Можно ли использовать клион д во время беременности

Клион Д при беременности

Для любой женщины беременность является периодом не только волшебным, но и очень ответственным. С каждым днем во чреве будущей мамочки растет новая жизнь, которая по истечении определенного времени обязательно явится миру. Разве это не волшебство? И эта маленькая жизнь очень хрупка и уязвима, в связи с чем мамочка просто обязана ее всячески опекать.

К сожалению, не у всех беременность протекает спокойно и гладко. В силу каких-либо обстоятельств состояние здоровья беременной может ухудшиться. Одной из наиболее распространенных проблем такого рода сегодня может считаться кандидоз влагалища, он же молочница. При появлении этого заболевания у беременной врач нередко назначает в качестве лечения препарат Клион Д. Но ведь во время вынашивания ребенка применение каких-либо лекарственных препаратов крайне нежелательно, так как же быть?

Клион Д относится к препаратам с антимикробным и противогрибковым действием, выпускается в виде вагинальных таблеток. Основными его действующими веществами выступают метронидазол и миконазол. Метронидазол ответственен за оказание противопротозойного и антибактериального действия, а миконазол, в свою очередь, оказывает действие противогрибковое. Клион Д способен оказать эффективную помощь в борьбе с кандидозом и устранить все его неприятные симптомы.

В инструкции к препарату существует страшащее многих будущих мам предупреждение: Клион Д противопоказан в период беременности, но его применение может быть оправдано в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. Клион Д для лечения молочницы у беременных разрешен не ранее третьего триместра, хотя иногда применяется и во втором.

Дело в том, что в первом триместре происходит базовое формирование всех органов и систем ребеночка, а потому именно тогда он наиболее подвержен негативному действию любых лекарственных препаратов. Применение медикаментов беременной женщиной на раннем этапе беременности может очень плохо повлиять на развитие плода, чаще всего плодное яйцо просто перестает развиваться. Во втором триместре малыш все еще остается уязвимым перед многими «химическими» опасностями, к которым относится и медикаментозное лечение. А потому во избежание непредсказуемых последствий от применения лекарственных средств, и в том числе свечей Клион Д, во время беременности лучше воздержаться.

И, тем не менее, случается и так, что заболевание не только приносит ощутимые неудобства для матери, но может стать причиной нежелательных последствий и для ребеночка. Постоянное присутствие инфекции в организме беременной однозначно на пользу плоду не идет. А потому, сравнив все «за» и «против», порой к Клиону Д все же есть смысл прибегнуть — только в определенное время и по рекомендации врача.

По утверждениям медиков, во втором и третьем триместре применение с осторожностью Клиона Д возможно. И метронидазол, и миконазол относятся к группам А и В по классификации лекарственных препаратов во время беременности. Такие вещества не приводят к нарушениям эмбрионального развития, а потому могут применяться при беременности по показаниям. Назначают Клион Д только после 12 недели беременности, лечение может длиться примерно до трех месяцев — в зависимости от степени заболевания и общего состояния беременной.

Если все же будущая мамочка сомневается в безопасности назначенного лечения препаратом Клион Д, то она всегда вправе отказаться от применения этого лекарства. В таком случае врач должен предложить альтернативные препараты аналогичного действия для лечения соответствующего заболевания.

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Клион Д при беременности: отзывы

Источник

Клион Д при беременности

Клион Д при беременности назначают довольно часто. Давайте разберемся, что это за препарат и зачем он нужен.

Клион Д — это комбинированный препарат широкого спектра, используемый для лечения гинекологических заболеваний. Основными составляющими лекарственного препарата являются метронидазол и миконазол. В состав они включены в равной дозировке: по 100 мг.

Метронидазол и миконазол обладают противомикробным действием и применяются против грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также некоторых простейших. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Возможно использование лекарственного средства в комплексе с другими противомикробными препаратами и антибиотиками.

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, вагинальных таблеток и растворов для внутривенного введения. Отпускается без рецепта врача.

Раствор для введения в вену выпускается в форме инфузий по 100 мг, а таблетки по 10 штук в упаковке.

Клион Д выпускается в форме вагинальных таблеток, которые применяются интравагинально. В одной упаковке находится 10 таблеток, упакованных в стрипы из фольги.

Хранить рекомендуется при комнатной температуре, не нарушая сроков использования (не более 5 лет).

Для чего назначаются свечи Клион Д?

Препарат назначается для лечения следующих заболеваний:

• гарднереллы;
• трихомонады;
• стрептококка;
• молочницы;
• бактероидов и др.

Вагинальные таблетки могут использоваться для профилактики возникновения инфекционно-воспалительных процессов. Чаще всего Клион Д назначается для лечения молочницы (хронического кандидоза). При лечении других гинекологических заболеваний, передающихся половым путем, назначается в комплексном лечении, т.к. прием только этого препарата на практике не очень эффективен.

Применение Клиона Д 100

Лекарственный препарат должен назначаться исключительно врачом. Внутривенное введение производится в дозировке 100 мл через каждые 8 часов, при этом возраст пациента должен превышать 12 лет. Курс лечение не должен превышать 7 дней.

Таблетки применяются в комплексном лечении в дозировке 200 — 400 мг и зачастую после капельного назначения этого же препарата. Курс длится около 10 дней.

Вагинальные таблетки используют для лечения гинекологических заболеваний в дозировке 1 свеча в сутки. Предпочтительно вводить свечу глубоко во влагалище в положении лежа на ночь. Для комфортного введения вагинальную таблетку рекомендуется смочить небольшим количеством воды. Курс лечения — 10 дней.

Свечи Клион Д при беременности

В период беременности врачи рекомендуют принимать лекарственные средства щадящего действия и прошедшие соответствующие лабораторные исследования. Также при выборе формы препарата лучше остановиться на тех, которые воздействуют местно и в минимальном количестве проникают к плоду через плаценту.

Основной компонент свечей Клион Д — метронидазол. Его действие направлено не на борьбу с вредными и зараженными клетками, а на восстановление тех клеток, которые полностью исключат появление и размножение первых.

Метронидазол при попадании во влагалище полностью всасывается в кровь, но несет угрозы для развития плода. Миконазол не полностью проникает в ткани, а только 90 мг (90%) с одной свечей. Максимальная концентрация активных веществ достигается через 8 часов после приема. Препарат полностью растворяется в организме женщины и никак не отражается в крови и моче.

Противопоказано использовать препарат в первом триместре беременности и период лактации, как и множество подобных лекарств. Отмечается назначение и соответствующее использование перед родами для устранения рисков инфицирования плода во время его прохождения по родовым путям. Особое внимание на реакцию организма необходимо обратить людям, страдающим сахарным диабетом и имеющим нарушения в циркуляции крови. Во время приема препарата рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Прием Клиона Д необходимо осуществлять по назначению врача. Только акушер-гинеколог, под наблюдением которого находится беременная женщина, сможет сопоставить все риски и обозначить соответствующую дозировку препарата. Самолечение может повлечь за собой отрицательный результат, как для здоровья матери, так и для здоровья малыша. Доктор учтет эффективность лечения, ведь не стоит забывать, что на любое лекарственное средство одновременный прием другого препарата может либо усилить его действие, либо наоборот уменьшить.

Среди побочных эффектов отмечается следующее:

• покраснения кожи, крапивница;
• зуд, жжение и боль во влагалище;
• выделения из влагалища, похожие на слизь, белого цвета густой консистенции;
• тошнота или рвота;
• металлический привкус во рту;
• запор или диарея;
• лейкоцитоз;
• головная боль.

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных явлений после применения препарата, беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Клион Д при беременности отзывы

Ирина, 25 лет:

Препарат назначил мой акушер-гинеколог после плохих результатов анализов на микрофлору во влагалище перед родами. Курс был назначен не более 5 дней. Вставляли свечи 5 дней, хотя улучшения заметила уже на 4 день. Следующий анализ был хорошим.

Амелия, 30 лет:

Клионом Д лечила вагинит во втором триместре беременности по назначению доктора. Курс длился 10 дней. Первые два дня после введения свечей немного зудило во влагалище, но потом нормально. Препарат помог. Рекомендую.

Роза, 21 год:

Долго мучилась молочницей еще до беременности, поэтому она не обошла меня стороной и во время нее. Клион Д посоветовала подруга. После консультации со своим гинекологом начала лечение на 20 неделе беременности. Свечи вставляла на ночь, перед этим немного смочив водой. Из недостатков только размер таблетки — большой. А в целом препарат помог. После родов прошло уже полгода, а молочницы больше нет. Всем очень рекомендую!

Источник

Клион Д-100 : инструкция по применению

действующие вещества: метронидазол, миконазола нитрат;

1 таблетка содержит метронидазола 100 мг и миконазола нитрата 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, кислота винная, натрия крахмала (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактоза.

Таблетки вагинальные.

Основные физико-химические свойства: двояковыпуклые вагинальные таблетки овальной формы с заостренным концом, белого цвета, размером около 24 мм х 14 мм, с гравировкой «100» с одной стороны.

Гинекологические противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинаций с кортикостероидами. Комбинация производных имидазола.

Код АТС G01A F20.

Фармакологические.

Метронидазол является противотрихомонадных средством для местного и системного применения. Миконазола нитрат является эффективным антимикотические средством, влияет прежде всего на дерматофиты и грибки рода кандида, кроме того, обладает выраженным бактериостатическим действием против отдельных грамположительных кокков и бактерий при местной терапии.

Комбинированный препарат показан для интравагинального применения при инфекциях, вызванных трихомонадами, и для предупреждения микозов влагалища, часто развиваются после применения метронидазола.

Препарат можно применять при первичных микозах влагалища.

Фармакокинетика.

При интравагинальном применении метронидазол и миконазола нитрат всасываются в незначительном количестве. По данным исследований, уровень метронидазола в сыворотке крови составляет ниже 0,2 мкг / мл, уровень миконазола нитрата — ниже — 0,3 мкг / мл.

Метронидазол при пероральном применении обычно хорошо всасывается и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 2-3 часа. При однократном пероральном приеме в дозе 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 5 мкг / мл, определяется методом газовой хроматографии. Биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Имеет большой объем распределения и менее, чем на 20% связывается с белками плазмы крови. Метронидазол проникает в желчь и достигает таких же концентраций, как и в плазме крови.

Период полувыведения из организма здоровых добровольцев в среднем составляет 8:00. Метронидазол и его метаболиты 60-80% выводятся почками, через кишечник выделяется от 6% до 15% дозы.

Местное лечение у женщин вагинальных инфекций, вызванных трихомонадами и / или грибками.

Повышенная чувствительность к действующим или к любым вспомогательным веществам препарата. Первый триместр беременности, период кормления грудью. Гиперчувствительность к производным имидазола. Не рекомендуется назначать в сочетании с дисульфирамом или алкоголем (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Отсутствуют данные о взаимодействии при вагинальном применении метронидазола и миконазола нитрата с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении вагинальной таблетки, содержащей метронидазол и миконазол нитрат, с пероральным метронидазолом могут наблюдаться:

• усиление действия пероральных антикоагулянтов препаратов. Повышается риск геморрагических осложнений из-за замедления их метаболизма в печени. Необходимо осуществлять надзор за уровнями МНО (международного нормализованного отношения). Рекомендуется коррекция дозы пероральных антикоагулянтов во время приема метронидазола и в течение 8 дней после его отмены;
• изменение МНО У пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировались многочисленные случаи усиления активности пероральных антикоагулянтов. При этом факторами риска, обусловливающих склонность к такому осложнению, выступают наличие инфекции или выраженного воспаления, возраст пациента и общее состояние его здоровья. В этих обстоятельствах сложно определить, в какой степени нарушения равновесия МНО влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые классы антибиотиков играют при этом большую роль, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, тримоксазол и некоторые цефалоспорины;
• индукторы ферментов (например фенитоин, фенобарбитал) могут ускорить выведение метронидазола, что приведет к снижению его уровня в плазме крови с одновременным повышением клиренса фенитоина;
• ингибиторы ферментов (например, циметидин) могут увеличить время полувыведения, снижать клиренс метронидазола;
• одновременное употребление алкогольных напитков вызывает побочные реакции, подобные дисульфирама (спазматические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, покраснение кожи)
• литий: необходимо проверять концентрации в плазме крови лития, креатинина и электролитов у пациентов, принимающих литий и метронидазол одновременно.
• противопоказано одновременное применение с дисульфирамом (сообщалось о случаях острых транзиторных расстройств с бредом, а также аддитивное действие, может вызвать аддитивный эффект, психотические состояния, спутанность сознания);
• одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме крови, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови)
• метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила, в связи с чем увеличивается его токсичность;
• бусульфан: метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме крови, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана;
• метронидазол может вызвать влияние на результаты исследований биохимических показателей сыворотки крови, таких как аспартатаминотрасферазы (АSAT, SGOT), аланин аминотрансфераза (ALAT, SGPT) лактатдегидрогеназа (LDH), глюкозо-гексокиназа и уровни триглицеридов.

При системном применении миконазол ингибирует цитохром Р450 СУРЗА4 / 2С9 и угнетает метаболизм лекарственных средств, которые метаболизируются с помощью этих ферментов. В связи с ограниченной системной доступностью клинически значимые взаимодействия редки. Однако препарат следует применять с осторожностью одновременно с пероральными антикоагулянтами (например, варфарин) и контролировать антикоагулянтный эффект.

При одновременном применении миконазола с гипогликемическими средствами — производными мочевины или фенитоином возможно усиление действия последних.

Не рекомендуется одновременное применение препарата с другими топическими формами лекарственных средств.

Метронидазол не должен назначаться в течение более чем 10 дней и не чаще 2 или 3 раз в год.

Во время лечения и в течение не менее 1 дня после завершения лечения запрещено употреблять алкогольные напитки и рекомендуется воздержаться от половых отношений.

При отсутствии удовлетворительного эффекта рекомендуется провести системную антитрихомонозну или противогрибковой терапии.

Существует возможность персистированием гонококковой инфекции после элиминации трихомонадной инфекции.

У пациентов, которым проводят гемодиализ, метронидазол и его метаболиты выводятся в течение 8:00 проведения гемодиализа, поэтому метронидазол надо принимать сразу же после проведения гемодиализа.

Не нужно менять дозу у пациентов с почечной недостаточностью, которым проводят перитонеальный диализ.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с печеночной энцефалопатией. У пациентов с печеночной энцефалопатией суточную дозу необходимо уменьшить на треть и можно применять 1 раз в сутки.

В случае местной повышенной чувствительности слизистой оболочки влагалища лечение следует прекратить. Длительное применение препарата требует контроля формулы крови. Если у пациентки развивается лейкопения, важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском. Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациенток с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями метронидазол следует назначать очень осторожно.

Необходимо прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного.

Метронидазол способен зафиксировать трепонемы, что приводит к ложно-положительного результата теста Нельсона.

Применять с осторожностью больным сахарным диабетом с нарушением микроциркуляции.

В I триместре беременности применять препарат противопоказано.

Метронидазол проникает через плацентарный барьер и быстро попадает в кровоток плода.

Исследований на беременных женщинах не проводилось.

На основании проведенного мета-анализа исследований при введении метронидазола в I триместре беременности был сделан вывод, что увеличение отрицательного влияния на плод не отмечалось. Но несмотря на это, метронидазол во время II-III триместр беременности можно назначать только после тщательной оценки ожидаемых преимуществ и негативных последствий применения препарата.

Кормления грудью.

Перорально применен метронидазол оказывается в грудном молоке в концентрации, равной его концентрации в плазме крови. Он может оказывать грудному молоку горький привкус. Чтобы избежать негативного воздействия препарата на ребенка, необходимо прекратить кормление грудью на период лечения и после прекращения курса еще на 1-2 суток.

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 не влияют на управление автотранспортом или работе с механизмами, но при одновременном приеме с пероральным метронидазолом пациенты должны знать о потенциальной возможности возникновения головокружения, галлюцинаций, судорог, которые могут повлиять на управление автотранспортом или работе с механизмами.

При трихомониазе в течение 10 дней 1 раз в сутки (вечером перед сном) вводить глубоко во влагалище 1 смоченную водой вагинальную таблетку Клион-Д 100 Одновременно в течение 10 дней назначить таблетки метронидазола по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером ) внутрь во время или сразу после еды. Таблетки глотать целиком, не разжевывая.

Целесообразно одновременно проводить лечение полового партнера таблетками метронидазола для приема внутрь.

При необходимости курс лечения можно повторить.

При кандидозном вульвовагините 1 смоченную водой вагинальную таблетку Клион-Д 100 вводить глубоко во влагалище в течение 10 дней 1 раз в сутки (вечером перед сном).

Данная лекарственная форма предназначена для применения взрослым.

Препарат предназначен исключительно для вагинального применения. При случайном приеме большой дозы внутрь показано промывание желудка.

При появлении симптомов передозировки (лейкопения, нейропатия, тошнота, рвота, атаксия и легкая дезориентация) проводить только симптоматическую терапию (промывание желудка, прием активированного угля, проведение гемодиализа), поскольку метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются с помощью гемодиализа.

Сообщалось о раздражении слизистой оболочки влагалища и дискомфорт в месте применения и реакции повышенной чувствительности.

Побочные реакции, связанные с метронидазолом.

При одновременном применении с пероральным метронидазолом могут возникнуть следующие побочные реакции:

Инфекции и инвазии: грибковая суперинфекция (например кандидоз).

Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.

Со стороны иммунной системы: ангиодема, анафалактичний шок.

Со стороны питания и обмена веществ: снижение аппетита.

Психические нарушения : галлюцинации, спутанность сознания, подавленное настроение.

Со стороны ЦНС: головная боль, судороги, сонливость, головокружение, энцефалопатия (например спутанность сознания, повышение температуры тела, повышенная чувствительность к свету, кривошея, галлюцинации, паралич, расстройства зрения и движения) и пидгостровий мозжечкового синдрома (например атаксия (нарушение координации), дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата асептический менингит, нарушения вкуса (металлический привкус во рту).

Во время интенсивной и / или длительной терапии метронидазолом может возникнуть периферическая сенсорная нейропатия (гипестезия).

Со стороны органа зрения: временные нарушения зрения, такое как диплопия и миопия, розмивчасте изображения, снижение остроты зрения, изменения в восприятии цветов, оптическая нейропатия / неврит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, кишечные колики, диарея, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, глоссит с сухостью во рту, стоматит, анорексия, обложенный язык; случаи панкреатита, которые носят обратимый характер при отмене препарата.

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (АSТ, АLТ, щелочной фосфатазы), холестатический или смешанный гепатит, гепатоцеллюлярные повреждения печени, желтуха. Случаи печеночной недостаточности, требующие трансплантации печени у пациентов, лечившихся метронидазолом в сочетании с другими антибиотиками.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: приливы с гиперемией, кожный зуд, сыпь, крапивница, единичные случаи пустулезной сыпи и полиморфной эритемы.

Лабораторные показатели: потемнение мочи (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия, артралгия.

Системные нарушения и нарушения в месте введения: раздражение в месте введения, пирексия.

Побочные реакции связаны с миконазолом: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек анафилактический шок.

Хранить при температуре не выше 30 0 С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги.

Хранить в недоступном для детей месте!

10 вагинальных таблеток в стрипе, в картонной упаковке.

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Источник