Ктг при беременности можно ли кушать
Содержание статьи
Подготовка к КТГ при беременности, как правильно подготовиться
Среди важных исследований в третьем триместре беременности особое место занимает кардиотокография (КТГ). Данный вид диагностики позволяет комплексно оценить внутриутробное состояние плода и убедиться в том, что ребенок не страдает от кислородного голодания. Особенно это исследование уместно при подготовке к родам, а также в самом процессе родоразрешения. Такая процедура безвредна как для женщины, так и для малыша.
Кардиотокография позволяет получить данные о работе сердца плода на фоне его двигательной активности и реакции на маточные сокращения. КТГ, как правило, проводят совместно с УЗИ и доплерографией. Хотя данная процедура не представляет собой никакой сложности, но правильная подготовка к КТГ при беременности не будет лишней.
Как разбудить малыша для получения правильных результатов?
В отличие от других анализов, кардиотокография не делается на голодный желудок и перед ним не нужно выпивать большое количество воды. Но основная задача беременной добиться бодрствования плода. Если ребенок во время обследования будет находиться в фазе сна, то получить достоверный результат будет невозможно.
Двигательная активность мамы и глюкоза стимулируют движения малыша, поэтому те, кто подготавливался к КТГ делятся такими рекомендациями:
- Дыхательные упражнения. Непродолжительная задержка дыхания вызывает дефицит кислорода, на которые ребенок реагирует движениями и ведет себя беспокойно. Однако далеко не все одобряют этот метод. В таком вопросе нужно проявлять уравновешенность, чтобы не навредить малышу.
- Физическая активность. Походить, поплавать в бассейне, подняться или спуститься по лестнице. А также можно выполнить несложные упражнения, допустимые в 3 триместре, с фитболом.
- Съесть что-нибудь сладкое. Это может быть шоколадка, горсть сухофруктов, свежевыжатый сок, сладкий чай со сливками.
Результаты обследования будут более точными, если малыш проснется естественным путем. Стучать по животу, прикладывать лед или поливать живот струей холодной воды недопустимо. Это может вызвать у ребенка стресс и навредить ему.
В процессе подготовки будет правильно, если перед процедурой женщина хорошенько выспится и отдохнет, поскольку в стрессовом или усталом состоянии можно получить сомнительные результаты.
В процессе выполнения КТГ следует выключить мобильный телефон и другие электронные устройства
В кабинете кардиотокографии
Процедура может длиться от 30 до 60 минут, поэтому задумываясь о том, как подготовиться к КТГ, женщина должна учесть такие моменты:
- Не приходить на диагностику голодной.
- Перед началом процедуры опорожнить мочевой пузырь.
- Взять с собой плед и подушку, чтобы поудобнее расположиться.
- Расслабиться и постараться хотя бы на время забыть о своих проблемах.
Во время проведения КТГ женщина может находиться в полулежачем положении, сидеть или лежать на боку. Горизонтальное положение на спине не подходит, поскольку таким образом, происходит сдавливание полой вены и это может исказить результаты КТГ.
Иногда женщины получают плохие результаты КТГ при здоровом протекании беременности и хорошем самочувствии. В таком случае требуется провести исследование повторно, в процессе которого нужно постараться исключить влияние побочных факторов и добиться бодрствования малыша. Если были выявлены отклонения, то для подтверждения результата исследование следует повторить более двух раз. Опираясь лишь на результаты одного КТГ, делать выводы не следует.
Расшифровкой результатов занимается лечащий специалист
Если у женщины возникнут дополнительные вопросы о том, как готовиться к КТГ, то ведущий ее беременность специалист или врач функциональной диагностики с радостью на них ответит. Но как правило, ни сама процедура, ни подготовительный период к ней не вызывает у будущих мамочек трудностей.
Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.
Источник
Обязательно ли есть перед КТГ? Это на что-то влияет?
Сказали поесть. Я записана сегодня на обед, а перед этим у меня еще куча врачей, так что поесть не получится. Только утром завтракала.
Это принципиально или нет?
нет, просто после того, как мама покушала, дите активничать начинает — показания легче наблюдать)))) Если не успеваете покушать, можео сок или шоколадку, что-нибудь сладенькое)))
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
мне в жк тоже говорили поесть. а когда в омм делала, даже не спрашивали, когда ела.
сытость/голодность на активность ребёнка влияет и всё. если будет слишком много шевелиться, то результат будет не очень хороший, но не достоверный. в итоге я в жк ходила поевшая — 8 баллов поставили, но написали про начальные признаки гипоксии, а через месяц в омм была голодная, сын датчики спинывал аж! спросили, всегда ли так шевелится, сказала, что нет. в заключении — повышенная двигательная активность, ктг без выраженных патологий. так что от спецов всё зависит.
Дорогие родители, учите своих детей кушать левой рукой. Потом, сидя за компом, они скажут вам спасибо!
А мне не говорили есть, просто совпало, что я голодная сидела, а малыш так пинался, думала, что это мама ему кушать не дала, и из-за этого. 🙂
«Нет идеальных людей — просто найдите такого же #банутого как вы сами и остановитесь.»[Эдди Мерфи]
Когда я пришла голодная, КТГ было плохое, меня отправили съесть шоколадку, КТГ сразу стало хорошее. Сказали плохое папе показать, чтоб посмотрел как мама малыша голодом морит! :gy:
Как я все успеваю с двумя маленькими детьми? Мой секрет прост — я нихера не успеваю!))))))
Маки
Сказали плохое папе показать, чтоб посмотрел как мама малыша голодом морит!
ай ай :gy: :gy:
у меня малыш тоже капризничал, датчик спихивал
«Если Вы родились без крыльев, не мешайте им расти» Coco Chanel ????
купите себе гематоген или мал.шоколадку,выпейте пакетик сока
«Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…»
Мы делали раза 4. Все на голодный желудок, так как рано утром. Результаты все разные %)
Мне кажется порой, что я в лесу, среди пней хожу, похожих на людей ©
Я один раз делала и на голодный желудок, я и не знала что нужно покушать перед КТГ 🙂
FalseP
когда в омм делала, даже не спрашивали, когда ела.
:ugu: Точно также. Делала на голодный желудок — КТГ хорошая. Единственное, перед этим сдавала кровь на глюкозу — выпила стакан приторно сладкой воды. Но не думаю, что это повлияло.
Хочется очень, чтоб всё красиво. Хочется очень, чтоб всё вперёд.
А сколько по времени длится процедура? И вообще, в чём манипуляции? (собираюсь вот, подготовиться бы))
Буду
А сколько по времени длится процедура? И вообще, в чём манипуляции?
У меня длилось около 20-30 минут. Ложишься на кушетку, на бок. На живот тебе цепляют датчик (не больно, не неприятно). И лежишь слушаешь шум прибора. Вот и весь процесс :0) Кто-то рассказывает, что делают сидя в кресле. Но у меня было вот так.
Хочется очень, чтоб всё красиво. Хочется очень, чтоб всё вперёд.
первый раз делали ктг на голодный желудок. результат:подозрение на гипоксию. через 2 недели сделали на сытый. результат: плод здоровый.
Торина
Единственное, перед этим сдавала кровь на глюкозу — выпила стакан приторно сладкой воды. Но не думаю, что это повлияло.
как раз и повлияло
у меня все время на КТГ спал,врач руками будила,живот качала и есть сладкое заставляли
«Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…»
У меня не повлияло. Живот да — разочек потрясла. Но он у меня в это время всегда тихушник такой :0) И врачам я сказала о выпитом. Они не прокомментировали. КТГ нормальная.
Хочется очень, чтоб всё красиво. Хочется очень, чтоб всё вперёд.
Маки
Когда я пришла голодная, КТГ было плохое, меня отправили съесть шоколадку, КТГ сразу стало хорошее. Сказали плохое папе показать, чтоб посмотрел как мама малыша голодом морит!
:gy:
А у меня после еды ребенка почти сразу засыпала. Так что мы голодные на КТГ ходили, а папа нас с шоколадкой на выходе встречал :gy:
а у меня дневной стационар в день ктг , и сразу 2 анализа кровь из вены возьмут , биохимия и гипатит с .. перед анализами нельзя ведь кушать , даже незнаю что делать ..
если что , я это не писала .. =)
Источник
Кардиотокография (КТГ) плода — расшифровка, нормы
1200 руб.
Особенности методики
КТГ сердца плода — исследование, которое основано на принципе Доплера. Устройство одновременно регистрирует силу сокращений матки и циклы сердечной деятельности ребенка. Оба параметра выводятся самописцами на бумажную ленту. КТГ плода отображается на бумажной термоленте. Рисунки представляют собой кривую линию и совмещая их в определенных позициях врач увидит особенности состояния младенца: его подвижность и сердцебиение.
КТГ плода при беременности может проводится:
- Наружным способом. При этом датчик, фиксирующий сердцебиение плода, прикладывают к животу матери, в месте прилежания плода, обычно на уровне пупка. Второй — на правый маточный угол. именно отсюда начинается волна сокращений органа. Третий датчик держит в руках сама пациентка, ее задача — нажать на кнопку, как только она почувствует движение ребенка.
- Внутренним способом. Эта методика выполняется во время родов. Специальный спиралевидный электрод через влагалище накладывают на головку младенца. , он записывает показатели сердечного ритма. Сокращения матки регистрирует другой, интраамниальный электрод. Однако, внутренняя КТГ используется редко. Даже во время родов удобнее вести наблюдение при помощи наружного КТГ.
При родах очень важно использовать возможности КТГ. Так врач будет отслеживать состояние младенца и, если собственных сил малыша будет недостаточно, обязательно придет на помощь. Этот метод позволит оценить, нарастают схватки или идут на убыль. Тогда гинеколог будет точно знать, имеет ли место слабость родовой деятельности и нужно ли применять родовую стимуляцию.
Виды исследования КТГ
Нестрессовый метод КТГ плода — это запись показателей с электродов в обычной жизненной ситуации. Это абсолютно неинвазивное исследование, оно не оказывает влияние ни на состояние младенца, ни на организм матери. Обычно врачу достаточно такого теста, ведь он несет в себе всю необходимую информацию.
Если при проведении нестрессовой КТГ получены неоднозначные результаты, врач может принять решение о специальных функциональных пробах или стрессовом КТГ. При этом в организм матери внутривенно вводится небольшое количество окситоцина — вещества, которое вызывает сокращения матки. Также можно использовать маммарный метод, когда искусственно раздражают соски и от этого также происходит выброс окситоцина.
Эти тесты становятся моделью родов. Показатели КТГ помогают оценить, насколько при этом меняется физиология младенца и не станет ли для него непосильной родовая нагрузка.
Есть и функциональные пробы — специальные внешние воздействия, которые приводят к тому, что у младенца усиливается сердцебиение. Врач оценивает, насколько стабилен сердечный ритм. К таким пробам относятся:
- акустический тест — реакция на определенный звук извне;
- пальпация — механическое воздействие на малыша через брюшную стенку живота матери. Акушерка пытается аккуратно сместить головку или поясницу плода. На такое воздействие малыш тоже реагирует учащением сердцебиения.
Сейчас стрессовые тесты применяют достаточно редко. Как правило, такие исследования будет проводить только опытный врач с высокой квалификацией. В этом случае даже стрессовый тест не принесет никаких неудобств будущей маме и малышу.
Когда исследование наиболее информативно
Как правило, обследование при помощи КТГ принято проводить начиная с 32 недели беременности. Хотя и с 26 недель метод может быть достаточно эффективен в плане диагностики.
Чтобы получить точную информацию, нужно учитывать время суток, когда младенец в утробе наиболее активен. Это два временных промежутка:
- с 9 до 14 часов;
- с 19 до 24 часов.
Чтобы результаты КТГ были точными, нельзя:
- проводить исследование натощак. Организм, находящийся в состоянии голода, продемонстрирует абсолютно иную реакцию, чем в стабильном состоянии с удовлетворенной пищевой потребностью;
- проводить исследование сразу после приема пищи. В это время главная задача организма — пищеварение. Оптимальное время для КТГ — спустя 1,5-2 часа после еды;
- вводить перед процедурой глюкозу;
- использовать седативные препараты или магнезию;
- проходить процедуру после испытанного стресса;
- курить или употреблять спиртное;
- приступать к исследованию сразу после физической активности — ходьбе по лестнице, резких движений, влияющих на сердечный ритм.
Сложно проводить диагностику у полных женщин, ведь значительная жировая прослойка заглушает сердцебиение ребенка.
Можно получить неверные данные, если неправильно наложить датчик. Он может регистрировать пульсацию аорты матери, тогда ритм сердцебиений будет достигать 65-80 ударов в минуту.
Подготовка к КТГ
Исследование проходит амбулаторно, в женской консультации. Это не больно и абсолютно безвредно. Поэтому волноваться не следует. Ведь КТГ — это обязательная процедура, которая позволит оценить состояние вашего малыша и в случае проблем поддержать его силы.
Перед проведением кардиотокографии необходимо:
- Хорошо выспаться. Если мама спокойна и достаточно отдохнула, малыш будет чувствовать себя хорошо и продемонстрирует хорошие результаты.
- Поесть перед выходом из дома. Посчитайте, сколько времени займет дорога до женской консультации и примите пищу в таком количестве, чтобы в кабинет гинеколога зайти сытой, но не испытывая чувство пресыщения.
- Придите в женскую консультацию немного раньше назначенного времени. Отдохните, восстановите дыхание, расслабьтесь — так восстановится ваш сердечный ритм.
- Возможно, вам нужно посетить туалет. По времени КТГ займет не менее 30 минут, подготовьтесь к этому заранее, чтобы не испытывать неудобства и не волноваться.
- Курить и употреблять спиртное — ни накануне, ни тем более перед проведением процедуры.
Что показывает КТГ плода
Состояние плода врач оценит по следующим данным КТГ:
- частоте сердечных сокращений;
- базальному ритму. Это количество сердцебиений малыша в момент между схватками (как правило, в течение 10 минут). Норма по этому показателю — 120-160 ударов в минуту;
- вариабельности базального ритма. Это высота изменений сердцебиений, она должна варьироваться в пределах 5-25 ударов;
- акцелерации. Короткое ускорение сокращений сердца на 15 секунд и более (или на 15 ударов сердца). Это внезапные подъемы сердечных сокращений. Они должны присутствовать в течение 10 минут, от двух и более раз, как реакция на движение плода;
- децелерации. Уменьшение частоты сокращений сердца в течение 15 секунд (или на 15 ударов сердца). В норме их не должно быть вовсе или присутствовать непродолжительно и быть неглубокими. Длительное снижение частоты сердечных сокращений свидетельствует о патологических состояниях.
Как расшифровать результаты КТГ
Расшифровка результатов КТГ проводится по системе специальных баллов. Подсчет ведется в количестве сердечных сокращений.
По параметру базального ритма начисляются:
- 0 баллов за частоту менее 100 или более 180 сердечных сокращений;
- 1 балл, если частота сердечных сокращений находится в промежутках между 100-120 или 160-180 ударами;
- 2 балла — если находится между 120 и 180 ударами.
Вариабельность оценивается:
- 0 баллов при высоте менее 3 ударов;
- 1 балл при высоте 3-6 ударов;
- 2 балла при высоте более 6 ударов.
Акселерации получают оценку:
- 0 баллов в случае, если подъемов сердечных сокращений нет;
- 1 балл — если подъемы случаются вне зависимости от активности плода;
- 2 балла — если они появляются лишь от случая к случаю, единично, как реакция на движения плода.
Децелерации оцениваются таким образом:
- 0 баллов при поздних, длительных и несистемных снижениях частоты сердечных сокращений;
- 1 балл при поздних, кратковременных и изменчивых снижениях частоты сердечных сокращений;
- 2 балла, если снижений частоты сердечных сокращений нет.
Кроме того оценивается амплитуда графика сердечных колебаний в минуту. Это происходит по таким критериям:
- 0 баллов за 5 колебаний (синусоидальная форма);
- 1 балл за 5-9 или более 25 колебаний;
- 2 балла за 10-25 колебаний.
Затем подсчитывается общее количество баллов. По такому параметру можно сделать следующие выводы:
- 8-10 баллов свидетельствуют о нормальном развитии малыша;
- 5-7 баллов могут указывать на начальные признаки гипоксии. Это — подозрительная КТГ плода. Обычно в такой ситуации в течение суток необходимо провести еще одно исследование. А затем дополнительно — оценку кровотока в матке и плаценте, УЗИ, оценку биофизического профиля.
- 4 балла и менее — это тяжелое состояние. Необходима экстренная госпитализация, интенсивная терапия или родоразрешение.
Во многих клиниках при проведении кардиотокографии аппаратура самостоятельно рассчитывает показатель состояния плода. В норме он равняется 1,0. Если ПСП превышает норму на 0,5-1, это расценивается как начальные показатели ухудшения здоровья и корректируется терапевтическим лечением. Если показатель выше на 1,01 или 2 единицы — будущую маму необходимо госпитализировать и лечить в условиях стационара. Более высокие значения ПСП — показание для экстренного проведения родов.
Кардиотокография не является высокоточным исследованием, ее достоверность зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов и того, насколько правильно проведено обследование. Исследование дает общую картину, а подтвердить или опровергнуть полученные данные, а также установить причину необычного поведения младенца могут только дополнительные диагностические процедуры.
Источник
КТГ при беременности — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Организм женщины, которая носит под сердцем ребенка, представляет собой единую связь плода с окружающим миром. И всё что она рассказывает об ощущениях, необходимо воспринимать как субъективные, и возникают под воздействием эмоциональной сферы женщины.
Для того чтобы узнать реальное состояние плода, есть всего 3 способа:
- Ультразвуковая диагностика. Позволяет узнать в каком состоянии тело и органы ребенка, его размер и приблизительный вес. И суммируя полученные данные, можно рассказать о состоянии плода;
- Допплерография. С помощью такого метода оценивается кровоток плода;
- КТГ (Кардиотография). Записывает кривую сердцебиения ребенка в утробе матери, и оценивают её.
Как провести запись КТГ?
Кардиотография является одним из несложных методов для получения сведений о состоянии плода. А для того чтобы научиться проводить данную регистрацию сердцебиения ребенка, достаточно получить грамотный инструктаж, а с закреплением специальных датчиков предоставить помощь может акушерка или другой медработник в кабинете.
Так как аппарат для КТГ является не дорогим оборудованием, а так же не требует специальных знаний, его можно найти практически во всех кабинетах врачей из гинекологического отделения.
Запись КТГ и её принципы
Не каждой женщине в положении удастся записать как бьётся сердце её малыша, а так же данная процедура не проводиться на протяжении всей беременности, но есть исключения.
КТГ при беременности на каком сроке можно проводить, как делают КТГ при беременности и какие другие особенности необходимы для получения результатов, должна знать любая будущая мама:
- КТГ при беременности делается не ранее чем после 30 недель беременности. Это все из-за того, что маленькое сердечко плода на более ранних стадиях невозможно прослушать;
- Если врач не может разобраться, где находиться то место, через которое можно прослушать сердцебиение малыша, может назначаться кардиография на более раннем сроке, чем 30 недель. Аппарат является чувствительнее, чем слух обычного человека. Запись сердцебиения на раннем сроке может проводиться, дабы зарегистрировать всю информацию на бумаге, и вложить в историю беременности;
- Процедура длиться от 10 минут и более, так как если процедура будет длиться меньше, невозможно оценить всю картину работоспособности маленького сердечка;
- Перед КТГ беременная должна быть отдохнувшая и сытая (но не плотно);
- Сам же ребенок должен находиться во сне. Стоит знать о том, что ребенок в утробе матери имеет так же свой режим как обычный человек. И каждая мамочка, которая носит плод своей любви у себя под сердцем, точно знает, когда он активен и когда спит. Расшифровка полученных данных зависит исключительно от активности плода;
- Во время записи женщина должна чувствовать себя комфортно, и быть в удобном положении;
- Для того чтобы качество приема сигнала было лучше, на датчики аппарата наносят специальный гель;
- Если во время записи кроме пульса ребенка записывается так же его частота, такие сведения считают максимально полными. А во время родовой деятельности аппарат фиксирует сокращения матки и ответ сердцебиения на них;
- Если проводиться КТГ при беременности расшифровка совершается только врачом. Ведь показатели бывают как нормальными, так и плохими и они не зависят только от одной системы. Дабы быть уверенным в хорошем состоянии ребенка, и что аномалий у него не обнаружено, врач должен видеть картину в полном объеме. Бывают такие результаты КТГ, которые при обычной расшифровке входят в рамки нормы, но в то же время могут свидетельствовать о патологических состояниях ребенка во время беременности.
О том, что такое ктг при беременности что показывает данный метод исследования необходимо знать любой будущей маме, но проводить расшифровку и оценку всех приобретённых данных должен только профессионал.
При каких обстоятельствах назначается КТГ?
Каждой будущей маме должны провести КТГ при беременности, на каком сроке будет устанавливаться врачом, но чаще всего это период с 28-30 недели. Данный метод позволяет диагностировать раннее развитие патологий у ребенка, а так же контролирует его сердцебиение.
- Кардиотография записывается единожды, с учетом того, что беременную ничего не беспокоит;
- Повторная КТГ проводиться, если в первый раз были обнаружены возможные патологические изменения;
- Так же КТГ назначается, если в анамнезе женщины имеются неблагополучные беременности. Поэтому врачом рекомендовано проводить кардиотографию несколько раз, тогда как сама беременность протекает без усложнений;
- КТГ назначается, когда ребенок начинает вести себя не так как всегда. Любая будущая мама понимает, насколько активен ее малыш в утробе, и некоторые дети бывают сильно активными, а время на сон у них короткое. А бывает что ребенок в течение дня спит, а ночью активничает. И какие либо изменения в поведении плода могут свидетельствовать о дискомфорте, который мучает ребенка;
- Если мать заболела гриппом или ОРВИ, которые приводят женский организм к недомоганию, так же назначается КТГ;
- Если плод поддавался лечению, то после выздоровления на протяжении некоторого времени проводиться КТГ;
- Если беременная женщина страдает гестозом. Такое заболевание может привести к нарушению кровоснабжения малыша, а это приводит к задержке его развития;
- Когда у женщины есть постоянные инфекционные заболевания, назначается кардиотография;
- Если женщина во время беременности не отказывается от курения сигарет и употребления алкоголя. А так же женщинам с зависимостью к наркотическим веществам;
- Если женщина страдает на хронические недуги органов;
- При переношенной беременности так же назначается КТГ.
Какие патологии можно зафиксировать использую метод кардиотографии?
С помощью данной процедуры поставить остаточный диагноз невозможно, так как во всяком случае есть множество факторов которые влияют на результат кардиотографии – то в каком находиться настроении мама, или же реакция на введенное лекарство.
Поэтому необходимо знать, что диагноз, который был поставлен на основе всего лишь КТГ, является не остаточным. С помощью КТГ можно предположить, что у будущего малыша есть какие-то нарушения.
С помощью КТГ для беременных можно обнаружить такие патологии:
- Обвитая или прижатая пуповина. Такая патология приводит к плохому поступлению кислорода ребенку. На начальных стадиях ребенок способен возмещать недостающие питательные вещества, но если кровоток в пуповине не приходит в норму, состояние плода становиться крайне тяжелым;
- Нарушенный ритм сердцебиение плода. Неправильный ритм стука сердца может говорить о патологиях его развития, и не обязательно патологии серьезные;
- Гипоксия плода. Во время нехватки кислорода, плод способен компенсировать его, и не сигнализировать о том, что происходит нехватка питательных веществ. А на результатах КТГ можно будет заметить небольшие признаки этого отклонения;
- С помощью ктг можно в краткие сроки оценить, насколько хорошее состояние у плода, и есть ли какие-то изменения.
Если после расшифровки записи врачом было заподозрено отклонение от нормы, то он может отправить беременную девушку на ультразвуковую диагностику и допплерографию. Таким же образом доктор может назначить определенное лечение и назначить повторную запись КТГ.
Если же диагноз был поставлен после дополнительного исследования (УЗД или допплерография), то назначается специальное лечение, а процедуру КТГ проводят ежедневно, а если есть необходимость, то и по 2 раза в сутки.
Приносит ли КТГ вред для ребенка?
Нет доказанных мнений, что кардиотография как-то отрицательно влияет на плод. Некоторыми беременными было отмечено, что во время регистрации КТГ ребенок ставал очень неспокойным, или наоборот становился тихим.
Предполагают, что данное явление может быть связано с новым звуком, который ребенок начинает слышать, или же с датчиком, который довольно таки крепко прикрепляется на живот матери. Такие воздействия могут вызывать у ребенка дискомфорт, и он может начинать активничать или наоборот успокаивается.
Существуют факторы, которые могут повлиять на результат исследования, и указать на наличие патологий у здорового ребенка, такие как:
- Переедание женщиной перед исследованием;
- КТГ проводиться в то время, когда ребенок спит;
- Если мать страдает от ожирения, и из-за большого слоя жировой клетчатки сердцебиение плода услышать тяжело;
- При сильной активности плода;
- Если не используется специального назначения гель. С его отсутствием уловить стук сердца ребенка тяжело;
- Если у женщины многоплодная беременность, возникают проблемы с записью всех сердцебиений.
В таких случаях врач отпускает женщину на некоторое время, и назначает ей еще одну КТГ.
Какие бывают виды аппаратов для проведения КТГ?
Аппараты делят на две группы:
- Аппараты, которые совершают регистрацию только сердцебиения, и не объясняют полученные данные. С такими аппаратами работают доктора, которые могут вам сразу объяснить состояние вашего ребенка. Сам же анализ зависит от периода беременности, в который он был проведен. Расшифровка результатов во время родов очень отличается от расшифровки КТГ при беременности. В такой период часто пользуются оценкой по Фишеру.
- Аппараты способные записать и сразу расшифровать полученную информацию. Но для того чтобы правильно разобраться в расшифровке, необходимо ориентироваться во всех существующих показателях.
Расшифровка полученных данных
Для правильной расшифровки необходимо ознакомиться с главными параметрами. Каждая дама, которая была беременна, знает, как выглядит запись сердцебиения её ребенка, она выглядит как неровный забор, и с каждым исследованием меняется.
Для расшифровки используют разные методы, но самым часто используемым является способ Фишера:
Ритм базальный показатель средней частоты сокращений сердечка ребенка. После проведенного ктг при беременности норма должна составлять 119-159 уд/мин. Если же показатель ниже или выше – вероятность того что у плода гипоксия.
Вариабельность или амплитуда — показатель изменения частоты сердечных сокращений. Стук сердца ребенка не должен быть монотонным, а на экране аппарата должны цифры меняться в течение каждой секунды. Нормальный показатель колебаний 5-25 ударов.
Если же показатель амплитуды ниже – ребенок, скорее всего, находиться во сне, или же в патологическом состоянии. Если показатель высокий, процент того что ребенок в патологическом состоянии увеличивается.
Частота изменений. Данный параметр определяется по количеству заострений на ленте за 60 секунд. Нормальный показатель 6-10 заострений.
Акцелерации — учащение ритма сердцебиения ребенка, протяженность которого от 50 секунд до 1 минуты. Часто такие акцелерации возникают во время активности ребенка или тогда, когда сокращается матка. Такая реакция является нормальной, и похожа на реакцию взрослого организма, на физическую активность. Нормальный показатель 2 учащения за 10 минут.
Децелерации — это противоположный показатель акцелерации, то есть показывает снижение ритма сердцебиения ребенка. Длительность такой реакции 30-60 секунд. Такая реакция может указывать об обвитии пуповиной или других аномалиях. При нормальном состоянии ребенка, в результатах КТГ такого показателя быть не должно.
Любой вышеперечисленный признак оценивается доктором баллами от 0 до 2. Два балла врач ставит, если показания в приделах нормы, если показания выше или ниже нормы, признаку начисляется 1 балл, а если в результатах критическое снижение или увеличение тогда признак получает 0 баллов.
В итоге баллы суммируются и сравниваются со следующей расшифровкой:
- От 8 до 10 баллов состояние плода в норме. Все хорошо;
- От 7 до 5 баллов у плода возможно кислородное голодание. Женщине необходимо лечение, чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток. Так же возможно назначение УЗИ дабы подтвердить диагноз;
- От 4 и менее баллов плод находиться в критическом состоянии. Нужно немедленное дополнительное обследование дабы подтвердить диагноз. Далее собирается консилиум, и решаются следующие действия.
Если аппарат КТГ сам выдает ответ на полученные данные, тогда в конце обследования будет выдан такой ответ:
- Показатель шевелений в час — нормальное количество 10 раз в день, но стоит учитывать, что аппарат считывает все импульсы движений, а их в одном движении очень много.
- Потеря сигнала — если это случается зачастую, тогда это может являться поводом для длительной записи.
- Частота базального ритма — нормальный показатель должен составлять 120-160 уд/мин.
- Сокращения — такой показатель считывается, если прикреплен специальный датчик для фиксирования схваток.
- Акцелерации — показатель количества случаев, когда сердцебиение учащалось. Норма более 2.
- Децелерации — снижение сердцебиения.
- Вариабельность — нормальный показатель 5 22 уд/мин.
Критерии Доуза/Редмана соблюдены к мин. – после определённой проверки, эта графа отображает скорость фиксирования данных. Аппарат производит запись определённый промежуток времени, и если за это время критерии не сошлись, тогда в данной графе будет написано «критерии не соблюдены к 60 минуте».
УЛТ-Ж 1см/мин это показатель скорости записи, которая была настроена доктором.
Некоторые женщины находящиеся в положении, толи под средством нетерпения, толи просто не особо доверяют врачам, пробуют разобраться самостоятельно с расшифровкой данных, полученных путём обследования КТГ.
Несомненно, можно понять, что там написано, но правильный ли вывод, по итогам полученных результатов, сможет сделать по ним девушка?
Лично я сомневаюсь. Без специальных познаний в этой области полноценно разобраться в расшифровке просто невозможно. В связи с этим анализ результатов лучше доверить доктору, который непосредственно специализируется на этой области.
Тем более без констатации врача, ни в коем случае, не назначайте себе приём определённых препаратов и не п?