Можно ли использовать аппликатор кузнецова после инсульта

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии( сосудисто-мозговых нарушений).

К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие этиопатогенетические) и клинические различия ( разные причины, механизмы возникновения и проявления симптоматики).

Выделяются и так называемые транзиторные( преходящие) нарушения мозгового кровообращения, которые связаны с кратковременным нарушением кровообращения вследствие спазма сосудов. При этом симптомы выпадения функций длятся не более суток и полностью восстанавливаются.

Ишемический инсульт или инфаркт мозга вызывается нарушением притока крови к участку мозга вследствие закупорки артерии, питающей этот участок, тромбом или атеросклеротической бляшкой. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания.

Геморрагический инсульт или «нетравматическое внутримозговое кровоизлияние» вызывается кровоизлиянием в мозг, которое обычно связано с разрывом сосуда, глубоко измененного атеросклеротическим процессом. При инсульте участок мозга погибает, при этом функции, которые контролирует этот участок, становятся невозможными.

Чаще всего возникающий в возрасте 45—60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство).

Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет.

В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела.

Независимо от характера инсульта показана экстренная госпитализация в стационар, при тяжелом состоянии наблюдение в условиях реанимационного отделения. Отказ от госпитализации пациенту с инсультом в связи со старостью (обычно при возрасте старше 70-80 лет) является грубой ошибкой. В этой ситуации необходима настойчивость родственников больного.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения (инсульта)

Проявления нарушений мозгового кровообращения (инсульта) зависят от того, какой участок ткани мозга поражен.

Могут нарушаться двигательные функции:

— в одной руке или ноге;
— обеих руках или ногах;
— в руке и ноге с одной стороны;
— в руке с одной стороны, а в ноге — с другой;
— во всех конечностях сразу;
— могут пропадать тактильные ощущения (чувство прикосновения, боли, температурная чувствительность) в разных участках тела, нарушаться зрение, слух, речь, глотание и дыхание.

Иногда эти явления сопровождаются симптомами, общими для тяжелых поражений головного мозга, — утратой сознания, тошнотой и рвотой, судорогами.

Что предпринять до прихода врача

Уложить больного в постель, приподняв ему голову. Открыть окно и проветрить помещение. К голове приложить пузырь со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде (если поражена параличом правая сторона, то лед надо прикладывать к левой, и наоборот). К ногам приложить грелку с горячей водой или поставить горчичники на икры. Следить за дыханием больного: у пораженного инсультом может запасть язык или начаться рвота, необходимо освободить проход для свободного дыхания. Если больной может глотать, то надо дать ему успокоительные и снижающие давление средства. Лицо и грудь полезно обрызгивать холодной водой.

Скорая помощь в острой стадии с аппликаторами Ляпко

При инсультах в острой стадии для устранения осложнений, а иногда и для предотвращения развития инсульта желательно произвести поочередно (начиная с больной стороны) глубокие проколы кончиков пальцев рук и ног при помощи скарификатора или стерильной иглы. После каждого из двух-трех проколов проводить доящие движения пальцев, стараясь выдавить как можно больше крови. Эта процедура рефлекторно предотвращает кровоизлияние из лопнувших сосудов головного мозга, давая возможность устранить кровотечение из них, понизив в них давление путем перераспределения крови на периферию (кисти, стопы) и последующим обильным выпусканием крови из пальцев.

Одновременно проводят очень интенсивное воздействие на поверхность стоп и кистей в течение 30 — 50 минут. Аппликации проводятся плоскими аппликаторами с сильным прижимом по 5 — 10 минут, чередуя с интенсивным воздействием валиком в течение 3-7 минут попеременно больную и здоровую сторону. Применяется воздействие на другие участки тела (предплечье, голени, область позвоночника, голова, шея) с меньшей интенсивностью и меньше по времени.

Больше по времени следует воздействовать на больную (пораженную) сторону.

Так как обычно инсульт происходит в одной половине головного мозга, происходит выпадение функций на противоположной половине тела человека (из-за перекрещивания нервных путей от головного мозга к телу человека).

Например, при поражении правой половины головного мозга отмечается снижение силы и чувствительности в левой половине тела.

Кроме того необходимо помнить, что у человека за мыслительные функции, речь отвечает левая половина головного мозга. Если инсульт произошел в левой половине, это ведет к грубому нарушению речи больного (невнятная речь или ее полное отсутствие) и пониманию речи окружающих.

Восстановление (реабилитация) после инсульта

Восстановительный период после перенесенного инсульта начинается в первые сутки (обычно через несколько дней) болезни.

В первую очередь необходимо определить объем возможных физических и психоэмоциональных нагрузок. Важнейшими компонентами раннего восстановительного периода является лечебная физкультура. Особенно важно заниматься с пораженными конечностями. Если рука или нога не двигается необходимо пассивное сгибание конечности в суставах, раннее начало легкого массажа (поглаживание, легкое обкатывание валиком универсальным).

В более отдаленный восстановительный период (1-2 недели от начала болезни) необходимо обучение пациента самообслуживанию. Обязательны зрительные и слуховые нагрузки: музыка, беседы с родственниками, просмотр телевизора, прогулки на улице в сидячем кресле.

Продолжается более активная лечебная физкультура, лечебный массаж, особенно пораженных конечностей. Очень важно предотвратить обездвиживание пораженных конечностей в суставах (так называемую контрактуру): отвисание стопы, сгибание кисти руки и т.д.

Рекомендации по применению аппликатора При инсультах на стадии реабилитации в домашних условиях используют аппликатор поочередно на все пораженные отделы позвоночника и конечности.

• Начинать надо со здоровой стороны. Укладываются аппликаторы вдоль позвоночника, на шейный отдел или, например, на поясничный;

• Параллельно раскатывают валиком больную руку или ногу, начиная с кончиков пальцев, потом поднимаются выше (для восстановления нервной проводимости). Обкатка должна проводится легко, на больной стороне улучшается кровообращение – расширяются капилляры — кожа розовеет;

• Также проводят ручной массаж и последующее обкатывание головы валиком. Процедуру желательно завершать воздействием аппликаторов на стопы, сидя или стоя;

• Время воздействия7-10 минут на здоровой стороне, 10-20 на больной;

• Так как пациенты быстро устают, то такие процедуры можно проводить 2 раза в день по 30-40 минут.

Частота проведения

Обычно в условиях стационара и в домашних условиях дважды в день ежедневно.

Вероятность улучшения двигательных функций в парализованных конечностях максимальна в первые 6 месяцев.

Улучшение речи может продолжаться вплоть до 2-х лет.

Движение в руке обычно восстанавливаются хуже, чем в ноге.

Отсутствие каких либо движений в руке в течении 4-х недель после ОНМК является плохим прогностическим признаком для восстановления двигательной функции.

По статистике у 50% больных перенесший ишемический инсульт (ОНМК) удается добиться хороших эффектов от проведения реабилитации.

Для больных перенёсших геморрагический инсульт эта цифра ниже. Около трети больных перенесших ОНМК и выживших в течении года остаются зависимыми от посторонней помощи. Эта пропорция остается стабильной и в течение 5 лет после инсульта.

Смертность

Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде. Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35%.

В стационарах летальность составляет 24%, а у лечившихся дома — 43%.

В течение года умирает около 50 % больных.

В целом инсульт занимает второе место среди причин смерти (после острых заболеваний сердца), причём смертность у мужчин выше, чем у женщин.

Экспертиза трудоспособности

Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Инвалидами становятся 70-80% выживших после инсульта, причём, примерно 20—30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Выводы

Если инсульт произошел, ранняя госпитализация и начало лечения, а также в дальнейшем полноценное проведение реабилитации больного — залог максимально благоприятного исхода болезни.

Инсульт – заболевание, которое относится к полной сосудистой катастрофе в организме человека молодого или преклонного возраста. Его развитие всегда стремительно и неожиданно. Инсульт приводит к потере части физических возможностей, поэтому в период реабилитации полное восстановление после инсульта могут обеспечить аппликаторы Ляпко, как часть массажной процедуры.

Во время реабилитации обязательно применять на стационаре и в домашних условиях классические массажные приемы с использованием аппликаторов Ляпко:

• «Двойной аппликатор» с шагом иглы 5,8 или 6,2 и размерами 10,5х46 см. Аппликатором можно лечить конечности и все отделы позвоночника.
• Валик Лицевой с наличием шага 3,5 и размера 3,6х4,2 см. Подходит для проведения реабилитации инсульта, прорабатывая голову, шею, лицо и подошвы ступней.

Благодаря массажным процедурам и использованию аппликаторов Ляпко происходит полное восстановление после инсульта: купируются расстройства кровотока в мозговых сосудах головы, восстанавливается моторика мышц и функций позвоночника, рук и ног.

Правила выполнения восстановительного массажа

Первостепенно больному выполняют пассивные упражнения на здоровой стороне для снижения тонуса и расслабления мышц, а затем переходят на пораженную конечность.

В период реабилитации проводят только деликатные поглаживающие и растирающие приемы, акцентируя на мышцы сокращенные (спастические), расслабленные или растянутые с наличием повышенного тонуса.

Во время массажа обязательно учитывают клинические формы поражений и их проявлений, а также срок, прошедший после начала инсульта его причины:

• гипертонию, атеросклероз;
• травмы головного мозга;
• ревматический процесс.

Массаж проводят осторожно и только теплыми руками, зоны массажа также предварительно согревают, чтобы не повысить тонус мышц и не ухудшить состояние пациента.

Важно: противопоказано применять массаж и аппликаторы Ляпко при наличии у больного коматозного состояния, заболеваний кожи, нарастания головной и сердечной болей, температуры и паралича.

Если больной лежит на спине, под колени подкладывают валик для удобства и расслабления. С появлением непроизвольных судорожных движений (синкинезий) на свободную ногу или руку помещают груз – мешочек с солью или песком.

Наружную поверхность ноги массируют при повороте больного на здоровый бок, заднюю поверхность ноги – при повороте на живот. Под головой должна находиться плоская подушечка, а под голеностопами – валик.

Последовательность массажной процедуры:

1. Массаж передней поверхности ноги.
2. Массаж грудной мышцы и верхней конечности.
3. Массаж задней поверхности ноги и спины при повороте пациента.
4. Массаж проксимальных отделов конечностей.
5. Массаж классическими движениями по всем линиям.
   

Важно: на всех конечностях не нужно воздействовать специально на нервные стволы. 

Со стороны поражения массируют после ноги: спину, поясницу, грудной отдел, акцентируя на спастических мышцах, на верхних конечностях – акцентируя на длинном сгибателе большого пальца кисти и остальных пальцев для устранения неполного паралича – гемипареза.

Приводящие мышцы кисти, пронаторы и мышцы, проводящие и отводящие плечи, поворачивающие его кнаружи и сгибатель предплечья, медленно и настырно прорабатываются.

Важно: выполняются только поглаживания и растирания. Не выполняется – похлопывание и рубление.

Полностью восстановить больного после инсульта можно:

• изменением положения;
• обучением расслабления мышц;
• на паравертебральных спинномозговых сегментах – сегментарно-рефлекторным массажем, включая аппликаторы Ляпко;
• проведением приемов гимнастики.

Данными восстановительными мероприятиями уменьшают тонус мышц, синкинезию и контрактуру, предупреждая их развитие, улучшают координацию и равновесие больного, активизируют атрофичные мышцы, лимфоотток и кровоток в них, восстанавливают двигательную активность и укрепляют иммунитет и общее здоровье.

Процедура выполнения восстановительного массажа аппликаторами Ляпко при инсульте

Аппликаторы Ляпко оказывают на человека рефлекторные, механические и гальванические воздействия. После классических массажных приемов используют каточек Ляпко (валик). Массируют здоровую сторону тела. В качестве ортопедических мероприятий лечат изменением положения тела.

Аппликатор Ляпко «Малыш» с шагом иглы 3,5 и размером 3,5х8,0 см прикладывают к зонам:

• основным – 1,2,3,4;
• дополнительным – 0,4,5,6,14;
• вспомогательным– 7,8,28,29,31.

Далее нужно аккуратно уложить больного на «Двойной» аппликатор.  Кожи, мышцы и другие ткани наполнены чувствительными окончаниями. При умеренном раздражении нервных стволов посредством этих окончаний валиками и аппликаторами, можно восстановить в организме нервную регуляцию, нормализовать силу, подвижность и равновесие возбуждающих и тормозящих процессов.

Иголки, встроенные в аппликаторы Ляпко, действуют, как и иглоукалывание, на точки и зоны акупунктуры, которые связаны и взаимодействуют между собой и внутренними органами, а также в микропунктурных системах, например, в ушных раковинах, стопах, кистях, лица и волосистой части головы.

Энергетические каналы проходят как по внутренним органам, так и по коже, поэтому иголки аппликаторов Ляпко могут влиять через кожу на все, что находится под ней. Двойной аппликатор Ляпко удобен для изгибистых участков тел с наличием постоянных, настырных и сильных болей. Их можно привязывать эластичными бинтами к зонам акупунктуры с наибольшим количеством точек: пластину прикладывают на пояснично-ягодично-крестцовую зону, спину, грудную клетку, живот, конечности, стопы и ладони, а сверху прижимают мешочком с песком, или на нее укладывают пациента.

Вначале работают с точками, симметричными болевым точкам, на здоровой половине тела. Затем переходят на болевую сторону:

• тело больного необходимо распределить по аппликатору равномерно;
• поверхность аппликатора подстраивают под изгибы шеи и поясницы, что достигают моделированием подушек и валиков из полотенец. Тело не будет сползать с поверхности аппликатора и царапины на коже не появляются;
• под голеностопы и колени стоит подложить валики для расслабления тела.

В течение 5-6 минут, находясь на аппликаторе, больной ощущает некоторый дискомфорт и колючие иглы. При появлении мощного и приятного тепла и вибраций можно находиться на аппликаторе еще 9-10 мин. Игольчатым дождем смывают напряжение с мышц валики Ляпко. Именно каточками можно разогреть кожу до массажа и укладки больного на аппликатор «Двойной». Тогда оздоровительный эффект от процедуры будет выше и наступит быстрее.

Важно: противопоказано применять лечение аппликаторами Ляпко:

• при тромбофлебитах, послеоперационных состояниях, инфекциях в острой стадии;
• при обострениях болезней хронического течения;
• при тенденции к повышению общей температуры тела;
• при наличии состояний декомпенсации на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, легочных почечных и печеночных;
• при болезнях крови и органов кроветворения в декомпенсационной стадии;
• при резком истощении;
• при нарушениях целостности кожи: ранах, ожогах и обморожениях.
  

Полное восстановление после инсульта происходит за счет использования двух или более разнозаряженных металлов, эффективно воздействующих на меридианы (каналы) внутренних органов.

В пластины из резины, коврики и ленточки, каточки, пояса и стельки вставляют иглы и прочно их закрепляют. Ограничительные выступы предохраняют от повреждения кожу больного. Аппликаторы Ляпко пополняют организм недостающими металлами и повышают эффективность реабилитации после инсульта. Иглы из железа покрывают напылением из никеля и цинка, из меди – из серебра. Железные и медные (латунные) также имеются.

Просмотров: 14530

Дата: Понедельник, 08 Декабря 2014