибками, но и с плесневыми.
- Он же имеет больше форм выпуска, так как борется не только с урогенитальными, но и кожными инфекционными заболеваниями.
- Тержинан используют при сочетании кандидоза с другими гинекологическими заболеваниями.
- После окончания терапии Тержинаном для восстановления микрофлоры назначают пробиотики.
- Передозировка Тержинаном невозможна, так как его компоненты не всасываются в кровоток, а вот Клотримазол может вызвать головокружение и тошноту (при местном применении).
- Тержинан можно использовать во время менструации, а Клотримазал ― нет.
- Лечение Клотримазолом выйдет дешевле.
В целом, оба лекарства справляются с поставленными задачами в лечении. Важно использовать каждый из них по назначению, чтобы не вызвать побочных эффектов и не нанести вред здоровью.
Что и когда принимать?
Из-за некоторых различий Тержинан и Клотримазол будут использоваться в схожих и разных ситуациях:
- Клотримазол хорошо справляется с кандидозом, но если он сопровождается воспалительными процессами или осложнен эрозией шейки матки, назначат Тержинан.
- Больным, страдающим остеопрозом, гипертензией или сердечной недостаточностью Тержинан назначат с осторожностью и под наблюдением врача (из-за содержания глюкокортикостероидного вещества) или переназначат на Клотримазол.
- Клотримазол назначат, если у больного сформировалась устойчивость к препаратам с нистатином.
- Беременной женщине врачи предпочитают назначать Тержинан, а не Клотримазол, потому что у второго больше побочных эффектов.
На выбор лекарства может повлиять индивидуальная непереносимость к одному из них.
Тержинан и Клотримазол хорошо зарекомендовали себя как средства борьбы против грибковых заболеваний. Однако часто и бесконтрольно их нельзя использовать, так как грибы кандида имеют свойство приобретать устойчивость и к нистатину, и к клотримазолу. Перед лечением лучше обратиться за консультацией к специалисту.
Источник
что лучше и можно ли одновременно, совместимость, сравнение
Что собой представляет Тержинан
Тержинан является антисептическим веществом, которое широко применяется в гинекологии. Данное средство убивает микробы, микроорганизмы, бактерии и грибковые клетки. Зачастую продается в форме таблеток, свечей и мази, не в свободном доступе, отпускаются по рецепту врача.
В своем составе имеет такие активные компоненты и ферменты:
- тернидазол – 200 мг;
- неомицин сульфата – 100 мг;
- нистатин;
- преднизолон натрия метасульфобензоата.
Из дополнительных веществ в составе имеется крахмал, диоксид и лактоза.
Показания к применению:
- Инфекционные, бактериальные заболевания половых органов и вагинальных придатков;
- Вагиниты различного вида и степени.
Из противопоказаний можно выделить только аллергические реакции и повышенную индивидуальную непереносимость одного из элементов в составе.
Курс лечения от 10 до 20 дней, в зависимости от назначений врача и серьезности ситуации.
Клотримазол
В составе имеет такие вещества как:
- имидазолилметан;
- дифенил.
Из вспомогательных веществ – спирт, парафин и микрокристалин. Выпускается в форме крема или мази.
Имеет противогрибковый спектр действия. Показания к применению имеют не только характер гинекологических заболеваний. Также с помощью препарата можно лечить:
- грибковые повреждения и поражения;
- поражение дрожжевыми грибковыми заболеваниями;
- трихомониаз;
- урогенитальный кандидоз и другие.
Из противопоказаний можно выделить такие аспекты, как повышенная чувствительность к некоторым компонентам и элементам, которые содержаться в составе вещества, не зависимо от формы выпуска препарата.
Разница между двумя препаратами
Рассмотрев каждый из лекарств отдельно, можно сделать вывод, что разница между препаратами все-таки есть, а в некоторых ситуациях она может быть очень существенной. Одновременно Тержинан с Клотримазолом применять не следует, ведь это препараты практически одного назначения.
Прежде всего, и тот и другой препарат применяется в качестве антисептика в гинекологии. Однако очень часто средства Тержинан и Клотримазол для лечения назначают при молочнице. Стоит заметить, что прямыми аналогами этих веществ считаются Пимафуцин и Клион.
Однако есть и те факторы, которые отличают состав препаратов и их применение.
Средство Тержинан зачастую применяют при бактериальных заболеваниях, или в качестве активного вещества для санации. Он хорошо справляется с микроорганизмами разных видов и инфекционными заболеваниями.
Второй вариант подходит не только для лечения гинекологических проблем и обеззараживания тканей, но и для терапии и профилактики кожных заболеваний и недугов. В особенности здесь речь идет о грибковых заражениях.
В период беременности Клотримазол использовать запрещается, так как некоторые элементы могут вызвать аллергические реакции и кожные заболевания. По поводу применения Тержинана во время вынашивания плода противопоказаний не предусмотрено. Именно поэтому он и является хорошим вариантом для санации женщин перед родами.
Не смотря на то, что купить Тержинан можно только по рецепту, его стоимость значительно превышает цену на Клотримазол. Использовать для лечения то или иное средство должен решать только врач. Но необходимо отметить, что использовать Тержинан вместе с Клотримазолом все же не стоит, дабы избежать побочных эффектов.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/tergynan__817
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=60587723-2d73-4969-bb91-a65bff6c47a4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Тержинан и клотримазол флуконазол — 30 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Все совместимы , но вам достаточно свечи клотримазол или свечи тержинан один из двух и можете на половые губы крем клотримазол мазать. Для восстановления флоры используйте вагилак или лактожиналь по 1 свече вагинально 10 дней
Ирина, 8 февраля
Клиент
Галимат, здравствуйте подскажите пожалуйста, а можно пить вагилак и бифиформ одновременно?
Акушер, Гинеколог
Можно , Бифиформ для восстановления флоры кишечника , а вагилак для восстановления интимной флоры влагалище
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите анализы, которые Вы сдавали? Столько препаратов одновременно принимать не надо.
Акушер, Гинеколог
Тут можно оставить тержинан и клотримазол местно в виде крема, остальное будет лишним. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс).
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый вечер! Какие именно анализы Вы сдавали?
Ирина, 8 февраля
Клиент
Илона, здравствуйте, фемофлор, бак посев, на зпп, все в норме
Акушер, Гинеколог
Ирина, тогда Вам можно использовать только свечи клотримазоловые в течение 10 дней и все
Ирина, 8 февраля
Клиент
Илона, а если тержинан он подойдёт? Я посто его уже использовала 2 раза
Акушер, Гинеколог
Конечно, тогда только тержинан
Ирина, 9 февраля
Клиент
Илона, скажите пожалуйста, а может ли быть причиной моих жалоб (жжение во влагалище и наружных половых органов, периодическая молочницп, все фемофлоры, посев, пцр в норме) — глисты? Просто гинеколог настаивает на сдаче кала на яйца глистов.
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Да, можно лечиться и так. Они совместимы. Безусловно, если удобнее крем, то можно и его. Да, обязательно потом нужно препарат с лактофлорой: лактоженаль, ацилакт или Лактонорм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина!
Препараты все совместимы, но многовато их назначено одновременно.
Можно проставить вагинально Тержинан, а на вульву крем Клотримазол.
Вагилак по 1к 2 раза в день можете параллельно пить.
Ирина, 8 февраля
Клиент
Араксия, спасибо за ответ, скадите пожалуйста а может вагилак и бифиформ одновременно или что то одно нудно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, все эти препараты совместимы.
Можно применять и и крем.
Относительно лактобактерий, то да можно проставить вагилак, ацилакт.
Ирина, 8 февраля
Клиент
Алексей, здравствуйте, скажите пожалуйста, а ничего страшного, если я использовала уже 4 свечт тержинана, а клитромазол только завтра нанесу?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ничего страшного , Клотримазол вообще необязательно.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Алексей, скажите пожалуйста, а может ли быть причиной моих жалоб(жжение во влагалище полвых губ, вульвокандидоз, все анализы в норме, за исключением молочнце, кривую лечу долгое время) — глисты? Просто гинеколог настаёт на сдаче кала на яйца глистов?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте, тержинан и клотримазол одновременно не нужно, только если клотримазол крем на вульву, после лечения лактожиналь капсулы вагинальные.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Препараты совместимы. Но Вам не нужны они все. От молочницы хватит одноф таблптки Флуконазола 150 мг и свечейКлотримазол.
Вместо свечей мазь лучше не использовать, т.к. свечи во влагалище, а мазь снаружи.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, вы можете их применять но они практически одинаковые, препараты аналоги. Обо бактерицидные и антисептические, можно использовать мазь. Вагилак подойдёт
Ирина, 8 февраля
Клиент
Наталья, спасибо за ответ, скадите пожалуйста а можно вагилак и бифиформ одновременно пить?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Бифиформ пить Вагилак ставить? Да это очень даже хорошо только к бифиформу можете также добавить Хилак форте и будет ещё лучше. Источник дисбактериоза это всегда кишечник, поэтому его лечить обязательно
Ирина, 8 февраля
Клиент
Наталья, нет нет нет, я имею ввиду пить во внутрь вагилак и бифиформ одновременно , можно так?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я думаю что толку от этого сильно не будет, лучше сначала пропить Бифиформ хилак-форте а затем Вагилак. От того что очень много бактерий в кишечник пропадет быстрее они не заселяться, это проблемы Физиологические, и нужно время
Ирина, 9 февраля
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста, а может ли быть причиной моих жалоб (жжение наружных половых органов, ждение во влагалище, это все при хороших анализах) глисты? Просто гинеколог насчитывает на слове кала на яйца гельминтов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, при глистных инвазиях Бывает такая клиника, пропейте просто как профилактику саноксал 400 мг один раз . Если это глистная инвазия из вас пойдут глисты в большом количестве, тогда повторить на 7 и 21 день по таблетке
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Бактериальный вагиноз какая схема лечения? — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
8938 просмотров
19 мая 2020
Здравствуйте, девушка 24 года есть диагноз «бактериальный вагиноз», сдала анализ фемофлор-16, хронические заболевания отсутствуют. подскажите пожалуйста схему лечения по результатам данного анализа. Спасибо
Возраст: 24
Хронические болезни: Хронические заболевания отсутствуют
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Подкрепите пожалуйста сам анализ.
Так же напишите какие у вас есть жалобы, если есть.
Вероника, 19 мая
Клиент
Алексей, анализ прикрепила, есть выделения и запах, но не рыбный, сложно описать его
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нужно сдать бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антибиотикам. Потом лечение
Гинеколог
Добрый день! Если кроме признаков бактериального вагиноза по фемофлору нет, то традиционно лечат по таким схемам.
Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
Так же можно и по другой схеме: гексикон (содержит хлоргексидин) по 1 свече (или лучше если есть в аптеке по 1 влагалищной таблетке – она меньше вытекает и так удобней) утром 10 дней, а фемилекс (содержит молочную кислоту) по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней (т.е. утром гексикон, а на ночь фемилекс).
Затем вторым этапом после любой схемы лечения с целью восстановления своей флоры и профилактики рецидивов использовать свечи с лактобактериями: лактожиналь по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней! Но если в фемофлоре количество лактобактерийй в расшифровке стоит в пределах от 50 до 100% то свечи с лактобактериями не надо.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.
Так же с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Гинеколог
В Вашем случае на втором этапе после любой схемы лечения надо использовать свечи с лактобактериями.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Учитывая наличие еще и стафилококка лечение необходимо проводить 2 антибиотиками.
Рекомендовал бы вам юнидокс 1 т 2 р/ д 10 дней, орнидазол 1 т 2 р/ д 10 дней, св тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1й этап ЭЛЬЖИНА Интравагинально, по 1 вагинальной табл. ежедневно, перед сном 9 дней. Вагинальную таблетку следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа на спине, после гигиенической обработки наружных половых органов. Перед введением во влагалище таблетку необходимо подержать в холодной кипяченой воде в течение 20–30 с. После введения таблетки следует лежать в течение 10–15 мин.
2й этап — после Эльжины через 2-3 дня Лактожиналь (либо Лактонорм) по 1 капсуле дважды в день (7 дней) интравагинально.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Первым этапом :клиндамицин крем 2% (5 г) 1 р/сут интравагинально в течение 7 дней (А) или • метронидазол 500 мг 2 р/сут внутрь в течение 7 д. 2 этап-восстановление нормальной флоры, для этого, после окончания первого этапа вагинально вводите :Лактожиналь или Лактогель по 1 свечей (дозе) 1 раз в день 14 дней. Половая жизнь в барьерной контрацепции. Мужчину лечить не надо. Контрольный мазок через 10 дней после окончания всего лечения. Если не сдавали ПЦР на хламидию трахоматис, гонококк и трихомонаду, лучше их тоже сдать. На фоне бак.вагиноза они могут быть и лечение их другое, с применением системных препаратов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Изменения микрофлоры значительные. Используйте орнидазол/метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, свечи тержинан по 1 свече 1 раз в сутки вагинально на ночь 10 дней, после лечение восстановления микрофлоры лактожиналем до 14 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Схема лечения: орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней, свечи гексикон и гектосепт по 1 свече вагинально 10 дней, и для после лечения для восстановления нормальной микрофлоры влагалище ацилакт или лактожиналь по 1 свече вагинально 10 дней.
Гинеколог
Здравствуйте!
Рекомендую :
1)Метронидазол по 500мг 2раза в день 7дней
2)Свечи Нео-пенотран форте по 1на ночь 7дней
3)После, свечи для восстановления микрофлоры влагалища Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник