Можно ли использовать индометациновые свечи во время месячных

Обезболивающие свечи при месячных

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У многих женщин месячные протекают достаточно болезненно. Самыми популярными и действенными средствами для улучшения состояния в эти дни являются на сегодняшний день специальные обезболивающие свечи с известными анальгетиками (как правило, парацетамолом).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания к применению обезболивающих свечей во время менструации

Обычно подобные препараты рекомендовано использовать для симптоматического лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Благодаря комбинированному составу они отлично справляются не только с неприятными болевыми ощущениями, но и с воспалением, поэтому часто назначаются гинекологами для уменьшения болей во время месячных.

[12]

Форма выпуска

В вагинальных свечах с обезболивающим эффектом всегда основным составляющим является анальгетик. К примеру, популярными в последнее время являются:

Эффералган. Анальгетик, активным действующим компонентом которого является парацетамол. Отличается противовоспалительным и жаропонижающим действием. Предназначен для лечения болевых синдромов легкой и средней степени тяжести (головные боли, миалгия, зубные боли, боли при месячных, невралгия).

Дозировка для взрослых пациентов составляет 500 мг, при этом свечи можно использовать не чаще четырех раз в сутки. Терапию продолжают от пяти до семи дней. Если болевые ощущения не прекращаются, стоит обратиться к врачу.

Не применять препарат при непереносимости парацетамола. Влияния этого вещества на развитие плода изучено не было, но во время беременности и грудного вскармливания стоит с осторожностью применять данное средство.

Основные побочные эффекты: гепатотоксическое действие (при длительном приеме), лейкопения, нейтропения, аллергия.

Парацетамол. Суппозитории кремового или белого цвета, активным действующим веществом которых является парацетамол. Отличаются жаропонижающим, противовоспалительным, болеутоляющим эффектом.

Принимается препарат до пяти раз в день (по одной свечи). При этом очень важно использовать свечи с одинаковым интервалом (четыре часа). Не рекомендовано принимать более пяти дней для получения обезболивающего эффекта. Если желательного результата вы не получили, необходимо обратиться к врачу.

Препарат необходимо с особой осторожностью принимать при болезнях почек и печени, а также при непереносимости парацетамола. При частом использовании свечей могут возникать побочные эффекты: аллергия (крапивница, зуд, высыпания на коже), тромбоцитопения или анемия.

Цефекон Д. Активным действующим компонентом этих суппозиториев является парацетамол, который отличается превосходным жаропонижающим и обезболивающим действием. Можно использовать для снижения температуры, снятия болевых ощущений при головной боли, невралгии, зубной боли, месячных.

Дозировка препарата назначается индивидуально. Она зависит от силы проявления симптомов. Обычно средство используется до трех раз в день по 500 мг. Интервалы между приемами должны составлять до шести часов.

Препарат не рекомендовано принимать при непереносимости парацетамола и заболеваниях печени. Среди основных побочных действий стоит выделить: тошнота, рвота, аллергия, тромбоцитопения, анемия.

Ректальные обезболивающие свечи при месячных

При сильных болях во время месячных именно свечи позволяют получить быстрый и достаточно стойкий болеутоляющий эффект. Обычно такие суппозитории вводятся ректально и начинают действовать уже через 15-30 минут после использования.

Тайленол. Несмотря на то, что эти свечи обычно назначаются для снижения жара (при повышенной температуре), их можно использовать и во время месячных. Активным действующим веществом суппозиториев является парацетамол.

Ректальные суппозитории рекомендовано использовать не чаще четырех раз в сутки в дозировке 500 мг. Если через три-пять дней облегчения не наступило, стоит прекратить прием и обратиться к врачу.

Препарат противопоказан, если у вас есть аллергия на парацетамол, а также новорожденным детям. С осторожностью используйте свечи при болезнях почек и печенки, вирусном гепатите, алкоголизме, диабете. Также не стоит принимать препарат во время беременности.

При использовании суппозиториев Тайленол снижается эффективность средств, которые предназначены для выведения мочевой кислоты. Самыми известными побочными эффектами являются: анемия, эритема, головная боль, тошнота, рвота, цианоз, аллергия.

Акамол-Тева. Активным действующим компонентом препарата является парацетамол, как и в большинстве подобных болеутоляющих ректальных суппозиториев. Используется для лечения слабой или средней боли (головная боль, зубная боль, миралгия, лихорадка, боли при месячных).

Дозировка составляет не больше 500 мг. При этом препарат не стоит использовать чаще четырех раз в день. Длительность терапии — пять-семь дней. Если в течение этого периода времени облегчения не наступило, лечение прекращают.

Суппозитории не стоит использовать при непереносимости парацетамола, в раннем детском возрасте, при заболеваниях почек, алкоголизме, сахарном диабете, во время грудного вскармливания. Основными побочными действиями от приема препарата являются: головокружение, тошнота, рвота, аллергия, отек, раздражения прямой кишки.

[13], [14]

Фармакодинамика

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику обезболивающих свечей при месячных на примере известного препарата «Парацетамол».

Этот препарат является ненаркотическим анальгетиком, действие которого основано на блокировке в центральной нервной системе ЦОГ 2 и ЦОГ 1, благодаря воздействию на центры терморегуляции и болевых ощущений. Препарат не действует негативно на слизистые оболочки прямой кишки или ЖКТ (в зависимости от формы выпуска) и на водно-солевой обмен в организме.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Фармакокинетика

Отличается достаточно высокой абсорбцией. При грудном вскармливании стоит обратить внимание, что, по крайней мере, 1% вещества попадает в грудное молоко. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится парацетамол через почки в форме метаболитов. При этом в неизменном виде выводится только 3% вещества.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Противопоказания

Суппозитории с обезболивающим эффектом запрещено применять только в нескольких случаях: при злоупотреблении алкоголем, непереносимости парацетамола и во время кормления младенца молоком. Также стоит тщательно рассчитывать дозировку при заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, болезнях крови.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Побочные действия обезболивающих свечей во время менструации

Побочные действия от приема ректальных свечей с болеутоляющим эффектом проявляются достаточно редко. У некоторых пациентов развивается аллергическая реакция (отек, покраснение, высыпания, крапивница, зуд). В таких случаях рекомендовано сразу же прекратить лечение.

[38], [39], [40]

Способ применения и дозы

Действие свечей во время месячных является более эффективным. Особенно часто их используют в том случае, если у женщины также проявляется тошнота, рвота. Применяют их, как правило, два раза в день по одной свечи. Промежутки времени между приемами должны быть достаточно длительными. При сильных болевых ощущениях суппозитории используют до 4 раз.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Передозировка

При передозировке обезболивающих свечей у пациентов проявляются такие симптомы:

1. Расстройства ЖКТ (потеря аппетита, рвота, спазмы в области желудка).
2. Печеночная недостаточность.

[48], [49], [50]

Взаимодействия с другими препаратами

1. Со стимуляторами микросомального окисления может увеличить выработку активных гидроксилированных метаболитов. Это может вызвать гепатотоксическое действие даже при невысокой передозировке.
2. Салицилаты нефротоксического действия увеличивают силу парацетамола.

[51], [52], [53], [54]

Условия хранения

Свечи необходимо хранить в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура не должна превышать 15 градусов. После открытия упаковки лучше хранить в холодильнике для удобства использования суппозиториев.

[55]

Срок годности

Как правило, срок годности подобных препаратов составляет 2 года.

[56], [57], [58], [59]

Код по МКБ-10

N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Обезболивающие свечи при месячных» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Индометацин свечи : инструкция по применению

действующее вещество: indocin;

1 суппозиторий содержит индометацина 50 мг или 100 мг

вспомогательные вещества: спирт цетиловый, основа для изготовления суппозиториев (полусинтетические глицериды).

Нестероидные противовоспалительные средства.

Код АТС M01A B01.

Ревматизм, ревматоидный артрит, острый и обострение хронического остеоартрита, острый и обострение хронического анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева), острый и обострение хронического ювенильного артрита, псориатический артрит, болезнь Рейтера, острый подагрический артрит околосуставные заболевания (тендинит, бурсит, тендобурсит, тендовагиниты, посттравматические и послеоперационные отеки) дисменорея.

Повышенная чувствительность к индометацина или других нестероидных противовоспалительных средств с клиническим проявлением астматического приступа, крапивницы или ринита, «аспириновая» бронхиальная астма, врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва, сердечная недостаточность II Б-III ФК, отеки, гемофилия, гипокоагуляция, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, проктит, геморрой в стадии обострения, ректальное кровотечение г. зного происхождения.

Не применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в активной стадии, язвенном колите, внутричерепной и желудочно-кишечном кровотечении, тяжелых заболеваниях печени (таких, как цирроз печени с портальной гипертензией) и почек, панкреатите, эпилепсии, депрессии и других психических расстройствах, паркинсонизме , беременности и кормлении грудью, у детей до 14-летнего возраста, а также пациентам сразу после хирургических вмешательств.

Суппозитории освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру, и вводят как можно глубже в прямую кишку, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества. Взрослым по 1 свече (50 мг) 2 — 3 раза в сутки или по 1 свече (100 мг) 1 — 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Поддерживающая доза — 50 — 100 мг 1 раз в сутки, на ночь. Для детей старше 14 лет доза составляет 1,5 — 2,5 мг / кг массы тела в день, разделенная на 2 — 3 приема.

Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Продолжительность лечения препарата не должна превышать 7 дней.

Со стороны пищеварительного тракта: гастропатии, тошнота, рвота, изжога, потеря аппетита, боль в области брюшной полости, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, «печеночных» трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, раздражительность, утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, артериальная гипертензия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротического синдрома, почечная недостаточность, некроз сосочков.

Со стороны системы гемостаза: гематурия, кровотечения (желудочно-кишечные, десневого, маточные, геморроидальные), тромбоцитопения.

Аллергические реакции: проявления повышенной чувствительности к лекарственному средству (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек Квинке, бронхоспазм, редко — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок).

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Другие: апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.

Возможны отеки, задержка воды и электролитов, нарушения в параклинических показателях при почечных, печеночных и гематологических заболеваниях.

Локальные побочные эффекты, такие как жжение, зуд, дерматит, ощущение тяжести и кровотечение в аноректальной области, обострение геморроя.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемение конечностей и конвульсии. Лечение: промывание желудка. Симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен.

Показано наблюдение за больным в течение нескольких суток для своевременной диагностики ульцерогенного действия и желудочно-кишечного кровотечения.

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Индометацин с осторожностью применяют при гематологических заболеваниях, заболеваниях почек и печени, желудочно-кишечного тракта, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности ФК I-II А, при геморроидальных узлах, анальных фистулах и трещинах. При язвенной болезни в стадии ремиссии обязательно одновременно назначают Гастропротекторное средства (ингибиторы протонной помпы, ребамипид) или Н 2 блокаторы. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Во время лечения необходим периодический контроль картины периферической крови и функционального состояния почек и печени.

Систематическое применение Индометацина может вызвать изменения таких параклинических показателей: увеличение времени кровотечения, повышение уровня глюкозы, сывороточного билирубина, креатинина и мочевины, сывороточных трансаминаз, а также снижение клиренса креатинина и осмолярности мочи.

Не рекомендуется применять препарат водителям транспортных средств и лицам, работа которых требует высокой скорости психических и физических реакций, из-за возможного возникновения побочных явлений (сомнолентность, нарушения слуха и зрения), которые могут снизить внимание и нарушить способность к концентрации.

Длительное одновременное применение индометацина с ацетаминофеном или фенацетином повышает риск развития побочных действий со стороны почек. Одновременное применение препарата с другими нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами, алкоголем и сульфинпиразоном повышает риск развития гастроинтестинальных ульцераций и геморрагии. В результате торможения почечного синтеза простагландинов индометацин уменьшает диуретический и антигипертензивный эффект амилорид, этакриновая кислота, фурантрилу, спиронолактрону, триамтерен. Индометацин снижает почечный клиренс аминогликозидных антибиотиков и препаратов наперстянки, в результате чего повышаются их концентрации в плазме, период полувыведения и их токсичность.

Препарат вытесняет антикоагулянты непрямого действия, пероральные противодиабетические средства, нифедипин и верапамил с места связывания с белками плазмы, повышает их плазменные уровни и соответственно усиливает их антикоагулянтный, гипогликемический и антигипертензивный эффект.

Одновременное применение с азлоциллином, карбенилцилином, Пиперациллин, мезлоциллином, дипиридамолом, вальпроевой кислотой повышает риск гастроинтестинальных геморрагий через аддитивное угнетение тромбоцитнои агрегации.

Индометацин снижает почечный клиренс препаратов лития и тормозит сосудорасширяющий эффект нитроглицерина. Аспирин и циметидин снижают сывороточные уровни индометацина.

Фармакологические. Индометацин является производным индолоцтовои кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Также имеют определенное значение и другие его эффекты, такие как декупелування окислительного фосфорилирования и ингибирования обратного захвата катехоламинов, усиление обмена норадреналина и некоторая ганглиоблокирующее действие. In vitro индометацин вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека. Обратно подавляет агрегацию тромбоцитов. При местном применении ликвидирует боль, уменьшает отек и эритема. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов и улучшает функциональные возможности.

Оказывает выраженное жаропонижающее действие, значительно превышает действие фенилбутазоном и ацетилсалициловой кислоты. Его анальгезирующее активность можно сравнить с активностью метамизола. Оказывает анальгезирующее действие при умеренной и интенсивной боли неревматического происхождения. При воспалительных процессах, возникающих в результате операций или травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает отек в месте воспаления. При первичной дисменореи препарат может ослабить боль и уменьшить кровотечение. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика. При ректальном применении 80 — 90% дозы всасывается, максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1:00. Связывается с белками плазмы на 90 — 98% и может вытеснять другие лекарственные средства и усиливать их терапевтический эффект при одновременном применении. Период полувыведения индометацина составляет примерно 4,5 часа. Расщепляется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. С мочой выводится 60 — 75% препарата (метаболиты и изменены вещества), 33% — с калом в виде метаболитов.

белые с желтоватым оттенком суппозитории Цилиндроконические формы с гладкой поверхностью; на срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, а также воронкообразного углубления.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15 — 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Суппозитории по 50 мг по 5 суппозиториев в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

По 6 суппозиториев в блистере, каждый в картонной упаковке.

Суппозитории по 100 мг: по 6 суппозиториев в блистере, каждый в картонной упаковке.

Источник