Можно ли использовать гексорал при ангине
Содержание статьи
Гексорал: что лечит и когда принимать
При боли в горле, вызванной патогенной флорой, назначают Гексорал, как местное антисептическое средство, борющееся с источником заражения. Спрей удобно брать с собой и пользоваться лекарственным средством на работе, в дороге и дома.
Содержание:
Гексорал Табс классик
Гексорал аэрозоль
Сколько стоит Гексорал раствор для полоскания
Можно ли беременным Гексорал аэрозоль
Можно ли принимать Гексорал при гнойной ангине
Можно ли Гексорал при сухом кашле
Что лучше Гексорал или Люголь спрей
Что лучше Гексорал или Граммидин
Особые указания
Гексорал табс классик
Гексорал табс – выпускается в виде таблеток для рассасывания со вкусом лимона с медом, черники и апельсина. Основным действующим веществом является амилметакрезол. Он, будучи анестетиком, успешно борется с патогенной флорой, вызвавшей боль в горле, кашель, раздражение слизистой.
Во время рассасывания вещества медленно растворяются слюной и мягко обволакивают ротовую полость и миндалины, опускаясь вниз по трахее. Регулярное использование лекарственных леденцов позволяет уничтожить возбудителя, не зависимо от того, какой именно тип микроорганизма вызвал заболевание.
Рассасывать таблетки рекомендуется после еды, чтобы лекарственный эффект не был смыт вместе с напитками и пищей. В течение часа после рассасывания не стоит пить и есть.
Гексорал аэрозоль
Действующим веществом аэрозоля Гексорал выступает гексэтидин. Это антисептик, предотвращающий окислительные реакции бактерий, необходимые для метаболизма. Так проявляется его антимикробное действие. Кроме того, Гексорал в форме спрея активен и в отношении грибов, вызывающих кандидоз.
Применение аэрозоля разрешено детям с трехлетнего возраста. Вещества не всасываются в кровь, и следы гексэтидина остаются в полости рта еще в течение 60 часов, после первого применения. Назначают аэрозоль при боли в горле, вызванной ОРВИ, бактериальными или грибковыми инфекциями.
Сколько стоит Гексорал раствор для полоскания
Раствор Гексорала применяют исключительно для полоскания полости рта. Глотать препарат нельзя, поэтому, если больной в силу возраста или каких-то иных особенностей не может выплевывать жидкость, попавшую в рот – таким больным форма ополаскивателя не подходит.
Проводить полоскания Гексоралом эффективно не только при боли или воспаленных гландах, но и при стоматите или воспалении десен.
Продается препарат в форме аэрозоля в аптечных пунктах. Рецепт врача не требуется. Стоимость одного флакона в среднем составляет 300 рублей.
Можно ли беременным Гексорал аэрозоль
Принимая во внимание данные о том, что вещества, входящие в состав препарата, практически не всасываются через стенки слизистых оболочек полости рта и глотки, риск их проникновения сквозь плацентарный барьер минимален. Однако необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и проводить лечение на основе полученных рекомендаций.
Можно ли принимать Гексорал при гнойной ангине
Ангина – то инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия под названием стрептококк. Стрептококки относятся к грамположительным бактериям, которые подвержены разрушению Гексоралом. При гнойной ангине местное воздействие антисептика не будет ошибкой, это позволит быстрее восстановить здоровое состояние слизистых оболочек.
Однако ангину, не зависимо от того, гнойная она или нет, нельзя лечить только местными препаратами. Гексорал должен выступать в качестве дополнительной терапии, в комплексе с системным антибиотиком. Затягивание лечения и отказ от приема антибактериальных препаратов внутрь грозит осложнениями со стороны сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Можно ли Гексорал при сухом кашле
Сухой кашель свидетельствует о том, что воспалилась слизистая оболочка дыхательных путей. Любой сухой кашель нужно сделать влажным, то есть продуктивным. Только влажный кашель может вывести из просвета дыхательных путей вредоносные вещества. Это значительно ускорит процесс выздоровления. Исключением является только аллергический сухой кашель, который не имеет отношения к патогенной флоре в мокроте.
Применение Гексорала не оказывает муколитического или отхаркивающего эффекта. Однако использование таблеток для рассасывания провоцирует бόльшую секрецию слюны, благодаря чему, слизистые смачиваются, и кашель может стать влажным.
Несмотря на отсутствие муколитического эффекта, Гексорал показан и при сухом кашле. Объясняется это тем, что, кашель – это лишь симптом, а не диагноз. Лечить нужно болезнь, а не кашель. Гексорал, обладая антисептическим эффектом, успешно уничтожает источник заражения в горле.
Что лучше Гексорал или Люголь спрей
Люголь спрей представляет собой раствор йода с дополнительными компонентами. Йод сам по себе оказывает антисептическое действие на те участки кожи или слизистых, с которыми контактировал. Однако йод всасывается в кровь и поступает в организм, в частности – в щитовидную железу, что может быть допустимым далеко не всем. Кроме того, длительное применение препаратов, содержащих йод, может привести к ожогам или аллергическим местным реакциям.
Что лучше Гексорал или Граммидин
Граммидин – препарат, выпускаемый как в виде спрея, так и в форме таблеток для рассасывания. В состав Граммидина включены два главных компонента, которые обладают и антимикробным, и антисептическим действием. Местное воздействие препарата на слизистые оболочки верхних дыхательных путей схоже с тем, как работает Гексорал. Несмотря на то, что состав препаратов различается, их активность в отношении патогенной флоры идентично.
Особые указания
Местные антисептики не играют большой роли в лечении острого проявления любых респираторных заболеваний. Применение таких препаратов имеет значение в основном тогда, когда больной чувствует начинающееся першение в горле. На начальных стадиях распространения инфекции Гексорал способен подавить возбудителя и не позволить инфекции распространиться и перейти в острую форму.
Если использование препарата не дало положительной динамики в течение 7 дней, необходимо прекратить самолечение и обратиться за квалифицированной помощью.
Источник
Ангина у взрослых
При неадекватной терапии нередко отмечается трансформация разных типов воспаления с утяжелением течения болезни. При этом возможно развитие некротической формы, при которой происходит массивное гнойное расплавление тканей с образованием очагов распада (некроза).
Наверх к содержанию
Почему развивается ангина
Причина любой первичной ангины – проникновение инфекции. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Но возможны и другие пути проникновения возбудителя: с молочными продуктами, из полости носа (при наличии хронических риносинуситов), из кариозных зубов. Редко встречается гематогенный путь, когда инфекционный агент заносится в миндалины с током крови из отдаленных воспалительных очагов.
Медицинская статистика показывает, что одним из самых распространенных возбудителей бактериальной ангины у взрослых является β-гемолитический стрептококк4. Он выделяет ряд токсинов и ферментов, что и обуславливает тяжесть заболевания. Эти вещества способны расплавлять ткани, разрушать стенки эритроцитов, усиливать проницаемость сосудов, тормозить активность иммунного ответа, провоцировать температурную реакцию. Причиной тонзиллита могут быть и другие возбудители.
Наверх к содержанию
Провоцирующие и предрасполагающие факторы
Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, приводящие к нарушению целостности защитного барьера на поверхности миндалин:
— нарушение баланса естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
— острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
— местное и общее переохлаждение;
— механическое повреждение слизистой оболочки глотки и миндалин (микротравмы могут быть вызваны косточками в пище, операциями и диагностическими манипуляциями);
— химическое и термическое воздействие на слизистую ротоглотки;
— иммунодефициты любого происхождения;
— курение, другие хронические интоксикации, вредные условия труда;
— склонность к аллергическим реакциям;
— наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
В ряде случаев не удается выделить главный предрасполагающий фактор. Чаще всего имеет место комплекс факторов.
Наверх к содержанию
Симптомы
Симптомы ангины у взрослого включают признаки поражения миндалин и общие проявления инфекции. Они возникают остро спустя 12–36 часов после заражения и быстро усиливаются. При этом основным источником дискомфорта обычно является горло, ангине взрослых не свойственно преобладание интоксикационного синдрома. При тяжело протекающей стрептококковой инфекции спутником заболевания может стать температура 38–39 градусов.
К основным признакам ангины у взрослых относятся:
— дискомфорт при глотании в виде жжения, першения, царапания, вскоре сменяющийся болевым синдромом5;
— боль в горле различной интенсивности, причем ее локализация соответствует расположению пораженной миндалины. Ощущения могут быть настолько сильными, что приводят к отказу от приема пищи и питья. Боль усиливается при глотании, кашле, разговоре. Она также может отдавать в ухо;
— увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов;
— повышение температуры тела, обычно уже в первые часы заболевания. При этом выраженность лихорадки в целом соответствует тяжести воспаления. Длительно сохраняющаяся температура ангине взрослого не свойственна. Продолжительная или повторно возникающая лихорадка свидетельствует об осложнениях;
— местные изменения миндалин и близлежащих тканей;
— общая интоксикация в виде недомогания, головной боли, астении. Эти симптомы чаще всего сопровождают стрептококковую инфекцию.
Осмотр горла при тонзиллите позволяет выявить покраснение, отечность и увеличение пораженной миндалины. В воспаление нередко вовлекаются небные дужки и прилегающая часть мягкого неба. При тяжело протекающей фолликулярной ангине процесс может распространяться практически на всю глотку.
Характер изменений миндалин зависит от формы заболевания. Катаральное воспаление характеризуется отсутствием признаков нагноения. При лакунарной ангине естественные углубления миндалин расширены и заполнены гноем. Он образует легко снимающийся рыхлый налет бело-желтого цвета. А в случае фолликулярного тонзиллита появляются множественные просвечивающие очаги нагноения6.
Наверх к содержанию
Лечение
Как и чем лечить ангину у взрослого? Действительно ли нужно обращаться к врачу или достаточно методов народной медицины?
Ангина – отнюдь не безобидное местное воспаление, а чреватая осложнениями инфекция. Поэтому ее лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем врача. Это позволит воздействовать не только на основные симптомы болезни, но и на ее причину. Грамотная и своевременная терапия острого тонзиллита является профилактикой осложнений и перехода воспаления в хроническую форму. Обращение к врачу необходимо.
К основным задачам лечения ангины у взрослого относят ликвидацию возбудителя, уменьшение выраженности болевого синдрома и облегчение общего состояния. Для этого применяются различные лекарственные средства общего и местного действия в сочетании с диетой, полосканиями, ингаляциями, орошениями. Антибиотики при ангине у взрослых используются только по назначению врача в случае тяжелой и осложненной бактериальной инфекции. При этом подбор препарата производится с учетом вида возбудителя.
Чтобы лечить ангину быстро, взрослого человека обычно не госпитализируют. При соблюдении рекомендаций врача и при грамотном подборе лекарств можно успешно справиться с заболеванием в домашних условиях.
Наверх к содержанию
Лечение ангины с ГЕКСОРАЛ®
В качестве дополнительной терапии широко используются препараты местного действия в виде спреев и рассасывающихся таблеток, например средства линейки ГЕКСОРАЛ®.
ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ – это препарат, обладающий противомикробным и противогрибковым действием. Он помогает бороться с основной причиной боли в горле – инфекцией7. Благодаря удобному флакону с насадкой им легко пользоваться. Приятный мятный привкус понравится и взрослым, и детям. Аэрозоль можно использовать для малышей с 3-летнего возраста. Если вы собираетесь приобрести средство для нескольких человек, рекомендуется выбрать ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ для всей семьи. Одного флакона хватит на 55 доз орошения горла, а разноцветные насадки в комплекте позволят обеспечить гигиеничность процедур. ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ можно применять дважды в день, так как его действие сохраняется в течение 12 часов1.
ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР для полоскания горла также позволяет бороться с инфекцией, ставшей причиной заболевания. Его можно использовать для детей старше 3 лет, а также для взрослых. Согласно инструкции, достаточно 2 раза в сутки полоскать горло с использованием этого раствора, так как основной компонент – гексэтидин – обеспечивает стойкое воздействие на протяжении 12 часов1.
Тем, кто предпочитает таблетки для рассасывания, стоит выбрать ГЕКСОРАЛ® ТАБС. Он начинает действовать уже через 15–30 секунд и обладает приятным привкусом. Такие таблетки для рассасывания можно использовать взрослым и детям с 4 лет. Для любителей разнообразия создан ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК. Многообразие вкусов (апельсин, мед с лимоном, лимон, черная смородина) понравится взрослым и детям. Этот вариант таблеток можно использовать с 6-летнего возраста.
Для оказания более сильного воздействия на причину заболевания можно применять ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. В состав этих таблеток для рассасывания входит мощный анестетик – лидокаин. Он блокирует боль, а остальные компоненты в составе данного средства оказывают антисептическое действие. Удобный формат позволяет взять с собой эти таблетки на работу, учебу, встречу и т. д. Средство предназначено для взрослых и детей с 12 лет.
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ.
1 Относится к ГЕКСОРАЛ® аэрозоль и ГЕКСОРАЛ® раствор для полоскания
Наверх к содержанию
Гексорал® спрей от боли в горле – лечитесь сейчас!
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- «Ангины: диагностика и лечение». Л.Н. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.С. Кудрявцева/Московский научно-практический центр отоларинологии/Лечебное дело 3.2010/ст. 4- 8.
- «Ангина» зав.кафедры отоларингологии – И.Б. Солдатов, профессор Н.С. Храппо / Москва, 1998/ ст.1-2.
- «Ангины» М.Т. Галченко, М.В. Субботина/учебное пособие /Кафедра отоларингологии/Министерство здравоохранения/Иркутск 2008 г./ ст.38.
- В.Ф. Ундриц, К.Л. Хилов, Н.Н. Лозанов, В.К. Супрунов «Болезни уха, горла и носа» (руководство для врачей). Издательство «Медицина», 1969 год. Оформлено и переиздано Алексеем Куимовым в 2003 году./Острые (вульгарные) банальные ангины ст. 465-467.
- «Ангина в практике участкового терапевта» : метод. рекомендации / Е.В. Яковлева, Р.В. Хурса. – Минск : БГМУ, 2009./ст.2– 6.
- «Лекции по отоларингологии» — Отоларингология/1990 г. И.Б. Солдатов / стр. 187.
- «Принципы этиопатогенетической терапии острых фарингитов» / Методические рекомендации/ С.В. Рязанцев/Санкт-Петербург 2013г.
с.34-36.
Вернуться назад
Наверх к содержанию
Источник
Ангина у детей
18.03.2021 г.
23 436
18 минут
Содержание:
- Причины ангины у детей
- Формы заболевания у детей
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Лечение ангины у детей
- Осложнения ангины
Термином «ангина», или «острый тонзиллит», обозначают инфекционное воспалительное заболевание, протекающее с поражением одной или нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца.
Глоточное лимфоидное кольцо окружает вход в дыхательные пути и пищеварительный тракт и выполняет защитную функцию. Оно участвует в формировании иммунитета, обезвреживает вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, попадающие в организм из внешней среды через рот и носовые отверстия.
В состав глоточного кольца входит шесть крупных скоплений лимфоидной ткани – миндалин:
- 2 небные (гланды), расположенные по обе стороны от входа в глотку;
- 1 язычная, находящаяся на корне языка,
- 1 глоточная – в верхней части носоглотки на задней ее стенке,
- 2 трубные – непосредственно у входов слуховых труб.
Ангиной обычно называют воспаление небных миндалин, хотя термин применим и к другим локализациям воспалительного процесса1.
Наверх к содержанию
Причины ангины у детей
Заболевание чаще встречается у детей школьного и подросткового возраста2. Ангина у ребенка до 2 лет – редкость, обусловленная недостаточным развитием лимфоидной ткани глотки2.
В подавляющем большинстве случаев тонзиллит развивается как инфекционный процесс2.
- Первичный (банальный) он может быть вызван:
- бета-гемалитическим стрептококком А;
- стрептококками Си G;
- стафилококками, пневмококками и другими бактериями;
- вирусами: респираторными вирусами парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, рото- и энтеровирусами, вирусами Коксаки, герпевирусами и т.д.2
- Вторичное воспаление может развиваться:
- при детских инфекциях (кори, краснухе, скарлатине);
- при сифилисе, туберкулезе;
- как один из симптомов лейкоза или агранулоцитоза2.
Высокая восприимчивость детей к вирусам и стрептококку обусловливает широкую распространенность тонзиллита. Источником инфекции всегда является человек – больной или носитель возбудителя заболевания.
В случае с вирусными процессами – это больные ОРВИ, корью, краснухой и т.д., в случае с катаральной или гнойной ангиной, вызванной стрептококками, – больные ангиной.
Путь передачи возбудителей – воздушно-капельный или контактный. Микробы попадают от больного в окружающую среду вместе с мокротой при чихании и кашле. Они заносятся в организм здорового малыша грязными руками, при использовании общей посуды, предметов обихода и гигиены, во время близкого контакта, например, при поцелуях.
Развитию тонзиллита способствуют1,2:
- переохлаждение, что часто бывает в осенне-зимний период и ранней весной;
- переутомление, в частности чрезмерные нагрузки, связанные с обучением, посещением многочисленных кружков и студий;
- несбалансированное питание – преобладание в рационе углеводистых продуктов, нехватка овощей и фруктов, богатых витаминами и необходимыми микроэлементами,
- наличие в организме очага хронической инфекции (насморка, гайморита, кариеса, отита и других);
- снижение иммунитета после перенесенных накануне ОРВИ и других болезней;
- первичный иммунодефицит.
Наверх к содержанию
Формы заболевания у детей
У детей встречаются все виды острого тонзиллита, но их распространенность зависит от возраста.
Ангина у ребенка 1-3 года жизни с большей вероятностью (в 44 % случаев) связана с герпетической инфекцией2. Только 35% случаев недуга – результат деятельности стрептококков2.
У детей в возрасте от 3 до 7 лет тонзиллиты чаще бывают бактериальными, но стрептококки обнаруживаются только в 28% случаев2. Дальше картина меняется в сторону преобладания стрептококковой инфекции и у подростков на ее долю уже приходится до 52% случаев воспаления.
По картине патологических изменений в миндалинах1 воспаления гланд могут быть:
- Эритематозными (катаральными), сопровождающиеся покраснением гланд и небных дужек. Такую клиническую картину имеют вирусные ангины, стрептококковые (на начальных этапах развития) или атипичные, вызванные иерсиниями, микоплазмами, хламидиями1.
- Везикулярные, характеризующиеся появлением на миндалинах пузырьков с мутной жидкостью, после вскрытия которых на слизистой оболочке образуются мелкие эрозии. Так протекают герпетические ангины, тонзиллиты при кори, ветряной оспе.
- Пленчатые, при которых на гландах появляются гнойные или некротические пленки1. При лакунарных формах пленки образует вытекающий из лакун гной, который легко снимается тампоном2. Истинные пленки при дифтерии прочно связаны с подлежащей тканью миндалин2.
По тяжести течения острый тонзиллит у детей может быть:
- легким,
- средней тяжести,
- тяжелым.
По течению:
- без осложнений,
- с осложнениями.
Наверх к содержанию
Симптомы заболевания
Несмотря на разнообразие форм, признаки ангин у детей во многом схожи. Разберем клиническую картину болезни на примере наиболее опасного стрептококкового воспаления1,2.
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 4-5 дней – в среднем 2-4 дня3. Начало болезни острое – симптомы инфекции появляются и развиваются быстро. Внедрение микробов в ткани небных миндалин приводит к их воспалению и образованию большого количества токсинов. Их всасывание вызывает отравление организма и появление общих симптомов интоксикации.
Общие симптомы:
- Со стороны нервной системы отмечаются слабость, сонливость, заторможенность, плаксивость и головные боли. Ребенок 2-3 лет во время ангины обычно становится вялым, начинает капризничать, плакать без повода, укладывается спать в дневное время, хотя обычно отказывается от сна днем. Дети постарше жалуются на быструю утомляемость.
- Лихорадка возникает как результат раздражения центра терморегуляции токсинами стрептококков2,4. Ангина у детей обычно характеризуется быстрым подъемом температуры до 390 С и выше, сопровождается ознобом, бледностью кожи и губ, похолоданием конечностей4.
- Фебрильные судороги у малышей (чаще до 3 лет) могут возникать на фоне быстрого подъема температуры4. Они выражаются в подергивании отдельных мышечных волокон или мышц либо в виде общего припадка, при котором все тело крохи напрягается и изгибается дугой.
- Тошнота и рвота, боли в животе свидетельствуют о тяжелом течении недуга1.
- Ломота в теле, боли в мышцах и суставах: маленькие дети могут жаловаться на боли в ручках и ножках1.
Местные симптомы
Это видимые изменения, происходящие в глотке, и ощущения, которые они вызывают. В зависимости от их характера различают катаральную, фолликулярную, лакунарную ангину, а также некротический (язвенно-некротический, пленчато-некротический) острый тонзиллит.
Катаральное воспаление развивается во всех случаях как начальная стадия патологического процесса 1,3. Если иммунитет силен и антибактериальное лечение ангины у ребенка начато вовремя, болезнь может остановиться на этом этапе и затем начать свое обратное развитие3.
Гланды, дужки, мягкое небо и язычок выглядят красными и отечными. Никаких налетов на них нет. У малыша появляются ощущение инородного тела, першение и боль в горле при глотании, слюнотечение.
Фолликулярная ангина характеризуется гнойным расплавлением фолликулов миндалин. Через воспаленную ярко-красную слизистую гланд просвечиваются беловато-желтоватые островки, величиной с рисовое зернышко (3-4 мм). При этом гноя на поверхности миндалин нет – он находится внутри под слизистой оболочкой.
В случае лакунарного тонзиллита желтовато-белый гной выделяется из лакун на поверхность гланд и покрывает их тонким слоем, образуя легко снимающиеся пленки. Запах изо рта становится сладковато-приторным, гнилостным, боль в горле — постоянной, не зависящей от приема пищи. У малыша снижается аппетит, он отказывается от еды.
При некротической ангине у детей горло выглядит равномерно красным, на гландах появляются большие, размером 1-2 см, участки, покрытые «перламутровым» грязно-серым налетом. Налет плотно связан с подлежащими тканями. После его отторжения на поверхности миндалин образуются глубокие кровоточащие язвы. Развитие некротических процессов говорит о тяжелом течении недуга.
Во всех случаях стрептококковое воспаление распространяется на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы. Они прощупываются на шее, ниже углов нижней челюсти в виде болезненных округлых образований, размеры которых зависят от тяжести течения болезни.
Степень тяжести
Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
1. Легкая | Ангина у ребенка старше 5 лет может протекать без выраженных симптомов интоксикации с легкой слабостью, субфебрильной температурой (ниже 380 С) в течение 1-5 суток, преимущественно с катаральными изменениями в миндалинах, некоторой болезненностью и увеличением лимфатических узлов до 1 см3. Такой течение считают легким. У детей первых лет жизни болезнь чаще протекает тяжелее. |
2. Среднетяжелая | О средней тяжести заболевания говорит умеренная выраженность общих симптомов ангины: температура выше 38,50 С, слабость, головные боли ломота в теле держатся в течение 6-8 дней3. Гланды покрыты гнойными пленками и очищаются не раньше, чем через 4-6 дней3. Лимфатические узлы увеличены до 2 см, но, несмотря на тяжесть состояния, никаких осложнений нет3. |
3. Тяжелая | Тяжелое течение характеризуется появлением выраженных симптомов интоксикации, включая рвоту, боли в животе, понос. Температура выше 39,50 держится до 9 дней, изнуряет маленького человечка, нередко сопровождается фебрильными судорогами. В глотке – картина пленочного или язвенно-некротического тонзиллита. Лимфоузлы достигают в размерах 3 см. Гланды очищаются через неделю или даже позже. |
Наверх к содержанию
Диагностика
Воспаление небных миндалин иногда сопровождается сильным отеком, который может распространяться на нижележащие отделы дыхательных путей и приводить к резкому затруднению дыхания. На фоне интоксикации может развиваться сердечнососудистая недостаточность и шоковое состояние3. Поэтому лечить ангину у детей в домашних условиях без консультации с врачом нельзя.
Клиническая картина ангины очевидна. Есть или нет воспаление, видно при осмотре горла. Главный вопрос, на который приходится отвечать врачу перед началом лечения, – какая инфекция стала причиной воспаления.
- Вирусные тонзиллиты, вызванные респираторными вирусами, обычно бывают катаральными1 и сопровождаются другими симптомами ОРВИ: выделениями из носовых ходов, чиханием, заложенностью носа, кашлем, конъюнктивитом и другими2. При герпетической форме на слизистой оболочке неба дужек, язычка и миндалин видны мелкие пузырьковые высыпания.
Вирусная инфекция не требует антибактериальной терапии, справить с ней можно симптоматическими средствами1,2.
- Дифтерия – основная опасность2. Ее главная особенность – несоответствие выраженности интоксикации и болей в горле изменениям, происходящим в миндалинах2. К концу первых суток заболевания, на фоне недомогания, субфебрильной температуры и легкой боли в горле, гланды покрываются бело-серой «перламутровой» пленкой. При этом окружающая слизистая выглядит скорее синеватой, нежели красной, а лимфатические узлы практически не увеличиваются.
По мере развития патологического процесса температура увеличивается до 400 С, малыш начинает бредить, налет покрывает не только миндалины, но и небо, язычок2. Отек может распространяться на дыхательные пути и шею, резко затрудняя дыхание.
Лечить такую ангину у ребенка в домашних условиях категорически запрещено!
- Кандидозный тонзиллит – одно из проявлений общей грибковой инфекции, сопровождающей ВИЧ и другие тяжелые иммунодефицитные состояния2. Поскольку они редко встречаются в детском возрасте, кандидозная ангина у ребенка 4-7 лет – это скорее казуистика, нежели реальность.
При кандидозе налет творожистый, он покрывает не только гланды, но и другие участки слизистой оболочки полости рта и глотки. Лихорадки нет, лимфатические узлы не увеличены. Лечение включает в первую очередь противогрибковые препараты2.
Чтобы точно установить причины болезни, проводят лабораторную диагностику. Она включает:
- микробиологический анализ мазка с поверхности гланд и задней стенки глотки для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам1 (результат через 1-2 дня);
- экспресс-тесты на стрептококк, позволяющие поставить диагноз в течение 10-15 минут1,2;
- мазок из зева на палочку Лефлера (для исключения дифтерии).
На основе полученных результатов назначается лечение острого тонзиллита.
Наверх к содержанию
Лечение ангины у детей
С легкими формами заболевания можно справиться в домашних условиях, под наблюдением участкового врача3. Исключение – ангины у детей до года: их нужно лечить только в больнице3.
Среднетяжелое и тяжелое течение тонзиллита в любом возрасте – показание для госпитализации, как и любые формы воспаления у детей с иммунодефицитами, пороками развития и болезнями нервной системы3.
1. Режим
В первые 3-4 дня болезни показан постельный режим2.
2. Диета
Диета щадящая, с преобладанием молочных и овощных блюд, ограничением соли, сахара, исключением специй и пряностей.
3. Обильное питье
Оно предупреждает обезвоживание из-за потери жидкости во время лихорадки, помогает уменьшить проявления интоксикации.
4. Антибактериальная и противовирусная терапия
Бактериальное воспаление требует лечения антибактериальными препаратами в виде таблеток, инъекций или внутривенных вливаний – его назначает врач. Вне зависимости от того, сколько держится температура, при ангине у ребенка продолжительность курса лечения антибиотиками составляет не менее 10 дней2,3.
Давать малышу противовирусные препараты не имеет смысла, поскольку респираторные вирусы, чаще всего вызывающие тонзиллиты, практически не чувствительны к ним1. Кроме того, вирусные формы заболевания протекают в легкой форме1,2.
5. Жаропонижающие препараты
ВОЗ рекомендует использовать жаропонижающие препараты у ранее здоровых детей только в том случае, если температура повышается выше 390 С, и при плохой переносимости жара: головной боли, ломоте в мышцах и суставах2. Малышам в возрасте до года, а также склонным к судорогам детям, лекарство от лихорадки нужно давать раньше – как только температура достигает 380 С.
В остальных случаях нужно использовать физические методы борьбы с жаром: легкую одежду, вентилятор, обтирания, холодные компрессы на лоб, в подмышечные впадины и область паха2.
6. Местное лечение
Оно включает полоскание горла специальными растворами, орошение миндалин, рассасывание специальных таблеток, содержащих антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты.
Для полоскания горла при ангине детям с трехлетнего возраста можно использовать ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР для полоскания горла на основе гексэтидина5. Гексэтидин проявляет активность в отношении бактерий, в том числе бета-гемолитического стрептококка, респираторных вирусов и грибов, оказывает легкое обезболивающее действие, благодаря чему может применяться в качестве дополнения к основному лечению тонзиллита5.
ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР не подходит малышам, которые в силу возраста и отсутствия навыка просто не умеют полоскать горло. Для таких случаев существует ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ, который равномерно распыляется по всей поверхности слизистой глотки и обеспечивает необходимый лечебный эффект6.
Малышу 4 лет подойдет препарат ГЕКСОРАЛ® ТАБС7, а при ангине у ребенка 6 лет и старше – ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК8. ГЕКСОРАЛ® ТАБС7содержит, кроме антисептического компонента, анестетик местного действия бензокаин, помогающий бороться с болью в горле и облегчить глотание7,8. В состав ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК8 входит два антисептических компонента, амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, усиливающие антисептическое действие друг друга. Приятный апельсиновый, лимонный, медово-лимонный, черносмородиновый вкус таблеток обычно нравится детям, располагает их к лечению8.
ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА предназначен для детей старше 12 лет9. В его состав входит лидокаин – мощное обезболивающее средство, помогающее бороться с самой сильной болью в горле9.
Следует обратить внимание, что после применения препаратов больному нельзя давать есть и пить в течение получаса.
Наверх к содержанию
Осложнения ангины
Причиной развития осложнений чаще является позднее начало лечения, неверный подбор антибиотика и резкое ослабление иммунитета2.
- Стрептококк оказывает аллергизирующее действие на организм3, создает предпосылки для развития нефрита (воспаления почек), миокардита (воспаления сердечной мышцы), ревматизма, проявляющегося развитием пороков сердца и воспалением суставов, системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, синдром Шегрена, системный васкулит, склеродермия.
- Агрессивный стрептококк может проникать из миндалин в окружающие ткани, вызывать формирование паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, периаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмоны – разлитые гнойные воспаления тканей.
- В списке осложнений тонзиллита – отит (воспаление среднего уха), синуситы (поражение околоносовых пазух).
- Инфекция может проникнуть в кровь, распространиться по всему организму и вызвать образование гнойных очагов в других органах (септикопиемию).
К боли в горле и острому тонзиллиту у детей нужно относиться серьезно.
Консультация педиатра и ЛОР-врача необходима в любом случае, даже если на первый взгляд состояние больного не вызывает особого беспокойства!
Самолечение чревато развитием осложнений – это должны понимать все родители.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному спе