Можно ли использовать иглу вакутейнера повторно
гла вакутейнера | 1 ответов, 3 комментариев.
эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).
Цифры НЕэффективности презервативов:
— для ВИЧ инфекции до 10% — 40%,
— гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
— для генитального герпеса до 70%,
— для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
https://venuro.ru/preserv/preservativ.php
Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.
Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.
Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.
Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для » принимающего » партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для «вводящего» партнера — 0,06%.
При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для » принимающего » партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для «вводящего» партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту » принимающего » партнера нет кровотечения или открытых ран).
При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.
Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс — дающая сторона -0.5
Оральный секс — Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс — дающая сторона — 5.0
Вагинальный секс — принимающая сторона — 10.0
Анальный секс — дающая сторона — 6.5
Анальный секс — принимающая сторона — 50
Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз
Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.
Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.
Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 — 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов — может влиять беременность
Положительный результат — может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться — ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.
Острая ВИЧ-инфекция (острый ретровирусный синдром) диагностируется при обнаружении высоких уровней РНК ВИЧ-1 в плазме крови при отрицательном результате серологического исследования на антитела к ВИЧ-1 методом ИФА и/или отрицательном или неопределенном (сомнительном) результате иммуноблота.
Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».
Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .
Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.
Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются
у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,
у 5—9% — через 6 мес и
0,5—1% — в более поздние сроки
В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. https://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennog
o-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»)
Источник
Вакуумная система забора крови [Архив]
Здравствуйте, уважаемые врачи. На днях я наткнулась в сети на статью, где упоминалось про метод вакуумного забора крови. Считается, что такой метод наиболее безопасен для пациента и медсестры.
Но в этой статье написано следующее:
Речь идет о системах вакуумного взятия венозной крови, использование которых в отличие от традиционного метода полностью исключает контакт с кровью пациента:
— значительно снижается риск инфицирования пациентов при контаминации инъекционной ранки руками персонала;
— обеспечивается надежный способ герметичной транспортировки проб крови;
— пробирки не бьются во время центрифугирования и при перевозке; исключено использование ватно-марлевых тампонов для закупоривания пробирок, что предотвращает профессиональное инфицирование персонала.
— Преимущество данного способа забора крови очевидно. Однако для взятия крови вакуумными пробирками используют пластиковые иглодержатели. В США с 2004 г. запрещено их повторное использование, а в России практически во всех медицинских учреждениях пластиковые иглодержатели используют повторно. К концу смены в канюле иглодержателя скапливаются микроскопические остатки биологической жидкости (крови), которая может передаваться от пациента к пациенту в течение рабочей смены. Иглодержатели являются такими же одноразовыми изделиями медицинского назначения, как иглы и шприцы. Использование одного и того же иглодержателя создает высокий риск заражения для пациента.
Добросовестные медсестры обеззараживают иглодержатели после каждого пациента: они двумя руками извлекают уже использованную иглу из иглодержателя, что неизбежно приводит к травматизму. Таким образом, способ, призванный обезопасить медицинского работника (вакуумный забор крови), превращается в еще один опасный фактор передачи инфекции. Необходимо обучать медицинский персонал правильной методике забора крови, подчеркивая, что иглы вместе с иглодержателем необходимо, не разбирая, сбрасывать в непрокалываемый контейнер с пазом для безопасного отделения иглы от иглодержателя.
Дело в том, что 2 недели назад я сдавала анализ с использованием вакуумной системы. Но прочитав эту статью, стала сильно переживать! Что вы можете сказать по этому поводу?
Поскольку нам неизвестно, из-за чего собственно Вы стали переживать, можно лишь предложить обратиться к писихологу для выяснения причн переживаний. 🙂
Если верить статье, накоторую я сделала цитату, их многократное использование опасно. И хотела бы узнать, действительно ли это так?
Annabella
28.12.2010, 00:23
Ну если очень боитесь, то вообще, уже поздно. Гепатит С не предупредить, а для ВИЧ уже поздно. Остается только бояться.
Если верить статье, накоторую я сделала цитату, их многократное использование опасно. И хотела бы узнать, действительно ли это так?А кто Вам сказал, что в Вашем случае их использовали «многократно»?
Зачем их «экономить», если они идут в комплекте?
Tim Hunter
28.12.2010, 08:21
А кто Вам сказал, что в Вашем случае их использовали «многократно»?
Зачем их «экономить», если они идут в комплекте?Они не идут в комплекте, некоторые коммерческие лаборатории действительно дают в процедурный кабинет и в ЛПУ всего несколько «колпачков». Это безобразие, но тем не менее, при аккуратном использовании риск заражения крайне мал, не больше чем от использования многоразового жгута или многоразовой подушки под локоть.
aberzoy, в частной лаборатории, где я была, они действительно, многоразовые. В комплекте не идут. 🙁
После прочтения статьи я побежала к ним, чтобы они объяснили и показали мне заново всю процедуру забора крови этим методом. Держателей у них было на столе всего 2 шт, как и сказал Tim Hunter. Медсестра уверила меня, что контакта с кровью держатель не имеет, что они их дезинфицируют. Но судя по тому, что написано в статье, этот прибор должен быть одноразовым!
Я бы купила свой комплект с вакуумной системой, если бы знала, где такой приобрести. :confused:
Annabella
28.12.2010, 10:07
Интересно, как вообще в принципе можно допускать такое нарушение санэпидрежима? Это не жгуты и не подушки, которые можно полностью дезинфицировать, а устройства, имеющие контакт с кровью. Думаю, надо заинтересовать этим Роспотребнадзор, а то мы все удивляемся, откуда у нас столько гепатита С (ВИЧ таким образом получить несколько сложнее).
brainless, ужасы какие описываете! 😮 Я бы сбежала оттуда!
Мне хотелось бы узнать, возможно ли где-нибудь приобрести свой комплект вакуумной системы: в Тольятти, Самаре?
Буду ходить со своим. Подскажите, пожалуйста.
С держателями ситуция интересная. Насколько я понимаю, их многоразовать или одноразовость никак не регламентирована. Они вообще нигде не упоминаются. Их как бы нет в природе.
При правильном применении контакта с биоматериалом держатель не имеет. В прайс-листах продающих компаний держатель идет отдельной строкой. Так же отдельными строками идут иглы и пробирки. В процедурных кабинетах держатели используют как правило многоразово, до тех пор пока не загрязнится кровью или там на пол не упадет. Производители дают (на словах) такую цифру, что мол держатель технически расчитан на 50 взятий крови.
Короче говоря мне видится так: ситауцию с держателями надо просто регламентировать и все дела.
Мне вот только непонятно, каким образом кровь с иглодержателя («колпачка») может попасть на иглу, вызвав заражение пациента чем-либо.
С иглой колпачок не контактирует (металлической, которой производят прокол вены). Отсюда и бояться нечего.
denson, на самом деле кровь очень часто оказывается на колпачке (в том месте, где игла в него ввинчивается), поскольку на резинке с той стороны, которая протыкает пробку пробирки, очень часто оказываются следы крови, даже при правильном использовании.
Реглуярно работаю с этими системами для забора крови.
Мне вот только непонятно, каким образом кровь с иглодержателя («колпачка») может попасть на иглу, вызвав заражение пациента чем-либо.
С иглой колпачок не контактирует (металлической, которой производят прокол вены). Отсюда и бояться нечего.
Хотелось бы на это надеяться!
Я очень впечатлительный человек. Не хочу даже близко иметь дело с многоразовыми приборами!
Когда наткнулась на форум, где как раз и обсуждались эти «колпачки», стала паниковать.
Могу дать ссылку на эту статью и форум, где было обсуждение:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Falx, а Вы мне не подскажете, продаются ли эти системы обычным покупателям, или только для мед.центров?
В розничной продаже нет вакуумных систем.
Annabella, подскажите, пожалуйста, всё же опасен ли забор крови многоразовыми иглодержателями (даже при аккуратном использовании и дезинфекции)? Стоит ли переживать, нужно ли мне провериться через определенный срок?
Ради интереса сегодня я позвонила в другую частную лабораторию, просила уточнить, как обстоит дело с иглодержателями у них. Мне ответили, что у них, да и везде, они многоразовые, но их дезинфицируют после каждого приёма и опасности они не несут. Даже не знаю, что и думать.
Как Вы думаете, можно ли принести свой запечатанный шприц, и уговорить медсестер брать анализы таким способом?
Из своего шприца в вакуумную пробирку? Без всяких «колпачков»?
Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. И закроем тему. Пожалуйста!
Annabella
30.12.2010, 22:15
Теоретически, это опасно.
Это все что я могу сказать. Не думаю, что проводились такие исследования, оценить риск не могу.
Мы пользуемся держателями для каждого пациента отдельными и уничтожаем(но у нас в отделении 8% пациентов имеют ВИЧ-инфекцию).
Действовать — как при аварии с кровью, как мне кажется. Не уверена, что такое может способствовать передаче ВИЧ, но мое мнение — гепатит С — может быть — меньше инфицирующая доза и более стойкий вирус.
Действия при аварии с кровью можно найти в интернете.
Не знаю, можно ли принести свой шприц, т.к. в каждой лаборатории свои порядки. Надежная дезинфекция пластика в условиях мед. учреждения невозможна.
Мы пользуемся держателями для каждого пациента отдельными и уничтожаем.
Я была бы очень рада, если бы так делали в каждой лаборатории.
Тем более, цена самого обычного держателя смешная (4-5 руб.), смотрела в Интернете. Зачем экономят?! 😡
Это я такая щепетильная, наткнулась на статью и стала интересоваться.
А ведь сколько людей не знают о многоразовых держателях, и сдают анализы.
В США, кстати, и правда их не используют повторно.
Смотрела ролики на YouTube — колпачки вместе с иглой выбрасывают в контейнер. Пора бы и России переходить на это.
__________________________________________________
Спасибо за ответ, Annabella. С Наступающим Вас и Ваших коллег.
Annabella
31.12.2010, 10:20
По инструкции производителя, которые я видела, держатель должны сбрасывать вместе с иглой, автоклавировать и утилизировать.
В САНПиНе нет ничего конкретно о держателях, но раз производитель не рекомендует повторное использование — значит, мы обязаны их сбрасывать. Тем более это должна делать лаборатория, которая оказывает платные медицинские услуги.
Тем более это должна делать лаборатория, которая оказывает платные медицинские услуги.
Согласна! Это не поликлиника, где почти всё бесплатно.
Содрали за анализ немалую сумму, да еще и многоразовыми держателями пользуются. Cтоимость у них копеечная.
Источник
Извините за вопрос, но.. — Форум
JD
06 дек 2007, Чт, 16:18
.. ребят, ситуация следующая..
Сдавал анализ крови из вены, не обратил внимание, вставила ли медстестра новую иглу в вакуумный шприц для взятия крови. По её словам, естественно, сменила.
Н все мы человеки.. забыла, задумалась и все такое.
Вот собственно это и пугает. Были ли случаи заражения при взятии крови на анализ из вены ?
Пасиб…
care
06 дек 2007, Чт, 16:18
кто ж теперь помнит все свои процедуры тоже казалось — всё сменили в больничках: и шприц, и иглу, и бор в стоматологии…и вот результат.
В вакуумный шприц по идее нельзя вставить использованную — там же одноразовая система неразборная…??? Мож медики придут, точнее скажут. Но мне кажется смысл этих вакуумных систем забора крови именно в невозможности повторного использования, иглу отделяют и бросают, а в колбочке кровь остаётся для анализа. У неё что — иглы кругом использованные в кабинете валяются?…Как бы она «задумалась и не сменила»? Может зря паникуешь?
Unforgiven
06 дек 2007, Чт, 16:18
Вот и я про человеческий фактор.Я б его….В 2004 году была донором,естествено проверяли на всякую гадость,в том же году сдавала анализ на геп Б(для бассейна)-все было ОК.С 2005 лечилась от гормональной диссфункции,периодически сдавала кровь,пару раз была у гинеколога,в начале 2007 года удаляла родинки,через несколько недель узнала о гепе.В семье(муж,дочь)все,слава Богу,все здоровы.Не наркоманка и не проститутка.Вот те и человеческий фактор…
Unforgiven
06 дек 2007, Чт, 16:18
Дочь привита при рождении,а мужа несколько лет назад на работе привили-у обоих иммунитет.А в бассейн у нас в обязательном поряке,у всех требуют анализы на гепатиты.Я думаю,это правильно.Родствеников и знакомых попросила привится(естессно о себе не говорила,провела беседу о вреде и возможных последствиях)О гепе знает только муж и две подруги.
JD
06 дек 2007, Чт, 16:18
мда.. блин..
сходил, называется.. сдал нафиг анализы. Что-то не по себе.
Сдавал в «Инвитро».. Вроде негатива про них не слышал, но теперь, честно говоря, страшновато.
Через какой промежуток теперь стоит провериться ?
Да и вообще, получется, что никто не застрахован от инфекций. Не дай Бог, что-то получу,этой медсестре потом оторву голову..
JD
06 дек 2007, Чт, 16:18
ой.. не знал, что название сети этих независимых лабораторий считается рекламой. Простите.
nadinnae
06 дек 2007, Чт, 16:18
хватит загоняться. это же надо было специально оставить грязную иглу,а остальное выбросить от предыдущего чела.как себе это можно представить? тем более,кровь быстро тромбируется в игле и повторно ей уколоть НЕВОЗМОЖНО.расслабься,а то у нас тут были уже с ложками и прочими атрибутами.береги моск.
icescream
06 дек 2007, Чт, 16:18
И плюс ко всему кровь выходит,а не входит.))) Инъекционные наркотики в б/у шприцах тем и опасны в плане заражения,что делается контроль,затем прогоняется раствор внутрь,потом обратно и снова внутрь,дабы не потерять ни капельки.)))
JD
06 дек 2007, Чт, 16:18
в плане, кровь выходит ?
Ну а когда происходит введение иглы в вену ? Разве частицы, оставшиеся в исп. игле, не проникают в кровушку ?
icescream
06 дек 2007, Чт, 16:18
Как только игла протыкает ветку,то давление выбрасывает кровь через иглу наружу,а не внутрь.)
Unforgiven
06 дек 2007, Чт, 16:18
Сказку про белого бычка,нам читали мамы в детстве.А вот суровую действительность учитывать надо.И читаем мы уже не сказки.Геп Б(не знаю про С)заразней СПИДа в 100 раз.И почти ежемесячно мы слышим о заражении людей в больницах какой нибудь гадостью,на аппарате искуственной почки заражают через одного(знаю не понаслышке,медсестра подруга)Мед.персонал прививают обязательно,т.к они в группе риска,а соответственно больницы рассадник всякой х…На счет шприца согласна,а как стерилизуют всякие мед.прибамбасы,меняет ли мед.сестра перчатки перед забором крови?Оправдывается или врет тот,кто боится.Не имею счастья быть с вами знакома.После того, как разложила свою жизнь по полочкам,поняла,что чел.фактор имеет место быть.
Axe
06 дек 2007, Чт, 16:18
ппц я именно так и заразился врачиха @#$% ,паганые прививки ,стерилизовать не хрена не умеют ппц=(
nadinnae
06 дек 2007, Чт, 16:18
Axe
ты о чем говоришь-то?речь идет об одноразовых вакуум-шприцах для забора крови.какие прививки?
да и прививки одноразовыми делают.чего там тебе должны были стерилизовать?)
JD
06 дек 2007, Чт, 16:18
от ё-моё.
сколько людей, столько и мнений..
После прочитанного в рунете и на форуме начинаю вообще думать о достоверности результатов анализов.
Круто.. так крыша и едет .. (
Elena-Kl
06 дек 2007, Чт, 16:18
Я не медик, а пацент, как и все мы. Но ни разу не видела, чтоб использовали вторично иглы. Как-то раз даже было такое: кровь брали из вены, а у меня одна рука была уже исколота капельницами, а на другой вена плохая, трудно найти. Так медсестра колола в двух местах и каждый раз брала новую иглу, из упаковки. Использованные обычно сразу бросают в специальную емкость. Так что и иглы и шприцы — все из упаковок. А вот в стоматологии есть большие сомнения: насадки на бормашину, штифты (???) Мне ставили штифт в сломаный зуб. Так медсестра врачу принесла чашечку Петри с кучей штифтов. И врач мне примеряла несколько подряд. Подошел третий или четвертый по счету. И вот вопрос появляется: их, эти штифты, как-то же стерилизуют??? Вот зашел после меня другой человек. Ему что? из той же чашки будут штифты подбирать? А если у предыдущих пацентов зараза какая? И кому до меня их мерили? Или же в кабинете 10 такие чашек в запасе и они стирилизуются вечером самым тщательным образом? Я тогда врачу таких вопросов не задала, т.к. не интересовалась гепатитом. Они потом уже появились. И до сих пор без ответа.
Дишка
06 дек 2007, Чт, 16:18
то есть. если у тебя гепатит, в бассейн не пустят?
фантастика…а как так можно им заразиться7
Источник