Можно ли использовать йод детям до года

Время на прочтение : 7 минут

В ассортименте MAMAKO® йодированное детское питание представлено молочными смесями, кашами, супами. Со сбалансированным рационом йод для новорожденных и малышей в виде препаратов в профилактических целях не требуется. Но что делать, если ребенок получает другое питание, в том числе только грудное молоко, сколько йода нужно организму в разном возрасте, опасны ли избыток и дефицит йода, узнаем у врача-неонатолога, практикующего в Испании, Валерии Максимовны Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, для чего нужен йод в организме ребенка?

— Организм нуждается в йоде для секреции гормонов щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ и нужны для правильного развития костей и головного мозга. Необходимо, чтобы все получали достаточно йода. Особенно важен йод для детей и беременных женщин.

Недостаток йода у детей может вызвать увеличение щитовидной железы и в дальнейшем — физиологические изменения и проблемы с дыханием, глотанием, а также привести к задержке развития центральной нервной системы, роста и созревания костной ткани.

— Сколько йода надо грудничку в день?

— Данные сильно расходятся, дневная норма йода зависит от возраста. Среднесуточная потребность выражается в микрограммах (мкг).

По последним исследованиям норма йода в сутки для детей:

• до 6 месяцев — минимум 110 мкг;
• от 7 до 12 месяцев — примерно 130 мкг;
• верхняя граница до 1 года — около 200 мкг.

— Нужно ли принимать йод кормящей маме и требуется ли давать йод ребенку при искусственном вскармливании, чтобы детское развитие шло должным образом?

— По данным Всемирной организации здравоохранения, беременной женщине или кормящей маме необходимо 200 мкг йода в день.

Женщины, которые находятся в зоне риска по дефициту йода:

• проживающие в эндемичных районах по дефициту йода;
• не употребляющие молочную продукцию;
• курящие;
• не использующие йодированную соль;
• те, кто принимают гормональные средства и употребляют в пищу много продуктов, влияющих на усвоение иода и функционирование щитовидной железы (брюссельскую, цветную капусту, редис, брокколи).

Йод при кормлении ребенка

— Чем опасны избыток и дефицит йода у детей? Есть ли у этих состояний специфические симптомы?

— Щитовидная железа, которая отвечает за обороты йода в организме, так или иначе захватывает весь поступивший йод независимо от того, в избытке он или нет; свободно йод в крови циркулировать не будет. И как точно это в дальнейшем повлияет на детское развитие, никто сказать не может. Поэтому желательно не злоупотреблять йодом, но и провоцировать йододефицитные состояния не следует. Признаки патологий неспецифичны.

Избыток и нехватка йода в организме: симптомы у детей

— Последствия йододефицита оцениваются в детском возрасте сложнее, тем не менее, даже легкая недостаточность йода может вызвать незначительные проблемы в неврологическом развитии. Введение йодных добавок детям с легким дефицитом йода улучшает их способность к рассуждению, общие когнитивные функции.

Добавки йода либо йодированной соли улучшают как физическое, так и психомоторное развитие детей из районов с дефицитом йода. Однако необходимы новые исследования о влиянии недостатка йода на когнитивные функции, что, к сожалению, в возрасте до года очень сложно осуществить.

— Многие ли территории эндемичны по дефициту йода?

— Дефицит йода в почвах и водах широко распространен в России, Украине и других странах бывшего СНГ. Существуют открытые данные и карты по статусу того или иного региона в отношении йододефицита. С ними полезно ознакомиться, чтобы понимать необходимость дополнительного приема йодосодержащих продуктов и препаратов.

— Нередко можно услышать, что при обработке ранок йод впитывается через кожу. Вредно ли это?

— Все йодосодержащие препараты выпускаются с пометкой: «Не рекомендуется использовать у детей до года». Однако нет адекватных клинических испытаний у детей до года, которые бы подтверждали или опровергали вред иода. Имеются научные данные, что нанесенные на кожу вещества с йодом повышают его количество в плазме. Это происходит за счет того, что детская кожа более тонкая и проницаемая. Но как процесс влияет на здоровье ребенка, доподлинно неизвестно, особенно если обработка не носит систематический характер.

— Какие изменения в состоянии ребенка будут поводом для обращения к врачу?

— Существуют два клинических состояния, которые должны обеспокоить родителей и при которых нужно срочно обратиться к врачу:

— Можно также говорить об аутоиммунном гипотиреозе, предрасположенность к которому передается по наследству. Но разовьется заболевание или нет, зависит от образа жизни и других сопутствующих факторов.

— То есть профилактика заболеваний, связанных с йодом, существует?

— Здесь важны информированность и осторожность мамы. Если известно, что семья проживает в йододефицитном регионе, то вопросу приема йода нужно уделить особое внимание. Однако вводить какие-либо препараты и/или корректировать питание можно исключительно после медицинского обследования, по назначению и под наблюдением врача.

Профилактика йододефицитных состояний

— Как принимать йод детям и какие йодные добавки подходят младенцам?

— Основанием для введения йодосодержащих препаратов служит определение активности гормонов щитовидной железы. Самостоятельно детям не рекомендуется давать добавки, решение принимает врач. Детям младше года чаще назначают синтетические добавки в виде капель, после года чаще используют йодированную соль.

Обратите внимание! Йод в виде добавок, йод в адаптированных молочных смесях и детских кашах термоустойчив, легко растворяется, дозирован. При высоких температурах из йодированной соли минерал испаряется, и мама никогда не знает, сколько иода получил ребенок.

— Как часто можно давать йодосодержащие продукты маленьким детям?

— Мы уже поговорили о ежедневных потребностях в йоде. До шести месяцев их удовлетворяет грудное молоко или смесь, после — продукты прикорма, в том числе такие редкие в продаже, но полезные овощные супчики на козьем молоке с йодом и другими витаминами и минералами. Обычно на упаковках детского питания в таблице пищевой ценности указывается % удовлетворения суточной потребности малыша в йоде и других компонентах.

Йод грудничкам нужен. Главным его источником для малыша будет мама. После шести месяцев подбирают оптимальные продукты питания, в том числе готовые каши и пюре, обогащенные йодом. О ребенке на искусственном вскармливании можно не волноваться: в детских смесях концентрация всех необходимых минералов и витаминов отвечает возрастным нуждам, поэтому суточная норма йода будет ему обеспечена.

Врач-педиатр
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Комментарии

Опубликовано в издании:
Справочник для молодых родителей «Основы здоровой семьи», март 2012

Профессор, доктор медицинских наук Д.Е. Шилин

Сегодня о йоде так много говорят и пишут! Разумеется, Вы уже наслышаны о пользе йода для здоровья человека. Наверняка, Вам даже известно, что больше всего йод необходим в школьном возрасте и во время беременности. Но о том, что наиболее остро в нем нуждаются, в первую очередь, младенцы, знают обычно немногие родители.

Так вот, малыши уже с первых дней жизни ежедневно испытывают «скрытый голод» по этому элементу в наибольшей степени — сразу после рождения! Ведь именно йод, попадая в щитовидную железу, преобразуется в ее гормоны. И именно в грудном возрасте организм ребенка претерпевает под воздействием этих гор-ионов такие превращения, от которых во многом зависит здоровье Вашего потомства на протяжении всей последующей жизни. И только нормальная «работа» щитовидной железы, а для этого — хорошая добавка полезного йода, изо дня в день вводимая в рацион ребенка, обеспечит полноценное развитие его головного мозга и, конечно же, его будущего интеллекта.

Из главных положений международной Конвенции о правах ребенка следуют две заповеди, которые гласят: «Каждая беременная имеет право на адекватное потребление йода для обеспечения нормального умственного развития ее ребенка. Каждый ребенок имеет право на адекватное снабжение йодом для обеспечения нормального развития». Эти положения с 2007 года закреплены и в национальной программе Союза педиатров России об основах йодной профилактики в детском возрасте.

Что такое йод и для чего он нужен

В чистом виде йод в нашем организме, хотя и существует, но не делает ничего. Он нужен нам только для того, чтобы, попав в щитовидную железу, войти в состав ее гормонов. А сама железа только тогда вовсю трудится и в достаточном количестве производит свои гормоны, когда сыта — когда в полной мере и каждый день получает свой корм (сырье) в виде йода.

Когда йода щитовидной железе не хватает, она не может вырабатывать нужное количество гормонов и из-за этого начинает усиленно расти -так появляется зоб. Известно, что во многих областях России, где не хватает йода, у детей и взрослых часто развивается эндемический (йодо-дефицитный) зоб. Сам по себе он на первых порах не представляет особой опасности. На первых порах — а это период детства и отрочества — из-за нехватки йода намного опаснее «недостача» гормонов. Поэтому всегда, когда говорят о йодной недостаточности, подразумевают «скрытый голод» щитовидной железы и ее низкую гормональную активность. И если сырья (йода) в организм поступает мало, то и продукту (гормонам) в нужном количестве взяться неоткуда. Из-за этого начинают страдать все клетки, ткани и органы нашего организма, но раньше всего и особенно серьезно — те, которым гормонального йода (гормонов щитовидной железы) нужно особенно много.

Свойства йодированных гормонов

От гормонов щитовидной железы особенно сильно зависят процессы роста, развития и общего тонуса. В связи с этим наиболее тяжело нехватка гормонального йода сказывается у тех, кто растет и переживает половое созревание, а это дети и подростки. Школьники-подростки особенно чувствительны к дефициту йода, поскольку в период полового развития на щитовидную железу ложится колоссальная нагрузка. Но и с ней она способна справиться — хватало бы только йода для ее гормонального «строительства».

Очень важно понимать, что эти гормоны обеспечивают полноценное развитие не только костного скелета и половых желез, но и формирование различных мозговых функций, особенно сильно тех, которые отвечают за интеллект. Если здоровый ребенок в достаточном количестве получает йод ежедневно, то не бывает проблем не только с физическим, но и с умственным тонусом. Чем выше становятся требования к успеваемости современных школьников, к усвоению ими постоянно растущего объема информации, тем более очевидной и неотложной становится задача для их родителей — в полной мере и постоянно обеспечивать ребенка йодом («для здоровья, ума и роста»). По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, недостаточность йода является самой распространенной причиной умственной отсталости, которую можно предупредить эффективной йодной профилактикой.

Не так часто вспоминают про другие обязанности «гормонального йода», но они не менее важны. Состояние системы иммунитета, все виды обмена веществ (белкового, углеводного, жирового и витаминно-минерального), а также механизмы образования тепла нуждаются в «опеке» щитовидной железы. Без ее гормонов — стало быть, и без йода невозможна нормальная жизнь человека. Для обеспечения полноценного физического и умственного развития ребенка, а также для своевременного полового созревания подростка очень важно ежедневное поступление хоть и весьма небольшого, но стабильного количества элементарного йода.

Неполадки в работе щитовидной железы у девушек и взрослых женщин могут проявляться по-разному: нарушениями менструального цикла, изменением в весе, зобом, утомляемостью, вялостью, сонливостью, снижением памяти, раздражительностью… Кожа становится сухой, волосы опадают, как осенние листья, а зябкость преследует даже в летнюю жару. Доказано, что йододефицитные состояния участвуют в развитии заболеваний сердца, сосудов, суставов, а также брон-холегочных заболеваний. Часто лучшие лекарства против этих болезней не дают высокого эффекта именно потому, что в организме не устранен дефицит йода. В общем, если Вы обнаружили у себя что-либо из перечисленных признаков, начните с йода.

«Пищевой» йод нам нужен каждый день! А сколько?

В большинстве стран мира ощущается недостаток йода — питьевая вода и продукты питания не содержат его столько, сколько надо. Так как в питьевой воде йода очень мало, то основное его количество мы потребляем с пищей. А в растениях, выросших на бедных йодом почвах, его в 100 и более раз меньше, чем необходимо. Стало быть, не станет источником йода и животное молоко (коровье, козье). Больше всего йода — в морской рыбе и морепродуктах. Но мало найдется людей, которые охотно и каждый день потребляли бы большое количество даров моря, особенно вдали от морских и океанических побережий. Поэтому всему взрослому населению планеты рекомендуется в пищу использовать йодированную соль из расчета не менее 5 граммов ежедневно. И им этого будет вполне достаточно. Итак, в домашнем хозяйстве важно перейти на закупку только йодированной соли.

Но в некоторых случаях одной только солью, увы, не обойтись. В периоды, когда потребность в йоде возрастает (у беременных и кормящих женщин, у детей при поступлении в школу и, особенно у старшеклассников) плюс к этому важно применять хорошо дозируемые, надежные йодосодержащие препараты. С проверенной эффективностью и доказанной безопасностью — нам нужны только такие!

Потребность в йоде зависит от возраста. Новорожденному надо около 100 микрограммов йода в день, ребенку постарше и младшему школьнику — столько же, но как только появляются первые признаки полового созревания организм подростка требует удвоенной нормы — 200 микрограммов йода каждый день. Понятно, что больше всего йода нужно беременным — по 250, а кормящим — даже 300 мкг/сутки.

А что такое 250 мкг йода? Всего в 1 капле аптечной настойки (5% спиртового раствора) йода содержится 10 раз по 250 (!). Значит, накапывать йода не следует, в каплях его слишком много. А столько, сколько нужно Вы найдете и для себя, и для малыша в специально созданных для Вас таблетках.

Беременным, кормящим и детям йод нужен в таблетках

Если йод дополнительно не вводится в питание беременных и грудных детей, его нехватка в организме ощущается намного острее, чем у всех остальных слоев населения. Эта неблагоприятная ситуация проявляется даже при легкой степени йодной недостаточности. Так, по данным нашего собственного исследования, проведенного еще в 2000 году в Москве, беременные, не получающие препараты йода, ежедневно недополучают 60% от его минимальной суточной потребности, а у их потомства, не охваченного йодной профилактикой (новорожденные и грудные дети), дефицит йода составляет порядка 75% (!).

Какая же добавка йода хороша для младенца? Об этом молодые родители обязаны знать наверняка. Согласно международным рекомендациям 2007 года — не меньше, чем взрослому человеку: в идеале, с первых дней жизни 90-120 микрограммов Е-Ж-Е-Д-Н-Е-В-Н-О! Стало быть, запомните, что на протяжении всего грудного возраста -хотя бы С-Т-0! А каким путем йод и тем более в таком немалом количестве может попасть в организм грудничка? Совершенно понятно, что в этом возрасте — только с маминым молоком, в котором йода может оказаться достаточно, если она сама принимает его (дополнительно к обычному питанию кормящей) в составе таблетки.

Правила йодной профилактики от ноля до трех

В заключение, для успешного применения в жизни полученных знаний дадим молодым родителям и их близким, конкретные практические советы.

Совет первый. С первого дня после родов и до полугода, когда Вы будете кормить малыша только грудью, Вам каждый день необходима удвоенная доза йода (для ребенка и для себя). Принимайте с утра всего лишь одну-полторы таблетки «Йодомарин® 200», он насытит вас обоих. Но не забывайте добавлять в свою пищу йодированную соль и дары моря.

Совет второй. Бывает так, что Вы начинаете кормить ребенка не своим молоком, а искусственными смесями-заменителями. Если случится, что ребенок будет отлучен от груди очень рано… Если он будет находиться только на искусственном вскармливании… Пожалуйста, позаботьтесь о том, чтобы молочная смесь содержала йод.

1) На упаковке проверьте, что в расчете на 1 литр готового продукта йода — не менее 100 микрограммов. Обратите особое внимание: таким количеством обогащены далеко не все и пока только импортные смеси — заменители женского молока.

2) Поэтому, если на упаковке информация о йоде отсутствует вообще или его содержание меньше сотни — действуйте с умом и во благо здоровья своего ребенка! Не забывайте, что малыш каждый день ждет свою таблетку, специально созданную для такой ситуации — «Йодомарин® 100». Он полезен, безопасен и официально рекомендован с рождения.

Совет третий. Пожалуйста, помните, что если Вам, как и полагается, удается продолжить кормление грудью и во втором полугодии, и Вы даже продолжаете получать йод, ребенок после б месяцев съедает Вашего молока уже намного меньше, чем при рождении (менее литра за сутки). Поэтому с полугодовалого возраста продолжайте давать ребенку беспрерывно и ежедневно «Йодомарин® 100» — целую таблетку.

И каждый день не забывайте делать это хотя бы до трех лет жизни! Ведь коровье молоко у нас пока не йодируют, каши и консервы обогащаются слишком редко, а соль, даже если она йодированная, ввиду избытка натрия детям до 3 лет вводить еще рано (много натрия вредно для почек)!

Поэтому, если Вы желаете, чтобы и сынок, и дочка были не только здоровыми, но и смышлеными, чтобы они полностью реализовали генетику Вашего интеллекта и были не глупее родителей, воспользуйтесь шансом — получите всю пользу и все выгоды от йодной профилактики в этом возрасте.

Ведь Вы не сомневаетесь, что малышу ежедневно нужен витамин D (очищенный «рыбий жир»)? Да, он необходим для нормального развития скелета и предупреждения рахита. Точно так же нужен и йод — но он в этом возрасте нужен для нормального созревания мозга и недопущения слабоумия. Сложно сказать, что важнее. Очевидно — и то, и другое! Поэтому современная педиатрия, отработав в течение почти ста лет профилактику витамином D, уже по накатанной дорожке активно внедрило в XXI веке профилактику дефицита йода — присоединяйтесь.

Расти здоровым, малыш! И… йод тебе в помощь

Итак, родив здорового ребенка, Вы, конечно же, мечтаете о поддержании его здоровья. Не сомневайтесь в пользе йода, действуйте смелее. Тогда непременно и в срок Вы дождетесь появления первого зуба, малыш вовремя подарит Вам свою первую улыбку, а, повзрослев, будет умным, подвижным, с хорошим ростом и физическим развитием, с отменным иммунитетом. Все это и другую полезную помощь обеспечит йод, когда в достаточном количестве он будет постоянно включаться в питание младенца уже с колыбели.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)