Можно ли цефтриаксон использовать повторно

Можно ли назначать цефтриаксон повторно с перерывом в неделю?

Вопрос для медиков. Бронхит, потеря голоса, хрипы, кашель. После пяти дней лечения цефтриасконом 1,0 х 2, и недельного перерыва, врач снова назначил этот препарат еще на 14 дней. Можно ли колоть этот препарат так долго и не повлияет ли на его эффективность недельный перерыв в приеме?

бонус за лучший ответ (выдан): 5 кредитов

Marta­2017
[168K]

более года назад

Я не медик, НО: имела опыт лечения Цефтриаксоном также сильнейшего бронхита с подозрением на пневмонию и беседовала на эту тему с хорошо знакомыми врачами. А также мой близкий родственник лечился этим препаратом в стационаре, правда по другому поводу.

Вообще, назначение в Вашем случае, на мой взгляд, очень странное. Во-первых, между курсами антибиотиков не делают перерывов, ибо это очень вредно, потому что недолеченная инфекция как бы усиливается, развивается устойчивость к этому антибиотику, и потом гораздо тяжелее поддается полному излечению.

Даже с подозрением на пневмонию, примерный стандарт лечения следующий: Цефтриаксон — 7 дней, и потом другой антибиотик на усмотрение врача, в моем случае это был Ровамицин — также 7 дней.

Иногда бывает, что если случай довольно запущенный, а динамика лечения неплохая, то назначают один препарат, в нашем случае Цефтриаксон, но сразу на 10 дней. 14 дней — это максимум и уже больше как исключение.

Потом, хотя Цефтриаксон вроде и неплохо переносится, но некоторым людям, особенно пожилым, он может давать очень серьезные побочки. В случае с моим родственником, он давал осложнение на сердце в виде аритмии.

Поэтому, я не знаю… Очень, на мой взгляд, странная схема лечения, какая то нетипичная. Может Вам имеет смысл проконсультироваться с другим доктором?

система выбрала этот ответ лучшим

Кошка Муроч­ка
[308K]

4 месяца назад

Моему ребенку кололи этот антибиотик, когда у него была высокая температура. Правда кололи не пять дней, а неделю. До этого нам прописали другой антибиотик, но после двух уколов началась аллергия, поэтому назначили цефтриаксон.

Повторно нам не назначали, так как не было надобности, температура спала.

В вашем случае нежелательно повторно колоть цефтриаксон, ведь судя по всему он не помог вам (случается и такое, все очень индивидуально), лучше поменять препарат, который будет более эффективен, тем более аналоги имеются, цефтриаксон не единственный препарат такого назначения.

А вообще такие вопросы лучше решать с лечащим врачом, ему намного виднее.

Альжб­ета
[92.3K]

более года назад

5 дней лечения бранхита антибиотиком цефалоспоринового ряда маловато для эффекта.

14 дней после пройденного курса — много.

Я бы не назначила повторно один и тот же препарат, если перерыв неделя. Бывает, что отменяешь цефтриаксон и сразу лезет температура, наблюдается ухудшение общего состояния. В этом случае целесообразно продолжать лечение, если перерыв 1-2 дня. Неделя перерыва уже много для повторного назначения одного и того же лекарства.

Желательно повтор рентгена, если отмечается повышение температуры выше 38 градусов. Смена антибиотика на другую группу желательна. Обычно при бронхо-легочной инфекции в ход идут после цефтриаксона антибиотики из группы фторхинолинов или макролитов.

По поводу эффективности: недельный перерыв никак не повлияет на эффективность цефтриаксона в общем, так как его кололи 5 дней. Этого срока достаточно, чтобы резистентность не развивалась. Он будет помогать в дальнейшем.

Об эффективности в вашем случае на данный момент нет смысла говорить, так как нет карты чувствительности к антибиотикам (посев на микрофлору мокроты). Разные микробы обладают разной чувствительностью к цефтриаксону, или вообще этот антибиотик на них не влияет.

Назначать повторно можно, если врач точно знает, что микроб, который вызвал заболевание, чувствителен к цефтриаксону. В противном случае назначение нецелесообразно.

Если повторно назначили не по поводу бронхита, то назначение оправдано полностью.

Мало данных для полной ясности картины.

Galin­aM87
[61.8K]

более года назад

Довольно сложно ответить. Когда появились первые симптомы, почему назначили антибиотик. Не понятно, неделю назад были те же симптомы и диагноз или антибиотик был назначен по другому поводу. Было ли улучшение состояния на его фоне и почему отменили. Так что, больше вопросов возникает. Есть ли температура, почему решили, что состояние ухудшилось. Какие были показания к назначению антибиотика, он на причину действует, если она бактериальная, от кашля не избавит. Бронхит и вирусный может быть.

То есть, если был бронхит, стало лучше, антибиотики отменили и вдруг снова хуже, бронхит ли это. Возможно, стоило бы вообще поменять группу антибиотиков, если есть показания к их назначению. Тот же препарат и сразу на 14 дней довольно интересно назначено.

А если по другому поводу ставили, тогда вопрос зачем этот же препарат. Сейчас выбор антибиотиков большой, и не обязательно в уколах.

А так, лечащему врачу виднее. Он знает про аллергоанамнез, видел и выслушивал пациента, наблюдал в динамике. Рентген и общий анализ крови наверняка тоже делали.

Как вариант, посетить другого терапевта и задать ему все эти вопросы, получить второе мнение. Однозначно в интернете никто не ответит.

Марин­а Волог­да
[209K]

4 месяца назад

Антибиотики назначаются курсом. Как мне говорил врач, их даже пить желательно в одно время.

Если же был уже перерыв, то прием тех же самых антибиотиков не эффективен. Мы хотели пропустить день приема, но нам и то сказали, что снизится эффективность лечения.

Но была и такая ситуация, сыну назначили антибиотики, мы их пропили, но через месяц снова появился кашель. Педиатр, которая пришла назначила нам те же самые антибиотики, я ей сообщила, что мы 4 недели назад их пропили, но нам все равно вписали их. После позвонила своему врачу, она нам прямым текстом сказала, что они нам не помогут и выписала другие антибиотики.

Поэтому, вам тоже должны были назначить другие антибиотики, а не Цефтриаксон, так как от этого лекарства не будет толку, так как был уже перерыв. Если вы сомневаетесь, обратитесь к другому врачу, возможно, придется проконсультироваться у платного специалиста.

12777­1
[203K]

4 месяца назад

В данном вопросе речь идет об антибиотике, который в настоящий момент стал популярным из-за коронавируснй инфекции.

Я не медик, точного ответа в общем дать нельзя, на этот вопрос ответ должен давать ваш лечащий врач. Неизвестно, какой у вас случай.

Обычно курс антибиотика должен решить вашу проблему, но бывают такие случаи, когда антибиотик не помогает. В таких случаях назначают обычно другой антибиотик. У меня были несколько случаев со знакомыми, когда после курса антибиотик не помог, тогда им назначили другой препарат.

Поэтому мне не совсем понятна эффективность повторного курса одного и того же препарата.

Lucia-Valer­i
[288K]

более года назад

Кроме цефтриаксона, существуют и другие, не менее эффективные антибиотики. Использовать один и тот же антибиотик, подряд — нецелесообразно. Можно, конечно, назначить опять его, но если он не помог в течение пяти дней, то какой в этом смысл? Можно проколоть или пропить другой антибиотик, из другой группы, например, клацид или ципрофлоксацин.

Кстати, из Вашего пояснения к вопросу, не вполне понятно — почему антибиотик прокололи всего 5 дней и сделали перерыв, если заболевание не долечили?

Логично было без всяких перерывов, колоть цефтриаксон до десяти дней.

Kat25­68
[23.3K]

более года назад

Его колят 10-14 дней. Это максимум. Убьёте всю флору и получите дисбактериоз, вызванный ростом резистентных бактерий. Если вы сдавали посев и там точно определили, что кроме цефтриаксона вам больше ничего не помогает…но всё равно колоть…посмотрите в карте ТОЧНО ли врач ЗАПИСАЛ назначение в таком количестве и на 5+14 дней? Для лечение бронхита это огромная доза.

Есть швейцарский аналог — роцефин, у него меньше побочек.

Выздоравливайте.

Orchi­d942
[43.8K]

более года назад

При бронхите использовали цефтриаксон в течение двух недель, но дочери не помогло. После курса цефтриаксона, стали принимать Амоксиклав 500 мг+125 мг Клавулановая кислота, этот антибиотик хорош тем, что Клавулановая кислота защищает Амоксициллин от разрушающего действия лактамаз,производимы­х микроорганизмами. Результат был хорошим.

Ракит­ин Серге­й
[426K]

более года назад

Несколько раз сталкивались с нулевой эффективностью цефтриаксона. Не знаю, в чем именно причина — возможно, препарат подделывают либо нарушают технологию производства. Как бы то ни было, последние 5 лет в нашей семье мы от него полностью отказались. При бронхите хорошо помогает Амоксиклав, курс 5 дней перорально.

Аня77­777
[138]

более года назад

В принципе можно но эффекта от него не будет

Знаете ответ?

Источник

Сколько хранится разведенный Цефтриаксон, можно ли его хранить в холодильнике и как

сколько хранится разведенный цефтриаксон

Храниться разведенный Цефтриаксон при комнатной температуре может не более 6 часов, что делает его непригодным для повторного введения, так как второй укол ставят обычно через сутки или 12 часов. Продлить срок хранения можно, поместив флакон с иглой в холодильник (температура 2-8 градусов). Такой раствор считается годным для введения в мышцу или вену на протяжении 24 часов.

Читайте также:  Можно ли использовать фарматекс после акта

Если Цефтриаксон нужен для наружного применения (промывание ран, ингаляции), то в холодном месте его хранят до 36 часов. Перед использованием необходимо заранее выставить приготовленный раствор и проверить его свойства, он должен быть светло-желтым без видимых примесей. При неправильном хранении Цефтриаксон может утратить антибактериальную активность и вызвать появление уплотнений, нагноений в ягодице.

Сколько хранится разведенный Цефтриаксон

Разведенный водой для инъекций, физраствором или 1% раствором Лидокаина порошок Цефтриаксона можно хранить при комнатной температуре до 6 часов. После этого срока он считается годным для введения в вену или в ягодичную мышцу. Так как второй укол препарата обычно проводят через сутки или минимум через 12 часов, то этот способ не используют.

Если же поместить раствор в холодное место с температурой 2-8 градусов, тогда срок хранения продлевается до 24 часов. За это время антибиотик не теряет своих физико-химических и фармакологических свойств, а раствор стерильности.

Если антибиотик предназначен для наружного применения, то его (при условии правильного хранения) используют до 36 часов. Потом препарат утрачивает антибактериальные свойства, меняет цвет (темнеет), раствор приобретает мутность или в нем образуются крупинки, появляется осадок.

Если видимые изменения возникли раньше (даже в период допустимого времени хранения), то медикамент категорически запрещено вводить в мышцу или вену.

Рекомендуем прочитать статью о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином. Из нее вы узнаете о правилах разведения Цефтриаксона Лидокаином и водой, зачем нужен Лидокаин для разведения антибиотиков и сколько можно хранить разведенный Цефтриаксон.

А здесь подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Новокаином.

Можно ли хранить разведенный Цефтриаксон в холодильнике

Разведенный Цефтриаксон можно хранить в холодильнике при соблюдении ряда условий:

  • измерить температуру в месте хранения (она должна обязательно быть плюсовой и в пределах 2-8 градусов);
  • нельзя допускать замораживания раствора;
  • выделить отдельное место (обычно в дверце);
  • избегать соприкосновения с продуктами питания;
  • поставить в закрывающуюся картонную коробку (лучше всего использовать фабричную упаковку или коробочку от другого медикамента);
  • обеспечить устойчивое положение флакона, он должен стоять строго вертикально;
  • соблюдать правила стерильности при следующем применении (руки в перчатках, протереть крышку спиртом, использовать другую иглу для введения).
Читайте также:  Можно ли спиннинг использовать для донки

Хранить разведенный Цефтриаксон на дверце холодильника

Как хранить разведенный Цефтриаксон правильно

Чтобы разведенный Цефтриаксон не утратил своих лечебных свойств, нужно его хранить по правилам:

  • руки необходимо тщательно вымыть, лучше всего все приготовления к инъекции выполнять в стерильных перчатках;
  • при первом вскрытии флакона снимают защитную крышку, а резиновая пробка и окольцовка остаются;
  • для прокалывания пробки берут стерильную иглу, нельзя допускать ее касания к посторонним предметам;
  • после добавления растворителя необходимо добиться полной прозрачности раствора и набрать нужное количество, не извлекая при этом иглу (для укола берут новую);
  • иглу и флакон сразу же накрывают стерильной марлевой салфеткой, пропитанной спиртом, потом помещают в коробке в холодильник для хранения.

Перед уколом раствор достают из холодильника примерно за час до инъекции, чтобы он не был слишком холодным.

Можно ли хранить в разведенном виде дольше срока

Хранение Цефтриаксона в разведенном виде допускается дольше срока, указанного в инструкции, только при наружном применении.

Этот антибиотик может быть назначен для промывания ран, бронхов, ингаляций, обработки миндалин при ангине, ротовой полости при заболеваниях десен. В этих случаях можно оставить флакон на 36 часов в холодильнике.

Он будет годен при соблюдении правил стерильности (закрытая пробка, салфетка со спиртом поверх иглы). Снижение активности при этом не исключено, но оно, как правило, не является критичным.

Осложнения от применения при неправильном хранении

При длительном хранении (от 12 часов) готового раствора для внутримышечного введения обезболивающие свойства Лидокаина снижаются, поэтому укол бывает более болезненным, чем при введении сразу после разведения. Если нарушены условия стерильности, то после укола в ягодицу возникает уплотнение, болезненность, возможно нагноение (абсцесс). При введении в вену развивается локальный флебит (воспаление венозной стенки).

Так как стоимость лечения Цефтриаксоном одна из самых низких по сравнению с другими антибиотиками, а необходимость деления на 2 раза обычно нужна для детей, то все же лучше не рисковать. При финансовой возможности необходимо готовить каждый раз свежий раствор.

Рекомендуем прочитать статью о пробе на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете, зачем и кому нужно делать пробу на Цефтриаксон, что покажет проба на антибиотик и как сделать пробу взрослому.

А здесь подробнее о том, как рассчитать дозировку Цефтриаксона детям.

Читайте также:  Можно ли использовать лимонную кислоту для стиральной машины

Хранить разведенный Цефтриаксон рекомендуется не более суток в холодильнике. Готовый раствор осматривают перед введением, в нем не должно быть примесей или видимого осадка. Более безопасно каждый раз разводить новый флакон с антибиотиком.

Полезное видео

Смотрите на видео пример, как правильно открыть флакон с порошком:

Источник

Цефтриаксон: инструкция по применению уколов

Цефтриаксон: инструкция по применению уколов

Антибиотик способен нарушать синтез пептидогликана в клеточных стенках чужеродных бактерий. Цефриаксон применяется для внутримышечного и внутривенного введения, в виде таблеток или сиропа не изготавливается. 

Содержание:

  • Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания

  • Побочные действия уколов Цефтриаксона

  • Инструкция к уколам Цефтриаксона

  • Аналоги Цефтриаксона

Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания

Препарат представлен желтоватым или белым мелкокристаллическим порошком. В состав входит цефтриаксон, относящийся к классу цефалоспоринов. Лекарство используется для инъекций и инфузионной терапии, во флаконе содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента. Медикамент считается универсальным антибактериальным средством, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. 

Инструкция указывает на следующие показания к применению Цефтриаксона (ceftriaxone):

  • воспаление брюшины, ангиохолит, скопление гноя в полости желчного пузыря;

  • болезни органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, гнойный плеврит;

  • поражения костных, суставных, мягких тканей и дермы, мочеполового отдела – с пиелонефритами, пиелитами, циститами, простатитами, эпидидимитами;

  • инфекции ожоговых, раневых поверхностей;

  • сепсис, бактериальная септицемия, менингит;

  • сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз;

  • сальмонеллез, неосложненная гонорея, брюшной тиф.

Лекарство используется для предупреждения вторичных инфекций в послеоперационном периоде, терапии людей с ослабленной иммунной системой. 

Цефтриаксон противопоказан больным:

  • с аллергическими реакциями на компонентный состав;

  • гипербилирубинемией, недоношенностью (для новорожденных);

  • печеночной или почечной недостаточностью;

  • энтеритами, колитами, связанными с антибактериальной терапией.

Медикамент не используется в периоде беременности и грудного вскармливания. 

Побочные действия уколов Цефтриаксона

Нестандартные реакции организма проявляются:

  • эозинофилией, лихорадочными состояниями;

  • дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом;

  • симптомами крапивницы, отечностью;

  • мультиформной экссудативной эритемой;

  • сывороточной болезнью, анафилактическим шоком;

  • приступами головокружения и головной боли;

  • олигурией, метеоризмом, стоматитом;

  • рвотой и тошнотой, глосситом;

  • дисбактериозом, псевдомембранозным энтероколитом;

  • лейкоцитозом, гематурией, спонтанными носовыми кровотечениями.

Лабораторная диагностика выявляет снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и пр. При внутривенном введении наблюдается воспаление внутренних стенок сосуда, болезненные ощущения по их ходу. 

Препарат влияет на показатели активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы, концентрацию мочевины. Может стать причиной развития гипербилирубинемии, глюкозурии. Внутримышечные уколы приводят к мышечным болям, слабости, высыпаниям на коже, навязчивому зуду, головокружениям. 

Инструкция к уколам Цефтриаксона

Аннотация требует соблюдения следующих дозировок:

  • для детей старше 12 лет и совершеннолетних – от 1 до 2 г в сутки, единожды или по половинному объему с промежутком в 12 часов;

  • при тяжелых случаях – до 4 г в день;

  • для лечения гонореи – внутримышечное однократное введение 250 мг средства;

  • в профилактических целях перед хирургическим вмешательством – 1-2 г медикамента за 30-180 минут до операции;

  • двухнедельным малышам – однократно, на каждый килограмм массы тела от 20 до 50 мг (последний показатель является максимально допустимой дозировкой).

Для детей с весом выше 50 кг рекомендуются аналогичные взрослым дозы. В остальных случаях расчет идет по массе тела – от 20 до 75 мг на каждый килограмм в день. 

Дозировки, требующие использования Цефтриаксона в объемах больше 50 мг, назначаются в форме внутривенной капельницы. Терапия проводится на протяжении 30 и больше минут. Лечение бактериального менингита начинается с ударной дозы в 100 мг на кг в сутки (максимальное количество не может превышать 4 г). После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику, схему изменяют в сторону уменьшения.

Продолжительность терапии зависит от вида патогенной микрофлоры, особенностей клинических проявлений заболевания. При грамотрицательных микроорганизмах эффект достигается за 4 дня, при борьбе с энтеробактериями – за 2 недели. 

Разводится лекарственный препарат 1-2% раствором Лидокаина или водой для инъекций. Последний вариант используется для больных с аллергией на анестетик. В остальных случаях предпочтение отдается раствору на Лидокаине или Новокаине из-за болезненности уколов, сохранения неприятных ощущений некоторое время после инъекции. 

Антибиотик изготавливается только для парентерального применения, таблеток и суспензий не существует. Проблема связана с реакцией тканей организма на компонентный состав Цефтриаксона – при попытках внедрения медикамента наблюдается сильное раздражение, высокая активность ингредиентов лекарства. 

Аналоги Цефтриаксона

Заместительная терапия проводится:

  • Ифицефом;

  • Лораксоном;

  • Медаксоном;

  • Тороцефом;

  • Хизоном; 

  • Цефаксоном;

  • Цефограмом;

  • Цефсоном;

  • Цефтриаболом.

Заменой препарата занимается лечащий врач. Одновременный прием препарата с иными антимикробными средствами запрещен из-за повышенного риска спонтанного кровотечения. Аналогичный эффект наблюдается при совмещении с антикоагулянтами. Терапия с петлевыми мочегонными может стать причиной нефротоксичности – поражения почек. 

Цефтриаксон должен использоваться с осторожностью. Нарушение рекомендованных дозировок приводит к повышенному возбуждению ЦНС и судорожному синдрому. У медикамента нет антидота, передозировки купируются симптоматическим лечением. 

Источник