Можно ли использовать бетадин при беременности в первом триместре

Бетадин во время беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бетадин — это антисептический препарат для местного применения, который пользуется большой популярностью у врачей в качестве препарата, который не противопоказан во время беременности, хотя при его назначении стоит обратить внимание на важные детали: срок беременности, отсутствие противопоказаний, аллергии на составляющие компоненты лекарства.

Активное вещество бетадина называется повидон-йод. В его состав входит йод и поливинилпирролидон, угнетающий раздражительную способность йода.

[1], [2], [3]

Фармакологическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическое действие

Антисептические препараты

Дезинфицирующие препараты

Показания к применению Бетадина при беременности

В зависимости от диагностированного заболевания и методов его лечения, применяются разные формы выпуска Бетадина.

В виде свечей:

• вагинит, имеющий острое или хроническое течение;
• бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• кандидоз;
• инфекции влагалища, причиной которых является неадекватная антибактериальная или стероидная терапия;
• профилактика и дезинфекция женских половых органов перед гинекологическими манипуляциями;
• инфекционный кольпит;
• молочница.

В виде мази:

• кожные инфекции;
• пролежни и трофические язвы.

В виде раствора:

• обеззараживание рук перед вмешательствами хирурга;
• подготовка операционного поля;
• обработка ран и ожогов;
• дезинфекция участков кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;
• обработка кожных покровов перед пункцией, биопсией, инъекциями;
• дезинфекция родовых путей во время родов.

[4], [5]

Форма выпуска

Бетадин выпускается в трех формах: вагинальные суппозитории, мазь и раствор.

Раствора применяется для оптимальной профилактики попадания инфекции на раневые поверхности. Также для лечения поражений вследствие ожогов, в хирургической практике для дезинфекции и обработки рук хирурга, операционного поля.

Вагинальные свечи дают лечебный эффект при гинекологических инфекционных и вирусных, грибковых заболеваниях.

Мазь «Бетадин» эффективна при инфекционных, бактериальных, грибковых поражениях кожных покровов, инфекционных дерматитах, пролежнях, трофических язвах, ожогах, ссадинах, ранах.

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Бетадин имеет антисептический, дезинфицирующий, противовирусный, антимикотический и антипротозойный эффекты. Это препарат широкого воздействия.

Микроорганизмы, на которые бетадин оказывает влияние:

• бактерии (кишечная палочка, золотистый стафилококк, гарднерелла) ;
• грибы Кандида;
• простейшие (трихомонада);
• вирусы.

Его механизм действия: йод, высвобождаясь в слизистой оболочке, блокирует аминокислоты, составляющие основу протеинов и энзимов патогенного микроорганизма. Это способствует гибели или усыплению клеточных структур.

[10], [11], [12], [13], [14]

Фармакокинетика

Бетадин начинает действовать спустя 15-20 секунд после того, как его нанесли на слизистую оболочку или поверхность кожи. Тотальная гибель патогенных микроорганизмов происходит через 1 минуту после соприкосновения препарата с пораженными тканями.

Если бетадин принимается на протяжении продолжительного периода, наблюдается абсорбция йода, что приводит к его повышению в плазме крови. Нормализация уровня йода наблюдается спустя 8-15 дней после окончания приема препарата потому, что йод имеет большую молекулярную массу и в результате этого его абсорбция и выведение органами выделительной системы замедляется.

После вагинального введения бетадина время его полувыведения занимает двое суток.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Использование Бетадина при беременности во время беременности

Большинство врачей не рекомендуют применять бетадин во время беременности, так как опасаются за то, что йод, входящий в состав препарата, может подействовать на нормальное функционирование щитовидной железы будущего малыша. Другие доктора в своей практике пользуются бетадином, назначая его беременным женщинам. Однако, делается это с особой осторожностью и под присмотром врача.

В период вынашивания плода у женщины понижается иммунитет и попадание любого микроорганизма, который до беременности не мог вызвать воспалительную реакцию из-за оптимальной иммунной защиты, может привести к воспалению половых органов, например, к вагинозу, вагиниту, кандидозу (молочнице). Переохлаждение, обострение хронических заболеваний, некомфортное нижнее белье, неправильное соблюдение правил личной гигиены — всё это является факторами риска развития заболевания во время беременности.

В зависимости от срока беременности, риск нежелательного влияния препарата на развитие плода меняется. Первый триместр включает в себя период закладки и дифференцирования органов и систем ребенка. Это начальный этап формирования нового организма. Так как щитовидная железа еще отсутствует в это время, применение бетадина по большей части безопасно.

Во втором триместре беременности период закладки органов и систем подходит к концу, происходит их полноценное формирование, в том числе, и щитовидной железы. Поэтому начиная с четвертого месяца врачи пытаются не вносить бетадин в лист назначений беременных женщин.

В третьем триместре беременности также не рекомендуют применение бетадина. Однако, нужно рассматривать каждый индивидуальный случай. Если риск негативных последствий заболевания у женщины превышает риск влияния бетадина на плод, препарат могут назначить, но с большой осторожностью. Необходимо проводить контрольные исследования развития щитовидной железы у ребенка: её размеры и функционирование.

За месяц до рождения ребенка, его щитовидная железа начинает вырабатывать тироидные гормоны, а плацента становится барьером для поступления этих гормонов материнского организма к плоду.

Препарат бетадин эффективен в виде свечей при урогенитальных инфекциях беременных женщин, которые могут быть опасны для развития плода. Он может назначаться для лечения молочницы у будущей матери.

Если беременная женщина заболела ангиной, гриппом, фарингитом, ларингитом помочь в борьбе с воспалением может раствор бетадина. В его состав входит глицерин, который смягчает влияние йода на слизистые оболочки. Бетадин в этой форме выпуска может применяться в том числе и для обеззараживания родовых путей во время родов.

Стандартная схема лечения бетадином во время беременности: применение свечей 2 раза в день на протяжении недели, либо по одной вагинальной свечке в сутки 14 дней. Но не стоит забывать, что все назначения делает доктор и период применения тоже выбирает он.

Некоторые женщины могут испугаться выделений из влагалища при приеме свечей «Бетидин» в период вынашивания ребенка. Одна из причин такого явления это то, что свеча внутри тает и её остатки могут выходить наружу.

Противопоказания

Препарат не назначается, если у пациента обнаружена индивидуальная чувствительность к йоду или другим составляющим препарата, герпетиформный дерматит Дюринга, нарушение функциональной деятельности почек, почечная, сердечная и печеночная недостаточность.

При патологических состояниях щитовидной железы таких, как: гипертиреоз, зоб, аденома..

Бетадин в суппозиториях не приписывается одновременно с другими антисептиками и дезинфицирующими веществами.

[21], [22], [23], [24], [25]

Побочные действия Бетадина при беременности

Локальные побочные эффекты бетадина включают в себя локальное поднятие температуры, зуд и покраснение, отечность кожных покровов, появление контактного дерматита. Эти симптомы исчезают при отмене препарата.

Если бетадин применяется долгое время, могут проявиться генерализованные побочные действия, которые требуют срочного устранения из-за сложных осложнений:

• аллергическая реакция в виде анафилактического шока;
• нарушение функции почек и развитие почечной недостаточности;
• метаболический ацидоз;
• гипертиреоз из-за переизбытка поступления экзогенного йода в организм;
• нарушение кровоснабжения;
• понижение артериального давления.

[26]

Способ применения и дозы

Мазь наносится местно на поверхность кожи. Перед тем, как бетадин соприкоснется с травмированной слизистой оболочкой, её нужно очистить и посушить насухо. Мазь наносят тонким слоем, после чего рекомендуется наложить стерильную повязку. Раны с занесенной инфекцией обрабатываются бетадином дважды в день на протяжении двух недель.

Раствор может применятся наружно в разведенном и неразведенном виде. Для лучшего действия Бетадин рекомендуют подогреть до температуры тела. Запрещается разводить препарат в горячей воде. В неразведенном виде бетадин применяется при обеззараживания кожных покровов перед медицинскими манипуляциями. С целью гигиенической очистки рук берут 3 мл препарата 2 раза. Во время дезинфекции рук перед оперативными вмешательствами: 5 мл бетадина 2 раза. Раствор применяется 2-3 раза за 24 часа. При обработке раневых поверхностей и ожогов назначают бетадин, разведенный физраствором или раствором Рингера.

Суппозитории нужно предварительно вынуть из блистера и увлажнить теплой водой. Свечи нужно ввести на большую глубину во влагалище, желательно, перед сном. Их также можно применять во время месячных. В период использования вагинальных суппозиториев рекомендуется пользоваться дневными прокладками. Препарат применяется 1 раз в сутки при остром вагините на протяжении недели, при подостром и хроническом — две недели. Стандартный цикл лечения составляет 14 дней, он может быть увеличен по рекомендации лечащего врача.

[27], [28]

Передозировка

Передозировка бетадином приводит к развитию анурии, сердечной недостаточности, отеку гортани, легочному отеку, нарушению метаболизма.

В таком случае, чтобы спасти жизнь пациенту, необходимо ввести пищу, богатую на содержание крахмала. Промывание желудка раствором тиосульфата натрия 5% первоначальная задача человека, оказывающего первую помощь.

[29], [30], [31], [32], [33]

Взаимодействия с другими препаратами

Бетадин не рекомендуется назначать одновременно с препаратами, содержащими перекись водорода, серебро, толуидин, так как действующие вещества этих лекарств приводят к понижению эффективности бетадина.

Лекарство не применяется с препаратами, содержащими ртуть, так как вследствие этого будет образован щелочной йодид ртути.

Бетадин несовместим с солями алкалоидов, дубильной и салициловой кислотами, серебром, солями висмута.

[34], [35], [36], [37], [38]

Условия хранения

Оптимальная температура хранения: 5 — 15 C. Место сбережения должно быть защищено от попадання прямых солнечных лучей и влаги. Бетадин нужно хранить в месте, недоступном для детей.

[39], [40], [41], [42], [43]

Срок годности

Срок годности: 36 месяцев. По окончанию этого периода лекарство не подлежит применению.

[44], [45], [46]

Аналоги

Аналогами бетадина -это лекарства, среди компонентов которых есть аналогичное действующее вещество — повидон-йод. Это:

• Йодоксид;
• Йодосепт;
• Йодовидон;
• Аквазан;
• Бетадине.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Пимафуцин или бетадин?

Пимафуцин используется для лечения заболеваний, вызванных грибами, например, молочница. Это заболевание часто проявляется у беременных женщин. Препарат не имеет влияния на организм плода, поэтому активно применяется во время вынашивания. Это связано с его механизмом действия: действующее вещество натамицин не всасывается из ЖКТ и не попадает в кровеносное русло, то есть, не может проникнуть в организм малыша. Натамицин соединяет стеролы мембран, нарушает их строение и функции, вследствие чего патогенные микроорганизмы гибнут. Главным противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость.

Бетадин может влиять не только на микозные заболевания, но и на бактериальные, вирусные, инфекционные. То есть, он имеет влияние на большее количество микроорганизмов, следовательно, помогает в борьбе с большим количеством заболеваний. Однако, из-за того, что в состав этого препарата входит йод, он может нанести вред плоду.

Каждый из препаратов применяется в индивидуальных случаях.

Код по МКБ-10

B35-B49 Микозы

L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L30.3 Инфекционный дерматит

L89 Декубитальная язва

T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Бетадин во время беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник