Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать

Психоз является психической болезнью, при котором у пациента нет нормального восприятия действительности, и он не может реагировать на нее определенным образом.

Часто этот недуг сопутствует шизофрении, старческому слабоумию и алкогольному делирию (безумию), однако возможно его выступление в качестве самостоятельной патологии.

Причины

Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать

Проявления заболевания зависят от поражения структуры ЦНС.

Провоцирующие факторы:

  1. Генетическая отягощенность
  2. Травма головы.
  3. Сильное интоксикационное поражение алкогольными напитками, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
  4. Заболевания нервной системы.
  5. Инфекционные болезни: грипп, свинка, малярия.
  6. Новообразования головного мозга.
  7. Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
  8. Системные заболевания.
  9. Авитаминоз В1 и В3.
  10. Гормональные нарушения.
  11. Сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.
  12. Нарушение электролитного состава, вызванное рвотой, диареей и жесткой диетой.

Классификация

2 основные группы заболевания:

Эндогенный психоз, вызываемый внутренними факторами (расстройство функционирования нервной и эндокринной систем).

  • Экзогенный, вызываемый факторами извне (инфекции, интоксикация, нервное перенапряжение, психические травмы).

Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать

В зависимости от появления:

  • Острый: развивается моментально.
  • Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.

Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:

  • Алкогольный;
  • Амфетаминовый психоз;
  • Гипоманиакальный психоз;
  • Истерический;
  • Корсаковский;
  • Сенильный;
  • Инволюционный;
  • Параноидальный;
  • Шизоаффектный;
  • Послеродовой.

Признаки психоза

  1. Галлюцинации: слуховые, обонятельные, зрительные, тактильные и вкусовые. Наиболее часто характерно появление слуховых галлюцинаций, воспринимаемые пациентами как голос внутри головы либо извне.
  2. Бредовые идеи. Они включают в себя суждения и заключения, которые не соответствуют действительности.

    Больной целиком захватывается этими идеями, причем доказать или переубедить его невозможно. Психоз беременных: признаки и симптомы, что делатьНаиболее свойственен бред преследования (ведение слежки), негативного воздействия (инопланетяне, КГБ), бред причинения ущерба (кража, отрава в пище, выживание из жилища). Иной раз может встретиться бред величия, болезни, ревности и другие.

  3. Нарушения движения. Может проявляться ступором, при котором пациент пребывает в одном положении долгое время, малоподвижностью. Он не пытается отвечать на вопросы, его взгляд устремлен в 1 точку. Либо человек находится в возбужденном состоянии: двигается и говорит, не останавливаясь, строит гримасу, пытается передразнивать людей и быть агрессивным и совершать странные поступки.
  4. Нарушение настроения: пребывать в депрессивном либо маниакальном состоянии.

Психоз у женщин: симптомы и признаки

Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать

Для них наиболее свойственны такие признаки:

  • Нарушается сон;
  • Часто меняется настроение;
  • Ухудшается аппетит;
  • Появляется ощущение угрозы и тревоги;
  • Резко снижается двигательная активность;
  • Теряется внимательность;
  • Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
  • Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Для этой формы характерны такие признаки:

1. Алкогольный делирий

Это состояние еще называют «белой горячкой». Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. Психоз беременных: признаки и симптомы, что делатьМожет длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.

Сначала человек ощущает тревогу, появляется дрожь головы и рук.

По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации: возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации.

Имеются соматические расстройства в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.

  • Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать
  • Как правило, делирий завершается после длительного сна.
  • 2. Алкогольный галлюциноз

Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет. Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.

Существует 2 формы галлюциноза:

Острая: длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.

Человеку слышатся агрессивные голоса, влекущие за собой развитие бреда преследования, бреда идей обвинения. Он пытается самообороняться, прятаться, предупредить родных о появлении опасности.

Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. Главная черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.

Затяжная: для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.

3. Алкогольный параноид

Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет. Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования.Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать

Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.

Параноид бывает острым и затяжным. При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы.

Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.

Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным. Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.

Лечение

Человека обучают по-иному воспринимать мир и вырабатывать другие формы поведения. Психотерапия должна помочь ему комфортно чувствовать себя среди людей, относиться к себе лучше, невзирая на свою психическую болезнь.

Используются следующие методы:

  • Электросон;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • ЛФК;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Трудотерапия.

Они помогают снимать стресс, увеличивать работоспособность и улучшать метаболизм.

  1. Основой лежит вызывание судорожных припадков за счет действия электрического тока, влияющего на подкорковые структуры мозга и метаболизм нервной системы.

Успех терапии во многом зависит от времени начала проведения лечебных мероприятий: чем раньше началось лечение, тем выше вероятность излечения психического расстройства и предотвращения негативных последствий для личности.

Видео

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/psihoz-priznaki-simptomy-lechenie/

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз – относительно редкое, но тяжелое расстройство психической деятельности, которое развивается у женщин в течение первого месяца после родов.

Симптомы данного психотического расстройства проявляются внезапно и нарастают стремительно, однако заболеванию может предшествовать непродолжительный продромальный период, симптомы которого схожи с астеническим статусом.

Послеродовой психоз фиксируется минимум у одной женщины на 1000 человек. Большее число заболевших людей – дамы, рожающие впервые. Риск развития послеродового психоза наиболее велик у женщин, страдающих биполярным аффективным расстройством и проходивших лечение в психиатрических клиниках. Также зафиксированы единичные случаи расстройства среди мужчин, ставших отцами.

Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать

Послеродовой психоз: причины развития расстройства

На сегодняшний день не установлено, что точно провоцирует развитие послеродового психоза. Наиболее достоверная версия о причинах расстройства – закономерные изменения гормонального статуса женщины, происходящие после родов. Естественное падение уровня женских гормонов – эстрогенов в послеродовой период может инициировать развитие психотических симптомов.

Предрасполагающими факторами возникновения послеродового психоза являются:

  • неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе женщины родственников, которые страдали аффективными расстройствами, шизофренией и иными психическими заболеваниями;
  • затяжное течение родовой деятельности, тяжелые и болезненные роды, обильная кровопотеря, изменение уровня артериального давления;
  • перенесенные ранее травмы структур черепной коробки;
  • некоторые особенности характерологического портера с преобладанием у женщины черт мнительности, тревожности, ранимости;
  • «проблемная» беременность, сопряженная с трудностями, которые испытала будущая мама;
  • длительно текущий конфликт в семье, неблагоприятная атмосфера в доме, разногласия с супругом или родственниками;
  • органическое заболевание головного мозга, появившееся в период беременности вследствие приема некоторых лекарственных средств;
  • недостаток производства серотонина и нарушения в серотониновом обмене.

Психологическая причина послеродового психоза – существующий конфликт у женщины к собственному материнству. Такое явление наблюдается у тех персон, которые не планировали забеременеть и предвкушают ухудшение жизни из-за появления ребенка.

Послеродовой психоз часто наблюдается у женщин, для которых беременность стала спасительной соломинкой для сохранения семьи. Предстоящий развод из-за разногласий с мужем часто у них откладывается из-за пикантного положения дамы.

Однако нерешенный конфликт между супругами с помощью беременности не иссякает, проблемы прочно откладываются в подсознательной сфере психики. Именно скрытые вглубь подсознания переживания становятся виновниками формирования психоза после родов.

Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать

Послеродовой психоз: симптомы расстройства

Клинические симптомы послеродового психоза в большинстве случаев определяются на третьи сутки после родов. Первые признаки расстройства: астеническое состояние, быстрая утомляемость, непреодолимая усталость, спад энергетики. Женщину охватывает необъяснимое беспокойство, появляется иррациональная тревога и навязчивые страхи.

Больная выдвигает множество опасений касательно здоровья собственного малыша. Она может быть уверена, что ее ребенок постоянно голодный из-за того, что у нее не хватает молока. Мать может утверждать, что у крохи существует неизлечимая врожденная патология, и он обречен жить с инвалидностью.

Она высказывает нелепые идеи относительно благополучия ее ребенка, уверяя окружающих, что он будет несчастным в этом мире.

За навязчивыми опасениями появляется и иной симптом послеродового психоза – стойкая бессонница. Женщина подолгу не может уснуть, просыпается среди ночи от пугающих сновидений, утром встает разбитой и не отдохнувшей, ощущает сонливость в дневные часы.

Распространенный симптом послеродового психоза – расстройства настроения. Женщина погружается в глубокую депрессию, ощущает тоску, отказывается ухаживать за собственным ребенком. На смену депрессивного эпизода внезапно приходит состояние мании, когда мать полностью отказывается от сна и чрезмерно бурно опекает своего малыша.

К вышеуказанным проблемам присоединяются симптомы бредового расстройства. Женщина может утверждать, что она еще девственница, никогда не вступала в интимные отношения, у нее нет мужа. Бредовые идеи включают уверения женщины в том, что она никогда не была беременной и не рожала ребенка.

Молодая мать может считать, что родила мертвого ребенка, а вскармливаемого карапуза ей «подсунули» в родильном доме. Роженица может уверять окружающих, что произвела на свет маньяка, вампира, дьявола, которого обязательно необходимо убить.

Она может быть убеждена, что ее отпрыск в будущем станет причиной ее преждевременной смерти или погубит родственников, поэтому ее «задача» – немедленно его уничтожить.

Очень часто симптомы бредового расстройства сопровождают разнообразные слуховые или зрительные галлюцинации.

Женщина может отчетливо «слышать» голоса, которые приказывают ей расправиться с малышом.

Может наступить онейроидный синдром, ведущие симптомы которого – грезоподобная дезориентировка, дезориентация личности, изменение восприятия собственного «Я», наплыв сновидных фантазий.

Распространенный спутник послеродового психоза – аментивный синдром, симптомы которого – бессвязность речи, непоследовательность и хаотичность мышления, беспорядочность движений. Женщина становится беспомощной, рассеянной, дезориентируется во времени и месте.

Все вышеуказанные симптомы свидетельствуют о наличии тяжелого психотического расстройства, требующего оперативного проведения лечения.

Близкие люди, столкнувшись с аномалиями в поведении молодой мамы, должны помнить: послеродовой психоз не проходит самостоятельно, а требует врачебной помощи.

Стоит учитывать, что данное болезненное состояние чревато непоправимым последствиями, предотвратить которые могут исключительно компетентные и опытные психиатры.

Действия больной послеродовым психозом непредсказуемые, ее поведение напрямую зависит от содержания бредовых включений, сути галлюцинаций, тяжести депрессивных и маниакальных симптомов.

Наиболее страшным последствием этого психотического расстройства является то, что молодая мама, находясь в измененном психическом состоянии, способна нанести вред своему здоровью и совершить акт суицида. Не менее опасным последствием послеродового психоза выступает высокая вероятность нанесение увечий ребенку.

Как показывают мировые исследования, около 5% женщин с послеродовым психозом, которым не была оказана своевременная медицинская помощь, совершали акт самоубийства. Около 4% больных убивали собственного ребенка.

Диагноз «послеродовый психоз» выносится при наличии вышеуказанных симптомов расстройства в случае, если имеется прямая связь развития психотических признаков с предшествующей родовой деятельностью. Перед определением диагноза врачу необходимо опросить женщину о принимаемых ею медицинских препаратах, лечение которыми может вызвать появление депрессивных или маниакальных состояний.

Если у больной в анамнезе присутствовали аффективные расстройства или случаи шизофрении, то диагноз «послеродовой психоз» не выносится.

Также не следует путать данное расстройство с гипотериодизмом – заболеванием, симптомы которого очень схожи с проявлениями данного психотического расстройства.

Необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения послеродовой горячки, некоторые симптомы которой идентичны признакам этого атипичного психоза.

Послеродовой психоз: методы лечение расстройства

Послеродовой психоз – тяжелое и опасное психотическое состояние, которое требует незамедлительного оказания врачебной помощи.

Лечение данной патологии в острой фазе происходит в условиях стационарного отделения психиатрической клиники.

Необходимость госпитализации оправдана существованием высокого риска суицидальных действий и вероятностью причинения физических увечий больной женщиной.

Выбор схемы медикаментозного лечения послеродового психоза происходит в зависимости от присутствующих у женщины клинических симптомов и их тяжести. Чаще всего лечение расстройства происходит медикаментами из следующих групп:

  • нейролептики – предпочтительно: атипичные антипсихотики, обладающие высокой эффективностью для устранения позитивных симптомов психоза;
  • антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина последних поколений, не несущие угрозы смены депрессивного эпизода на маниакальную фазу;
  • нормотимики – стабилизаторы настроения, действующие для нормализации психоэмоционального состояния, устранения тоски и грусти.

В тяжелых ситуациях женщинам с послеродовым психозом назначают проведение электросудорожной терапии.

При наличии у больной хронических соматических заболеваний, осложнений, вызванных родовой деятельностью, инфекционных процессов крайне важно провести надлежащее лечение этих аномалий, поскольку любые сопутствующие проблемы в организме увеличивают тяжесть послеродового психоза.

Следует отметить, что большинство психотропных средств не рекомендуется применять в период кормления грудью. Однако лечение такими средствами в большинстве случаев оправдано из-за крайне опасных последствий неизлеченного послеродового психоза.

Проведение психотерапевтического лечения возможно только после ликвидации симптомов острой фазы расстройства. Психотерапевтическая работа ориентирована на выявление и устранение внутренних конфликтов, существующих у женщины. Задача психотерапии – помочь больной принять собственное материнство и признать изменения в ее статусе.

В процессе психотерапевтического лечения женщина осознает причину своих негативных эмоций, выявляет у себя разрушающие качества личности и получает знания, необходимые для формирования конструктивного мышления и адекватного восприятия действительности.

Пациент обретает навыки по коррекции своих разрушающих чувств и перенаправления деструктивных переживаний в позитивное русло.

После купирования симптомов острой фазы возможно продолжение лечения в домашних условиях. Этот шаг оправдан тем, что общение матери с собственным ребенком приносит огромную пользу и мотивирует женщину на скорейшее выздоровление. Однако следует соблюдать меры предосторожности в случае, если у матери еще сохранены негативные установки в отношении своего ребенка.

В лечении послеродового психоза велика роль близкого окружения больного.

Доброжелательная атмосфера в семье, устранение ссор и конфликтов, усиленная забота о молодой матери, искреннее внимание со стороны супруга, помощь в уходе за малышом, создание условий для полноценного отдыха женщины – важные составляющие для освобождения от тяжелых переживаний, вызванных психотическим расстройством.

Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать

Как показывает клиническая практика, при своевременном проведении комплексного лечения послеродовой психоз поддается полному искоренению. Согласно данным статистики, более 75% женщин полностью выздоравливают после перенесенного послеродового психоза.

Однако следует учитывать, что некоторые больные имеют в анамнезе иные случаи психических расстройств эндогенного происхождения. И роды, в такой ситуации, выступали лишь активатором, инициировавшим усиление хронической патологии.

Во избежание рецидивов психоза и предотвращения отягощения основного психотического расстройства врачом должна быть составлена программа последующего лечения заболевании и разработана схема профилактических мероприятий.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: https://fobiya.info/poslerodovoj-psihoz

Что такое психоз виды и симптомы психотического расстройства

Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать

Довольно часто в организме человека наблюдаются различные сбои, которые нарушают функциональность внутренних органов и систем. Среди подобных сбоев, следует выделить психические расстройства, которые проявляются в виде психоза. В данной статье мы разберем, что такое психоз и попытаемся разобраться в различных нюансах этого состояния.

Психозом называют выраженную форму расстройств, имеющих психический тип

Характер патологии

Для начала давайте рассмотрим, как проявляется данное психическое расстройство. Термин «психоз» используется для обозначения особого психического состояния, при котором человек теряет возможность адекватно воспринимать окружающий его мир. Происходящие события воспринимаются «пораженным» сознанием в искаженной форме.

На фоне проблем, связанных с восприятием, человек теряет способность управлять своим поведением.

Нередко развитие психоза сопровождается изменением мышления и проблемами с восприятием действительности. К вышеперечисленным симптомам можно прибавить провалы в памяти и приступы галлюцинаций.

Клиническая картина

Психоз – это сложное психическое расстройство, которое может иметь скрытую форму течения. Именно поэтому определить развитие патологии на ранних этапах практически невозможно.

Некоторые симптомы, свойственные для болезни, имеют определенную схожесть с наследственными заболеваниями и различными синдромами.

Существует определенная схема развития рассматриваемой патологии, благодаря которой, можно поставить точный диагноз.

Спутниками психоза являются бредовые состояния, резкие изменения настроения, галлюцинации, состояния возбуждения

Психотическое мышление

Психотическое мышление является одним из ключевых симптомов, характерным для данной патологии. На фоне развития психоза, манеры мышления человека видоизменяются, что приводит к возникновению ошибочных утверждений и мнений. Следует отметить, что подобные мысли распространяются на всю окружающую среду.

Трансформация восприятия окружающего мира охватывает различные сферы, что значительно изменяет привычную жизнедеятельность. Многие люди с данным диагнозом, пытаются доказать окружающим правильность своего мнения, несмотря на факты, доказывающие обратное.

Существует шесть самостоятельных форм бредовых идей:

  1. Депрессивные идеи – в данной ситуации, человек, страдающий от психоза, страдает от мыслей о совершении грехов или негативных поступков в отношении других людей.
  2. Соматический бред – в этом состоянии, человек чувствует медленное разложение своего тела и страдает от характерного запаха.
  3. Мания величия – данный симптом проявляется в виде возвышения собственной личности над окружающими людьми.
  4. Мания преследования – «воспаленный разум» заставляет человека ощущать страх преследования и слежки. Подобные идеи нередко толкают больных на создание дополнительных условий для безопасности.
  5. Идея воздействия – в этой ситуации, больной испытывает твердую уверенность, что имеет способность воздействовать на окружающий мир, при помощи сверхъестественных сил.
  6. Бред отношений – в данном случае, больной придает важное значение различным явлениям, происходящим в его жизни. Некоторые из больных находятся в твердой уверенности, что различные телепередачи демонстрируются на телевидении только ради них.

Приступы галлюцинаций

Многочисленные симптомы психоза могут проявляться в виде приступов галлюцинаций.

В подобном состоянии, человек испытывает специфические ощущения от звуков и запахов, которые на самом деле отсутствуют.

Несмотря на то что самую высокую распространенность имеют слуховые галлюцинации, в некоторых случаях больной может видеть различные образы, которые в реальности отсутствуют.

Источник: https://vertclinic.ru/chto-takoe-psihoz-vidy-i-simptomy-psihoticheskogo-rasstrojstva/

Послеродовой психоз – ребенок родился! А вместо радости – грусть? Что не так?

Рождение ребенка меняет жизнь его близких. Могут измениться настроение и эмоции молодой мамы. Некоторые женщины испытывают более сильные эмоции, чем обычно.

Послеродовой психоз – наиболее тяжелое состояние, связанное с изменениями психики после родов. При этом состоянии пациентка переживает пугающие симптомы.

Она может слышать голоса, видеть нереальные вещи, испытывать сильнейшую печаль и тревогу.

В отличие от послеродовой депрессии, послеродовой психоз – значительно более тяжелое психическое заболевание. Оно начинается внезапно, через несколько дней или недель после рождения ребенка.

Симптомы разнообразны и могут быстро сменять друг друга. Это повышенный фон настроения (мания), депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации и бред.

Такое состояние требует неотложной психиатрической помощи.

  • Психоз беременных: признаки и симптомы, что делать
  • Послеродовой психоз может развиться без видимых причин, но чаще он возникает у женщин с факторами риска этой патологии.
  • Сколько длится заболевание?

От несколько недель до нескольких месяцев. В большинстве случаев психическое здоровье восстанавливается полностью.

Частота развития послеродового психоза – 1 случай на 1000 родов, это гораздо меньше, чем распространенность послеродовой депрессии.

Отличия от послеродовой депрессии

Многие молодые матери испытывают изменения настроения и различные эмоции, зачастую неприятные.

  • «Бэби-блюз», или синдром «грустной мамы»

Такое состояние встречается более чем у 50-85% молодых матерей. Обычно оно начинается через 3 – 4 дня после родов. Настроение быстро меняется, появляется плаксивость, раздражительность, чувствует тревогу и подавленность. Пациентка может неадекватно бурно реагировать на простые слова или незначительные события. «Бэби-блюз» проходит примерно через неделю и не требует лечения.

Развивается у 10-15 чел. из 1000 родивших. Симптомы патологии похожи на признаки любой другой депрессии – плохое настроение, бессонница, апатия, отсутствие аппетита, негативные мысли, чувство вины, ощущение своей никчемности.

Состояние длится более 2 недель.

Степень выраженности может варьироваться от легкой до очень тяжелой, иногда патология сопровождается суицидальными мыслями или попытками, и во многих случаях она требует лечения у психотерапевта или психиатра.

Это тяжелое заболевание с выраженными, постоянно изменяющимися симптомами. Справиться с ним самостоятельно невозможно, здесь обязательно нужна помощь специалиста. Во время психотического состояния больная совершенно теряет связь с реальностью.

Подробнее о симптомах

Болезнь начинается в первые две недели после родов, реже – в первые дни, и наиболее редко – через несколько недель. Первые проявления расстройства – бессонница, раздражительность и тревога.

Другие симптомы послеродового психоза:

  • необоснованное и неадекватное ощущение эйфории, «кайфа», чувства, что пациентка находится «на вершине мира» или «в центре вселенной»;
  • плохое настроение и слезливость;
  • беспокойство, волнение, раздражительность по пустякам;
  • быстрая смена настроения, иногда по несколько раз за день;
  • отстраненность от внешнего мира;
  • постоянный быстрый поток мыслей;
  • изменения поведения и характера;
  • избыточная общительность и болтливость;
  • замкнутость и отказ от общения с близкими;
  • трудности с засыпанием, отсутствие желания спать;
  • снятие запретов, в том числе моральных, больная совершает поступки, ранее ей не свойственные;
  • подозрительность, страх, чувство преследования;
  • ощущение себя в фантастическом мире, грезы наяву, иллюзии;
  • заблуждения, мысли, которые не могут быть верными (например, что женщина выиграла в лотерею или, что ее родные хотят забрать ребенка и т. п.);
  • галлюцинации: пациентка видит, слышит, чувствует или обоняет то, чего на самом деле нет;
  • внутренние голоса, которые могут приказать навредить ребенку.

Все эти симптомы затрудняют уход за собой и за новорожденным. Мама становится подозрительной, не доверяет окружающим, втайне может проводить новорожденному опасные процедуры (например, обливает холодной водой), не доверяет врачам.

Такая пациентка постоянно следит за дыханием новорожденного, его поведением, питанием, нередко считая, что ребенок неизлечимо болен, но этого никто не видит.

Логично объяснить свои подозрения она не может, и постепенно все более психически истощается.

Источник: https://ponervam.ru/poslerodovoj-psihoz.html

Психологические проблемы при беременности

Беременность и деторождение оказывают психологическое и физиологическое воздействие на жизнь женщины.

Исследования показали, что рождение ребенка связано с выраженным увеличением частоты и распространенности психических расстройств, хотя точные этиологические причины остаются неясными. Постнатальную депрессию обнаруживают у 10-15% матерей.

Послеродовой психоз встречают реже — 2 случая на 1000 родов. Хронические психические заболевания наблюдают у приблизительно 2% женщин, пользующихся акушерской помощью.

Легким кратковременным депрессивным расстройством часто с тревогой (грусть) страдает основная часть женщин (50-75%), у которых развиваются постнатальные психические расстройства.

Риск развития тяжелого психического заболевания — тяжелого депрессивного расстройства или послеродового психоза — значительно возрастает, особенно в первые 3 мес после родов.

Относительные риски (RRs) в сравнении с остальной частью женской популяции можно суммировать следующим образом:

  • развитие тяжелого депрессивного расстройства после родов — RRx5;
  • необходимость посещения психиатра — RRx7;
  • необходимость госпитализации из-за развития психоза в первые 3 мес после родов — RRx324.

Относительный риск развития нового тяжелого психического расстройства во время беременности ниже, чем в других случаях, однако во время беременности может обостриться или впервые возникнуть обсессивно-компульсивное расстройство.

Основная причина материнской смертности в Великобритании — психическое заболевание, приводящее к суициду. Во время беременности и в течение 42 сут после родов показатели смертности от суицида очень низки, но через 6 нед-12 мес после родов они возрастают в 3 раза.

Однако показатели смертности от суицида в течение года после родов значительно ниже, чем у небеременных (при беременности и до 42 сут после родов RR — 0,09; от 6 нед до 1 г после родов — 0,31).

Женщины, совершающие самоубийство, делают это жестоким способом, а не в виде «крика о помощи».

Послеродовое психические заболевание

Психические расстройства после родов в зависимости от степени тяжести делят на три категории:

  • синдром «материнской грусти»;
  • послеродовая депрессия;
  • послеродовой психоз.

Синдром материнской грусти

Синдром материнской грусти — малое кратковременное расстройство настроения, возникающее у 50-75% женщин в первую неделю после родов.

Женщины в ранний послеродовой период испытывают как легкое возбуждение, так и депрессивные эпизоды.

Причины «материнской грусти» остаются неизвестными, в литературе описывают противоречивые факторы, например гормональные изменения, следовательно, диагностические тесты отсутствуют.

«Материнская грусть» вызывает значительный дистресс у матери, но обычно не требует специального лечения, кроме успокоения.

В ранний послеродовой период симптомы обычно длятся от нескольких часов до нескольких дней — слезливость, бессонница, раздражительность, нарушение концентрации внимания, стремление к уединению и головная боль.

«Материнскую грусть» не считают послеродовым депрессивным расстройством, она кратковремен-на. При сохранении симптомов необходимо думать о послеродовой депрессии.

При ярко выраженных или длительных симптомах проводят дифференциальную диагностику с продромальными проявлениями послеродового психоза, который часто начинается в тот же самый период. Если симптомы сохраняются более 2 нед, вероятен диагноз депрессии.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — любое непсихотическое депрессивное заболевание легкой и средней тяжести, возникающее в течение первого года после родов. Пик начала депрессии — первые 6 нед после родов. Метаанализ практически 60 исследований выявил распространенность послеродовой депрессии — 13%.

Страдания, вызываемые депрессией, очень серьезные, и часто их недооценивают. Из-за своей чрезвычайной распространенности послеродовая депрессия особенно важна, она возникает в критический период жизни матери, ребенка и семьи.

Важно не применять термин «послеродовая депрессия» для обозначения всех психических заболеваний после родов.

Установлены психологические и биологические факторы. Их используют профессиональные работники здравоохранения для выявления женщин с возможной послеродовой депрессией для раннего обследования и лечения. Каждый последующий эпизод заболевания в послеродовом периоде может начинаться раньше, чем предыдущий.

Рано начавшаяся депрессия частично имеет эндокринную причину. После родов возникают серьезные эндокринные изменения циркулирующих половых гормонов. Ось гипоталамус-гипофиз должна приспособиться к внезапной потере плаценты, восстановить функции регуляции работы яичников и обеспечить лактацию.

Эстрогены обладают свойством поднимать настроение. Обнаружено их превосходство перед плацебо при лечении послеродовой депрессии, а у женщин, вынашивающих ребенка, они действуют как антидепрессанты. Однако механизм действия остается неясным.

В качестве причины установлено нарушение регуляции кортизола.

Диагноз послеродовой депрессии не устанавливают в 50% случаев. Клиническая картина аналогична другим типам депрессии, однако для послеродовой депрессии характерны:

  • трудности с практическим воспитанием младенца — уход или кормление;
  • чувство вины от того, что женщина не справляется со своими обязанностями;
  • выражение чрезмерного беспокойства о здоровье ребенка.

Лечение такое же, как и при депрессиях другой этиологии. Показан прием антидепрессантов, критерии назначения такие же, как и при других депрессиях. Следует использовать адекватные дозы и лечение продолжать в течение необходимого времени. Обычно женщина с осторожностью продолжает кормление грудью, контролируя состояние ребенка.

Послеродовой психоз

Риск госпитализации в психиатрический стационар для всех матерей в течение 1 мес после родов увеличен в 7 раз. Пик начала психоза — 2 нед после родов. Небольшой, но существенно повышенный риск отмечают, по крайней мере, в течение 2 лет после родов, особенно у первородящих женщин.

Распространенность послеродового психоза — 1-2 случая на 1000 родов. Сравнения разных культур и времени показывают поразительное совпадение. Данные по Англии и Уэльсу за последние 50 лет по-прежнему совпадают, несмотря на улучшение медицинского обслуживания и уменьшение частоты материнской смертности.

Проявление симптомов варьирует, но обычно наблюдают первоначальный «светлый промежуток», продолжающийся несколько дней после родов, и продромальные признаки совпадают с началом материнской грусти. В настоящее время существует ранняя выписка из родильных отделений, и начальные симптомы наблюдают члены семьи, которые отмечают трудности со сном, спутанность сознания и странное поведение.

Женщину с послеродовым психозом необходимо госпитализировать в психиатрическое отделение, по возможности предпочтительно совместное пребывание с ребенком. Фармакотерапия зависит от клинической картины, стандартное лечение -антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения (нормотимики). Если женщина представляет угрозу для ребенка, необходимо принять меры его защиты.

Для большинства пациенток, хорошо реагирующих на лечение и полностью выздоравливающих, краткосрочный и среднесрочный прогноз хороший. Однако риск рецидива при последующей беременности остается высоким — 20-50%.

Факторы риска послеродовой депрессии

  • Депрессия во время беременности
  • Депрессия в анамнезе, особенно послеродовая
  • Прекращение лечения антидепрессантами
  • Дородовая тревога
  • Низкая самооценка
  • Жизненные стрессы (недавние события, безработица, смена места жительства)
  • Слабая поддержка семьи
  • Плохие супружеские отношения
  • Трудности ухода за ребенком (включая трудности с грудным вскармливанием)
  • Проблемы с младенцем/колики к Мать-одиночка
  • Незапланированная/нежелательная беременность
  • Бесплодие и содействие зачатию в анамнезе

Краткое изложение симптомов послеродового психоза

У женщин с симптомами мании отмечают взволнованность, болтливость, эйфорию, развязность и выраженную гиперактивность. Часто наблюдают «фрагментарную растерянность», грандиозные бредовые идеи (например, убежденность в своей избранности или что ребенок обладает особой силой).

У женщин с послеродовой депрессией наблюдают более тяжелые симптомы: спутанность, бред и ступор. Нарушения восприятия сложные и принимают форму видений.

Альтернативно такие женщины могут поступать с ажитированной депрессией, сопровождающейся чувствами безнадежности и бесполезности, иногда достигающими суицидальной интенсивности.

Женщины становятся озабоченными по поводу неукоснительного соблюдения режима кормления или переживают незначительные проблемы со здоровьем.

Другие симптомы — спутанность или недоумение, кататонические нарушения, расстройства мышления, слуховые галлюцинации и параноидные идеи или идеи отношения, такие как специальные знаки. Клиническая картина переменчива со смесью депрессивных и маниакальных симптомов.

Хроническое психическое заболевание

Психологические расстройства

Психоз во время беременности

Исследования показали незначительное, но показательное снижение частоты обращения к психиатру и госпитализации во время беременности. Однако прекращение приема антидепрессантов во время беременности вызывает рецидив симптомов депрессии. При биполярном расстройстве во время беременности обычно наступает ремиссия. Считают, что беременность не вызывает рецидива ранее существующей шизофрении.

Послеродовой психоз (до 12 мес)

Биполярное аффективное расстройство в анамнезе дает крайне высокий риск рецидива после родов независимо от того, был ли предыдущий эпизод послеродовым. Этот риск превышает риск в общей популяции, составляющий от 0,1-0,2 до 25-50% (то есть риск возрастает в 500 раз).

У беременных с хронической недифференцированной шизофренией выявлено небольшое изменение симптомов. У женщин с параноидным психозом с короткими эпизодами заболевания или периодами ремиссии после лечения риск рецидива или обострения заболевания высокий — 40%.

Постнатальное лечение зависит от типа заболевания с лучшим результатом для женщин с «позитивными» симптомами шизофрении, выражающимися в реакции на лечение и способности заботиться о ребенке.

Для женщин с выраженными «негативными» симптомами, если предполагают ее неспособность самостоятельно ухаживать за ребенком, уже в раннем сроке беременности следует найти человека, который будет заботиться о малыше.

Непсихотические расстройства

Непсихотические расстройства во время беременности

Исследования обострения предсуществующего расстройства настроения во время беременности неубедительны. Данные некоторых исследований предполагали обострение расстройств, особенно в ранние сроки беременности, но сравнительное исследование с небеременными женщинами не выявило такой связи.

Симптомные психические заболевания связаны с некоторыми факторами:

  • плохим антенатальным наблюдением;
  • неадекватным питанием;
  • импульсивным поведением;
  • наркоманией.

Депрессия во время беременности сочетается с преждевременными родами, небольшими окружностями головы ребенка, низкой массой при рождении и худшими результатами по шкале Апгар. Беременность может спровоцировать начало обсессивно-компульсивного расстройства или вызывать ухудшение его течения, хотя данные относительно тревожных расстройств ограничены.

Непсихотические послеродовые расстройства (до 12 мес)

У женщин с депрессией в анамнезе вероятность депрессии после родов увеличена в 2 раза. Возможный выбор — упреждающее поддерживающее лечение и/или превентивная фармакотерапия. Другие заболевания — обсессивно-компульсивные расстройства, тревога и фобические состояния, расстройства пищевого поведения — остаются неизменными после родов или их течение ухудшается.

В целом рождение ребенка не улучшает психические исходы у женщин с психическими заболеваниями в анамнезе. Исследования продемонстрировали неблагоприятное воздействие послеродовых психических заболеваний на:

  • взаимоотношения матери и ребенка;
  • более позднее когнитивное и социальное развитие детей (особенно мальчиков);
  • привязанность и эмоциональную регуляцию.

Эти эффекты обусловливают необходимость раннего выявления и эффективного вмешательства.

Терапевтические заболевания, проявляющиеся как психические проблемы

Системные заболевания могут проявляться психическими симптомами, поэтому всегда необходим тщательный анамнез и обследование пациентки.

Церебральный тромбоз, менингит, вирусный энцефалит и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТЛ) проявляются спутанностью сознания, галлюцинациями и/или симптомами депрессии.

При беременности более распространены церебральный тромбоз и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Женщин с атипичными проявлениями, то есть антенатальными или атипичными симптомами, или ухудшением, несмотря на лечение, необходимо полностью обследовать — развернутый анализ крови, определение мочевины и электролитов, функциональные пробы печени, обследование свертывающей системы крови с магнитно-резонансной ангиографией или компьютерной томографией черепа.

Источник: https://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/psikhologicheskie-problemy-pri-beremennosti.html

Психоз беременных

Физические перемены, вызываемые беременностью, многочислены, но с ними легко справиться, если они не сопровождаются сильными эмоциональными всплесками. Одна сторона психоза беременных может напоминать предменструальный синдром. Как и все, что случается при беременности, тяжесть этого состояния будет разной у разных женщин и будет меняться изо дня в день. Это обрадует тех из вас, кто действительно чувствует влияние психоза, и может быть, огорчит тех, кто считает, что никогда не чувствовал себя лучше за всю жизнь.

И если те, кто рожал детей, говорят вам, что беременность — это самое счастливое и эмоционально наполненное время в жизни женщины, не верьте им.

Просто существует какая-то странная биологическая сила, заставляющая женщин забывать то, что они переживали во время беременности, они не помнят неприятные события и воспринимают все в розовом свете.

Это способ, которым пользуется природа, чтобы заставить женщину забеременеть не один раз, иначе никому из вас не захочется повторить свой опыт. «Я никак не могу сосредоточиться!» В этот период у вас может появиться забывчивость и отсутствие логического мышления.

Часть подобной рассеянности можно отнести к перегруженности кровообращения мозга у беременной женщины: ведь так много всего, о чем надо подумать! Вы должны решить, кто будет вашим врачом, где вы будете рожать, хотите ли вы заранее узнать пол ребенка, следует ли вам проходить предродовое генетическое обследование. Как сказать начальнику, что вам потребуется послеродовой отпуск, как сообщить мужу, что ваша мать проведет с вами несколько недель после рождения ребенка, и т. д. Поэтому вполне понятно и естественно, что в это время вы будете находиться в замешательстве и не сможете все держать под контролем.

У многих беременных наблюдается состояние, когда как будто спишь на ходу и все кажется в тумане. Вы можете находиться в таком состоянии, что порой не можете восстановить информацию, которую до вас упорно на протяжении всего дня пытались донести сотрудники. Может быть в это время вы разговариваете со своим малышом и ваши мысли сосредоточены на том, на кого будет похож сын или дочь.

Ваши мечты так захватывающи, что болтовня других кажется совершенно не имеющей смысла.

Вас может несколько беспокоить такая отрешенность от мира, но эта рассеянность просто цветочки по сравнению с тем, когда у вас появится ребенок, о котором вы будете заботиться до своего смертного часа. А пока наслаждайтесь этим временем.

«Близкие» слезы Сентиментальность — это одна из наиболее безобидных сторон эмоционального цикла беременности. Особенно сильный эмоциональный кризис может произойти из-за несчастного случая с детьми, широко освещаемого в прессе.

Телевизионные новости, рассказывающие о голодающих детях, вызывают такую психическую боль, что женщины часто ощущают ее, как собственную потерю. Есть и другое забавное проявление сентиментальности при беременности. Это родство, которое вы немедленно ощущаете со всеми матерями мира.

Мир становится поделенным на две группы: тех, кто имеет и кто не имеет детей. Когда вы беременны, кажется, что все, кто может рожать детей, тоже беременны. С бесконечным любопытством и чувством благорасположения вы рассматриваете каждую из них.

Вы пытаетесь угадать, на каком она месяце и выглядит ли она также хорошо или плохо, как вы. Беременным нельзя отказывать!

 Немедленное исполнение желаний — цель, к которой стремится большинство женщин. Непросвещенным может показаться, что беременные пользуются своим положением, чтобы достичь желаемого. Это не совсем так. Когда вы беременны, некоторые чувства овладевают вами с такой силой, какую вы никогда не ощущали прежде.

Неспособность мужа до конца понять желания своей жены в этот период может довести до предела гормональную битву, происходящую в ее организме, поэтому в этой ситуации лучший совет мужьям — не задавать никаких вопросов. Если подобного рода нетерпение может вызвать шок у вашего мужа, тогда подождите, пока он не узнает, что значит быть беременной и не иметь под рукой хоть немного еды.

Голод, испытываемый беременной женщиной, — это не просто желание поесть.

Это такой ужасный голод, что если в течение полминуты не остановиться у какого-нибудь ларька, торгующего едой, то у мужа есть шанс увидеть перед собой лицо страдающей или даже плачущей женщины.

С медицинской точки зрения это можно объяснить быстрым падением сахара в крови или чем-то еще, происходящим с женщиной в состоянии голода. Рекомендуем на этот случай всегда иметь в сумке булочку или маленький бутерброд.

Жажда может также внезапно поразить беременных, поэтому, помимо еды, вы всегда должны иметь воду или сок. «Я ненавижу своего мужа!» Давайте начнем с простого предположения, что ваш муж, не будучи женщиной, никак не может понять, что вы ощущаете в данный момент. Он ничего не знает о ваших страхах, двойственных ощущениях, неуверенности или о вашем, почти токсическом, гормональном состоянии.

Только на этом основании его можно считать самым противным мужчиной на свете. Поверьте, что большинство мужей, даже если все и отрицают, успокаивая вас, они все равно считают, что беременность делает вас глупой, эмоционально неустойчивой и непредсказуемой.

Все эти качества большинство мужчин ненавидят, особенно в применении к женам. Часто можно услышать, как мужья, присутствовавшие при родах, говорили о героическом и самоотверженном поведении своих жен, которые, жертвуя собой, в муках давали жизнь своему малышу.

Когда же мужчина оказывается в своей компании, истории о психозе при беременности растут, как снежный ком.

И все мужья закатывают глаза и кивают вунисон при упоминании о невозможности ответить на любимый вопрос беременной жены: «Ты все еще любишь меня, несмотря на то, что я толстая!?» Это сразу ставит их в тупик, потому что они действительно не знают, как ответить.

Если сказать — «да, я люблю тебя, не смотря ни на что», тогда это будет означать, что она действительно толстая, но и другой ответ — «нет, дорогая, я люблю исключительно худеньких, вроде тебя!» — может поставить мужчину в неловкое положение.

Есть только один способ заставить мужей разделить опыт беременности со своими женами — взвешивать их в то же самое время, когда взвешиваетесь и вы.

Многие женщины говорят, что за время их беременности мужья прибавили в весе от пяти до десяти килограмм.

Кто знает, может быть они стали больше есть в результате нервного стресса, а может, старались составить компанию своим женам во время еды. Муж одной женщины уверял, что болеет теми же болезнями, что и его беременная жена.

Когда она лежала в постели с бронхитом, он был уверен, что у него воспаление легких. Это очень хорошая уловка, потому что никому не придет в голову, что муж с пневмонией может проявлять заботу об упитанной сумасшедшей женщине с легким кашлем.

Источник: www.baby.com

Связанные записи

Источник: http://babyboo.ru/articles/psixoz-beremennyx/

Ссылка на основную публикацию