Когда можно кушать если на зуб положили мышьяк
Содержание статьи
Зачем ставят мышьяк в зуб и сколько можно его держать?
Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.
Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.
Что такое мышьяк для зубов?
Мышьяк — это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба
Мышьяк — это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.
Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.
Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.
Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:
- Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
- Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
- Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
- Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
- Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
- Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.
Показания к установке
Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.
Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.
Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.
Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:
-
Мышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны
У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.
- Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.
- В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.
- Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.
- Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.
Сколько можно держать его в зубе?
Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.
Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.
Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?
Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.
При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.
Современные средства, содержащие нужное количество анестетика, могут закладывать на срок до 5 дней. Нерв убивается безболезненно, риск осложнений минимален, а врачу лишь остаётся вскрыть пломбу и очистить внутреннюю полость зуба.
Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?
Это достаточно эффективное средство, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии
Вопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.
Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).
От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?
Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:
- Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
- Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
- Состояния зубов больного.
- В какое место кладётся мышьяк — на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).
Через сколько можно есть?
Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.
Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь — он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.
Как используется мышьяк?
Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:
- В первый раз — для установки вещества.
- Второй — для его снятия.
Установка
Порядок действий при первом посещении такой:
- Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
- После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
- Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.
Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.
Процесс установки мышьяка
Извлечение
При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.
Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.
Самостоятельное извлечение
Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.
Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).
Главная задача — не проглотить мышьяк во время очистки. Любой инструмент нужно предварительно продезинфицировать, а затем закрыть открытый участок ватным шариком или тампоном.
Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком — оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.
Противопоказания
Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.
Среди противопоказаний к применению выделяют:
-
Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув
Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).
- Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
- Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
- Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
- Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
- При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
- Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже — с болезнями почек или простаты).
Насколько он вреден?
Мышьяк — это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.
Главные задачи — соблюдать меры предосторожности, вводить препарат в пульпу зуба, не занеся грязь, следить за здоровьем и реакцией организма на вещество.
Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.
Почему возникает боль?
Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд
Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.
В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.
В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества — лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.
Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.
Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.
Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом — возможно, препарат нужно срочно удалить.
Почему поднялась температура?
Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.
Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:
- Появлением отёка.
- Повышение температуры.
- Усилением болей.
Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.
Почему выпадает временная пломба
Пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов
Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.
Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.
Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.
Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.
Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов — если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.
Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть — иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.
Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.
Что будет, если держать слишком долго?
Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей
Поскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани — зубы, корни, десна.
Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:
- Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
- Воспаления периодонта.
- Омертвления десны.
Применение для беременных
Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.
При грудном вскармливании
Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.
Для детей
При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.
К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.
Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.
Загрузка…
Источник
Почему нельзя держать мышьяк дольше нормы?
Найдена информация о 1350 подходящих стоматологических клиниках. Зачем в зуб кладут мышьяк — показания к лечению. Что делать, если после установки мышьяковой пасты болит зуб? Сколько ходят с лекарством в зубе? Осложнения, если передержать мышьяк.
- Когда применяют мышьяковую пасту
- Как закладывают мышьяк в зуб
- Осложнения, если передержать лекарство
Можно ли мышьяк класть в зуб?
Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.
В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.
Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.
В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.
Показания и противопоказания к применению мышьяка
Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.
Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:
- Острый диффузный или хронический фиброзный пульпит;
- Хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми и искривленными каналами;
- Аллергия на местные анестетики;
- Тяжелое общее состояние, например, после инфаркта или инсульта;
- Невозможность широко открыть рот из-за того, что свело нижнюю челюсть.
Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией. Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.
Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:
- Аллергии на компоненты пасты;
- Беременности и лактации;
- Повышенном глазном давлении;
- Заболеваниях мочевыделительной системы;
- Несформировавшихся корнях.
В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.
Как кладут мышьяк в зуб
В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.
Опишем этапы процедуры:
- Стоматолог экскаватором удаляет из кариозной полости остатки пищи, пораженные ткани и истонченный дентин;
- На рог пульпы кладет пасту в форме шарика и накрывает повязкой;
- Герметично закрывает полость временной пломбой.
Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.
Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.
Что делать, если возникли осложнения при использовании мышьяка
Если врач правильно подобрал дозировку и герметично установил временную пломбу, а пациент пришел на повторный прием в установленный срок, никаких осложнений после использования пасты не будет. Они возникают, если терапевт использовал слишком много вещества, неплотно установил пломбу и она выпала, или когда пациент пропустил срок приема и ходит с мышьяком дольше положенного.
К наиболее распространенным осложнениям относят:
- Ожог слизистой оболочки, например, десны;
- Некроз окружающих тканей и пульпы соседних зубов;
- Мышьяковистый периодонтит и пародонтит;
- Остеонекроз — разрушение клеток челюстной кости.
Если мышьяк выпал, у пациента болит голова, его тошнит и рвет, незамедлительно обратитесь в клинику. Когда яд попадает в организм, врач вводит антидот. В случае поражения слизистой — обрабатывает пораженную область антисептиками и препаратами, которые блокируют распространение токсина и ускоряют эпителизацию тканей.
В современной стоматологии, чтобы не было передозировки, пасту выпускают в специальных гранулах. Главное, к чему призывают врачи — не передерживать мышьяк: сколько назначают с ним ходить, ровно столько и держать. Тогда риск осложнений становится минимальным.
Больше информации по теме
Когда ставят мышьяк и зачем, вы узнаете еще больше в статьях:
- Глубокий кариес
- Лечение периодонтита
- Протезирование зубов
Литература к статье:
- Костина И.Н., Николаева А.А. «Мышьяковистый некроз челюсти — осложнения при лечении пульпита зубов»// «Проблемы стоматологии» №3, 2010 г.
- «Эндодонтия. Болезни пульпы» // Учебное пособие / А.С. Оправин и [др.]. — Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016 г.
Автор статьи:
Виктория Игоревна Никитина
Штатный копирайтер портала Stom-Firms.ru
Автор, специализирующийся на медицинских текстах
Источник