Можно ли использовать физраствор после вскрытия для ингаляций
Содержание статьи
Сколько хранится открытый физраствор для ингаляций
Срок хранения натрия хлорида согласно инструкции составляет 2 года с момента изготовления. При вскрытии емкости с физиологическим раствором термин сокращается. Кроме этого, меняется он в зависимости от способа введения — внутривенно, внутримышечно, ингаляционно. В связи с этим часто возникает вопрос, сколько можно хранить открытый физраствор для ингаляций, как правильно это делать. Разбираемся во всем по порядку.
Требования по СанПину
Раствор натрия хлорида относится к стерильным веществам. Согласно общим требованиям срок годности после вскрытия флакона составляет 12-24 часа, в зависимости от способа использования. По истечении указанного термина состав средства не меняется, но возрастает риск размножения бактерий. Препарат перестает быть стерильным, поэтому использоваться по назначению не может. Следовательно, хранить открытую емкость нужно не больше суток.
Особенности ингаляционного лечения
Раствор натрия хлорида применяется через небулайзер. Используется для лечения болезней верхних, нижних дыхательных путей. Согласно общим требованиям, применяемые лекарства должны быть полностью стерильными. При игнорировании правил повышается риск развития побочных эффектов. Препараты обязательно разводят качественным физраствором. Запрещается применять кипяченую, родниковую, минеральную, дистиллированную воду.
Ингалятор распыляет препарат до аэрозольных частичек разной величины. Крупные оседают на поверхности верхних органов дыхания, мелкие попадают в бронхи, легкие, альвеолы. Нижние дыхательные пути полностью стерильные. При попадании бактерий, микробов развивается воспалительный процесс, происходит осложнение заболевания. По этой причине в камеру небулайзера заливают исключительно стерильные медикаменты.
Исключением являются случаи, когда устройство распыляет лекарство до крупных частичек размером больше 5 мкм. Имеется возможность самостоятельного регулирования величины капелек аэрозоля. Лекарство остается на поверхности гортани, глотки, носа, трахей, не попадает в нижние дыхательные пути. Поскольку в большинстве случаев используются универсальные ингаляторы, где размер частичек 5-10 мкм, правил стерильности следует придерживаться обязательно.
Сколько хранится физраствор после вскрытия для ингаляций
Препарат принесет пользу только в том случае, если будет использоваться правильно. Большинство растворов готовится непосредственно перед применением. Допускается хранение некоторых лекарств в течение 12-24 часов в холодильнике. После этого медикамент теряет свойства.
При соприкосновении физраствора с воздухом состав не меняется, поэтому теоретически он может использоваться длительное время после вскрытия флакона. Однако при каждом открывании крышечки в емкость попадают бактерии, которые делают средство нестерильным. В связи с этим, существует несколько версий по поводу длительности хранения препарата.
В ампулах
При вскрытии стеклянной емкости раствор натрия хлорида остается годным 30 минут. Использовать его нужно сразу. В одной ампуле содержится 5-10 мл. В камеру ингалятора заливают максимум 4 мл. Превышение количества медикамента приводит к снижению эффективности ингаляции. Для продления срока годности раствора рекомендуется чистую ватку смочить медицинским спиртом, засунуть в открытую ампулу, поместить в холодильник. В таком случае хранить открытый физраствор разрешается 12 часов.
Во флаконе
Препарат разливают в стеклянные флаконы, закупоривают резиновой пробкой, жестяной. Большие порции медикамента используются, как правило, для внутривенного введения. Остатки сразу выливают. Довольно часто с целью экономии денежных средств покупают средство в стеклянных бутылочках для проведения ингаляций. Сколько хранить открытый флакон, зависит от нескольких факторов.
Открыта только жестяная пробочка
Для ингаляций лекарство набирают шприцом. Отмеряют нужное количество, переливают в камеру устройства. В таком случае совсем не обязательно открывать полностью бутылку. Острая игла спокойно прокалывает резиновую пробку. Достаточно окунуть ее в медицинский спирт, а затем набрать физраствор. Стерильным лекарство остается трое суток. После этого его качество меняется не в лучшую сторону.
Флакон полностью открыт
При распечатывании снята жестяная, резиновая пробка.
- Если бутылка была распечатана полностью, но медикамент использовался всего 1 раз, можно хранить в холодильнике на нижней полке в течение месяца.
- Чем чаще открывается флакон, тем большее количество бактерий попадает внутрь. При многоразовом проведении ингаляций хранить открытый препарат разрешается не больше 3 суток.
- Если по какой-то причине бутылка оставалась без резиновой пробки больше 5 минут, использовать лекарство для ингаляций разрешается в течение 12 часов.
В крайнем случае, допускается использование лекарства до конца срока ингаляционной терапии. Средний курс составляет 5 дней.
Обобщение информации:
Условия | Сколько хранить |
Открыта ампула | 30 минут |
Стеклянная одноразовая емкость закрыта проспиртованной ватой | 12 часов |
Снята жестяная крышка с бутылочки | 3 суток |
Открыт полностью флакон | 12 часов |
Бутылка открыта, но использовалась 1 раз | 1 месяц |
Частое применение натрия хлорида при использовании шприца, надлежащем хранении в холодильнике | 30 дней |
Рекомендуется придерживаться правил для проведения эффективной ингаляции.
Как хранить физраствор после вскрытия для ингаляций
Раствор натрия хлорида не боится света, но держать лекарство нужно подальше от прямых солнечных лучей. Закрытый флакон, ампулы помешают в сухое, темное место. Как правило, это шкафчики. Максимальная температура воздуха составляет +25 градусов Цельсия. А вот, как хранить физраствор для ингаляций после вскрытия, стоит разобраться.
Для продления годности физиологического раствора внутрь бутылки, ампулы засовывают ватку, смоченную медицинским спиртом. Вводить лекарство внутривенно в таком случае не разрешается, использовать для дыхательных процедур — можно.
Где хранить
Вскрытую бутылку, ампулу с ваткой помещают в холодильник на нижнюю полку. Замораживать медикамент не стоит, хотя, если это случится, качество, состав не изменится. Не следует хранить в местах, где много света, падают прямые солнечные лучи, температура воздуха выше +25 градусов Цельсия.
Стоит ли придерживаться правил
Для получения высокого терапевтического эффекта, конечно же, процедура должна проходить в полной стерильности. Однако не все соблюдают правила стерильность, а выздоровление после ингаляционного лечения все же наступает.
- Нельзя назвать полностью стерильной камеру небулайзера, даже если проводится регулярно дезинфекция. Бактерии находятся в воздухе, при соприкосновении со стенками камеры ингалятора непременно там остаются.
- Не все лекарства, применяемые в небулайзерах стерильны. К примеру, Мирамистин, Фурацилин разводят теплой кипяченой водой. В ингалятор заливают минеральную воду, которую тоже нельзя назвать стерильной. Более того для проведения дыхательных процедур довольно часто готовят самостоятельно раствор хлорида натрия, бросив кухонную соль в кипяченую воду. При всем этом побочные эффекты не развиваются, выздоровление наступает.
- Фармацевтические свойства физраствора заключаются вовсе не в его стерильности, а наличии солей хлористого натрия. Благодаря ему восстанавливается водный баланс, увлажняется слизистая, уничтожаются микроорганизмы, ускоряется выведение слизи. Поскольку при контакте с воздухом состав медикамента не меняется, можно использовать для ингаляций. Максимальный срок годности при надлежащем хранении составляет 1 месяц.
Таким образом, нельзя категорически утверждать, что через 12 часов физический раствор становится непригодным для использования в ингаляторе. К тому же, существует мнение, что соль не дает размножаться бактериям. Следовательно, препарат не может стать рассадником микроорганизмов после соприкосновения с воздухом. Конечно же, нужно стараться придерживаться правил. Но ничего страшного не произойдет, если воспользоваться раствором натрия хлорида, который был вскрыт в течение 30 дней, хранился в надлежащем месте.
Отзывы
Анна: «Нам посоветовали покупать только в ампулах. Держать в холодильнике, запечатывать ваткой со спиртом. Использовать можно в течение дня. Очень удобно.»
Елена: «Покупаю физраствор для ингаляций в небольшом флаконе. Набираю шприцом. На весь курс хватает. Никаких осложнений не наблюдала.»
Марина: «Делаю препарат в домашних условиях, лечим сухой, влажный кашель. Всегда помогает. Никогда нежелательные явления не развивались.»
Ксения: «В ампулах физраствор вообще хранить нельзя. После вскрытия остаток выливают. Если флакон закупорен, набирают стерильным шприцом, хранится в холодильнике, можно и дольше 2 месяцев держать. Ничего в нем не изменится, никакие бактерии не заведутся.»
Ольга: «Не уверена в полной стерильности процедуры. Бактерии все равно присутствуют на том же ингаляторе. Физраствор как раз убивает микроорганизмы. Как они могут в нем размножаться!»
Источник
Ингаляция с физраствором для детей и взрослых
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл — для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций — для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора — 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции — 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня — по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет — 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
Читайте также материал — Ингаляции при бронхите.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза — 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев — 0,25-0,5 мг; для взрослых — 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций -1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество — нафазолин — относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина — 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор — 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли — чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Источник