Можно ли часто использовать пульмикорт

Содержание статьи

Доктор Комаровский: Пульмикорт для ингаляций детям

Дети часто болеют, особенно в холодное время года. При этом у них диагностируются не только респираторные заболевания, но и более тяжёлые патологии. В последнее время всё чаще встречаются такие осложнения простуды, как бронхит и воспаление лёгких. Эти болезни сопровождаются изнуряющим кашлем, который нарушает состояние ребёнка. Для лечения кашля используются разные лекарственные препараты, и одним из наиболее эффективных считается Пульмикорт. Перед началом применения нужно внимательно изучить инструкцию. Известный детский педиатр советует применять Пульмикорт для ингаляций для детей, доктор Комаровский рекомендует его для лечения кашля.

Общая характеристика препарата

Пульмикорт принадлежит к лекарственной группе гормональных препаратов. Это синтетический кортикостероид, который способствует уменьшению частоты заболеваний нижних дыхательных органов. Пульмикорт обладает сильным противовоспалительным и противоотёчным действием, кроме того, он хорошо снимает бронхоспазм. Этот лекарственный препарат уменьшает и проявления аллергии.

Активным компонентом Пульмикорта является будесонид. Дополняют Будесонид и разные вспомогательные вещества, которые только усиливают действие лекарственного препарата.

По мнению опытного доктора Комаровского, Пульмикорт совершенно безопасен для маленьких деток. При выполнении ингаляций активное вещество почти моментально проникает в очаг воспаления и очень быстро удаляется из организма через почки.

Пульмикорт совершенно не вызывает привыкания, поэтому его можно применять для лечения детей длительное время.

Показания

Ингаляции с физраствором и Пульмикортом показаны при разных патологиях дыхательных органов. Они помогают нормализовать состояние дыхательной системы. Основными показаниями к назначению являются:

хронический обструктивный бронхит;
бронхиальная астма;
риниты разного происхождения;
фарингит и назофарингит;
инфекционные патологии верхних дыхательных органов;
псориаз и плоский лишай;
дерматит аллергической природы;
для предотвращения роста полипов в носу.

Лекарственное средство помогает быстро снять спазм при бронхиальной астме, ларингите и ларинготрахеите. Это лекарство поможет за считаные минуты снять приступ удушья и нормализовать состояние ребёнка.

Начинать использовать Пульмикорт для лечения детей можно только по назначению врача. Важно знать дозировку и особенности проведения ингаляций.

Противопоказания

Назначать Пульмикорт можно не во всех случаях, есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать.

Непереносимость отдельных компонентов или особая чувствительность к ним.
Запущенный туберкулёз лёгких.
Грибковая или вирусная патология кожных покровов.
Туберкулёз и сифилис.

Помимо этого, стоит учитывать, что лекарство не назначается детям до полугода. Это связано с большой вероятностью развития побочных явлений.

Как применять лекарство

Ингаляции проводят при помощи небулайзера. Это специальный медицинский прибор, оснащённый компрессором, который помогает распылять лекарственные растворы до мелкодисперсных частиц.

Перед проведением ингаляции, гормональный препарат обязательно разбавляют физраствором. Разведённый раствор используется сразу и хранению не подлежит. Дозу препарата определяет врач индивидуально, в зависимости от возраста пациента и поставленного диагноза.

Ингаляции с Пульмикортом проводят по-разному, в зависимости от диагноза:

При ларингите обычно назначают не больше 1 мг лекарства в сутки. Этот объём делят на несколько приёмов.
При бронхите ингаляции проводятся через два часа после еды. После процедуры ребёночек не должен кушать и пить в течение часа. Лучше всего проводить ингаляцию перед дневным сном.
При воспалении лёгких лекарство вдыхают аналогично лечению бронхита. Прописанную в инструкции суточную дозу делят на несколько приёмов.
Трахеит. Гормональный препарат быстро устраняет отёчность и способствует отхождению мокроты. Схема лечения трахеита определяется врачом.
При стенозе проводят две ингаляции с интервалом в полчаса. Пульмикорт разбавляют физраствором в соотношении 1:1. При необходимости можно повторять процедуру каждые 12 часов.
Ларинготрахеит. Гормональный препарат можно применять для снятия острых приступов удушья. Кроме этого его можно использовать для предупреждения рецидива болезни.
Кашель. Пульмикорт эффективен для лечения кашля любой этиологии. Он быстро устраняет спазм бронхов и способствует вводу даже довольно вязкой мокроты. При кашле аллергической природы купирует приступ уже через 10 минут после применения.
Ложный круп. В этом случае лекарсвтенный препарат особенно эффективен в комплексе с противоаллергическими средствами.
Доктор Комаровский советует применять Пульмикорт и при аденоидите. Этот медикамент устраняет отёк, снимает воспаление и предотвращает дальнейшее разрастание лимфоидной ткани.
Бронхиальная астма. Гормональный препарат является основным при лечении астмы, схему лечения и дозировку определяет доктор.

Ингаляции Пульмикортом проводят по одной схеме, меняться может только дозировка. Дозу гормонального препарата прописывает врач индивидуально.

Максимальный эффект от ингаляций наблюдается спустя 3 часа, хотя в некоторых случаях действие лекарственного средства заметно практически сразу. Длительность ингаляций гормональным препаратом для детей не должна превышать 10 минут.

Лечиться таким медикаментом нужно хотя бы неделю, только в этом случае будет заметен стойкий эффект. Однократное применение длительного результата не даст.

Бронхиальную астму нужно лечить Пульмикортом не меньше 2 недель.

Побочные эффекты

Если Пульмикортом применяется долго и в повышенной дозировке, то могут возникнуть побочные эффекты. К нежелательным реакциям относятся такие отклонения здоровья:

ощущение сухости во рту;
раздражение слизистой рта и носоглотки;
кашель и охриплость голоса;
дерматит и аллергические высыпания по типу крапивницы;
чрезмерная нервозность и возбудимость;
депрессия и неадекватное поведение;
бронхоспазм и отёк гортани;
кровоподтёки неясной этиологии.

Кроме этого, снижается функция надпочечников, что может проявиться характерными нарушениями.

Чтобы снизить риск развития побочных явлений, необходимо придерживаться таких рекомендаций врача:

Перед проведением ингаляций и сразу же после них ребёнок должен полоскать ротик тёплой водичкой.
После вдыхания лекарственных паров стоит тщательно умыть лицо и вымыть руки. Это позволит избежать местных аллергических реакций.
Нельзя превышать дозировку, которую назначил доктор.
После применения небулайзера маску и контейнер хорошо промывают проточной водой, а затем обрабатывают антисептиком.

В некоторых случаях Пульмикорт может замедлять рост детей, поэтому при продолжительном применении препарата врач должен контролировать физическое развитие ребёнка.

Применяя Пульмикорт для ингаляций можно быстро вылечить кашель разного происхождения. Это лекарственное средство не вызывает привыкания, но имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Его можно применять только по назначению врача и только в дозах, прописанных специалистом. Лекарство может применяться для купирования бронхоспазмов.

Источник

Пульмикорт для ингаляций для детей: инструкция, дозировка препарата, побочные действия, показания

Дети очень часто болеют, в особенности, когда на улице холодно и сыро. Такие заболевания, как ОРЗ и ОРВИ, знакомы каждому родителю и не вызывают паники. Однако иногда развиваются и более серьезные патологии дыхательной системы, такие как хронический обструктивный бронхит, ларинготрахеит или астма, которые опасны для жизни. Этим болезням сопутствуют симптомы нарушения дыхания и мучительный изнуряющий кашель.

Пульмонологи часто назначают пациентам с такими болезнями ингаляции с использованием препарата Пульмикорт. Не опасен ли этот гормон для здоровья ребенка? Или препарат приносит больше пользы?

Что такое Пульмикорт?

Состав и лечебное действие

Пульмикорт – лекарство для длительного лечения астмы. Препарат не относится к бронходилататорам, оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Основное действующее вещество – будесонид. Это стероидный гормон, который похож на вырабатываемый организмом кортизол. Кортикостероиды влияют на различные типы воспалительных клеток, включая эозинофилы и тучные клетки. Эти гормоны также воздействуют на различные органические соединения, которые играют большую роль в воспалительных процессах, являясь главными медиаторами (гистамин, лейкотриены и цитокины).

Будесонид воздействует на дыхательные пути, ослабляя их гиперреактивность. Лекарство уменьшает проявление симптомов бронхиальной астмы, снижает интенсивность отека слизистой бронхов, препятствует скоплению мокроты и выработке слизи, быстро всасывается и выводится из организма с мочой. Регулярное использование Пульмикорта может помочь ослабить симптомы астмы у ребенка. Подходит для малышей с шести месяцев.

Результат действия Пульмикорта проявляется через 2-3 недели с момента начала лечения, поэтому его не назначают при легкой форме заболеваний и приступах астматического удушья. Для лечения острых состояний у детей применяют другие лекарственные средства.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме готовой к использованию прозрачной суспензии, расфасованной в пластиковые контейнеры (небулы) по 1 мл или 2 мл в дозировке 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл. После вскрытия контейнера медикамент следует хранить в темном месте и использовать в течение 12 часов. Для детей старше 6 лет и взрослых выпускается Пульмикорт Турбухалер в форме порошка, из которого готовится раствор для ингаляций.

Показания к ингаляциям

Пульмикорт для детей применяется для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Основными показаниями к применению препарата являются:

бронхиальная астма (за исключением острого приступа);
осложненный бронхит;
бронхообструкции;
ларингит;
стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Пульмикорт назначают для лечения бронхиальной астмы, а также хронического обструктивного бронхита. Ингаляции с препаратом сокращают количество приступов, ослабляют выраженность симптомов, облегчают дыхание больного.

Проведение ингаляций при ларингите поможет устранить сухой лающий кашель, отек слизистой, избавиться от спазма и восстановить дыхательную функцию. Пульмикорт всегда применяется в комплексе с другими лекарственными средствами. Для снятия острого приступа ложного крупа (ларинготрахеита) врач назначает ингаляции с гормоном на несколько дней. При ларингите достаточно кратковременного воздействия препарата. За 2-3 дня основные симптомы болезни проходят, и она перестает развиваться.

При пневмонии Пульмикорт назначается только в том случае, если у больного есть сопутствующие заболевания, указанные выше. Также препарат используют при развитии обструктивного синдрома на фоне воспаления легких и в качестве профилактики возникновения подобных осложнений.

Противопоказания

Назначить лечение может только врач, желательно детский пульмонолог. Он же должен рассказать родителям о противопоказаниях лекарства, проанализировать состояние здоровья малыша и наличие хронических болезней у пациента.

Препарат нельзя применять младенцам младше шести месяцев, а также в том случае, когда у ребенка есть аллергия или индивидуальная непереносимость основного действующего компонента (будесонида). Нельзя давать детям глюкокортикостероиды при любом кашле. Это серьезное лекарство, предназначенное для лечения тяжелых форм заболеваний.

К тому же Пульмикорт имеет ряд относительных противопоказаний:

вирусные или бактериальные инфекции;
высокая температура;
активная фаза туберкулеза (если в мокроте есть палочки Коха);
грибковые поражения органов дыхательной системы;
цирроз печени.

Инструкция по применению

Для лечения Пульмикортом используется специальный прибор – небулайзер (ингалятор, который превращает лекарственное вещество в аэрозоль). Особенность действия аппарата состоит в том, что жидкое лекарство с его помощью превращается в мелкодисперсные частицы, которые через трубку попадают в дыхательные пути пациента. В резервуар устройства помещается лекарство, и ребенок с помощью специальной маски или мундштука вдыхает лечебный пар. Родителям нужно помнить, что для таких процедур можно использовать только компрессорный небулайзер, а не ультразвуковой (он способен разрушить структуру лекарственного препарата).

В инструкции по применению Пульмикорта указано, что перед использованием его следует разбавить хлоридом натрия для того, чтобы довести количество вдыхаемой жидкости до минимального объема (2 мл). Многие специалисты-пульмонологи рекомендуют применять суспензию для ингаляций в чистом виде, ничем не разбавляя. Нельзя разводить препарат обычной или дистиллированной водой, это может спровоцировать бронхоспазм!

Дозировка средства

Определение дозы вещества в лекарстве:

Доза основного вещества	Объем суспензии
Доза основного вещества	0,25 мг/мл	0,5 мг/мл
0,25 мг	1 мл (разбавить физраствором до 2 мл)
0,5 мг	2 мл
0,75 мг	3 мл
1 мг	4 мл	2 мл
1,5 мг	3 мл
2 мг	4 мл

По таблице легко определить, сколько действующего вещества содержится в определенном количестве препарата. Необходимую дозировку и длительность лечения устанавливает детский пульмонолог, основываясь на результатах обследования. Врач принимает решение, сколько раз в день нужно делать ингаляции. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза, тяжести течения болезни и возраста пациента.

Малышам от 6 месяцев в качестве поддерживающей терапии назначают 0,25-0,5 мг будесонида в сутки — это соответствует 1-2 мл суспензии. При очень частых и продолжительных приступах количество лекарства может быть увеличено до 1 мг. Такой режим дозирования позволяет делать ингаляцию всего один раз в день. При необходимости назначения более высоких доз терапию разбивают на несколько процедур. Подросткам с 12 лет можно проводить до трех ингаляций в сутки по 0,25 мг.

Правила проведения ингаляции

Для того, чтобы сделать ингаляцию более комфортной для малыша, необходимо соблюдать определенные правила:

заливать в прибор только назначенные лекарственные средства, использование минеральной воды или масел может навредить здоровью ребенка;
проводить процедуру до еды или через 1-1,5 часа;
нежелательно дышать лекарством непосредственно перед сном (если лечение проводится раз в день, лучше делать это утром);
после ингаляций нужно воздержаться от прогулок на улице, активных игр и громких разговоров;
не проводить лечение при высокой температуре и носовых кровотечениях, но не отменять процедуру при бронхоспазме или стенозе, даже если есть температура 38°C и выше (если препарат используется в качестве поддерживающей терапии, отменять его во время высокой температуры нельзя, это может усугубить состояние ребенка);
после сеанса попросить ребенка прополоскать рот (малышу, который не может сделать это самостоятельно, дайте попить воды) в целях профилактики грибковой инфекции ротоглотки, а также вымыть лицо и руки, чтобы смыть остатки гормонального средства;
не увеличивать самостоятельно назначенную врачом дозировку лекарства, это может привести к нежелательным последствиям.

Инструкция по применению небулайзера:

перед началом процедуры вымыть руки с мылом;
влить в стаканчик ингалятора нужное количество физраствора;
небулу (контейнер с суспензией) встряхнуть и открыть, скрутив колпачок, при этом ее нужно держать в вертикальном положении;
добавить лекарство к физраствору;
провести ингаляцию до полного испарения жидкости (около 10 минут);
после окончания сеанса небулайзер тщательно промыть водой и высушить на воздухе.

Меры предосторожности

Для успешного лечения и предотвращения неприятных последствий во время использования небулайзера нужно соблюдать определенные меры предосторожности:

во время процедуры детям желательно прикрывать глаза, чтобы исключить попадание пара на слизистую;
маска должна плотно прилегать к лицу, чтобы лекарство не развеивалось мимо рта;
после окончания сеанса тщательно обработать все детали аппарата для предупреждения размножения болезнетворных микроорганизмов;
мундштук, маску и трубку промыть теплой водой или содовым раствором;
тщательно прополоскать прибор, высушить, соединить камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.

Пульмикорт нежелательно применять одновременно с Кетоконазолом или Итраконазолом (системные противогрибковые препараты), а также другими средствами, которые повышают концентрацию будесонида в плазме крови. Если по состоянию здоровья нельзя обойтись без этих препаратов, необходимо увеличить интервал между их приемами, или снизить дозу будесонида.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на суспензию для ингаляций, возможно появление болезненных ощущений в мышцах и суставах. При возникновении этих симптомов врач может увеличить дозировку ГКС, которые принимаются через рот. Постепенно количество принимаемого внутрь лекарства уменьшают и со временем отменяют совсем, оставляя только Пульмикорт. В редких случаях у пациента начинается тошнота и рвота, больной быстро утомляется. Такие симптомы указывают на системную недостаточность гормонов.

Также замена пероральных препаратов ингаляционными может вызвать аллергическую реакцию организма. Для ее купирования используют системные антигистаминные средства.

Есть ли побочные эффекты?

В ходе проведенных исследований были выявлены следующие возможные побочные явления Пульмикорта, которые в основном возникают при передозировке лекарственным средством:

респираторные инфекции, в том числе заложенность носа и боль в горле;
ринит;
кашель;
бронхоспазм;
головокружение и головные боли;
кандидоз;
гастроэнтерит (резь в области желудка, диарея, тошнота и рвота), а также потеря аппетита;
ушные инфекции;
носовые кровотечения;
конъюнктивит;
кожная сыпь на руках, ногах, животе или груди, крапивница;
нарушения в работе центральной нервной системы, высокий уровень возбудимости;
замедление роста ребенка.

Аналоги лекарства для ингаляций

Перед тем, как заменять лекарственный препарат аналогом, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Нельзя самостоятельно менять назначенное лекарство на более дешевое или лучшее по вашему мнению. Только врач может предположить, как то или иное средство повлияет на организм малыша.

Выделяют следующие аналоги Пульмикорта, в состав которых также входит будесонид:

Будесонид Изихейлер, порошок для ингаляций (Финляндия);
Буденит Стери-Неб, суспензия (Великобритания);
Будесонид-натив, раствор для ингаляций (Россия);
Бенакорт, порошок и раствор для ингаляций (Россия).

Лекарства-аналоги с другими действующими веществами:

Торговое название	Страна-производитель	Действующее вещество	Действие препарата
Атровент	Италия	Ипратропия бромид	Бронхолитическое
Беклазон Эко	Ирландия	Беклометазона дипропионат	Противовоспалительное и противоаллергическое
Беродуал	Германия	Ипратропия бромид + фенотерол	Купирование острых приступов астмы и обструктивного бронхита.
Беротек	Германия	Фенотерол	Бронхолитическое
Фликсотид	Польша, Испания	Флутиказон	Противовоспалительное и противоаллергическое

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник