Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

  • 22 Июня, 2018
  • Психология
  • Александр Солошин

В последнее время люди стали всё чаще и чаще сталкиваться с таким понятием, как реактивная депрессия. Но не каждый может определить её.

Почему важно знать о ней всё? Представьте себе, по статистике, каждый день во всём мире приблизительно умирает тридцать человек, заканчивая суицидом свою жизнь, именно по причине депрессии.

В этой статье будут рассматриваться признаки, причины, симптомы и лечение реактивной депрессии. Недуг делится на два вида: реактивный и эндогенный.

Что такое реактивная депрессия

Чтобы понять принципы лечения, нужно в первую очередь узнать, что это такое – реактивная депрессия. Рассмотрим несколько основных понятий. Во-первых, это психологическое расстройство, которое вызвано тяжелой психотравмирующей ситуацией или постоянное воздействие на человека не очень значительных стрессов.

Эмиль Крепелин пришёл к выводу, что депрессия – это не просто подавленное состояние человека, которое может через определённое количество времени пройти, это серьезная заболевание. Считается, что реактивная депрессия – это болезнь XXIвека, которой страдает 20% населения развитых стран.

Почему именно развитых? В этих странах очень плохая экология, много стрессов, а также ускоренный темп жизни.

Реактивная депрессия, в свою очередь, делится на кратковременную и пролонгированную. Кратковременная может проходить не больше месяца. Среди симптомов реактивной депрессии известны следующие:

  • Отчаяние.
  • Мысли о суициде.
  • Фобии.
  • Нарушение здорового сна.

Пролонгированная депрессия длится около двух месяцев. Для такой формы депрессии типичны такие симптомы:

  • Постоянная слезливость.
  • Подавленность.
  • Усталость.

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Причины реактивной депрессии

Мы уже с вами знаем, реактивная депрессия делится на две части: пролонгированная и острая. Конечно же, причины их возникновения разные.

Острая депрессия дает о себе знать спустя несколько дней после психической травмы. Вызвать её может только то событие, которое повлияет на дальнейшую жизнь пострадавшего.

Совершенно другая ситуация с пролонгированной формой депрессии. Её вызывает воздействие хронического стресса.

На развитие этой депрессии влияют такие факторы:

  1. Хронические болезни.
  2. Большую роль играют личные особенности каждого человека. Кто-то уже с детства может быть предрасположен к депрессивному состоянию.
  3. Наследственная предрасположенность. У кого-то такое состояние может передаваться из поколения в поколение.
  4. Органические заболевания мозга. Например, поражение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания.
  5. Акцентуационный характер. То есть, это слишком сильная выраженность определенных черт характера.
  6. Биохимические нарушения работы мозга.
  7. Бессолнечная погода.
  8. Затемненное помещение для проживания.
  9. Многие не замечают, как времена года могут заставить человека впасть в депрессивное состояние.
  10. Депрессия может возникнуть и в результате побочного эффекта лекарства. Обычно такое состояние проходит после отмены лекарства, которое вы применяли раннее.

Небольшая история

Хотя депрессия очень распространена в наши дни, её изучали ещё во времена Гиппократа. Тогда немало врачей описывало эту болезнь. Гиппократ в своих работах очень точно описал меланхолию, которая близка к состоянию депрессии.

Мало того, что он подробно рассказал об этом, он вдобавок рекомендовал такие лекарства: настойку опия, долговременные расслабляющие и теплые ванны, употреблять минеральные воды, в которых содержится литий и бром. Гиппократ предложил главное лекарство –веселье.

Именно смех снимает нервное напряжение, а также стресс. В самой обычной улыбке содержатся биологически активные вещества (или как в народе называют – гормон счастья): дофамин, эндорфин и серотонин. Благодаря им организму намного проще бороться с депрессией.

А также Гиппократ в своих научных открытиях очень отчётливо отметил влияние погоды или времени года на возникновение депрессивного состояния.

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Виды реактивной депрессии

Сама депрессия делится на три подвида – это истинная, тревожная и истерическая. Давайте рассмотрим, что характеризует каждую из них.

Истинная депрессия может продолжаться совсем небольшой отрезок времени. Обычно во время этой депрессии человек чувствует себя морально и эмоционально неустойчивым и повышен уровень плаксивости.

Почти во всех случаях он переживает ужасные драматические события в его жизни, например, очень часто из-за увольнения, развода, потери родственника или близкого человека. А также он может постоянно винить себя в какой-то трагичной ситуации.

В такой нелегкий период совершенно любая ассоциация вызывает у него тяжелые страдания.

Следующий вид – это тревожная депрессия. Такой человек постоянно находится в состоянии тревожности, каждую минуту ожидая, что случится какая-то беда. В каждом деле ищет угрозу или опасность, которая может причинить вред ему. Большинство людей в таком состоянии проявляют такие признаки: слабость, большая потливость (не связано с какой-то болезнью), вялость, угнетение.

Третья форма – это истерическая реактивная депрессия. Как видно из названия, подвергнуться этой депрессии могут люди, у которых истерический характер.

Этим характером обладают очень впечатлительные люди, которые постоянно себе что-то внушают, проявляют признаки капризности, а также жаждут повышенного внимания и для того, чтобы его получить, они пойдут на все.

В большинстве случаев у таких больных нарушен здоровый сон, проявляются симптомы вегетативного нарушения.

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Визуальные симптомы

Выше мы уже немного упоминали несколько симптомов, но давайте перечислим визуальные, чтобы сразу было легче выявить реактивную депрессию.

  • Первый и ярко выраженный симптом – это опущенные плечи. У этого человека свисают руки, взгляд направлен вниз, он постоянно ходит задумчивым, расстроенным, может шептать что-то себе под нос.
  • Второй показатель – это поникший взгляд. При таком заболевании опускается голова, человек уходит в свой внутренний мир, и ему нет никакого дела до окружающих, даже может доходить до дезориентации. В очень редких случаях пациент забывает не только свое имя, а имя близких ему людей.
  • Третий – сгорбленная спина. Из-за того, что голова всегда опущена вниз, страдают шейные позвонки и хребет. После длительной депрессии некоторые специалисты советуют своим пациентам посетить несколько курсов массажа для полного выздоровления. Ведь депрессия рушит не только внутренний мир, но может пагубно отразиться на физическом состоянии.

Внутренние симптомы

Теперь перейдем к внутреннему состоянию пациента. Данное заболевание меняет мыслительный процесс. Человек начинает зацикливаться на размышлениях и сравнении прошлого и будущего, его мучает чувство вины перед окружающими его людьми. Пациент с данным заболеванием все время вспоминает трагическую ситуацию, которая с ним произошла, и постоянно говорит о том, как можно было бы её избежать.

Страдающий этим заболеванием всё время испытывает потребность поделиться своим горем с окружающими, но само обсуждение больше имеет характер монолога, чем диалога. Естественно, упомянутая трагическая ситуация, из-за которой человек впал в депрессию, скорее всего, вызовет истерическую слезливость.

Как упоминалось выше, большинство пациентов страдают потерей здорового сна, причиной тому является страх ложиться спать, потому что по ночам их мучают кошмары.

Конечно же, больной понимает, что впал в депрессию, какова причина, но, несмотря на это, он не сможет самостоятельно выбраться из данного состояния.

Очень распространены случаи заторможенности или, как его называют, депрессивный ступор. Больной на несколько секунд застывает в одной позе, и не реагирует ни на что. Есть абсолютно другая реакция, когда человек проявляет признаки истерической демонстративности.

Если депрессия усиливается, к ней могут присоединиться параноидальные мысли из-за неправильного истолкования слов или поведения другого человека. В очень редких случаях реактивная депрессия может перерасти в критическое состояние.

Оно может проявиться в поведении: громкое рыдание, метание посуды или других предметов и попытках суицида.

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Эндогенная депрессия

Эндогенная и реактивная депрессии сильно различаются между собой. Если причиной, влияющей на реактивную депрессию, является физическое воздействие на человека, то при эндогенной депрессия всё зависит от внутреннего состояния. То есть, причиной может стать выработка недостаточного количества определенного гормона, например, адреналина или дофамина.

Человек может испытывать волнение, которое ничем не вызвано, а также резко снижается самооценка и начинается сильная апатия. Это неконтролируемая депрессия, которая может возникнуть в любое время.

В большинстве случаев, этим заболеваниям подвержены люди, у которых повышено чувство ответственности или возникают определенные трудности в принятии каких-либо решений.

Симптомы:

  • Неизменчивость настроения.
  • Внутреннее опустошение.
  • Заниженная самооценка.
  • Посещение суицидальных мыслей (особенно в утреннее время).
  • Появление холодного, безразличного и мрачного отношения ко всему миру.

Причины эндогенной депрессии

В большинстве случаев, данное заболевание начинает проявляться у людей в возрасте, которые страдают от одиночества, недовольны своим жизненным укладом, а также небольшим доходом. Ученые доказали, что именно этим заболеванием страдают больше женщины, чем мужчины.

Генетики утверждают, что эндогенная депрессия – это генетическое заболевание, и выйти из нее своими силами почти невозможно. Оно может возникнуть без причины. Большинство ценностей, которые диктует современное общество, обрекает человека на то, чтобы он постоянно был недоволен собой.

Этот фактор сильно отражается на эмоциональном состоянии человека, он начинает сильно переживать о том, что о нём думают другие, перестает делиться личными проблемами с близкими, а также воспринимать близко к сердцу различные неудачи. Важно уделять должное внимание лекарствам и проверять побочные эффекты.

Почему это важно? Некоторые обезболивающие или успокаивающие препараты могут сильно повлиять на ваше эмоциональное самочувствие, которое может привести к депрессии.

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Лечение реактивной депрессии

Многие скажут, что она пройдет сама собой, но это не так. Как лечить реактивную депрессию? Большинство врачей назначают антидепрессанты при реактивной депрессии.

Как видно из названия, это специальные препараты, которые помогают снимать тревожные расстройства, а также снимают чувство угнетенности. В редких случаях специалисты рекомендуют транквилизаторы. Этот препарат направлен на подавление страха и разных переживаний.

В организме человека магниевый обмен отвечает за эмоциональное и частично физическое состояние человека. При депрессии этот обмен разрушается и состояние ухудшается, поэтому врачи назначают препараты магния, которые восстанавливают разрушенные частички.

Любая психиатрическая помощь направлена на то, чтобы восстановить человека эмоционально и для достижения этой цели используются курсы психотерапии. Курс может быть как индивидуальный, так и групповой.

Кроме различных лекарств, необходимо и правильное питание. В свой рацион нужно включить продукты, которые вырабатывают серотонин. Его много в шоколаде, бананах, цитрусах.

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Эндогенные невротические и реактивные депрессии

Еще в советских книгах о медицине широко использовалось понятие «невротическая депрессия», но точного определения не было. Сам термин был введен в 1895 году. Было всего три версии этого понятия:

  • Первое. Бытовало мнение, что невротическая депрессия – это самостоятельная форма невроза или обычный этап невротического развития.
  • Второе. Другие считали, что это депрессивная симптоматика, которую можно было наблюдать при неврозоподобных состояниях.
  • Третье. Остальные были уверены в том, что это синоним невротической депрессии.
Читайте также:  Весенняя депрессия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Было много версий на эту тему, но большинство советских медиков не признавали депрессивный невроз самостоятельной формой. Но точно было сказано, что невротическая депрессия отличается от эндогенной и реактивной. Если реактивная депрессия – это физическое воздействие на человека, эндогенная – это внутренние проблемы (с гормонами), то невротическая – это психические расстройства.

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Симптомы

Самыми первыми и главными симптомами реактивной депрессии являются плохое настроение, тоска, резкий упадок сил. Далее проявляется постоянная раздражительность, преследует состояние тревоги. Человек, который болен этим недугом, страдает от бессонницы, часто просыпается ночью из-за чувства тревоги.

По этой причине утром пациент просыпается разбитым, его начинает раздражать все окружающее. Появляется ощущение беспомощности, несчастья, ничего не радует, считает, что никому не нужен, пропадает аппетит, появляются навязчивые мысли, разные фобии, даже редкие истерики.

Если обратить внимание на физические признаки, то они выглядят так:

  • Без причины появляются боли в животе.
  • Острая боль в суставах.
  • Запоры и диареи.
  • Отсутствие сексуального влечения.

В таких случаях следует обратиться к специалисту. Маскировка данной депрессии может проходить в виде обычного соматического расстройства. Если следовать инструкциям, которые написаны в статье, тогда вы сможете вовремя избежать этой скрытной болезни, даже при необходимости помочь своему близкому человеку.

Источник: https://SamMedic.ru/331742a-reaktivnaya-depressiya-prichinyi-simptomyi-lechenie

Реактивная депрессия – чтобы не допустить, учись реагировать на стресс правильно!

Реактивная депрессия — это расстройство психологического плана, при котором симптоматика возникает на фоне психотравмирующих событий или стресса.

Заболевание характеризуется пессимизмом, низким уровнем настроения, потерей жизненных целей и стремлений. Больные самостоятельно редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к прогрессированию нарушений.

Лечение основывается на использовании лекарственных препаратов из группы антидепрессантов и длительной психотерапии.

Основные причины развития

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Реактивная депрессия делится на две формы: пролонгированную и острую. Острая форма характеризуется кратковременным наличием симптомов. Основная причина развития нарушения в данном случае — травмирующее событие или стрессовая ситуация. Заболевание при этом продолжается не более 5-6 недель.

При пролонгированной форме однозначно выявить причины не всегда удается. Связано это с тем, что симптомы возникают через любой по продолжительности период от произошедшей психотравмы.

При этом большое значение имеют факторы риска, повышающие шанс развития заболевания.

Пролонгированная реактивная депрессия может быть следствием хронического стресса, который связан с профессиональной или личной жизнью человека.

К провоцирующим событиям могут относиться также тяжелые заболевания близких людей, длительная неблагоприятная социальная или экономическая обстановка. Депрессия часто является полиэтиологическим заболеванием. Выявление причин в процессе психотерапии необходимо для эффективного лечения.

Предрасполагающие факторы

Их разделяют на три типа:

  1. Наследственные, связанные с особенностями работы нейромедиаторных систем головного мозга.
  2. Приобретенные, например, послеродовой период, наркомания, алкоголизм, тяжелые соматические болезни.
  3. Внешние, сопряженные с тяжелыми физическими нагрузками, неполноценным питанием и пр.

Важнейший предрасполагающий фактор — психореактивная лабильность. Это особенность личности, проявляющаяся неспособностью справляться со стрессом и психотравмирующими событиями. Человек не может выработать стратегию их преодоления и психологически зацикливается на имеющихся проблемах.

Ранние проявления

Первые симптомы реактивной депрессии могут долгое время оставаться незамеченными для окружающих. Люди, склонные к сокрытию эмоциональных переживаний, длительно не демонстрируют каких-либо внешних проявлений. Однако это приводит к появлению различных психосоматических признаков.

К первым симптомам болезни относят:

  • двигательную заторможенность или возбуждение;
  • нарушения дыхания, учащение сердцебиения, а также частые изменения уровня артериального давления без каких-либо причин;
  • немотивированное проявление эмоций — слез, тоски, радости, вплоть до эйфории;
  • обморочные состояния;
  • нарушения ориентации в пространстве.

Клинические признаки на начальных этапах заболевания часто меняются, что затрудняет постановку точного диагноза. Только 10-15% пациентов обращаются за медицинской помощью на начальном этапе формирования психического нарушения, что негативно влияет на прогноз.

Классификация

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Психиатры выделяют несколько форм течения депрессии. Различные классификации используются в клинической практике для облегчения постановки диагноза. В зависимости от длительности сохранения симптомов выделяется депрессия:

  • краткосрочная, при которой изменения настроения наблюдаются в течение 4-6 недель;
  • пролонгированная, продолжающийся до нескольких лет.

Учитывается вид реактивной депрессии:

  • тревожная, с чередованием периодов дистимии и всплесков активности (последние завершаются периодом астении и вегетативными нарушениями);
  • истинная, имеющая выраженные клинические признаки и продолжающаяся до 4 недель;
  • истерическая, с театральными проявлениями и попытками суицида, имеющими демонстративный характер.

При истерической форме до манифестации заболевания у больного наблюдаются мнительность и повышенная тревожность, что являются фоном для развития депрессивного расстройства.

Стадийность и симптоматика

Термин «психогенная депрессия» объединяет различные клинические варианты патологий, связанные между собой началом на фоне психотравмирующей ситуации. В психиатрии выделяются четыре стадии развития патологии:

  1. Шоковая реакция.
  2. Депрессивный аффект.
  3. Апатия с элементами истерии.
  4. Психомоторные нарушения.

Две последние стадии характерны для пролонгированного варианта болезни и требуют дополнительного лечения. В их отсутствии прогноз благоприятный.

Клинические проявления дистимии зависят от типа ее течения. При краткосрочной форме выражены вегетативные нарушения в виде учащения сердцебиения, повышенной потливости и др. У пациента выявляют бессонницу и потерю аппетита.

На фоне тяжелой психотравмирующей ситуации может развиваться амнезия с выпадением из памяти недавних событий. Часто возникают панические атаки и суицидальные мысли.

На фоне тревоги и подавленного эмоционального состояния проявляется двигательная заторможенность или психомоторное возбуждение.

Пролонгированная форма отличается по клинической картине. На первое место выходит подавленное настроение, апатия и эмоциональная лабильность.

Они приводят к снижению социальной активности и общей слабости, быстрой утомляемостью на фоне физической или интеллектуальной работы.

Больной теряет способность испытывать положительные эмоции, постоянно рефлексирует и обвиняет себя в своей несостоятельности. Возможно появление навязчивых мыслей или движений, а также ипохондрии.

Состояние больных реактивной депрессией меняется в течение дня. Снижение настроения и тревожность возникают в вечернее и в ночное время. В период бодрствования человек отвлечен рабочими и личными делами, и может не обращать внимание на свое самочувствие.

Негативные последствия

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Пациенты с реактивной депрессией часто не обращаются за медицинской помощью, стараясь самостоятельно справиться с развившимся заболеванием. Это приводит к усилению симптомов и прогрессированию, вплоть до перехода депрессии в эндогенную форму, при которой нарушается баланс между нейромедиаторами в центральной нервной системе.

Кроме этого возможны следующие осложнения:

  • астено-вегетативный синдром, характеризующийся общей слабостью, быстрой утомляемостью, а также симптомами нарушения работы внутренних органов;
  • психогенная меланхолия;
  • панические атаки различной степени выраженности;
  • мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Предупредить развитие негативных последствий можно при своевременном обращении к врачу.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза в тех случаях, когда симптомы психического расстройства возникают на фоне травмирующего фактора, не представляет трудностей. Как правило, психиатр может предвидеть развитие патологии у пациента и начать профилактическую терапию.

Психогенная депрессия в Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код F30-F39, т. е. относится к расстройствам настроения. При этом для постановки диагноза рекомендуется придерживаться следующей схемы обследования:

  1. Разговор с пациентом, во время которого психиатр выявляет жалобы, информацию о недавних психотравмирующих ситуациях и особенностях жизни человека.
  2. Оцениваются симптомы болезни, в том числе сопутствующие нарушения работы внутренних органов.
  3. Больному проводят комплексное тестирование, включающее в себя оценку по шкале Гамильтона, Бека и опроснику Айзенка.

Важно провести дифференциальную диагностику с эндогенной депрессией, из-за отличия в подходах к лечению. Дополнительно проводятся инструментальные и лабораторные методы обследования, направленные на оценку общего состояния здоровья.

При подозрениях на органическое поражение головного мозга назначается электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Их проводят на первичном этапе обследования.

Известно, что реактивные психические расстройства могут возникать на фоне соматических патологий, поэтому проводится электрокардиография, ЭхоКГ, ангиография, УЗИ органов брюшной полости и др.

Полный список назначений определяет лечащий врач на основании имеющихся у больного симптомов.

Подходы к лечению

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

В тех случаях, когда пациент обращается за медицинской помощью в острый период болезни, лечение реактивной депрессии основывается на использовании лекарственных средств.

Медикаменты имеют высокую степень эффективности у больных любого возраста.

При их назначении важно учитывать механизмы развития расстройства, степень выраженности его симптомов, а также сопутствующие болезни внутренних органов.

Помимо психофармакологических средств терапию дополняют психотерапевтическими сеансами, физиолечением, диетой и другими методами. Комплексные лечебные мероприятия проводятся в условиях психоневрологического диспансера, либо амбулаторно.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты являются основным методом терапии. Для каждого пациента подбирается своя группа медикаментов, обладающая наибольшей эффективностью и безопасностью. Антидепрессанты разделяются на 4 группы в зависимости от механизма действия:

  • трициклические препараты (Амитриптилин и др.);
  • ингибиторы моноаминооксидазы (Пирлиндол, Бефол);
  • агонисты рецепторов к моноаминам (Миансерин);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин).

Помимо антидепрессантов могут использоваться нейролептики (Феназепам), транквилизаторы (Фенибут) и седативные средства.

Внимание! Любые лекарственные средства назначаются только врачом, так как имеют определенные показания и противопоказания к применению. Их несоблюдение может привести к прогрессированию психического расстройства или развитию побочных эффектов самих медикаментов.

В терапии реактивной депрессии с умеренно выраженными психопатологическими симптомами клинические рекомендации указывают на следующие препараты:

  • Амитриптилин, относящийся к группе трициклических антидепрессантов, используется в виде курсов по 1-2 месяца, ежедневно принимается одна таблетка, что снижает вероятность отказа пациента от лечения (не должен использоваться у пациентов с сахарным диабетом, эпилепсией, почечной и печеночной недостаточностью);
  • Флуоксетин — современный антидепрессант, нормализующий баланс серотонина в головном мозге, используется в течение 2-3 месяцев, терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно повышая ее до достижения эффекта.

При использовании нескольких препаратов, важно учитывать их взаимодействие друг с другом. Если больной получает лечение в домашних условиях, консультируясь с врачом амбулаторно, он не должен самостоятельно менять схему терапии.

Психотерапия

Психотерапевтические сеансы не только обеспечивают ускорение выздоровления, но также являются частью профилактики обострений в дальнейшем. Высокая эффективность в устранении депрессивного расстройства наблюдается у различных психотерапевтических методов: когнитивно-поведенческая терапия, травмофокусированный подход, интерперсональная терапия, символдрама, гештальт-терапия и др.

Читайте также:  Вегетативный невроз: причины, симптомы и лечение

Психотерапевт помогает больному выявить патологические схемы мышления, которые приводят к поддержанию плохого настроения, а также переработать психотравмирующую ситуацию. Это необходимая часть лечения. На начальных этапах психотерапии рекомендуется посещать индивидуальные сеансы. В дальнейшем они могут быть заменены на групповые или семейные встречи с психотерапевтом.

Другие методы

Помимо лекарственных средств и психотерапии больным назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы. Известно, что дефицит витаминов группы В, С и А является фактором риска развития психических расстройств. Восполнение их содержания положительно сказывается на эффективности лечебных мероприятий.

Дополнительный эффект имеют физиотерапевтические процедуры. Они используются у пациентов с депрессивными и тревожными расстройствам. Среди методов физиолечения назначают следующие:

  • световую терапию;
  • ароматерапию;
  • транскраниальные методы неинвазивной стимуляции головного мозга и др.

Важно понимать, что физиотерапевтические сеансы не являются основным методом лечения и имеют вспомогательное значение. Методы народной медицины или гомеопатия не должны использоваться, так как доказательства их безопасности и эффективности отсутствуют.

Профилактические мероприятия

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Профилактика реактивной депрессии носит неспецифический характер. Постоянно избегать стрессовых состояний или психотравмирующих событий невозможно. В связи с этим, становится важно, как человек воспринимает их и какие стратегии для их разрешения использует.

Психиатры дают следующие рекомендации по профилактике депрессивных расстройств:

  1. Обеспечить полноценный сон с продолжительностью 7-8 часов.
  2. Нормализовать отношения с близкими людьми. Здоровое социальное окружение является важной частью психического благополучия.
  3. Возникающие эмоции не должны подавляться, вне зависимости от их характера.
  4. В течение дня необходимо устраивать периоды отдыха, уменьшая нагрузку на органы чувств.
  5. Регулярно заниматься спортом, например, аэробными нагрузками в виде бега или езды на велосипеде.
  6. Своевременно лечить имеющиеся заболевания внутренних органов и нервной системы.
  7. Избегать стресса на работе и в личной жизни.
  8. Регулярно посещать психотерапевта – это могут быть как индивидуальные, так и групповые сеансы.

Лечение депрессивного расстройства — тяжелая задача. Возникновение депрессии следует предупреждать за счет следования указанным рекомендациям. При первых симптомах следует сразу обратиться за профессиональной помощью.

Прогноз при реактивной депрессии и своевременном обращении к врачу благоприятный. Комплексная терапия позволяет полностью устранить симптоматику в течение нескольких месяцев.

При этом важно продолжать консультироваться у психотерапевта дальше, так как это снижает вероятность рецидива патологии в будущем.

Позднее начало лечения снижает его эффективность, повышая риски развития негативных последствий для здоровья.

Хроническая депрессия

Источник: https://ponervam.ru/reaktivnaya-depressiya.html

Правильное лечение реактивной депрессии

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Реактивная депрессия (психогенная депрессия) относится к группе затяжных реактивных психозов, которые возникают после разнообразных тяжелых переживаний. Эти переживания могут быть связаны со смертью близких людей, тяжелой конфликтной ситуацией в семье (супружеская неверность, развод), неприятностями на работе и другими причинами.

Чаще реактивная депрессия возникает у истеричных людей, при наличии у них определенных особенностей характера. По мнению таких больных, окружающие должны уделять им больше внимания, что страдания других людей, в сравнении с их переживаниями — ничто.

Сразу после случившегося несчастья больной обычно становится заторможенным, внутренне безучастным. У него нет бурных эмоциональных проявлений. Больной «уходит в себя», становится молчаливым и замкнутым. У больного наблюдается тоскливое настроение весь день. Все представляется в мрачном свете: прошлое, настоящее, будущее.

Позже развивается типичная и выразительная картина симптомов депрессии.

Больные охвачены пессимистическим настроением. Для них характерно критическое отношение к своему состоянию. Часто отличительной особенностью реактивной депрессии является обвинение больным в возникновении заболевания окружающих его людей.

Больной может рыдать со стонами и заламыванием рук, может произойти потеря сознания, появляется демонстрация попыток суицида. Чаще всего это обычный шантаж. Но все-таки попыткам суицида следует уделять внимание.

Иногда приступы отчаяния, которые характерны для реактивной депрессии, могут действительно привести к реальному желанию покончить с собой. Особенно часто это наблюдается в первые недели возникновения заболевания.

Большую роль в возникновении и в развитии реактивных состояний играют «факторы обстановки», которые ослабляют сопротивляемость организма по отношению к психотравмирующим ситуациям.

К таким факторам можно отнести: черепно-мозговые травмы, соматические заболевания (болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.), эмоциональное напряжение, переутомление.

Развитию реактивной депрессии могут также сопутствовать беременность, состояние после родов, возрастные кризы.

Симптомы реактивной депрессии:

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

  • Чувство безнадежности, подавленности, слезливость;
  • Бессонница или же, напротив, человек уходит в сон и спит сутками;
  • Желудочно-кишечные расстройства;
  • Психосоматические расстройства могут привести к злоупотреблению наркотическими средствами и алкоголем;
  • Гипергидроз и гипертензия;
  • Галлюцинации, которые отражают содержание психотравмы;
  • Депрессия может вызвать разнообразные физические недомогания: боли в спине и желудке, головные боли. При этом исследования не подтверждают никакой физической патологии.

Существует две формы реактивных депрессий:

  • открытая форма — при которой наблюдаются явные признаки депрессивного расстройства (заторможенность, тоскливое настроение и др.);
  • дессимулятивная форма — активные жалобы на тоску отсутствуют, больные стараются не вспоминать травмирующую ситуацию, держатся незаметно и тихо. Суицидальные мысли и действия в этих случаях становятся неожиданными для родных и окружающих.

Прогноз реактивных депрессий благоприятен. Обычно через две-четыре недели после психической травмы, вызвавшей диагноз депрессии, проявления болезни исчезают.

Путь выздоровления чередуется периодами эмоциональной неустойчивости, плаксивости, повышенной психической истощенности.

Но все-таки у некоторой части больных течение болезни может принимать затяжной характер. Психогенные симптомы переходят в аномальное развитие личности с различными проявлениями неврозов, неврастений и психосоматических расстройств.

Лечение депрессии

Реактивная депрессия лечится иногда эффективнее, чем другие виды этого заболевания. Но следует помнить, что лечить ее должен врач-психотерапевт. Вы должны быть с лечащим врачом максимально откровенны, что поможет подобрать правильный курс лечения. Совместная работа «пациент-врач» ускорит выход из тяжелого состояния.

Для борьбы с депрессией используют комбинацию психотерапевтической помощи трех видов: психотерапия, психофармакология (лечение лекарствами) и социальная терапия.

Психотерапия

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогнозСуществует много различных психотерапевтических методик. Все они основаны на внимании к больному, на поддержке его в трудный момент. Советы психолога научат больного правильно относиться к психотравмирующей ситуации, покажут способы снятия напряжения. Лечащий врач покажет, как надо правильно реагировать на появление подобных ситуаций в будущем, пояснит родным и близким о необходимости помощи больному в социально-психологических отношениях.

Медикаментозное лечение

Для лечения реактивных психозов используются антидепрессанты. Выбор препарата, а также его дозировка зависит от степени депрессии и ее структуры. Чаще всего применяют классические антидепрессанты: мелипрамин, амитриптилин, миансан. После улучшения состояния дозировка снижается. При снижении симптомов угнетения лечащий врач постепенно отменяет прием антидепрессантов.

Антидепрессанты стимулирующего действия назначаются больным с симптомами заторможенности, тоски и апатии (ципрамин, прозак, паксил). Антидепрессанты седативного действия назначают при безотчетном беспокойстве, повышенной раздражительности, при появлении суицидальных мыслей.

При истерических состояниях применяются транквилизаторы (седуксен, феназепам). Если больной страдает бессонницей, врач может рекомендовать снотворные препараты, которые помогут отрегулировать сон.

При сильных эмоциональных расстройствах нарушается магниевый обмен. Взаимодействие кальция с магнием действует как транквилизатор, а это снимает психоэмоциональное напряжение. Поэтому назначение препаратов магния чаще всего является обязательным.

В легких случаях применяют различные растительные препараты на основе зверобоя, мелиссы, всевозможные успокаивающие сборы.

Очень важна помощь, оказанная себе самому. Попробуйте сами справиться с диагнозом депрессии.
Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Помоги себе сам

  • Спите больше. Сон — хорошее лекарство;
  • Не оставайтесь в одиночестве. Если вам хочется поплакать — не сдерживайте слезы. Они принесут облегчение;
  • Развлекайтесь и отвлекайтесь. Примите теплую ванну с пеной или с лекарственными травами, обладающими успокаивающим эффектом. Сходите в театр, посетите косметический салон, пройдитесь по парку, лесу, магазинам;
  • Отложите принятие серьезных решений (смена работы, развод, переезд) до тех пор, пока вы не выйдете из депрессивного состояния;
  • Занимайтесь спортом: посещайте бассейн, спортивные площадки, выполняйте дыхательные упражнения.
  • Измените интерьер и себя. Ведь мы — хозяева своего настроения. Очень важно захотеть избавиться от депрессии и выбросить ее из своей жизни.

Близкие люди должны поддержать больного. Это придаст ему ощущение безопасности и уверенности.

Любовь, забота и внимание помогут улучшить общее состояние больного реактивной депрессией.

Источник: http://onevroze.ru/kak-lechit-reaktivnuyu-depressiyu.html

Реактивная депрессия — симптомы, формы, причины, лечение

Реактивная депрессия

05.11.2017

Пожариский И.

Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких […]

Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких менее существенных стресс-факторов.

Эта депрессия имеет максимальное число провоцирующих ее возникновение факторов, в той или иной степени влияющих на психику человека.

Травмирующие события, которые она перенести не в состоянии, становятся катализаторами, которые запускают разрушительный процесс негативного изменения личности.

Затяжная реактивная депрессия, кроме собственных крайне неприятных симптомов, опасна тем, что может спровоцировать неврозы, тревожный и астено-депрессивный синдром, патологии восприятия, маниакальный психоз. Оставлять без внимания депрессию подобного рода нельзя, самостоятельно она не пройдет, поэтому для восстановления здоровья понадобится профессиональное лечение.

Причины и формы реактивной депрессии

Причины развития этого вида депрессии – негативные мощные перемены в жизни человека, которые провоцируют сильный либо продолжительный стресс и как следствие появление симптомов болезни.

Это могут быть: тяжелая или продолжительная болезнь либо утрата близкого родственника.

Причинами также могут стать: расставание с мужем или женой, любимым человеком, крупные финансовые потери, неприятности на работе, проблемы в собственной семье, тюремное заключение, вредные привычки, смерть любимого домашнего животного.

Кроме этого, на появление и развитие реактивной депрессии имеют влияние:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности воспитания;
  • акцентуации;
  • нарушения в химическом балансе мозга;
  • особенности конституции;
  • хронические соматические болезни;
  • органическое поражение мозга.

Интенсивность депрессии определяют с помощью специальной шкалы, которая включает в себя те самые травмирующие события, воспринимаемые абсолютным большинством психически нормальных людей как серьезные трагедии.

Эта форма депрессии может развиваться по 2 вариантам: в виде острой реакции, длящейся до 1 месяца и пролонгированной, продолжающейся от 1 месяца до 2 лет. Непродолжительная реактивная депрессия развивается обычно очень быстро и непосредственно после воздействия на психическую сферу человека стрессовых факторов.

Пролонгированная реактивная депрессия выражается в беспричинной плаксивости, пессимистичном отношении к настоящему и будущему, крайне подавленном настроении, резком снижении энергии, идеях самообвинения, ипохондрических мыслях. Поведение больных характерное: они безвольны, апатичны, сосредоточены на внутренних переживаниях, теряют интерес к выполнению обязанностей и к развлечениям.

Читайте также:  Как тренировать сосуды при всд: диеты, народные средства

Истинно-депрессивное расстройство

Эта форма реактивной депрессии характерна для тех, кто постоянно находится в грустном, унылом и безразличном состоянии (апатия), не ест и почти не высыпается. Также для них характерны и другие симптомы: отчаяние и нежелание как-нибудь изменить создавшееся неприятное положение, бредовые мысли и идеи, доводящие до самоистязаний и мыслей о самоубийстве.

Тревожно-депрессивное расстройство

Основное чувство, которое больные испытывают при этой форме реактивной депрессии – это страх, переходящий в панику, которая лишь усиливает симптомы депрессии, затрудняет позитивное мировосприятие, и по мере своего дальнейшего развития сопровождается приступами агрессивности и беспокойства. Больные постоянно живут в сильном эмоциональном напряжении под воздействием гормонов стресса, негативно воздействующих на иммунитет и неустойчивую психику.

Факторы риска

Реактивная депрессия гораздо стремительнее развивается у тех, кто входит в следующие группы риска: незамужние и неженатые люди, которые живут одни и чувствуют недостаток общения; руководители или ответственные работники, подвергающиеся хроническому эмоциональному истощению; люди, которые привыкли держать все чувства в себе и люди с зависимостями. При наличии этих предрасполагающих к развитию реактивной депрессии условий, вероятность ее появления значительно возрастает.

Симптомы реактивной депрессии

Реактивная депрессия начинается с классического состояния шока, которое сочетается с индивидуальными признаками, варьирующимися в зависимости от конституционных качеств человека: возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, критически сниженным настроением, угнетенностью, склонностью смотреть на мир со скептичностью и цинизмом. Больные воспринимают окружающее в черных красках, не радуются и не веселятся, а впадают в тяжкое уныние и всеобъемлющую тоску. Они делаются крайне раздражительными, разгневанно отвечают на старания близких поговорить с ними, плачут практически постоянно и без повода.

При реактивной депрессии общее эмоциональное состояние больных можно определить как стабильно низкое. Они настолько подавлены, что это отражается даже на их внешности: 

  • у них опущенные плечи;
  • сгорбленная спина;
  • склоненная голова;
  • поникший взгляд.

На внешние раздражители больные при этой депрессии реагируют совершенно по-разному: либо застывают в ступоре, не реагируя на события, происходящие вокруг них и обращенные к ним слова либо, наоборот, слишком эмоционально демонстрируют свои чувства, громко рыдают, отчаянно жестикулируют, устраивают показательные театральные сцены.

У тех, кто страдает реактивной депрессией, мыслительная деятельность направлена на излишний и бесцельный анализ случившихся с ними трагических событий, которые они не могут забыть и отпустить. Часто они еще и винят себя в том, что произошло, находя в этом какое-то тайное удовольствие.

Обращаясь мыслями к травмирующему событию, они пытаются восстановить его в памяти в самых мельчайших подробностях, утомляют себя и окружающих людей предположениями, что можно было бы сделать, чтобы предотвратить негативное событие. При этом они хотят получить искренне понимание, сопереживание своей проблеме и неподдельное сочувствие.

Эмоциональность больных настолько повышена, что каждое упоминание о трагедии вызывает у них новый всплеск отчаяния и боли, выражающийся в излишней плаксивости. Многие из них даже боятся заснуть, так как травмирующее событие не отпускает их и во сне. Иногда при усилении этого вида депрессии к необъяснимой тревоге, которую испытывают больные, присоединяются бредовые идеи преследования.

Реактивная депрессия может выражаться возбуждением, переходящим в паническую атаку, тахикардией и сердечными болями, учащенным дыханием, мышечной слабостью, понижением давления, дезориентацией, сильным головокружением, гипергидрозом.

Основными симптомами реактивной депрессии со стороны психической сферы являются:

  • чувство полнейшей безысходности и глубокого отчаяния;
  • чувство бесперспективности и беспросветности будущего;
  • нарушение нормального режима и продолжительности сна;
  • изменение ранее выбранных пищевых предпочтений.

Осложняется реактивная депрессия тем, что когда она достигнет своего максимума, у больного начинают развиваться различные фобии, появляются мысли о самоубийстве, иногда – слуховые галлюцинации. Эти симптомы свидетельствуют о глубоком поражении психики и требует незамедлительного лечения.

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Лечение реактивной депрессии

Реактивная депрессия в не запущенном виде хорошо поддается лечению психотерапевтическими методами, даже без использования медпрепаратов.

Цель психотерапии – научить человека преодолевать собственные страхи и конфликты, нормализовать психоэмоциональный фон и вернуть оптимистическое отношение к жизни.

  Но, если депрессия приняла острую форму, у больного появились панические атаки или суицидальные мысли, понадобится медикаментозное лечение.

Хороший эффект при этой депрессии дают такие лекарства:

  • антидепрессанты (препараты из группы СИОЗС), которые отлично стабилизируют и поднимают настроение, снижают уровень тревожности, убирают чувство паники и страха. Минимальный курс терапии этими лекарствами – 3 недели.
  • транквилизаторы бензодиазепинового ряда, обладающие превосходным снотворным, миорелаксирующим, седативным и успокаивающим действием;
  • нейролептики, ликвидирующие слишком сильное психомоторное возбуждение и тревогу;
  • гипнотики, снимающие психическое напряжение и нормализующие сон.

Отличный эффект при лечении депрессии реактивного типа дает комбинирование лекарств и курса когнитивной, а также  рациональной психотерапии в сочетании с сеансами гипноза.

Реактивная депрессия – это очень серьезное нарушение психики, поэтому, если его не лечить, оно будет развиваться дальше, что только усилит его отрицательное воздействие. Но и самолечением заниматься нельзя, любую депрессию должен лечить врач, обладающий необходимыми знаниями и опытом.

Как предупредить появление депрессии: профилактика

Чтобы реактивная депрессия не портила жизнь и не возвращалась снова, нужно проводить профилактику:

  • спать минимум 8 ч. в сутки, чтобы мозг мог отдохнуть, а организм пополнил энергетические запасы в клетках;
  • больше общаться с семьей и друзьями, не скрывая от них свои проблемы;
  • правильно питаться;
  • чередовать работу и отдых, не переутомляться;
  • сменить работу на более легкую;
  • исключить вредные привычки.

Все эти меры, если не пренебрегать ими, снизят вероятность развития реактивной депрессии и депрессии вообще, помогут поддержать душевное здоровье и избавят от необходимости думать о том, как и чем лечить подобные заболевания.

Источник: https://psyhoterapy.info/depressii/reaktivnaya-depressiya.html

Что такое реактивная депрессия и как ее лечить? Правильное лечение реактивной депрессии

Реактивное депрессивное состояние является одной из форм психогенных нарушений. Особенностью данного психического расстройства является то, что оно может быть вызвано сильным эмоциональным всплеском, который не всегда носит негативный оттенок.

Когда человек отказывается принимать действительность и не может справиться с неприятностью, его психика дает сбой, результатом которого становится психогенная депрессия.

Классификация заболевания

Реактивная депрессия бывает трех видов:

  1. Истинная депрессия. Продолжается недолго, характеризуется эмоциональной неустойчивостью, плаксивостью. Является реакцией на произошедшее драматическое событие в жизни: потеря близкого человека, развод, увольнение, разорение, тюремное заключение. Человек считает себя главным виновником случившегося, его мучают раскаяния, он изматывает себя воспоминаниями. Любые ассоциации, вызывают новую волну страданий.
  2. Тревожная реактивная депрессия. Больной постоянно находится в тревожном состоянии, в ожидании какой-то беды. Он во всем видит опасность и угрозу. Ему кажется, что его хотят ограбить, разорить, что он неизлечимо болен. Угнетенное состояние при этом может сопровождаться очень активным поведением. Могут проявиться признаки астеновегетативных нарушений, такие как вялость, слабость и потливость.
  3. Истерическая реактивная депрессия. К этой форме депрессии склонны люди истерического характера. Им требуется повышенное внимание окружающих, и они всеми возможными способами добиваются его. Больной ведет себя несколько театрально, громко рыдает, заламывает руки. Пытается убедить свое окружение в том, что его страдания самые невыносимые. Могут демонстративно пытаться покончить жизнь самоубийством. У таких больных нарушен сон, возможны симптомы вегетативных нарушений.

Почему появляется

Причины зачастую обусловлены множеством факторов, от которых зависит и то, перерастут ли негативные эмоции в депрессию, и сможет ли человек предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Первостепенная причина – это перемены в жизни, которые влекут за собой сильный стресс и вытеснение человека из зоны комфорта.

Первостепенные причины депрессии

  • Смерть близкого родственника;
  • собственная тяжелая болезнь;
  • развод с супругом или расставание с любимым человеком;
  • финансовый крах;
  • тюремное заключение;
  • увольнение с работы или потеря стабильного источника дохода;
  • сексуальные проблемы;
  • неурядицы в семье;
  • потеря домашнего питомца;
  • смерть кумира;
  • долговая яма;
  • наличие пагубных зависимостей.

Произошедшие перемены в жизни воспринимаются человеком с негативной точки зрения, носят сугубо личный оттенок и являются индивидуальной «катастрофой». Они оказывают существенное влияние на все сферы жизни.

Варианты развития болезни

  1. Если реакция на травмирующее событие происходит незамедлительно – депрессию называют острой (кратковременной, длящейся не более месяца).
  2. Если болезнь развивается в результате постоянного, но не интенсивного воздействия негативных факторов – депрессия называется пролонгированной, общей длительностью от месяца до двух лет.

Второстепенные причины возникновения

  • Генетическая и психосоматическая предрасположенность – наличие у предыдущих поколений психических расстройств и собственные заболевания;
  • возрастные изменения;
  • акцентуация характера;
  • органическое поражение головного мозга;
  • конституциональные особенности.

При наличии располагающих обстоятельств вероятность возникновения депрессии возрастает у людей, подпадающих под прямое воздействие определенных факторов риска:

Социальная роль и самореализация

По мнению ученых, одинокие люди наиболее расположены к проявлению реактивной депрессии, нежели люди, состоящие в отношениях. Это объясняется тем, что, будучи одиноким, человеку некому банально высказаться, не с кем поделиться переживаниями и облегчить свою ношу. А человек, не реализовавший себя и свои желания – по итогу, несчастный человек.

Профессиональная принадлежность

Люди, которые по призванию профессии вынуждены нести большую ответственность, постоянно подвергаются сильному эмоциональному воздействию.

Пагубная зависимость

Она сказывается не только на физическом состоянии, но и на психическом, выступая раздражителем и пагубно влияя на центральную нервную систему. В результате чего человек часто может не отдавать отчета своим действиям.

Культура воспитания

С детства навязывают нормы поведения, при которых нельзя проявлять свои негативные эмоции, а необходимо «держать все в себе».

3

Симптомы болезни

Симптомы, которыми проявляется такого рода расстройство психики, достаточно разнообразны и вариабельны. Но их описание целесообразнее адресовать родным и близким больного. Это связано с тем, что человек, страдающий этим состоянием, может не отдавать себе отчет о происшедших с ним изменениях.

Обычно он осознает, что после определенного события в его жизни и мировосприятии что-то «сломалось», но считает это естественным проявлением скорби, грусти, тоски и других негативно окрашенных эмоций.

И тем, кто находится рядом с больным, необходимо вовремя увидеть признаки того, что близкий им человек нуждается в помощи.

Источник: https://probol.info/psihologiya/chto-takoe-reaktivnaya-depressiya-i-kak-ee-lechit-pravilnoe-lechenie-reaktivnoj-depressii.html

Ссылка на основную публикацию