Мифепристон можно ли кушать после принятия

Содержание статьи

Что можно и чего нельзя делать при проведении медикаментозного аборта

Этот безопасный метод прерывания беременности достаточно популярен, но, к сожалению, окутан большим количеством слухов и домыслов, многие из которых не имеют под собой никакой почвы. Что же нужно знать женщине, решившейся прерывать беременность таблетками.

В каком возрасте можно делать медикаментозный аборт

Этот щадящий метод оптимален в любом возрасте. Особенно он предпочтителен для подростков, у которых традиционное абортирование может вызвать осложнения. Поэтому в 15-17 лет медикаментозный аборт будет оптимальным вариантом прерывания беременности. В более взрослом возрасте девушке можно будет можно забеременеть и родить.

Прерывание беременности с помощью медикаментозного аборта можно делать и в возрасте старше 40 лет. Ограничения имеются только для курящих женщин из-за риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, при которых такая процедура не проводится. Но, если обследование у терапевта покажет, что сердце и сосуды здоровы, беременность прервать будет можно и этим пациенткам. Курить в период приема препаратов не допускается.

Женщинам немолодого возраста перед прерыванием беременности с помощью таблеток нужно обязательно проконсультироваться у врача терапевта и гинеколога, который будет проводить процедуру.

Мнение, что медикаментозным абортом в предклимактерическом периоде можно ускорить наступление климакса, отчасти верно. Однако такая ситуация может произойти при любом виде прерывания, из которых использование таблеток является наиболее щадящим.

Можно ли сразу забеременеть

Да, забеременеть сразу после медикаментозного аборта возможно. Причем беременность после недавнего прерывания очень часто сопровождаются угрозой выкидыша и токсикозом.

Поэтому женщинам, сделавшим медикаментозный аборт нужно принять меры контрацепции, иначе придется делать прерывание 2 раза подряд, что нежелательно.

Курение и алкоголь на фоне медикаментозного аборта

Распространено мнение, что спиртное влияет на всасывание и метаболизм абортивных препаратов. На самом деле ни один из производителей не указывает прием алкоголя в качестве нежелательного взаимодействия. Но можно тогда употреблять спиртное:

Для отказа от спиртного существует другая причина — этиловый спирт расширяет сосуды, что может вызвать усиление кровотечения, возникшего после приёма лекарств.
Существует и другой опасный момент — возможно, в период прерывания женщине придется назначить кровоостанавливающие, обезболивающие и спазмолитические препараты, которые могут быть несовместимы со спиртным. Поэтому пить алкоголь во время медикаментозного аборта нежелательно.

Иногда по разным причинам женщина употребила алкоголь перед медикаментозным абортом. Этот вариант не опасен, если выпито не чрезмерно много. Шампанское или сухое вино, принятые в небольших количествах, довольно быстро выводятся из организма и ни на что не влияют.

Еще один вопрос, который волнует многих женщин — можно ли выпить спиртное после медикаментозного аборта. Алкоголь не повредит, если плодное яйцо вышло, кровотечение практически прекратилось и женщина чувствует себя хорошо. Естественно, при этом нужно соблюдать определенную меру.

А вот с курением все гораздо сложнее. Никотин усиливает выведение мизопростола, вызывающего сокращение матки и выход плодного яйца. Производители в своих инструкциях прямо указывают, что курение больше 10 сигарет в день может вызвать неполный аборт — беременность прекратится, но плодное яйцо так и останется в организме женщины.

В этом случае придется делать выскабливание или проводить прерывание с помощью вакуума. Поэтому курить во время медикаментозного аборта нельзя.

После того как плодное яйцо вышло, курить уже не так опасно, поскольку действие препарата практически закончилось.

Приём пищи во время медикаментозного аборта

Ещё один вопрос, который волнует многих женщин — можно ли есть и пить перед медикаментозным абортом и во время него.

Перед первым приемом кушать можно и даже желательно, особенно если у женщины наблюдаются токсикоз. В этом случае, как правило, уменьшается тошнота, и таблетки можно будет проглотить, не боясь, развития рвоты.

Однако наедаться особенно жирной и тяжелой пищей не стоит, поскольку она может замедлить всасывание препаратов. Перед посещением клиники достаточно лёгкого завтрака.

При проведении аборта кушать также можно, не налегая при этом на тяжело усвояемые продукты. Легкие перекусы не повредят и даже, наоборот, предотвратят головокружение и улучшат самочувствие. Прием напитков, кроме спиртных, не противопоказан.

Можно ли принимать обезболивающие, спазмолитические и другие препараты во время медикаментозного аборта

Гибель плодного яйца сопровождается болью внизу живота, которая может отдавать в поясницу, крестец и копчик. Иногда возникает головная боль. Желание пациенток избавиться от этого неприятного состояния вполне понятно, однако самостоятельно во время медикаментозного аборта принимать Но-шпу, Спазмалгон, Спазган и другие лекарства нельзя. Все препараты должны назначаться только врачом в зависимости от состояния пациентки и периода прерывания.

Неподходящее средство может снизить эффективность принимаемых средств, вызвав неполный аборт. Такое может произойти на фоне употребления антидепрессантов, снотворных и спазмолитических препаратов. В результате придется добавлять дозу лекарств или проводить прерывание другим методом.

Прием аспирина, анальгина, ибупрофена, напроксена, мелоксикама, нимесулида и содержащих их лекарств, например, пенталгина, во время медикаментозного аборта может вызвать кровотечение из-за снижения свертываемости крови.

При сильных болях нужно сообщить врачу по телефону, который дается в клинике для связи. Доктор назначит лекарства, которые не повлияют на протекание аборта и не вызовут осложнений.

Что ещё нельзя делать после проведения медикаментозного аборта

Подвергать организм стрессовым нагрузкам и физическому перенапряжению.
Перегреваться, посещая баню, сауну, загорая на пляже.
Принимать ванну. До полного восстановления мыться можно только под не очень горячим душем.
Спринцеваться, вводить в половые пути таблетки и препараты, не рекомендованные лечащим врачом.
Купаться в бассейне и в открытых водоёмах из-за риска проникновения инфекции.

Интимные отношения разрешаются после прекращения кровотечений и улучшения общего самочувствия. Женщине нужно помнить о необходимости надежной контрацепции.

В остальном в период, пока организм не восстановится после медикаментозного аборта, можно вести привычный образ жизни, соблюдая необходимые ограничения. Можно также кормить грудью, но в этом случае нужно сделать перерыв на период действия препаратов.

Через 14 суток после медикаментозного аборта нужно показаться врачу-гинекологу, который проведет осмотр и УЗИ. Доктор убедится, что восстановление проходит хорошо, и при необходимости назначит какие-либо препараты.

Любые вопросы, касающиеся медикаментозного аборта, можно задать специалистам клиники. Здесь всегда готовы проконсультировать, а также провести прерывание беременности этим щадящим методом, который врачи по праву называют «бархатным».

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Медикаментозный аборт – что происходит после приёма таблеток

Для прерывания беременности используются два вида препаратов. Первыми таблетками для медикаментозного аборта служат препараты на основе Мифепристона, принимаемые в дозировке 200 или 600 мг (1 или 3 таблетки). Затем через 1-2 сут. пациентке дается Мизопростол (400- 800 мкг).

Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время

Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда — через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.

Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.

Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.

Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.

Мизопростол — зачем его принимать и какие ощущения он вызывает

Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат — Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача — отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.

Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро — у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных — все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.

Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.

Причины боли во время медикаментозного аборта:

Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины — врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
Воспалительные процессы половой сферы.
Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
Низкий болевой порог

В этом случае можно принять обезболивающие препараты, назначенные гинекологом.

Может ли аборт не состояться

Такая ситуация возникает крайне редко — только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.

Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.

К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.

Может ли вызвать прием таблеток для прерывания беременности какие-либо осложнения

Поскольку препараты, применяемые при проведении фармаборта, имеют гормональную основу, они могут вызвать сбой выработки гормонов. В таком случае месячные после медикаментозного аборта могут прийти с большим опозданием. Первая менструация может быть скудной или слишком короткой. Как правило, через несколько месяцев менструальный цикл приходит в норму.

Поделиться ссылкой:

Источник

Мифепристон – эффективное и безопасное средство для медикаментозного аборта

Многие женщины, обращаясь по поводу аборта на ранних сроках, почему-то считают медикаментозный метод прерывания беременности, при котором используется препарат Мифепристон, опасным и мучительным. На самом деле, при правильном применении этого средства, аборт проходит в щадящем режиме. Сегодня мы расскажем о показаниях, противопоказаниях и эффективности Мифепристона.

Какой метод прерывания беременности менее травматичный

Для искусственного прерывания беременности в России применяются три метода. Самым распространенным является метод дилатации и кюретажа (выскабливания). Всемирная Организация Здравоохранения считает его самым опасным, поэтому рекомендует применять его в крайних случаях. На втором месте находится мини-аборт (вакуумная аспирация), который применяется в нашей стране с 1989 года. И лишь третье место занимает медикаментозный аборт. А ведь это — самый эффективный и безопасный метод прерывания нежелательной беременности.

Схемы проведения медикаментозного аборта и дозировка лекарственных препаратов в большинстве стран мира утверждены в 2012 году. В результате применения лекарств происходит гибель и отторжение эмбриона.

Общепризнанным для проведения медикаментозного аборта является препарат с действующим веществом мифепристон. Оригинальный препарат Мифегин (мифепристон 200 мг) официально зарегистрирован и разрешен к применению в Российской Федерации в 1999 году. С тех пор мифепристон в комбинации с мизопростолом успешно применяется для медикаментозного прерывания беременности.

Конечно, женщина, решая сделать аборт, должна понимать, что прерывание беременности в принципе не может быть абсолютно безопасным. И ничего хорошего в этом действии нет. Но если возникла такая необходимость, нужно обращаться к гинекологу на самых ранних сроках и выбирать минимально травматичный способ.

Характеристика препарата Мифепристон

Содержит действующее вещество мифепристон. Форма выпуска: таблетки с содержанием мифепристон 200 мг 3 шт. Владелец регистрационного удостоверения: АО Нижфарм, Россия. Производство: ЗАО Обнинская химико-фармацевтическая компания, Россия. Клинико-фармакологическая группа: антигестаген.

Препарат, повышающий активность и тонус миометрия. Фармако-терапевтическая группа: антипрогестаген. Фармакологическое действие: синтетический стероидный антигестагенный препарат. Не обладает гестагенной активностью. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Является антагонистом глюкокортикостероидов (ГКС) за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами.

Стимулирует высвобождение интерлейкина-8 в хорио децидуальных клетках и повышает чувствительность миометрия к простагландинам, в результате чего повышает сократительную способность миометрия. В результате действия препарата происходит десквамация (отпадение) децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца. Применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина.

Показания к применению Мифепристон

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках до 42 дней. Препарат назначается также для подготовки и индукции родов при доношенной беременности.

Режим дозирования и схема применения Мифепристон для медикаментозного прерывания беременности

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках Мифепристон назначается в дозе 600 мг (3 таблетки) однократно.

Особенности приема препарата:

применяется только в специализированных лицензированных медицинских учреждениях с необходимым оборудованием;
принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема легкой пищи, запивают 100 мл кипяченой воды;
необходимо проконтролировать отсутствие рвоты, поскольку это приведет к нарушению всасывания и уменьшению дозировки;
пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в медицинском учреждении минимум в течение 2 ч после приема препарата. Поскольку максимальная концентрация Мифепристона в крови достигается через 1,3 часа после приема, это необходимо для оказания экстренной медицинской помощи при развитии аллергической реакции.

Через 36-48 ч после приема Мифепристон пациентка должна придти в лечебное учреждение для проведения ультразвукового исследования полости матки. В это же время она принимает второй препарат — мизопростол в дозировке 400 мг. Мизопростол стимулирует сокращение гладких мышц матки и расширяет шейку, повышает частоту и силу сокращений миометрия. В результате действия сочетания двух препаратов происходит кровотечение, отторжение плодного яйца и прерывание беременности.

Ультразвуковое исследование полости матки

Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и повторный УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) для подтверждения самопроизвольного аборта. Если по результатам обследования установлено, что произошел неполный аборт или беременность продолжается, проводится удаление тканей плода при помощи вакуум-аспиратора.

Особые указания применения препарата Мифепристон для медикаментозного прерывания беременности :

если у женщины отрицательная группа крови, а у партнера, от которого произошло зачатие, положительная, ей рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения развития резус-конфликта при следующей беременности;
женщинам с искусственными клапанами сердца или инфекционным эндокардитом при применении Мифепристон нужно провести профилактическую терапию антибиотиками;
необходимо обязательно проинформировать пациентку, что беременность следует обязательно прервать иным способом, если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует, поскольку существует риск формирования врожденных пороков развития у плода;
в течение 8-12 дней после приема препарата необходимо избегать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, для обезболивания разрешено принимать спазмолитические средства;
нужно проинформировать пациентку о снижении эффективности метода с увеличением возраста женщины;
необходимо предупредить о возможности длительных кровянистых выделений из влагалища, продолжительностью в среднем около 12 дней, иногда более. Женщина должна получить четкие указания, что при появлении сильного кровотечения в сочетании с болевым синдромом или без, ей необходимо обязательно обратиться в клинику;
решение применения препарата женщинам с нарушениями гемостаза и анемией принимается совместно с гематологом и после его консультации.

Лекарственное взаимодействие

Исследования взаимодействия мифепристона не проводились. Однако, нужно учитывать, что в метаболизме мифепристона принимает участие цитохром P4503А4 (CYP3A4). Цитохром P450 зависимые монооксидазы (ферменты) катализируют многие реакции, участвующие в метаболизме лекарственных веществ. Конкретно CYP3A4 отвечает за метаболизм лекарств и стероидов. Поэтому не исключено, что грейпфрутовый сок, кетоконазол, итраконазол, эритромицин, при совместном применении с мифепристоном могут повышать его концентрацию в плазме крови.

Дексаметазон, препараты зверобоя продырявленного, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин при совместном применении могут снижать концентрацию мифепристона в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении мифепристона с препаратами, являющимися субстратами CYP3A4, в том числе и лекарственными средствами для общей анестезии. При одновременном применении Мифепристон и глюкокортикостероидов необходимо увеличить дозировку ГКС.

Противопоказания к применению Мифепристон

внематочная беременность;
беременность сроком более 42 дней, а также не подтвержденная клиническими исследованиями;
беременность на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции;
воспалительные заболевания женских половых органов;
курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта;
недостаточность надпочечников;
острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
порфирия;
длительный прием глюкокортикоидов;
анемия;
нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);
наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
наличие в анамнезе повышенной чувствительности к Мифепристону и/или вспомогательным компонентам.

Мифепристон - эффективное и безопасное средство для медикаментозного аборта 1

Анемия

Мифепристон - эффективное и безопасное средство для медикаментозного аборта 2

Беременность на ранних сроках

Побочные действия применения Мифепристон для прерывания беременности

Связанные с приемом Мифепристона: возможно чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Связанные с процедурой медикаментозного аборта: обильное маточное кровотечение, сильные боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Осложнения после приема препарата Мифепристон

Важно не путать понятие побочное действие препарата и осложнения после его приема. Осложнение — это патологический процесс, который присоединяется к основному заболеванию или развивается вследствие лечебных или диагностических мероприятий. Осложнения возникают при нарушении правил приема лекарства, режима, а также из-за патологической реактивности организма.

Для предупреждения развития осложнений при медикаментозном прерывании беременности с использованием Мифепристон очень важно провести обследование женщины, установить наличие заболеваний, противопоказаний для проведения процедуры, точный срок беременности, проконтролировать правила приема. Основное условие благоприятного исхода медикаментозного аборта — проведение его специалистами в условиях медицинского учреждения.

Одним из возможных осложнений является кровотечение. Если кровотечение обильное, более 2-3 прокладок за один час, сопровождается сильными нетерпимыми болями, необходимо срочно обратиться к врачу. Значительная кровопотеря требует медицинского вмешательства. Для остановки проводится вакуумная аспирация или выскабливание, переливание крови. Без обращения в клинику возрастает риск летального исхода в результате обильного кровотечения.

В некоторых случаях плодное яйцо не полностью выходит из полости матки. В случае неполного аборта остатки эмбриона вызывают воспалительный процесс, интоксикацию организма, распространение инфекции может привести к заражению крови и гибели женщины. Требуется оказание экстренной медицинской помощи — проводится выскабливание полости матки после ультразвукового исследования, курс детоксикации и антибактериальной терапии в условиях стационара.

Частичное или полное отсутствие аборта встречается у 5-15% женщин, обусловлено индивидуальной реакцией организма и зависит от срока беременности (чем больше срок — тем выше риск). Если после приема Мифепристона беременность продолжает развиваться (неправильная дозировка препарата и поздний срок), необходимо прерывание беременности, так как риск рождения ребенка с серьезными пороками развития очень высок.

Передозировка

Прием Мифепристон в дозировке до 2 г не вызывает нежелательной реакции организма. Специфический антидот отсутствует. В случаях передозировки препарата может развиться надпочечниковая недостаточность. В случае подозрения на развитие острой недостаточности надпочечников рекомендовано применение дексаметазона (из расчета: на 400 мг мифепристона — 1 мг дексаметазона).

Доказана высокая эффективность и безопасность медикаментозного прерывания беременности с использованием препарата Мифепристон. Рекомендованная схема применения Мифепристон в сочетании с мизопростолом широко используется не только в России, но и во всем мире и имеет следующие преимущества:

высокая эффективность 96-99%;
минимальный риск развития серьезных осложнений;
не требуется хирургическое вмешательство и применение общей анестезии;
отсутствует риск инфицирования и развития воспалительного процесса;
полностью исключает риск заражения гепатитом В и С, ВИЧ;
психологически хорошо переносится.

Проверенный временем опыт применения Мифепристон доказывает его хорошую переносимость и эффективность.

Поделиться ссылкой:

Источник