Можно ли использовать бальзамы при ветрянки
Содержание статьи
Псило-Бальзам в терапии ветряной оспы
Комментарии
Опубликовано в:
«Медицинский вестник»,№28/29(455-456) от 19.09.2008
Школа клинициста
Ветряная оспа — острое инфекционное, чрезвычайно контагиозное заболевание, относящееся к группе детских инфекций, вызываемое Varicella-Zoster Virus (VZV).
Ветряной оспой чаще болеют дети, от 4 до 10 лет. К возрасту 15 лет инфицируется 90% детей. В случаях возникновения ветряной оспы в детских учреждениях возникает вспышка заболевания, охватывающая большинство ранее не болевших детей.
Взрослых лиц ветряная оспа поражает в 2% случаев и всегда протекает тяжело, с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации.
Особую опасность ветряная оспа представляет для беременных женщин. При заражении в ранние сроки беременности возможно формирование пороков развития плода, в поздние сроки — преждевременные роды, мертворождение или тяжелая генерализованная форма заболевания у новорожденного.
Отмечается сезонность заболевания. В умеренном климате эпидемии возникают в конце зимы и весной.
Этиология. Возбудитель ветряной оспы— VZV — относится к семейству герпесвирусов, двухцепочным вирусам, содержащим дезоксирибонуклеиновую кислоту.
По современным представлениям, возбудитель ветряной оспы имеет тесное антигенное родство и даже может быть идентичен возбудителю опоясывающего лишая (herpes zoster). Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы. Как и другие инфекции, вызываемые герпесвирусами, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай.
Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде, быстро гибнет от воздействия ультрафиолетовых лучей и при нагревании. После перенесенной инфекции ветряная оспа повторно не возникает. Антитела класса иммуноглобулина G (IgG) после перенесенного заболевания обычно сохраняются пожизненно.
В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG, обладающие способностью проходить через плаценту.
Эпидемиология. Резервуар и источник вируса ветряной оспы — больной человек, который является заразным с последних дней периода инкубации до полного выздоровления и отпадения корочек.
Заражение ветряной оспой происходит воздушно-капельным путем и воздушно-пылевым?— от больного опоясывающим лишаем.
Патогенез. VZV попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, затем проникает в кровяное русло и размножается во время инкубационного периода. В силу эктодермотропности и нейротропности возбудитель ветряной оспы сосредотачивается в эпидермисе, а также в эпителии слизистых оболочек, нервных межпозвоночных ганглиях. Его можно обнаружить во всех внутренних органах. Большое количество вирусов содержится в везикулах в первые 3—4 дня болезни. С 5-го дня число их значительно уменьшается, а к 8-му — не обнаруживается. В случаях замедленной эволюции элементов сыпи вирусы можно обнаружить в более позднем периоде.
Специфическое поражение внутренних органов наблюдается при тяжелых формах ветряной оспы (геморрагической, гангренозной, висцеральной).
Инфицированный человек может передать инфекцию, начиная с последних суток инкубационного периода — за 1—2 суток до появления первых высыпаний — по 5-е сутки с момента последнего подсыпания ветряночных элементов.
Клиническое течение ветряной оспы можно разделить на три периода:
- Инкубационный период, продолжающийся в среднем 14—16 дней, может составлять 10—21?день.
- Продромальный период, длящийся 3—4?дня и характеризующийся внезапным повышением температуры тела, головной болью, болезненностью в горле, недомоганием, тошнотой.
- Период кожных высыпаний (сыпь на лице, волосистой части головы, туловище, в области половых органов, на слизистых оболочках (реже)).
Ветряночная сыпь состоит из мелких пятнисто-папулезных, быстро (в течение нескольких часов) трансформирующихся в везикулы (пузырьки) элементов. Вокруг везикул располагается узкая слегка гиперемированная кайма. Содержимое везикул вначале серозное, затем становится мутным или геморрагическим (при геморрагической форме заболевания). Диаметр везикул составляет обычно 4—5 мм. Через 1—2 дня везикулы подсыхают и образуют тонкие буроватые корочки, при отпадении не оставляющие следов на коже. Высыпания появляются дробно, отдельными “толчками” (подсыпаниями), что создает полиморфизм сыпи через 1—2?дня. Одновременно на коже имеются свежие элементы сыпи: пятна, папулы, везикулы, корочки, сопровождающиеся зудом. Общая продолжительность высыпаний составляет от 2—3 до 7—9 дней. Субъективно при каждом новом подсыпании отмечается подъем температуры тела, недомогание. Иногда возникает эритематозная скарлатиноподобная сыпь, сопровождающаяся многодневной лихорадкой.
В зависимости от выраженности сыпи и тяжести общих явлений выделяют следующие формы ветряной оспы по В.Н. Верцнеру: легкая, среднетяжелая, переходная, тяжелая (висцеральная; геморрагическая; злокачественная; гангренозная), рудиментарная (у детей, получивших плазму, g-глобулин, переливание крови в инкубационный период ветряной оспы).
Течение ветряной оспы может протекать с рядом осложнений:
- присоединение вторичной инфекции — возникновение абсцессов, флегмон, рожистого воспаления;
- образование “оспин” (штампованных рубцов);
- энцефалит — одно из самых тяжелых осложнений заболевания, протекающий с явлениями атаксии (нарушение координации движений);
- изолированное поражение нервных стволов;
- серозный менингит;
- общемозговые нарушения;
- круп (наличие ветряночных элементов на слизистой оболочке гортани и голосовых связок);
- стоматит, гингивит;
- пневмония;
- отит;
- гепатит.
Лечение ветряной оспы включает в себя меры, направленные на устранение зуда и предупреждение вторичной инфекции. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи, смазывание высыпаний раствором бриллиантовой зелени, слабым раствором перманганата калия.
Для устранения и ослабления зуда у больных ветряной оспой используется гель для наружного применения Псило®-Бальзам (Psilo-Balsam), активным веществом которого является дифенгидрамина гидрохлорид.
Дифенгидрамина гидрохлорид, входящий в состав геля Псило®-Бальзам, относится к антигистаминным препаратам, антагонистам Н1-рецепторов. Блокируя последние, дифенгидрамина гидрохлорид препятствует развитию эффектов гистамина, уменьшает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей и гиперемию.
Препарат является противоаллергическим, противозудным средством. Псило®-Бальзам быстро уменьшает боль, гиперемию, снижает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей, обладает приятным охлаждающим действием. Псило®-Бальзам применяют для местного лечения ветряной оспы, аллергических поражений кожи, нейродерматозов, экземы, термических ожогов I степени и солнечных ожогов, укусов насекомых, контактных дерматитов, вызванных соприкосновением с растениями, и?др.
Способ применения препарата: Псило®-Бальзам наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3—4 раза в сутки, легко втирая.
Специальная гелевая основа оказывают защитное и смягчающее действие, не оставляет видимого следа на коже, не пачкает одежду.
Таким образом, гель Псило®-Бальзам препятствует расчесыванию кожных высыпаний и тем самым предотвращает развитие вторичной инфекции на пораженных участках.
Профилактика ветряной оспы:
- a) изоляция больного при появлении первых высыпаний;
б) установление карантина на 21 день в детских дошкольных учреждениях (ясли, детские сады, прегимназии);
в) изоляция на срок с 11-го по 21-й день от начала контакта всех лиц, находившихся в общем и соседних помещениях с больным ветряной оспой;
г) использование одноразовых масок при близком контакте с больным ветряной оспой;
С. А. ХЕЙДАР, доцент кафедры
дерматовенерологии лечебного факультета
Российского государственного медицинского университета,
кандидат медицинских наук
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Список наиболее эффективных мазей при ветрянки и правила применения
Сегодня мы поговорим о том, чем мазать ветрянку в разных ситуациях. Главной задачей при лечении ветряной оспы является дискомфорт в виде зуда и жара, но при тяжёлом течении болезни, придётся воспользоваться и противовирусными средствами. Ниже, после списка мазей и средств наружного использования, мы приведём рекомендации, после которых будет понятно, сколько и зачем мазать зелёнкой ветрянку, чем можно мазать ветрянку для снятия зуда и борьбы с вирусом. А также поговорим о том, сколько дней мазать ветрянку в разных случаях и нужно ли вообще это делать.
Для чего вообще нужно мазать ветрянку
Перед тем как мы начнём рассматривать чем мазать ветрянку у детей преследуя определённые цели, необходимо поговорить о самой сыпи и о том, зачем её вообще обрабатывать мазями и средствами для прижигания. В первоначальной стадии сыпь, похожая на обыкновенные прыщи. Появляется на лице и уже затем переходит на туловище, руки, ноги, на слизистые оболочки полости рта и в область половых органов.
Если заблаговременно не обработать высыпания, не предотвратить расчёсы, то восстановление кожного покрова сильно затянется, возможно, на месте сыпи останутся шрамы в виде рубцов. В связи с этим лечение ветрянки должно быть направлено, прежде всего, на значительное облегчение зуда и правильный уход за больным ребёнком.
Для чего нужна зелёнка при ветрянке
Что же будет, если не мазать ветрянку зелёнкой? Давно известно, что на самом деле никакого лечебного воздействия при обрабатывании элементов сыпи зелёнкой не оказывается. И как мазь для лечения ветрянки зелёнка не предусматривается. Все должны понимать, что причиной заболевания является вирус, который убить невозможно. В глубину кожного покрова зелёнка не проходит. Её краткосрочное воздействие на бактерии ничего вылечить не может. Поэтому зелёнка не является обязательной при лечении ветряной оспы.
Медициной установлено, что как только новые пузырьки перестают появляться, на шестой — седьмой день ребёнок перестаёт быть заразным. Чтобы проследить такое явление, родители каждое утро обрабатывают свежие пузырьки и когда обнаруживается, что ненамазанных зелёнкой пузырьков нет, значит, ровно через 5 дней малыш больше не заразен.
Это говорит о том, что зелёнка оказывается всего лишь красителем, для того, чтобы определить сроки заразности, а лечебного терапевтического эффекта в её использовании нет. Некоторые люди считают, что её применяют для подсушивания ветряной сыпи, но это не так.
Как часто мазать сыпь зелёнкой при ветрянке у ребёнка определяется по интенсивности появления прыщиков. Так как сыпь появляется волнообразно, необходимо отслеживать новые высыпания и отмечать их красящим средством, можно это делать зелёнкой, а можно фукорцином, о котором подробнее написано ниже.
Чем мазать прыщи при ветрянке
Существует много средств от ветрянки для детей. Сначала рассмотрим некоторые препараты, разбив их на группы, а ниже поговорим как их применять.
Противовирусные препараты
- Ацикловир – мазь, крем. Противовирусное средство для наружного применения. Снимает воспалительный процесс. Понижает активность вируса и препятствует процессу его размножения. Сокращает острый период ветрянки. Использование вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект действия Ацикловира.
- Оксолин –мазь для местного и наружного применения. Используется от ветрянки для детей. Наносить на поражённые участки следует 2-3 раза в течение суток. На намазанные мазью места накладывается вощаная бумага.
- Масло чайного дерева. Противовирусное, иммуностимулирующее средство. Относится к природным антисептикам. Может заменить некоторые медицинские препараты. Применяется в качестве наружного средства при поражении кожного покрова. Для нанесения на поражённые места необходимо приготовить домашнее средство в виде смешанных масел (масло чайного дерева и любое масло в соотношении 1/10). Наносить 2-3 раза в течение суток.
- Инфагель. Противовирусный, иммуностимулятор – средство для наружного использования. Применяется для лечения поражённых участков кожи от ветрянки у детей. Побочных воздействий не оказывает. Можно применять в составе комбинированной терапии со средствами антибактериального свойства, индукторами интерферона, а также противовирусными препаратами.
Чем прижигать ветрянку
- Левомицетиновый спирт. Прижигающее средство. Быстро угнетает вирусы, подавляет развитие инфекции, предупреждает загнивание язвочек, предотвращает распространение заболевания вглубь, подсушивает ранки, ускоряет регенерацию кожи.
- Салициловый спирт. Средство для устранения проблем кожных покровов. Довольно доступное и эффективное при применении. Обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Средства для подсушивания
- Салицилово-цинковая паста, используется для подсушивания ранок. Следует наносить на поражённые участки тела тонким слоем 2-3 раза в течение суток. Салициловую и цинковую мази можно соединить, использовать в качестве аналога пасты.
- Цинковая мазь при ветрянке применяется как антисептическое, противовоспалительное средство. Противопоказана при повышенной чувствительности к оксиду цинка. Доза применения цинка зависит от лекарственной формы средства и от показаний заболевания. Аналог – Деситин.
Противовоспалительные препараты
- Салициловая мазь. Используется при лечении ветрянки у детей. Принадлежит нестероидным противовоспалительным препаратам. Уменьшает инфекционно-воспалительные процессы на кожном покрове. Применяется для наружного пользования. При попадании на слизистые оболочки необходимо сразу промыть большим количеством воды.
- Камистад – гель. Средство, в состав которого входит лидокаин, используется для местного применения. Имеет местноанестезирующее, противомикробное воздействие.
- Ибупрофен – гель, мазь. Снимает умеренный болевой синдром и уменьшает воспаление. Смягчает лихорадочный синдром при ветрянке у детей. Предназначен для симптоматической терапии.
Противоаллергические препараты
- Фенистил – капли, гель, эмульсия. Блокатор гистаминовых h2-рецепторов. Капли применяются для приёма внутрь. Гель – для наружного применения. При ветрянке используются от кожного зуда. Противопоказан детям в возрасте до 1 месяца. В возрасте до 6 лет препарат может вызвать у детей повышенную возбудимость. Применение и дозировка – только по рекомендации лечащего врача.
- Фукорцин – раствор. Антисептик для наружного применения. Раствор наносится на зоны поражения кожного покрова 2-4 раза в сутки. После высыхания раствора на обработанные места наносятся мази и пасты. Не рекомендуется наносить средство на большие участки кожи. В этом случае препарат может вызвать головокружение и слабость – токсические явления.
Защита от рубцов
- Бепантен – крем, мазь. Препараты для лечения язвочек и ранок. Используются для наружного применения. Улучшают трофику и регенерацию поражённых тканей. Устраняет сухость кожи как следствие перенесённой ветрянки. Д-Пантенол — аналог.
- Медерма – гель от рубцов. Средство для наружного применения, только на уже заживших участках. Гель наносится на очищенную сухую кожу, втирается до полного впитывания в течение 3-5 минут 2-3 раза в день.
Правила применения средств
Необходимо понимать, что мазь от ветрянки подбирается для конкретной цели. Существует несколько планов лечения, они могут корректироваться при индивидуальных особенностях пациента, но всё-таки следует о них знать:
- Во-первых, противовирусные и противогерпетические препараты обычно используются, когда ветрянка протекает в тяжёлой форме. А именно: у взрослых, у детей с ветрянкой «новорожденных» и с особой осторожностью у беременных.
- Во-вторых, для снятия зуда нельзя много использовать антигистаминной мази. Пользоваться средствами для снятия зуда нужно очень осторожно и только после рекомендаций врача. Нет необходимости мазать каждый элемент сыпи, поскольку это может привести к передозировке средства, по причине активного всасывания препарата через кожу, что может вызвать осложнения.
- В-третьих, при лёгком или классическом течении заболевания достаточно мазать ребёнка только зелёнкой или аналогами зелёнки, о которых вы можете узнать в статье — чем мазать ветрянку, кроме зелёнки, лишь для отслеживания новых высыпаний. А параллельно использовать вспомогательные процедуры по снятию зуда, приведённые ниже.
- В-четвёртых, это не относится к мазям, но очень важно — используя жаропонижающие нельзя принимать Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), это вызовет очень серьёзные осложнения!
- В-пятых, все противогерпетические, антигистаминные и жаропонижающие средства, всё что имеет противопоказания, при ветрянке обязательно должен порекомендовать лечащий врач, не аптекарь, а именно врач.
Рекомендации врачей по лечению ветрянки
Как правило, кожное болезненное раздражение прекращается через неделю. В редких случаях, если заболевание проходит в более тяжёлой форме, длится почти месяц, но сыпь при этом наблюдается весь этап болезни.
Чем лучше мазать ветрянку, в каждом отдельном случае, ориентируясь на состояние пациента, пропишет доктор. Но есть несколько рекомендаций врачей, которых стоит придерживаться:
- если применяются противогерпетические препараты такие как Ацикловир, нельзя допускать дефицит жидкости в организме, чтобы избежать осложнений на почки;
- при ветряной оспе рекомендуется обильное питьё даже без применения противогерпетических, просто при их приёме это обязательное условие;
- необходимо купать ребёнка в тёплой воде, чтобы избавить его от зуда, поскольку именно жар при ветрянке, из-за которого потеет ребёнок, провоцирует зуд;
- после приёма ванны не нужно ребёнка вытирать полотенцем, во избежание расчёсывания ветряной сыпи, необходимо просто примыкать полотенце к коже;
- у больного должна быть каждый день чистая и удобная одежда, это необходимо также для борьбы с зудом;
- местным антигистаминным средством, которое выписал врач, нужно мазать только сильно зудящие места, а не все высыпания.
Подводя итоги, стоит напомнить, что ничего не будет если не мазать ветрянку зелёнкой. Просто в этом случае чтобы понять, когда ребёнок перестанет быть заразен, необходимо вести счёт от первых высыпаний. Как правило, после перовой сыпи через 7 дней ребёнок уже не заразен. Необходимо также понимать, что вместо того чтобы постоянно прижигать ветряную сыпь, для временного избавления от зуда, лучше придерживаться рекомендациям врачей, которые описаны выше.
Источник