Можно ли использовать диклофенак во время месячных
Содержание статьи
Обезболивающие свечи при месячных
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
У многих женщин месячные протекают достаточно болезненно. Самыми популярными и действенными средствами для улучшения состояния в эти дни являются на сегодняшний день специальные обезболивающие свечи с известными анальгетиками (как правило, парацетамолом).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Показания к применению обезболивающих свечей во время менструации
Обычно подобные препараты рекомендовано использовать для симптоматического лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Благодаря комбинированному составу они отлично справляются не только с неприятными болевыми ощущениями, но и с воспалением, поэтому часто назначаются гинекологами для уменьшения болей во время месячных.
[12]
Форма выпуска
В вагинальных свечах с обезболивающим эффектом всегда основным составляющим является анальгетик. К примеру, популярными в последнее время являются:
Эффералган. Анальгетик, активным действующим компонентом которого является парацетамол. Отличается противовоспалительным и жаропонижающим действием. Предназначен для лечения болевых синдромов легкой и средней степени тяжести (головные боли, миалгия, зубные боли, боли при месячных, невралгия).
Дозировка для взрослых пациентов составляет 500 мг, при этом свечи можно использовать не чаще четырех раз в сутки. Терапию продолжают от пяти до семи дней. Если болевые ощущения не прекращаются, стоит обратиться к врачу.
Не применять препарат при непереносимости парацетамола. Влияния этого вещества на развитие плода изучено не было, но во время беременности и грудного вскармливания стоит с осторожностью применять данное средство.
Основные побочные эффекты: гепатотоксическое действие (при длительном приеме), лейкопения, нейтропения, аллергия.
Парацетамол. Суппозитории кремового или белого цвета, активным действующим веществом которых является парацетамол. Отличаются жаропонижающим, противовоспалительным, болеутоляющим эффектом.
Принимается препарат до пяти раз в день (по одной свечи). При этом очень важно использовать свечи с одинаковым интервалом (четыре часа). Не рекомендовано принимать более пяти дней для получения обезболивающего эффекта. Если желательного результата вы не получили, необходимо обратиться к врачу.
Препарат необходимо с особой осторожностью принимать при болезнях почек и печени, а также при непереносимости парацетамола. При частом использовании свечей могут возникать побочные эффекты: аллергия (крапивница, зуд, высыпания на коже), тромбоцитопения или анемия.
Цефекон Д. Активным действующим компонентом этих суппозиториев является парацетамол, который отличается превосходным жаропонижающим и обезболивающим действием. Можно использовать для снижения температуры, снятия болевых ощущений при головной боли, невралгии, зубной боли, месячных.
Дозировка препарата назначается индивидуально. Она зависит от силы проявления симптомов. Обычно средство используется до трех раз в день по 500 мг. Интервалы между приемами должны составлять до шести часов.
Препарат не рекомендовано принимать при непереносимости парацетамола и заболеваниях печени. Среди основных побочных действий стоит выделить: тошнота, рвота, аллергия, тромбоцитопения, анемия.
Ректальные обезболивающие свечи при месячных
При сильных болях во время месячных именно свечи позволяют получить быстрый и достаточно стойкий болеутоляющий эффект. Обычно такие суппозитории вводятся ректально и начинают действовать уже через 15-30 минут после использования.
Тайленол. Несмотря на то, что эти свечи обычно назначаются для снижения жара (при повышенной температуре), их можно использовать и во время месячных. Активным действующим веществом суппозиториев является парацетамол.
Ректальные суппозитории рекомендовано использовать не чаще четырех раз в сутки в дозировке 500 мг. Если через три-пять дней облегчения не наступило, стоит прекратить прием и обратиться к врачу.
Препарат противопоказан, если у вас есть аллергия на парацетамол, а также новорожденным детям. С осторожностью используйте свечи при болезнях почек и печенки, вирусном гепатите, алкоголизме, диабете. Также не стоит принимать препарат во время беременности.
При использовании суппозиториев Тайленол снижается эффективность средств, которые предназначены для выведения мочевой кислоты. Самыми известными побочными эффектами являются: анемия, эритема, головная боль, тошнота, рвота, цианоз, аллергия.
Акамол-Тева. Активным действующим компонентом препарата является парацетамол, как и в большинстве подобных болеутоляющих ректальных суппозиториев. Используется для лечения слабой или средней боли (головная боль, зубная боль, миралгия, лихорадка, боли при месячных).
Дозировка составляет не больше 500 мг. При этом препарат не стоит использовать чаще четырех раз в день. Длительность терапии — пять-семь дней. Если в течение этого периода времени облегчения не наступило, лечение прекращают.
Суппозитории не стоит использовать при непереносимости парацетамола, в раннем детском возрасте, при заболеваниях почек, алкоголизме, сахарном диабете, во время грудного вскармливания. Основными побочными действиями от приема препарата являются: головокружение, тошнота, рвота, аллергия, отек, раздражения прямой кишки.
[13], [14]
Фармакодинамика
Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику обезболивающих свечей при месячных на примере известного препарата «Парацетамол».
Этот препарат является ненаркотическим анальгетиком, действие которого основано на блокировке в центральной нервной системе ЦОГ 2 и ЦОГ 1, благодаря воздействию на центры терморегуляции и болевых ощущений. Препарат не действует негативно на слизистые оболочки прямой кишки или ЖКТ (в зависимости от формы выпуска) и на водно-солевой обмен в организме.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Фармакокинетика
Отличается достаточно высокой абсорбцией. При грудном вскармливании стоит обратить внимание, что, по крайней мере, 1% вещества попадает в грудное молоко. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится парацетамол через почки в форме метаболитов. При этом в неизменном виде выводится только 3% вещества.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Противопоказания
Суппозитории с обезболивающим эффектом запрещено применять только в нескольких случаях: при злоупотреблении алкоголем, непереносимости парацетамола и во время кормления младенца молоком. Также стоит тщательно рассчитывать дозировку при заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, болезнях крови.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Побочные действия обезболивающих свечей во время менструации
Побочные действия от приема ректальных свечей с болеутоляющим эффектом проявляются достаточно редко. У некоторых пациентов развивается аллергическая реакция (отек, покраснение, высыпания, крапивница, зуд). В таких случаях рекомендовано сразу же прекратить лечение.
[38], [39], [40]
Способ применения и дозы
Действие свечей во время месячных является более эффективным. Особенно часто их используют в том случае, если у женщины также проявляется тошнота, рвота. Применяют их, как правило, два раза в день по одной свечи. Промежутки времени между приемами должны быть достаточно длительными. При сильных болевых ощущениях суппозитории используют до 4 раз.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Передозировка
При передозировке обезболивающих свечей у пациентов проявляются такие симптомы:
- Расстройства ЖКТ (потеря аппетита, рвота, спазмы в области желудка).
- Печеночная недостаточность.
[48], [49], [50]
Взаимодействия с другими препаратами
- Со стимуляторами микросомального окисления может увеличить выработку активных гидроксилированных метаболитов. Это может вызвать гепатотоксическое действие даже при невысокой передозировке.
- Салицилаты нефротоксического действия увеличивают силу парацетамола.
[51], [52], [53], [54]
Условия хранения
Свечи необходимо хранить в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура не должна превышать 15 градусов. После открытия упаковки лучше хранить в холодильнике для удобства использования суппозиториев.
[55]
Срок годности
Как правило, срок годности подобных препаратов составляет 2 года.
[56], [57], [58], [59]
Код по МКБ-10
N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Обезболивающие свечи при месячных» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Как справиться с болезненными месячными?
Болезненные месячные иногда считаются нормой. Статистика утверждает, что сильные боли во время менструаций регулярно испытывают 10-15%, периодически — до 70% женщин детородного возраста. На самом деле это не норма, а нарушение менструальной функции, скорректировав которую, можно избавиться от боли.
Рисунок 1 — Боль не всегда локализуется внизу живота. Она может отдавать в поясницу или малый таз
Основной симптом недомогания — схваткообразная, ноющая, колющая или другого типа боль внизу живота. Она может отдавать в поясницу, малый таз, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Чаще всего пик болевых ощущений приходится на первые дни цикла, затем интенсивность боли снижается.
Сопутствующие симптомы:
- общее недомогание, потеря интереса к окружающему миру, снижение работоспособности;
- тошнота, диарея, другие проблемы с пищеварением;
- резкие перемены настроения, раздражительность, нарушения сна, головные боли;
- потливость, учащенное сердцебиение.
Рисунок 2 — Болезненные месячные часто провоцируют головную боль
Причины болезненных менструаций
В зависимости от причин, которыми вызваны болезненные месячные (по-научному — альгоменорея), врачи разделяют их на 2 типа — первичную и вторичную альгоменорею.
О первичной альгоменорее говорят тогда, когда достоверная органическая причина болезненных месячных во время обследования не выявлена. Ее основные причины — нестабильность уровня половых гормонов и гормоноподобных веществ и нарушения в работе нервной системы. В это время повышается сократимость маточной мышцы, вследствие чего сдавливаются маточные сосуды, а ткани не получают достаточного питания. Как результат — возникновение болевых ощущений. Параллельно из-за сбоев в работе нервной системы усиливается чувствительность к боли, вынуждая пациенток принимать обезболивающие лекарства. Первичная альгоменорея чаще всего наблюдается у молодых девушек, у которых только начал устанавливаться менструальный цикл. Во многих случаях через год-другой после первой менструации, когда гормональный уровень стабилизируется, вопрос, что делать с болезненными месячными, у подростка отпадает сам по себе.
Рисунок 3 — Девушки чаще страдают от болей, вызванных нервами и гормонами
Простагландины — гормоноподобные вещества, дисбаланс которых чаще всего является причиной болезненных месячных. У женщин, страдающих первичной альгоменореей, к началу менструального цикла выработка этих веществ существенно возрастает. Повышенная сократимость маточной мышцы, из-за которой возникают болевые ощущения, вызывается именно повышенным количеством простагландинов.
- Вторичная альгоменорея возникает из-за какого-либо заболевания. Чаще всего это воспаление, вызванное фибромиомой, эндометриозом, травмой, гинекологической операцией (прижигание эрозии, кесарево сечение, иссечение миомы и др.). Вероятность развития вторичной альгоменореи повышается при использовании внутриматочной спирали, абортах, после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств. Живот начинает болеть за 2-3 дня до начала месячных и прекращает через 2-3 дня после их старта. Поскольку основная причина болей с окончанием месячных не исчезает, они периодически повторяются в течение всего цикла. От вторичной альгоменореи чаще всего страдают женщины старше 30 лет.
- Еще одна возможная причина болезненных месячных — затрудненная очистка полости матки от выделений из-за врожденных или приобретенных анатомических особенностей. Самые распространенные из них — слишком узкий цервикальный канал (врожденная), миома (приобретенная). Боли во время месячных могут возникать также из-за того, что небольшое количество крови забрасывается в брюшную полость через просвет маточных труб.
Рисунок 4 — Причиной болезненных менструаций может стать слишком узкий цервикальный канал
Игнорировать менструальные боли не стоит. Если не устранить причину, которая их вызывает, в дополнение к неприятным ощущениям и последствиям возможного гинекологического заболевания можно получить снижение полового влечения и даже бесплодие.
Что делать при болях при месячных?
Советовать, что делать при сильных болях при месячных, должен ваш гинеколог. Обратитесь к врачу, не дожидаясь начала нового цикла, чтобы успеть сдать необходимые анализы и мазки, пройти УЗИ. Чем быстрее будет определена причина явления, тем быстрее вы сможете облегчить себе жизнь.
Чтобы достоверно узнать, почему болезненные месячные наблюдаются в первый день или в течение всей менструации, после проведения стандартного осмотра доктор может назначить:
- лабораторные анализы (мазки);
- гистероскопию — осмотр матки специальным оптическим устройством, которое вводится через шейку;
- УЗИ органов малого таза;
- диагностическую лапароскопию — осмотр матки и маточных труб, при котором оптическое устройство вводится через небольшие надрезы в брюшной стенке;
- исследование гормонального профиля;
- анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
- анализ крови (проверяется наличие анемии).
Рисунок 5 — Чтобы выяснить причину болезненных месячных, врач может назначить гистероскопию
В некоторых случаях для постановки диагноза. помимо гинеколога, придется проконсультироваться с эндокринологом и неврологом. Вполне возможно, что придется сменить способ контрацепции.
Если причиной болезненных месячных является гинекологическое заболевание, после выздоровления боли должны пройти сами собой.
Справиться с первичной альгоменореей помогают не только таблетки. Эффективны немедикаментозные способы лечения:
- общее укрепление организма: полноценный ночной сон, сбалансированность физических и эмоциональных нагрузок, правильное питание, отказ от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе;
- закаливание, регулярные занятия спортом (не для спортивных результатов, а для тонуса);
- физиопроцедуры: магнтитотерапия, электрофорез, диадинамик, ультразвук, массаж, ЛФК;
- иглоукалывание;
- прием курсов витаминов;
- гормонотерапия. Используются комбинированные оральные контрацептивы в низких дозировках, прием которых настраивает организм на выработку правильного количества гормонов. Минимальный курс — 3 месяца.
В качестве «скорой помощи» врач может назначить спазмолитики, анальгетики, успокоительные препараты. Если комплекс лечения не помогает, придется пересматривать стратегию контрацепции, использовать нестероидные противовоспалительные препараты, прогестины.
Что делать в домашних условиях при болезненных месячных?
Что пить при болезненных месячных, зависит от интенсивности боли и ее причин.
- Приступ альгоменореи легкой степени можно снять приемом анальгетика, спазмолитика (Ибупрофен, Но-Шпа, Спазмалгон, Анальгин) или комбинированного препарата (Новиган, Тамипул).
- При средней степени альгоменореи боли более интенсивные и продолжительные. Часто они сопровождаются головными болями, расстройствами работы кишечника, перепадами настроения. Наряду с анальгетиками можно принимать препараты, которые облегчают вегетативную симптоматику (метеоризм, тошноту, изжогу, тахикардию).
- Облегчить приступы тяжелой альгоменореи анальгетиками вряд ли удастся. Здесь необходимо использовать симптоматические препараты, которые назначит врач.
Если во время месячных живот побаливает эпизодически, боль можно терпеть, она длится всего миг или быстро снимается спазмолитиком, то беспокоиться не стоит. Такое состояние медики считают вариантом нормы. Какие симптомы в вашем случае дают повод для беспокойства, расскажет ваш лечащий врач.
Рисунок 6 — Острую боль с сильным кровотечением терпеть нельзя — вызовите «скорую»
Облегчить состояние при болезненных месячных помогут:
- Ароматерапия. Самое главное в этом случае — снять стресс и расслабиться. Подложите под голову подушечку из ароматных трав или зажгите аромалампу. К ваннам в этот период следует относиться с осторожностью. Чаще всего гинекологи рекомендуют заменить их душем.
- Диета. На время месячных исключите из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда, чай, кофе, алкоголь, ненатуральные продукты. Налегайте на овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо, рыбу, пейте достаточно жидкости.
- Йога. Во время месячных активные физические нагрузки противопоказаны, но сделать несколько асан йоги не повредит. Инструкторы утверждают, что есть специальные позы, которые помогают сделать месячные не такими болючими, особенно если выполнять упражнения регулярно.
- Прогулки. Прогулки на свежем воздухе помогают снять стресс, провентилировать легкие, размяться, настроиться на позитив. Если расслабиться вам больше помогает шопинг, можно отправиться и в магазины.
- Осторожно с теплом! Если болезненные ощущения вызваны воспалением, греть живот грелкой или другим способом ни в коем случае нельзя. Тепло усиливает воспалительный процесс и увеличивает кровопотерю.
Рисунок 7 — Физические упражнения помогут снять боль и расслабиться
- Дневник самоконтроля. Записывайте в дневник даты начала и окончания месячных, связанные с этим ощущения в физическом и эмоциональном планах. Через несколько месяцев вы уже сможете выявить закономерность, заранее подготовиться к перепадам самочувствия и настроения. Вероятно, это облегчит жизнь не только вам, но и окружающим.
- Расслабление. Постарайтесь скорректировать свой рабочий график так, чтобы выходные попадали на первые дни цикла. В этом случае вы сможете как следует расслабиться дома — когда захочется, полежать в постели, принять ванну или душ. Пейте успокоительные чаи и сборы на основе мяты, мелиссы. Можно использовать аптечные настойки — пустырник, валериану, пион.
- Легкий массаж. Легко помассируйте живот по часовой стрелке. Это особенно полезно при метеоризме. Если есть возможность прилечь, примите позу эмбриона — подтяните ноги к животу.
Рисунок 8 — Чтобы облегчить боль, важно расслабиться
Если боль слишком сильная, не проходит около суток, кровотечение резко усилилось, в крови появились сгустки, срочно вызывайте «скорую помощь».
Болезненные месячные — не повод откладывать важные дела на потом. Выясните причины недуга, скорректируйте их соответствующим лечением и живите без боли!
Видео 1 — Причины болезненых месячных
Видео2 — Опасны ли болезненные месячные? Отвечает гинеколог.
Источник