Можно ли использовать кетонал свечи при геморрое
Содержание статьи
Свечи Кетонал — эффективное устранение воспаления и болей при геморрое
Геморрой сопровождается неприятными симптомами, такими как зуд и боль в заднем проходе. Помимо этого, геморроидальные шишки время от времени воспаляются и отекают, что также приносит немало мучений больным.
Устранить зуд и боль в заднем проходе помогут свечи Кетонал.
Учитывая то, что обезболивание является одной из основ успешности противогеморроидальной терапии, пациентам назначают различные таблетки, мази, гели, кремы и свечи, в состав которых входят противовоспалительные средства, к таким препаратам как раз и относятся ректальные суппозитории Кетонал.
Применение свечей Кетонал при геморрое помогает быстро и эффективно устранить боль в ректальном канале, уменьшить размеры геморроидальных узлов и купировать воспалительные явления в тканях заднего прохода.
Описание и формы выпуска препарата
Кетонал представляет собой негормональное противовоспалительно средство, которое обладает мощным обезболивающим, противоотечным и жаропонижающим действиями.
Производители предлагают Кетонал во всевозможных лекарственных формах, а именно:
- таблетки;
- капсулы;
- инъекционный раствор;
- крем;
- гель;
- ректальные свечи.
Производители предлагают Кетонал в форме крема.
Таблетки и капсулы предназначены для перорального приема, растворы — для внутримышечных и внутривенных инъекций, гель и крем (мазь) — для наружного применения, а свечи вводятся ректально.
Любая форма Кетонала обладает высокой эффективностью действия.
При геморрое в основном назначаются крем и свечи, так как эти лекарственные формы препарата удобны и просты в применении.
Предлагаем в данной теме рассмотреть Кетонал в виде свечей, потому что они одинаково эффективны как при внешнем, так и при внутреннем геморрое, а также при осложнениях заболевания, которые сопровождаются выраженным воспалительным процессом и болевым синдромом.
Состав свечей Кетонал
Действующим ингредиентом свечей Кетонал является кетопрофен.
Поддерживают форму суппозиториев и облегчают проникновение активного ингредиента в ткани вспомогательные вещества, в качестве которых взяты твердый жир и глицерил каприлокапрат.
Ректальные суппозитории Кетонал имеют торпедовидную форму, глянцевую поверхность и белый окрас.
Ректальные суппозитории Кетонал имеют торпедовидную форму, глянцевую поверхность и белый окрас.
Выпускается препарат в картонных упаковках по 12 суппозиториев.
Фармакологические свойства
Кетонал свечи обладают следующими фармакологическими эффектами:
- противовоспалительным;
- болеутоляющим;
- жаропонижающим.
Лечебное действие препарата обусловлено кетопрофеном.
Механизм действия кетопрофена связан с тем, что он активно инактивирует циклооксигеназу и липоксигеназу, которые являются основными катализаторами воспалительного процесса. Под воздействием этих веществ синтезируются простагландины, которые провоцируют и поддерживают воспаление в тканях, боль и повышение температуры.
Помимо этого, кетопрофен угнетает формирование болевых импульсов и их проведение по нервам к головному мозгу.
Применяя Кетонал свечи при геморрое, можно в кратчайшие сроки снять воспаление геморроидальных узлов, уменьшить их отечность и размеры, а также купировать боль в прямой кишке.
Кетонал помогает купировать боль в прямой кишке.
Свечи Кетонал, как и любой другой представитель нестероидных противовоспалительных средств, могут вызывать побочные действия, поэтому имеют достаточно большой список противопоказаний. Исходя их этого, препарат может применяться только по назначению лечащего доктора, который на основании результатов обследования пациента исключит наличие противопоказаний и сведет к минимуму риск появления нежелательных эффектов.
Показания
Свечи Кетонал широко применяют при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдром и лихорадкой (артриты различного генеза, остеоартроз, ревматизм, подагра, миалгия, невралгия и другие).
Кроме этого, препарат часто назначают пациентам в периодах реабилитации после оперативных вмешательств или травм.
В гинекологической практике свечи Кетонал эффективно себя проявили при альгодисменореи.
Также ректальные суппозитории Кетонал применяют на последних стадиях рака для борьбы с сильными болями.
Как видите, геморрой не входит в официальный перечень показаний, но на практике свечи Кетонал показали высокую эффективность. Поэтому их часто включают в комплексную противогеморроидальную терапию для купирования боли и отека в заднем проходе.
Побочные действия
Так как Кетонал свечи от геморроя используются исключительно ректально, то побочные эффекты при лечении возникают очень редко. Самыми частыми побочными действиями препарата являются раздражение слизистой заднего прохода, диарея и жжение в прямой кишке, а также аллергия, которая проявляется местными реакциями:
- зуд;
- дерматит;
- отек;
- крапивница.
В процессе клинических исследований в единичных случаях у пациентов возникали системные побочные эффекты, такие как нарушение сна, общая слабость, апатия, депрессия, головная боль, головокружение, снижение аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея и другие. В тяжелых случаях могут развиться судороги, токсический гепатит, бронхоспазм, ректальное кровотечение.
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных побочных эффектов лечение свечами Кетонал следует прекратить и обратиться к лечащему доктору для замены препарата.
Противопоказания
Учитывая то, что свечи Кетонал хоть и редко, но все-таки имеют побочное действие, их не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях:
- тяжелые почечная, печеночная и сердечная недостаточности;
- острое ректальное кровотечение;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в периодах обострения;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- нарушения в системе свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура);
- язвенный проктит и другие.
Свечи Кетонал противопоказаны при беременности и кормлении грудью, а также не используются для лечения детей младше 15 лет.
Кроме этого, не рекомендуется совмещать лечение свечами Кетонал с другими негормональными противовоспалительными препаратами, так как это повышает риск появления язв в желудке и кишечнике, а, соответственно, и появление кровотечения из пищеварительного тракта.
Кетонал не используют при язвенной болезни желудка.
Особенности применения свечей Кетонал от геморроя
Перед введением свечей в прямую кишку необходимо провести ряд мероприятий, а именно:
- опорожнить кишечник (акт дефекации, очистительная клизма);
- обмыть задний проход, промежность и половые органы теплой водой с хозяйственным мылом или слабым раствором марганцовки;
- просушить кожу аноректальной области мягким полотенцем или салфеткой;
- вымыть руки с мылом.
Только после вышеописанных процедур приступают непосредственно к введению свечи в задний проход. Причем необходимо придерживаться нескольких правил.
- Оптимальной позой для этого считается позиция лежа на боку с приведенными ногами к животу.
- Суппозиторий освобождают от полиэтиленовой упаковки и вводят в задний проход.
- При внутренних геморроидальных шишках свечу нужно вводить глубоко в ректальный канал.
- При наружной локализации геморроя суппозиторий помещают в задний проход, удерживая за основание марлевой салфеткой до тех пор, пока он не впитается.
- После процедуры необходимо полежать 30-40 минут, чтобы препарат не вытек наружу.
- При геморрое рекомендуется вводить по 1 свече Кетонала дважды в сутки. Длительность терапии зависит от выраженности воспалительного процесса и определяется лечащим врачом-проктологом.Подробнее о том, как пользоваться суппозиториями, читайте тут.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как Кетонал может взаимодействовать с другими препаратами противогеморроидальной терапии, что чревато серьезными проблемами со здоровьем.
Стоимость препарата и условия отпуска
Свечи Кетонал принадлежат к безрецептурным препаратам, поэтому свободно отпускаются в аптеках нашей страны.
Средняя цена препарата — 260 рублей за упаковку (12 свечей).
В итоге можно сказать, что свечи Кетонал — это эффективное средство устранения воспаления и болевого синдрома в области заднего прохода, которое часто назначают больным геморроем.
[morkovin_vg video=»YWwnSzk7JOg;j5DIz_wCqeo;dWliB4-KOsw»]
Но следует знать, что данный препарат не влияет на патогенез заболевания, поэтому его не стоит применять в качестве монотерапии. При первых признаках геморроя необходимо обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу для тщательного обследования и назначения комплексного лечения заболевания.
Оставляйте свои отзывы о свечах Кетонал под данной темой, если вам когда-либо приходилось их использовать для борьбы с неприятными симптомами геморроя.
Источник
Кетонал суппозитории — инструкция по применению
Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
• Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Регистрационный номер:
П N013942/02
Торговое название препарата:
Кетонал®.
Международное непатентованное название:
кетопрофен.
Лекарственная форма:
суппозитории ректальные
Состав:
1 суппозиторий ректальный содержит:
активное вещество: кетопрофен — 100,000 мг; вспомогательные вещества: жир твердый — 1850 мг; глицерил каприлокапрат (Миглиол 812) — 200 мг.
Описание: белые, гладкие, однородные суппозитории.
Фармакотерапевтическая группа:
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код ATX: М01АЕ03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).
Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Абсорбция
Кетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при приеме внутрь. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) при ректальном введении — 1,4-4 ч.
Биодоступность препарата составляет 90 %. Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.
Распределение
Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % концентрации в плазме крови. Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч.
Эффективные концентрации кетопрофена определяются в крови даже через 24 ч после его приема.
Метаболизм и выведение
Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида.
Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозировке 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата.
У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Показания к применению
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе:
— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
• ревматоидный артрит;
• серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит
— болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
• подагра, псевдоподагра (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы);
• остеоартроз;
• тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
— болевой синдром, в том числе слабый, умеренный и выраженный:
• головная боль;
• зубная боль;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
• гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст (до 15 лет);
• тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);
• хроническая диспепсия;
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки.
С осторожностью
Бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация; сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП; пожилые пациенты, принимающие диуретики; пациенты с уменьшением объема циркулирующей крови.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~1-1,5 %).
Применять препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.
Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.
На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кетопрофена кормящей матерью, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Суппозитории Кетонал® 100 мг предназначены для ректального применения.
Обычно назначают по 1 суппозиторию (100 мг) ректально 1-2 раза в день.
Суппозитории ректальные можно сочетать с пероральными формами Кетонала®, например, больной может принять по 1 капсуле Кетонал® (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером, или 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, 100 мг утром и ввести 1 суппозиторий Кетонал® (100 мг) ректально вечером.
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы
редко: геморрагическая анемия;
частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.
Нарушения со стороны иммунной системы
частота неизвестна: анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Нарушения со стороны нервной системы
нечасто: головная боль, головокружение, сонливость;
редко: парестезия;
частота неизвестна: судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.
Нарушения со стороны органов чувств
редко: нечеткость зрения, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
частота неизвестна: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, вазодилатация.
Нарушения со стороны дыхательной системы
редко: обострение бронхиальной астмы;
частота неизвестна: бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота;
нечасто: запор, диарея, вздутие живота, гастрит;
редко: пептическая язва, стоматит;
очень редко: обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
редко: гепатит, повышение уровня «печеночных» трансаминаз и билирубина.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
нечасто: кожная сыпь, кожный зуд;
частота неизвестна: фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
очень редко: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек.
Прочее
нечасто: отеки;
редко: увеличение массы тела;
частота неизвестна: повышенная утомляемость.
Применение суппозиториев может вызывать местные реакции: ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой.
Передозировка
Как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в области живота, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.
При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля.
Лечение — симптоматическое; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протонной помпы) и простагландинов.
В случае развития почечной недостаточности рекомендуется проведение гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, глюкокортикостероидами, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений.
Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
Повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата и дигоксина.
Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Одновременное использование с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.
Сочетанное применение с глюкокортикоидами и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ2) увеличивает вероятность возникновения нежелательных реакций (в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта).
НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
Особые указания
Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует применять свечи ректальные Кетонал®.
Не следует сочетать прием кетопрофена с приемом других НПВП и/или ингибиторов ЦОГ2.
При длительном применении НПВП необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, а также контролировать функцию почек и печени, в особенности у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь.
Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление при применении кетопрофена для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.
При возникновении нарушений со стороны органов зрения лечение следует незамедлительно прекратить.
Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), проведении длительной терапии и применении высоких дозировок кетопрофена пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении кетопрофена пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови. Применение препарата должно быть прекращено перед большим хирургическим вмешательством.
Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) не рекомендуется применять препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения кетопрофеном возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные 100 мг. По 6 суппозиториев помещают в стрипы из ламинированной алюминиевой ленты. По 2 стрипа упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель
Держатель РУ: Лек д.д., Веровшкова 57, 1526, Любляна, Словения;
Произведено:
1. Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения;
2. Сандоз Илач Санаи Ве Тиджарет А.С., Бульвар Ататюрка 9, кад. № 1, 41400
Гебзе-Кочаэли, Турция.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.
Источник