Можно ли использовать йод на раны
Содержание статьи
Йод для обработки кожи и лечения болезней
В медицине много лет используют йод как средство для обработки кожи при травмах и ранах. Кроме того, йодные сетки применяют в лечении определенных болезней, нанося на отдельные части тела полоски раствором йода. Реально ли этот препарат помогает при простудах и заболеваниях внутренних органов? Каким эффектом он обладает в отношении кожи и внутренних органов?
Лечение йодом — истоки
Йод был открыт в 19-ом веке. В ходе изучения его химической активности были выявлены противовоспалительная и антисептическая активность. Ранее, на заре его медицинского использования, были попытки применять йод в качестве препарата для ингаляций или приема внутрь. Ожидалось, что он будет бороться с возбудителями и подавлять воспаление. Но подобные эксперименты заканчивались плачевными последствиями для слизистых и тканей, в связи с чем подобное его применение запретили. Йод был забыт как лекарственное средство на долгое время. В прошлом веке его стали активно применять как антисептическое средство, используются спиртовые либо водные растворы.
В наше время препарат не утратил своей актуальности. Так, йод в форме раствора (Йодопирон или Йодонат) используют сегодня в хирургии для обработки операционного поля перед началом вмешательства. Большинство людей держат в домашней аптечке маленький флакончик темного стекла — спиртовой 5%-ный раствор йода. Его применяют для обработки незначительных ран и ушибов, ссадин и порезов.
Использование раствора йода
В наше время раствор йода продается в каждой аптеке, его используют дома и в клиниках. Основное его применение — обработка кожи при мелких ранах или ссадинах, ушибах. В интернете можно встретить массу сомнительных рецептов, предполагающих прием йода внутрь. Его советуют растворять в молоке или воде, таким образом устраняя дефицит этого элемента. Но врачи предупреждают — применение раствора йода внутрь запрещено в связи с его химическими эффектами. Он обладает свойствами мощного окислителя, что приводит к разрушению мембран активно работающих живых клеток. Кроме того, он образует с белками организма прочные нерастворимые комплексы, приводящие к необратимой денатурации белка. Поэтому введено строгое ограничение на применение раствора йода — особенно спиртового: только для наружного и местного применения. То есть, допустимо нанесение раствора на поверхность кожи либо только антисептическая обработка мелких ран. Есть варианты местной терапии — каплю йодной настойки добавляют в растворы для полосканий горла (соль и сода) при инфекционно-воспалительных поражениях (тонзиллиты, фарингиты, стоматиты).
Как обрабатывать раны, нужны ли йодные сетки?
Помимо запрета на использование йода внутрь, есть определенные правила применения препарата для обработки повреждений, особенно если это стандартный 5%-ный спиртовой раствор йода. Даже если это небольшие раны, порезы или ссадины с легким кровотечением или свезенной кожей, заливать их йодом нельзя. Во-первых, это раздражает рецепторы тканей и вызывает сильную боль и жжение. Во-вторых, спирт в комбинации с йодом приводит к выраженному некрозу тканей раны. Поэтому допустимо нанесение раствора только по краям поврежденных и кровоточащих тканей. Если это ушиб без повреждения тканей, возможно нанесение йодной сетки, относительно которой также существует много споров и заблуждений.
В начале прошлого века приобрело популярность лечение сеточками йода, нанесенными на разные части тела. Считалось, что полоски раствора помогают лечить внутренние болезни и обменные расстройства. Основоположником методики разрисовывания пациентов йодным раствором стал питерский доктор Н.Колбасенко. Он использовал йодные сетки, чтобы лечить различные респираторные и иные болезни у детей и взрослых, написал много статей в поддержку своей методики, подчеркивая ее эффективность. Но большинство врачей идею такой терапии не разделило. Эффективность методики сомнительна и не доказана данными исследований. Поэтому лечить внутренние болезни йодными сетками, пренебрегая рекомендованными методами терапии, врачи не советуют.
Лечат ли йодные сеточки болезни?
Несмотря на скептическое отношение к нему медиков, среди пациентов йодные сеточки стали популярным средством лечения болезней. Их применяют как недорогое и доступное средство при патологиях мягких тканей, кожи, в устранении простуды или проблем опорно-двигательного аппарата. В умах пациентов упорно засел миф о том, что рисование йодной сетки устраняет без применения таблеток еще и дефицит йода, характерный для многих регионов страны. Но медициной доказательств данного факта найдено не было. Йод действительно неактивно всасывается через кожу, но его влияние ограничивается лишь местными эффектами в зоне нанесения. Концентрация препарата при местном применении недостаточна для восполнения йододефицита.
Кроме того, скорость исчезновения полосок на коже также не отражает степень йододефицита. Ошибочно считается, что на фоне нехватки этого вещества сетка исчезает с кожи на протяжении 3-6 часов, а если йода достаточно — держится до суток. В реальности скорость, с которой полоски исчезают с кожи, зависит от ее жирности, количества надетой одежды либо скорости кровообращения в подкожном слое.
Аналогично, лечить болезни щитовидной железы и внутренних органов, рисуя на коже сеточки — неэффективно.
Эффекты при нанесении на кожу
Помимо своего основного — антисептического эффекта йод имеет слабое противовоспалительное, местно раздражающее свойство. Он стимулирует капиллярное кровообращение в коже. Именно данные эффекты являются основными при рисовании йодных сеток. Кожа при попадании на нее спиртового раствора йода формирует ответные реакции сосудов и рецепторов. За счет этого кровь притекает быстрее, активнее циркулирует в зоне нанесения, выводятся продукты метаболизма, в зону поражения приносятся иммунные клетки. Это и помогает в снятии отечности и болевых ощущений, в борьбе с воспалением.
Но если это детская кожа или особо чувствительная и нежная, спиртовой 5%-ный раствор может при обильном нанесении провоцировать дерматиты и ожоги, и это всегда нужно учитывать. В данном случае будут необходимы более слабые растворы или иные антисептики.
Йодные сетки используют в лечении ОРВИ и инфекционно-воспалительных болезней дыхательной системы. В основном, это мера оказывает такой же эффект как горчичники, это отвлекающая процедура. Определенный эффект дают сеточки при развитии миалгий, растяжений и ушибов конечностей, остеохондрозе позвоночника, обострениях артритов и артрозов. За счет йодных сеток ускоряется процесс рассасывания гематом и кровоподтеков. В некоторых случаях их применяют при невралгии или воспалительных процессах кожи, подкожной клетчатки.
Источник
Можно ли мазать йодом царапины и делать йодную сетку?
5-процентная настойка йода наверняка есть в вашей домашней или дачной аптечке. Люди старшего поколения по привычке мажут йодом порезы и делают йодную сетку в местах ушибов — но выдерживает ли йод конкуренцию как антисептик в современных условиях? Может, лечение йодом пора чем-нибудь заменить?
Как открыли йод
Йод — микроэлемент из группы галогенов, который в газообразном виде окрашивается в фиолетовый цвет. Благодаря повышенной летучести даже при обычной комнатной температуре йод испаряется, образуя резко пахнущий фиолетовый пар.
О целебных свойствах йода люди догадывались давно. В различных источниках указывается, что вещества, содержащие этот микроэлемент, использовали в Древнем Китае еще в III тысячелетии до н. э. Уже тогда прикладывали к ранам морские водоросли и губки — так повреждения не гноились и быстрее заживали.
Официальной датой открытия йода как химического элемента считается 1811 год. Синтезировал его химик из Франции Бернар Куртуа, который долгое время пытался добыть порох для обеспечения нужд фронта, в связи с чем проводил множество экспериментов. В числе прочего Куртуа обратил внимание, что в продуктах, которые делают из золы морских водорослей, содержится что-то такое, что разъедает медные сосуды. Что это? Как выделить это странное вещество?
Опыты с золой морских водорослей Куртуа проводил довольно долго, но открытие совершил благодаря своему коту, которого любил носить на плече. Об этом гласит одна из легенд. Согласно другой, уличный кот совершенно случайно забежал в цех фабрики, где была оборудована лаборатория Куртуа. Как бы то ни было, в одной из колб у химика был спиртовой раствор настойки на золе морских водорослей, а в другой — серная кислота с железом. Забияка-кот опрокинул колбы, их содержимое смешалось, а над лужицей появился фиолетовый пар.
После этого Куртуа сам начал смешивать растворы и выделять темные кристаллы из пара. «Удивительная окраска, неизвестная и невиданная ранее, позволяла сделать вывод, что получено новое вещество», — писал естествоиспытатель в своих воспоминаниях.
Новым микроэлементом йод был признан лишь через два года. Тогда же появилась и первая научная публикация о нем.
Сублимация — главная физическая характеристика йода, который при нагревании из твердого состояния, минуя жидкое, переходит сразу в газообразное. Французский химик Жозеф Гей-Люссак дал новому веществу название, которое с греческого iodes, ioeides переводится как «фиолетовый» или «цвета фиалки».
Примерно через полвека йод под номером 53 встанет в группу неметаллов в Периодической таблице элементов русского ученого Дмитрия Ивановича Менделеева.
Йод в хирургии
Для широкой медицинской и хирургической практики свойства спиртовой и водной настойки йода открыл выдающийся российский хирург Николай Иванович Пирогов, москвич по рождению, педагог и общественный деятель, создатель топографической анатомии и экспериментального направления в хирургии, один из основоположников военно-полевой хирургии и организатор военно-медицинского дела.
Он предложил отказаться от ранних ампутаций при огнестрельных ранениях конечностей с повреждением костей, рекомендуя «сберегательную хирургию», разработал и ввел в широкую практику методы иммобилизации конечностей. Первым в мире применил эфирный наркоз в условиях военных действий.
Еще в середине XIX века именно Пирогов начал обрабатывать раны настойками йода хирургическим пациентам. В «Отчете о путешествии по Кавказу» (СПб., 1849) пишется: «С 1847 г. Н.И. Пирогов широко применял при лечении ран йодную настойку. Он смазывал ею окружность раны, а также гранулирующую рану и об эффективности этого средства вынес хорошее впечатление».
Войны и революции начала XX века дали богатейший опыт в части лечения ран. Дело Пирогова продолжил другой русский военный врач — Николай Мартынович Филончиков, который впервые применил однопроцентную настойку йода для обработки глубоких ран в 1904 году.
Филончиков был довольно скромным лекарем, за 22 года дослужившимся всего лишь до звания старшего врача. Заведовал хирургическим и венерологическим отделениями Ново-Георгиевского военного госпиталя. А стал известным благодаря статье «Водные растворы йода как антисептическая жидкость в хирургии» (Военно-медицинский журнал, 1904, т. III).
В этой работе он сравнивает действие различных антисептиков: карболовой кислоты, сулемы, формалина и др. Пишет, что они портят руки, ядовиты, плохо пахнут. И добавляет: «Но почему-то самое распространенное и известное лекарство — йод, несмотря на сильнейшие бактерицидные свойства и другие хорошие качества, только начинает входить в употребление, хотя у своих приверженцев пользуется стойкой и заслуженной симпатией, ибо достоинство йода как антисептической жидкости громадно».
Знамя Филончикова подхватил еще один наш знаменитый соотечественник — хирург Иван Иванович Греков, который через пять лет предложил обрабатывать раны настойкой покрепче — пятипроцентной. Именно такой крепости настойка сегодня и продается в наших аптеках. Греков, как и Пирогов, заметил, что йод — не только антисептик, его действие — комплексное. Если обработать им флегмоны или инфильтраты (закрытые гнойные воспаления), происходит частичное рассасывание.
Очень скоро йод стал использоваться как антисептик при любых операциях: им обрабатывали даже ранку после удаления зуба, и, разумеется, без йода не обходилась ампутация конечностей. Это привело к результатам: смертность во время хирургических вмешательств сократилась на 20%. Для тех времен это было настоящей революцией, так как редкий хирург обходился без послеоперационных осложнений у пациентов.
Первый в нашей стране завод, на котором изготавливали йод для медицинских целей, появился в 1915 году в Екатеринославе (ныне Днепропетровск). Йод добывали из золы черноморской водоросли филлофоры; только за годы Первой мировой на заводе было произведено 200 килограммов йода. Чтобы понять, сколько это, достаточно отметить, что в водорослях его содержится 2,5 грамма на тонну высушенного материала.
Нельзя не упомянуть и имя священника Павла Александровича Флоренского, философа и ученого. Отправленный властями в лагерь на Соловки, начиная с 1934 года он добывал йод из местных водорослей, придумав для этого специальное оборудование. Павел Флоренский свято верил в целебную силу йода, считал его верным средством от множества болезней. Например, добавлял несколько капелек в молоко — и так защищался от гриппа.
Антисептические свойства йода: правда или миф?
Йод и по сей день широко применяется в медицине, так как обладает ярко выраженным противомикробным эффектом. Исследования показали, что под воздействием йода белки патогенных микроорганизмов сворачиваются, что приводит к гибели микробов. Такое свойство спиртового раствора йода позволяет использовать его для обработки краев ран, предохраняя от инфицирования и нагноения, а также при лечении кожных заболеваний грибковой природы.
Кроме того, в медицинской практике часто применяют «йодные сетки» — чудесный микроэлемент помогает снимать воспалительные процессы и рассасывать «шишки», которые часто появляются в местах инъекций. При нанесении на кожу «йодная сетка» оказывает местное раздражающее действие, расширяет мелкие сосуды, способствуя оттоку части крови и уменьшению ее застоя в воспаленных тканях.
Кроме того, на основе йода разработаны более мягкие антисептики, ряд из которых содержит крахмал, под общим названием «синий йод» — йодинол, йокс, бетадин. В Европе распространены именно такие варианты антисептика, тогда как россияне больше доверяют привычной крепкой пятипроцентной настойке.
Но даже спустя более полутора веков в антисептические свойства йода верят не все доктора. Доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьёв считает, что йод примерно столь же эффективен с точки зрения обеззараживания раны, как и мыло.
В официальной мировой медицине йод находит новые сферы применения. Он входит в состав контрастных препаратов, без которых невозможно провести такие высокотехнологические исследования, как томография, сцинтиграфия, цифровой рентген, МРТ. Йод применяется и в криминалистике — в препаратах для снятия отпечатков пальцев.
Источник
Йод (Iodum)
Клинико-фармакологическая группа:  
Антисептики и дезинфицирующие средства
Местнораздражающие средства
Входит в состав препаратов
АТХ:
D.08.A.G.03 Йод
R.02.A.A Антисептики
Фармакодинамика:
Элементарный йод обладает выраженными противомикробными свойствами. Для препаратов элементарного йода характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани, а в высоких концентрациях — прижигающий эффект. Местное действие обусловлено способностью элементарного йода осаждать тканевые белки. Препараты, отщепляющие элементарный йод, оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.
Характер резорбтивного действия препаратов элементарного йода и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты йода оказывают на функции щитовидной железы. При недостаточности йода йодиды способствуют восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов. При нормальном содержании йода в окружающей среде йодиды ингибируют синтез тиреоидных гормонов, снижается чувствительность щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза и блокируется его секреция гипофизом. Защита щитовидной железы от радиоактивного обучения: поглощение железой йода при приеме внутрь препарата предотвращает захват железой радиоактивных изотопов йода.
Влияние препаратов йода на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают некоторое снижение концентрации холестерина и бета-липопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротеиназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.
Накапливаясь в сифилитических гуммах, йод способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление йода в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса. Выделение йода экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. Этим обусловлены отхаркивающее действие и стимуляция лактации (в малых дозах). Однако в больших дозах препараты йода могут вызывать угнетение лактации.
Фармакокинетика:При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30 % превращается в йодиды, а остальная часть — в активный йод. Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой. Выделяется главным образом почками, кишечником, потовыми и молочными железами. Показания:
Для наружного применения: инфекционно-воспалительные поражения кожи, травмы, раны, миалгии.
Дезинфекция операционного поля, пред- и послеоперационная обработка операционного поля — кожу дважды протирать стерильным марлевым тампоном, смоченным в растворе. Общее время обработки — 4-6 минут; проведение инъекций, пункций, катетеризации, обработка краев ран, пальцев хирурга.
Для местного применения: хронический тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит, трофические и варикозные язвы, раны, инфицированные ожоги, свежие термические и химические ожоги I-II степени.
Эндемический зоб (профилактика).
Для приема внутрь: профилактика и лечение атеросклероза, третичный сифилис.
IX.I70-I79.I70 Атеросклероз
IX.I80-I89.I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
X.J30-J39.J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
X.J30-J39.J35.0 Хронический тонзиллит
XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия
XIX.T08-T14.T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
XIX.T08-T14.T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь — туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в том числе щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.
Вагинально во время и перед родами (обнаружен транзиторный гипотиреоидизм у новорожденных после вагинального применения у матерей типичного раствора йода во время родов).
С осторожностью:Период лактации. Беременность и лактация:
Категория рекомендаций не определена. Не рекомендуется местно и внутрь — риск гипотиреоидизма и зоба у ребенка. Может регулярно использоваться, если требуется добавка йода к пище.
Проникает в молоко при местном использовании или приеме внутрь и может вызвать гипотиреоидизм и зоб у ребенка. Тем не менее кормящие женщины нуждаются в йоде, их потребность составляет 200 мкг в сутки.
Способ применения и дозы:
При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи.
Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.
Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств — 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки — по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев, для закапывания в ухо и промывания — в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.
Дезинфекция кожи — 2 % спиртовой раствор сравним с 2 % раствором хлоргексидина в 70 % изопропиловом спирте; 0,7 % раствор йода в 74 % изопропиловом спирте — уступает 2 % хлоргексидину в 70 % изопропиловом спирте; раствор йода превосходит повидон-йод (для дезинфекции кожи перед венепункцией с целью взятия крови на гемокультуру).
Побочные эффекты:
При наружном применении: редко — раздражение кожи; при длительном применении на обширных раневых поверхностях — йодизм (ринит, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь).
При приеме внутрь: кожные аллергические реакции, тахикардия, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, диарея (у пациентов старше 40 лет).
Передозировка:
При попадании концентрированных растворов внутрь — тяжелые ожоги пищеварительного тракта пищевода (с последующим развитием стриктур), гемолиз, гемоглобинурия; смертельная доза — около 3 г.
При случайном заглатывании неконцентрированных растворов: боли в животе, анурия, диарея с кровью, выраженная жажда, лихорадка, тошнота, рвота, металлический привкус во рту. Шок, тахикардия, метаболический ацидоз, почечная недостаточность. Смертельный исход возможен вследствие сосудистой недостаточности, отека надгортанника и асфиксии, аспирационной пневмонии или отека легких.
Лечение (если пациент в сознании) — принимать внутрь молоко каждые 15 минут или раствор крахмала/муки (из расчета 15 мг крахмала или муки на 500 мл воды) для абсорбции невсосавшегося йода. Также можно использовать активированный уголь и тиосульфат натрия (обычно 1 % раствор) внутрь для перевода йода в менее токсичные йодиды. Промывание желудка не рекомендуется, так как нет уверенности, что даже достаточно слабые растворы йода не могут вызвать ожог пищевода. Для поддержания основных функций организма — оксигенотерапия, антигистаминные средства, эпинефрин и кортикостероиды — при анафилактическом шоке.
Взаимодействие:
Ацетон — образование высокораздражающей смеси.
Средства с антитиреоидным эффектом (литий) — усиление гипотиреоидного и струмогенного влияния, необходим мониторинг функции щитовидной железы.
Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови — ослабление антисептической активности.
Эфирные масла, растворы аммиака, белая осадочная ртуть (образуется взрывчатая смесь), соли висмута, меди, железа, свинца, ртути, хлорат калия и другие окислители, неорганические кислоты, гидрохлорид стрихнина, хинин и другие соли алкалоидов — несовместимы.
Особые указания:
При длительном применении возможны явления йодизма.
Для улучшения растворимости препарат часто содержит калия йодид, в связи с этим при передозировках возможно развитие калиевой интоксикации (беспокойство, нерегулярное сердцебиение, онемения, пощипывания, покалывания или боль, слабость в руках и ногах, необъяснимая утомляемость, ощущение тяжелых ног).
Очень мало растворим в воде (1:5000), растворим в 10 частях 95 % этанола, растворим в водных растворах йодидов (K+ и Na+).
Может изменять тесты для определения функции щитовидной железы.
При совместном использовании с желтой ртутной мазью возможно формирование йодида ртути в слезной жидкости, который обладает прижигающим действием.
Инструкции
Источник