Можно ли использовать дмс мужа

Полис ДМС для работников

В современном мире на рынке труда конкурируют не только работники, но и работодатели. Специалисты в определенной области предъявляют высокие требования к работодателю и будущему месту работы. Одна из гарантий того, что компании удастся привлечь, как можно больше профессионалов, является не только заработная плата, но и соцпакет.

Что это такое?

ДМС для работников – разновидность страхования, при которой наниматель берет на себя обязанности оплачивать врачебную помощь, показываемую сотруднику. Виды подобного страхования разработаны именно для работников организации. Если он снимается с должности, полис прекращает свое действие.

Известны случаи, когда характер и объем услуг, включенных в полис ДМС, зависят от успехов работника. Если такая функция будет учтена при подписании соглашения между работодателем и страховой компанией, производительность работы в компании значительно улучшится. В свою очередь это скажется и на текучести кадров.

Для чего необходим полис ДМС?

Все солидные предприятия заботятся о сотрудниках. Вовсе не обязательно в этих целях отправлять их в дорогостоящие санатории, достаточно оформить коллективный медицинский полис. Они включают в себя осмотры у врачей и соответствующее обслуживание.

Получив эти услуги на основании соглашения страхования, не потребуется забирать деньги из полученной прибыли или вычитать их из заработной платы сотрудников. Другим выгодным моментом является то, что компания, оформляющая ДМС для работников в страховом агентстве, приобретает их по низкой стоимости. Страховщики нередко делают крупные скидки при заключении сразу нескольких договоров.

В соответствии с программой страхования сотрудникам будет предоставлено множество врачебных услуг, среди которых пребывание в санатории и помощь стоматолога. Рабочие компании в этом случае получают перечень льгот:

  • Возможная сумма взносов, составляющая не более 6% от всей финансов, затрачиваемых на выплату зарплаты, уменьшает налогообложение (ста. 255 НК РФ);
  • Единый налог не распространяется на страховые взносы. Полис должен быть подписан на срок не меньше одного календарного года. (ст.238 НК РФ);
  • При подсчете налоговой базы не принимается во внимание доход, получаемый гражданином, в ситуации наступления страхового случая (ст.213 НК РФ).

Преимущества заключения договора для работников

ДМС – гарантия предоставления врачебных услуг, предусмотренных соглашением. Работники, попадающие в программу страхования, могут посещать бесплатные медосмотры и услуги платного характера.

Ряд медицинских услуг, получить которые удастся по ДМС для работников (они будут зависеть от выбранной нанимателем программы):

  • Амбулаторное лечение;
  • Возможность вызова врачей на дом;
  • Стоматологические услуги;
  • Реабилитационный курс, который может быть проверен на курорте или в медицинском центре;
  • Оформление документов;
  • Мероприятия, связанные с повышением иммунитета.

Во время осмотра и определения диагноза каждому клиенту оказывается индивидуальный подход. Все оказываемые процедуры соответствуют требованиям здравоохранения.

Полис ДМС для работников компании.

Страхование для семьи работника

Некоторые крупные организации заказывают оформление полиса и для работника, и для его семьи. Такие программы направлены только на близких родственников – жены (мужа) и их детей. Этот список может быть расширен.

Некоторые работодатели оформляют полиса для мотивации деятельности работников. Люди, волнующиеся о здоровье членов семьи, работают в несколько раз производительнее. Они понимают, что полис ДМС – решение большинства медицинских проблем.

Читайте также:  Можно ли использовать спасибо в связном

Преимущества и недостатки

К числу недостатков заключения ДМС для сотрудников:

  • Работодатель должен перечислять достаточно большие суммы средств;
  • Для молодых работников, имеющих крепкое здоровье, документ не станет выполнять значение мотиватора;
  • При частой смене сотрудников или привлечении новых работников кадровый отдел компании будет подвержен высокой нагрузке;
  • Известны ситуации, когда Страховщики хотели обмануть работодателей: они вписывали в соглашение более дешевые услуги;
  • Непросто выбрать медицинские клиники, в которых будут оказываться услуги работникам.

Положительные факторы заключения ДМС для компании:

  • Добровольное страхование сделает социальный пакет более объемным, что будет только способствовать привлечению новых профессиональных сотрудников;
  • Качество услуг, предоставляемых по полису ДМС, высоко. Они способны сократить период времени, который сотрудник находится в нетрудоспособном состоянии (быстрее справиться с заболеванием, ускорить процесс выздоровления);
  • Полис позволит снизить текучесть специалистов, стабилизирует коллектив;
  • Коммерческие предприятия могут получить ряд выгод из-за полиса;
  • ДМС дает возможность повысить здоровье работников и производительность персонала. Полис предусматривает отказ от потерь, возникающих при необходимости оформлении больничных листов;
  • Полис ускоряет вакцинацию или профессиональный осмотр специалистов;
  • При наступлении страхового случая материальная ответственность ложится не на работодателя, а на страховое агентство.

Заключение

Как итог выделим основные моменты:

  • Полис ДМС обладает преимуществами для работодателя: увеличивается производительность сотрудников, снижается текучесть кадров;
  • Добровольное страхование предусматривают плюсы и для сотрудников: получение бесплатных услуг медицинского характера, возможность включения в него членов семьи;
  • Соглашение может использоваться для мотивации работников.

Видео по теме

Источник

, , , , 14000 ,

  • 14.07.09 18:13 ( : Olg@@)

    — ! , , , . , , , — , — !

  • 14.07.09 18:09 ( : Nytsa)

    , , , , , , , . , — , , .. !

  • Olg@@

    14.07.09 17:35 ( : )

    — , ? , . , , , . , — … , . , .

  • 14.07.09 17:24 ( : Olg@@)

    -, , . , 15% , , , . + 15% . , , , , ! , !
    -!

  • Nytsa

    14.07.09 17:23 ( : )

    ?
    , — , .
    , , . — .
    .

  • anitan

    14.07.09 17:18 ( : )

    , . , ? ?????? ( ) — (
    )

  • 14.07.09 17:16 ( : anitan)

    , .

  • 14.07.09 17:15 ( : lilu :))

    , .

  • Olg@@

    14.07.09 16:36

    ? , . …

  • anitan

    14.07.09 16:34

    , . . , ?

  • lilu 🙂

    14.07.09 16:23

    ?

    • Источник

    Научим, как пользоваться ДМС и получить дорогое обслуживание бесплатно

    Полис представляет собой либо бумажный бланк, либо пластиковую карту. Также он может существовать в электронном виде.

    Чтобы начать пользоваться ДМС, нужны распечатка полиса и документ, удостоверяющий личность.

    Как получить лечение бесплатно?

    Полисы ДМС выдаются на разные виды программ, которые подразумевают:

    1. Базовое покрытие.
    2. Расширенное обслуживание.
    3. Программы люкс.

    Как правило, в базовую страховку включается:

    • возможность консультации у высококлассных специалистов;
    • госпитализация;
    • вызов врача на дом;
    • скорая медицинская помощь;
    • обследования и анализы;
    • базовая стоматология, включая уход и отбеливание. Имплантация в базовое покрытие, как правило, не входит.

    Базовое покрытие ДМС подразумевает под собой наступление непредвиденных страховых случаев.

    Интересно, что беременность не является страховым случаем по типовым полисам. Но есть отдельный полис ДМС для беременных.

    А ЭКО по ДМС вообще нонсенс, почему – читать здесь.

    Поддержание хронически больных людей, которым на постоянной основе нужно дорогостоящее лечение, не подразумевается.

    ДМС с включенной опцией “онкология” требует отдельного обсуждения.

    Читайте также:  Можно ли использовать микрофон от камеры

    К договору чаще всего прикладывается список медицинских центров и клиник, в которых застрахованное лицо может получать медпомощь.

    В некоторых случаях прикрепление осуществляется к определенной клинике, в других – к сети мед учреждений. Кроме того, многие страховые компании обеспечивают работу круглосуточной бесплатной телефонной линии.

    В последнем случае для того, чтобы получить медицинскую помощь по полису ДМС, необходимо позвонить диспетчеру, номер которого указан в договоре.

    Если договор ДМС не под рукой, то телефон горячей линии можно найти на сайте страховой компании. Оператору будет нужен номер вашего полиса и номер паспорта.

    Диспетчер по телефону не только ответит на вопрос, но и запишет вас на прием.

    Иногда предварительный звонок бывает не нужен: при выдаче полиса вам сразу сообщают клинику, в которой будет происходить медицинское обслуживание. Вам достаточно иметь на руках полис и удостоверяющий личность документ, который вы предъявите в регистратуре.

    Во всех ли клиниках есть обслуживание по ДМС?

    Обслуживание по полису ДМС производится в клиниках, с которыми у страховой компании заключен договор. Это могут быть как государственные, так и частные клиники.

    В муниципальных мед учреждениях многие труднодоступные процедуры будут оплачены за счет страховки и оказаны вам вне очереди.

    О возможности получить массаж по ДМС подробно можно прочитать здесь.

    Вы можете получить дорогостоящую процедуру как бесплатно, по полису ДМС, так и получить денежную компенсацию понесенных расходов на свой счет.

    Если застрахованное лицо попадает в государственную больницу, с которой у страховой компанией заключен договор, либо данная госпитализация согласована со страховой компанией, то добровольная страховка покрывает стоимость платных обследований, дорогостоящих медикаментов.

    Медицинская помощь в данном случае оказывается самыми высококвалифицированными врачами отделения. В страховку могут входить и расходы по транспортировке, либо репатриации больного.

    Интересно, что полисы ДМС мигрантов (подробнее) существенно отличаются от полисов для граждан РФ. Отличаются и набором услуг и стоимостью. Поэтому для иностранных граждан подготовлена отдельная информация.

    Если вам понадобилась медицинская помощь, процедура, которую не оказывают в клинике, с которой у страховой компании заключен договор, то такая ситуация также решаема.

    Во всех подобных случаях надо обратиться в страховую компанию самостоятельно либо через представителя работодателя.

    Сделать это обязательно до обращения за медицинскими услугами, а не после.

    Например, человеку назначен врачом плазмофорез, который делают в платном отделении больницы. С этой больницей страховая компания может заключить договор либо оплатить понесенные застрахованным лицом расходы.

    Данное обращение необходимо заранее согласовать.

    В противном случае у страховой компании будут все основания данную услугу не оплачивать.

    В случае ваших грамотных действий вы бесплатно получите услугу, которой вряд ли бы смогли воспользоваться самостоятельно: бесплатно по полису ОМС она не оказывается.

    Оплачивая только плазмофорез из своего кармана, вы отдали бы за курс среднюю зарплату по региону.

    Многие спрашивают, включена ли стоматология в ДМС – отдельная статья.

    Что является страховым случаем?

    Страховой случай для компании наступает в случае наступления острого, а также обострения хронического заболевания, травме и других внезапно наступивших обстоятельствах.

    В зависимости от страховой программы пациенту может быть оказаны следующие виды медицинской помощи:

    • лечебная;
    • диагностическая;
    • реабилитационно-восстановительная;
    • диспансерная;
    • профилактическая;
    • фармацевтическая.
    Читайте также:  Можно ли использовать фумигатор в комнате с новорожденным

    Что не относится к покрываемым событиям?

    Вы не сможете воспользоваться полисом ДМС, если были пьяны!

    Однако есть случаи, которые компании не относят к страховым. Перечислим основные ситуации, когда полис ДМС окажется бесполезным.

    1. Если застрахованное лицо сообщило неполные или недостоверные сведения относительно состояния здоровья, что повлияло на оценку страховщиком риска наступления страхового случая.
    2. Если больной получал мед услуги, которые ему не были назначены лечащим врачом, или, наоборот, не выполнял его предписаний. Либо не соблюдал больничный режим.
    3. Возмещению не подлежат обращения пациента в учреждения, с которыми у страховой компании нет заключенного договора, либо данное обращение не было согласовано.
    4. Не будет возмещено лечение травм либо патологических состояний, возникших в результате наркологического, токсикологического или алкогольного опьянения. В том числе при управлении транспортными средствами в подобном состоянии. Если вы доверите управление транспорта лицу, в таком состоянии находящемуся, то это также будет причиной отказа в оплате лечения.
    5. Не являются страховыми случаями травмы, полученные при управлении транспортным средством в состоянии утомления, ухудшения внимания из-за приема лекарственных средств.

    Обзор всех статей о ДМС для физических лиц можно посмотреть здесь.

    Не оплачивается в рамках ДМС лечение состояний, возникших вследствие:

    • противоправных действий;
    • суицидальных действий;
    • ядерного взрыва и действия радиации;
    • военных действий, бунтов, природных катаклизмов, прочих форс мажорных обстоятельств.

    Также страховые компании не оплачивают состояния, наступившие за пределами срока действия страховки.

    Исключением являются ситуации, когда человеку понадобилась срочная госпитализация, начало которой относится к периоду действия страховки, а окончание выходит за этот срок.

    Иногда вопрос о том, относится к ли событие к страховому случаю или нет, требует экспертного разрешения.

    На первом этапе подобные споры решают специалисты компании. В случае несогласия с их мнением вопрос может быть решен в судебном порядке.

    Советы, как воспользоваться полисом

    Если работодатель обеспечил полисом добровольного медицинского страхования, то для получения от него максимальной пользы, следует:

    1. Выяснить, прикреплены ли вы договором к одной клинике либо к сети мед учреждений.
    2. Уточнить на сайте страховщика либо у представителя работодателя, в каких случаях нужно записываться на прием через “колл”-центр страховой компании, а в каких – обращаться в напрямую в поликлинику.
    3. Если вам назначено лечение либо диагностика, которого нет в закрепленном договоре мед учреждении, то прежде чем его получать, согласуйте ситуацию со страховой компанией. В случае назначения врача, страховая компания не сможет вам отказать, даже если это потребует с ее стороны отхода от привычных схем оказания медпомощи.
    4. Получая амбулаторное либо диспансерное лечение, соблюдайте назначения врача, не нарушайте установленный в мед учреждении режим.

    При соблюдении этих советов полис ДМС даст вам возможность получать более качественную медицинскую помощь в отличие от обычного полиса обязательного медицинского страхования. (Статью – сравнение ОМС и ДМС можно почитать на сайте). А также поможет сэкономить круглую сумму на лечении.

    И, возможно, покроет дорогостоящее лечение, на которое самостоятельно вы бы вряд ли решились.

    Все плюсы и минусы использования ДМС читать здесь.

    О том, как получить налоговый вычет – здесь.

    Источник