Как можно кушать без зубов

,

Источник

Чем кормить лежачего больного пенсионера без зубов

Большинство лежачих больных старше 70-80 лет испытывает сложности с приемом пищи. У них присутствуют хронические болезни пищеварительного тракта, диабет, недостаточная либо избыточная масса тела. Практически каждый пациент нуждается в диетическом питании, богатом витаминами, белками, аминокислотами, минералами, полезными жирами и углеводами.

Обеспечить усвоение этих веществ помогает качественное пережевывание пищи. Однако в старческом возрасте мало у кого сохранились свои зубы. Большинство старичков пользуется зубными протезами, но обессиленные лежачие инвалиды с трудом управляются даже с ними. В связи с этим возникает вопрос, чем кормить лежачего пожилого больного без зубов и как готовить для него пищу.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Престарелые люди после инсультов, переломов таза или наступления деменции могут оставаться в положении лежачих больных многие месяцы или даже годы. Сниженная двигательная активность и постоянное пребывание в горизонтальном положении приводят к снижению активности пищеварительного тракта.

У многих старичков нарушается перистальтика кишечника, возникает вздутие, повышенное газообразование. Болезненные ощущения в животе резко снижают аппетит. Накопленные к преклонному возрасту болезни ЖКТ часто вызывают несварение, изжогу, тошноту. У больных после инсульта и на последних стадиях болезней мозга нарушается глотательный рефлекс.

Для преодоления этих сложностей требуется особая организация питания лежачего больного. Основные его принципы заключаются в следующем:

1. Достаточность. Обездвиженный человек тратит мало калорий, но ему все равно требуется много сил для жизнеобеспечения организма и преодоления болезни. Калорийность питания должна соответствовать энергозатратам пенсионера, способствовать его выздоровлению, но препятствовать набору лишнего веса (особенно, если пациент и так тучный).
2. Сбалансированность. В ежедневном меню должны присутствовать все важнейшие питательные вещества: белки, полезные жиры, сложные углеводы. Пища должна быть богата витаминами, минералами, незаменимыми аминокислотами и жирными омега-кислотами (последние особенно полезны для мозга и всей нервной системы).
3. Регулярность. Больного нужно кормить по расписанию, 5-6 раз в день. Даже при отсутствии аппетита небольшую порцию полезной пищи предложить пациенту просто необходимо. Соблюдение режима питания «приучает» желудок и кишечник работать как часы.
4. Безопасность. Поскольку лежачие больные без зубов не могут сами жевать пищу, ее нужно готовить в виде полужидких каш, супов, пюре, смузи. Они не требуют пережевывания. При этом хорошо усваиваются организмом. Важно также соблюдать гигиену, использовать только свежие продукты, перед подачей больному проверять температуру блюд.

Для каждого пациента составляется свое меню, в котором учитываются его сопутствующие заболевания: сахарный диабет, остеопороз, цирроз печени, остеохондроз и пр. При каждом из этих недугов лечащий врач будет рекомендовать свой список полезных продуктов, которые обязательно должны присутствовать в меню, и вредных, которые следует исключить.

Независимо от сопутствующих хронических заболеваний, в меню лежачих пациентов старше 70 лет должны присутствовать белки, жиры, углеводы.

Белок является источником аминокислот, которые используются для восстановления поврежденных органов, нервных волокон, мышц, суставов. Это основной «стройматериал» организма. Особенно высока потребность в белке у больных с пролежнями (с экссудатом теряется до 50 грамм протеина в сутки). Источником этого вещества являются такие продукты:

• рыба и морепродукты: сельдь, тунец, лосось, мидии, кальмары, креветки;
• птица: курица, индейка;
• красное мясо: говядина, телятина, баранина;
• бобовые: соя, боб, фасоль, горох;
• молоко;
• молочные продукты: йогурт, кефир, творог;
• яйца.

При выборе мяса лучше брать нежирные (диетические) его виды. Бобовые и цельное молоко нужно употреблять в умеренных количествах, поскольку они вызывают вздутие живота, газообразование. Молоко лучше заменить кефиром или йогуртом. Эти продукты нормализуют пищеварение, ускоряют вывод каловых масс.

Очень полезны для престарелых больных морская рыба и морепродукты. Они богаты жирными омега-кислотами. Эти вещества улучшают сообщение между нервными клетками, способствуют активизации питания головного мозга.

Больным с повышенным холестерином следует ограничить употребление яиц (особенно желтков). Общее количество белка в меню необходимо снизить пациентам с почечной недостаточностью. Для остальных норма белковой пищи рассчитывается по схеме: на 1 кг веса пожилого человека каждый день требуется 1 г белка.

Самыми полезными для организма лежачего пациента являются ненасыщенные жиры. Их источниками являются такие продукты:

• морская рыба;
• растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное, тыквенное, кунжутное);
• орехи;
• авокадо.

Насыщенные жиры присутствуют в сливочном масле, цельном молоке, твороге, жирном мясе. Они не очень полезны для организма лежачего больного, но в минимальных количествах все-таки должны присутствовать. Удовлетворить потребность пациента в насыщенных жирах можно путем добавления в каши сливочного масла, приготовления запеканок из творога.

Источниками сложных углеводов являются следующие продукты:

• овощи;
• фрукты;
• каши из злаков;
• цельнозерновой хлеб;
• зелень;
• орехи.

Они дают организму энергию, обеспечивают насыщение на 4-6 часов, благодаря содержанию клетчатки улучшают перистальтику кишечника. Сложные углеводы являются также источниками витаминов и минералов, которые жизненно необходимы для нормального функционирования всех систем организма.

Например, при недостатке железа резко снижается производство гемоглобина. У человека возникает анемия. При дефиците цинка медленнее заживают раны, что очень плохо для людей с травмами, послеоперационными рубцами, пролежнями.

Важный момент! При составлении меню прикованного к постели пенсионера обязательно советуйтесь с его лечащим врачом! Узнавайте, какая пища старичку противопоказана, поскольку может вызвать аллергию, повышение сахара/холестерина в крови, нежелательный набор веса. Также важно помнить, что некоторые медикаменты плохо сочетаются с молоком и другими продуктами. Все эти моменты нужно обсудить с доктором и буквально записать в блокнот.

Обессиленным пациентам старше 70-80 лет категорически противопоказаны такие продукты:

• колбасы всех видов;
• копченое мясо/рыба;
• фаст-фуд, снеки (всевозможные чипсы, сухарики, закуски, картошка фри);
• майонез, кетчуп и любые другие соусы;
• быстрые углеводы: сладости, выпечка;
• газированные напитки;
• магазинные соки (в них слишком много сахара и консервантов);
• вредные трансжиры: маргарин, спред;
• острые и соленые блюда.

Свой отдельный список запрещенных продуктов может присутствовать у каждого отдельно взятого пациента в зависимости от имеющихся у него диагнозов. Так, мед нельзя употреблять при диабете, избыточном весе, аллергии на продукты пчеловодства. Кислые соки — при язве и повышенной кислотности желудка.

Для предупреждения обезвоживания и запоров важно давать больному достаточное количество воды (не менее 1,5 л в день). Жидкость может поступать также в виде соков домашнего приготовления, компотов, узвара, некрепкого чая. Лежачим больным категорически противопоказаны магазинные соки, газировка, кофе, крепкий чай.

Здоровые трудоспособные люди обычно едят 3 раза в день. За один прием пищи они потребляют большое количество калорий, которые потом активно расходуют на протяжении 4-5 часов.

Лежачим больным такой режим не подходит. Они не могут сразу съесть много. Пищеварение работает медленно. Аппетита нет, да и двигательная активность человека сильно снижена. Ввиду этого прикованных к постели старичков кормят часто (6 раз в день) маленькими порциями.

Пример рациона на один день:

• Завтрак: несколько ложек жидкой каши, 1 протертый банан, компот.
• Полдник: фруктовый смузи.
• Обед: суп, мясное или овощное пюре, ягодный или фруктовый кисель.
• Ланч: измельченные овощи с льняным маслом.
• Ужин: жидкая каша со сливочным маслом, размятое вилкой печеное яблочко.
• Последний прием пищи (за 2 часа до сна): кефир.

Необходимо следить за температурой блюд!

Многие лежачие больные просто не могут дуть на пищу, чтобы она остыла. Это повышает риск ожога ротовой полости, пищевода, желудка.

Не желательно давать ослабленным пациентам и слишком холодную пищу. Она может вызвать простудные заболевания, обострение хронических болезней ЖКТ, нарушение пищеварения.

Поскольку пациенты без зубов не могут самостоятельно пережевывать продукты, те необходимо тщательно измельчать. Тут пригодится блендер. С его помощью можно готовить жидкие каши, овощные и мясные пюре, смузи. Твердые продукты нужно сначала варить, нарезать на небольшие куски, а затем измельчать до состояния пюре в блендере.

Многим старичкам нравится суп-пюре из брокколи.

В этом блюде много витаминов, аминокислот, минералов. Для приготовления супа-пюре понадобятся такие продукты:

• брокколи — 500 г;
• кабачок — половинка от целого овоща;
• репчатый лук — небольшой пучок;
• картофель — 3 крупные штуки;
• нежирный мясной бульон — 1 л;
• сметана — 300 г;
• сливочное масло — 30 г.

Овощи нарезать и сварить в мясном бульоне. Лук мелко нарезать и поджарить до золотистости. Добавить в бульон за 10 минут до готовности. В полностью готовый суп добавить сметану. Все перелить в блендер и смолоть до состояния очень жидкой каши без комочков. Готовый суп-пюре перелить в тарелку. Приправить сливочным маслом. Блюдо готово!

Фруктовый салат-пюре — еще одно вкусное и полезное лакомство. Список необходимых для приготовления продуктов:

апельсины без кожуры — 300 г;

мякоть ананаса — 400 г;

очищенные бананы — 500 г;

измельченные орехи кешью — 100 г;

сгущенное молоко — 200 мл;

ряженка — 500 мл.

Фрукты нарезать на мелкие кусочки. Кешью слегка обжарить. Все закинуть в блендер и смолоть до состояния пюре. Сдобрить ряженкой и сгущенкой.

Перед едой пациенту необходимо придать удобное положение, подложив под голову еще одну подушку. На грудь нужно постелить чистое полотенце или салфетку, чтобы одежда больного не выпачкалась в процессе приема пищи. Также старичку нужно вымыть или протереть влажными салфетками руки.

Для удобства кормления желательно использовать специальный столик, который устанавливается непосредственно на кровать или рядом с ней. Еду давать из небольшой ложечки или поильника. В процессе кормления больному нужно помогать: поддерживать его голову, пищу давать без спешки, ждать, когда человек проглотит одну порцию и будет готов к новой.

При некоторых заболеваниях пациенты не могут самостоятельно проглатывать пищу. Нарушение глотательного рефлекса (дисфагия) встречается у парализованных после инсульта людей, больных с деменцией и некоторыми другими патологиями мозга. Специально для них создаются смеси с тщательно сбалансированным содержанием белков, жиров, витаминов и других полезных веществ.

Наиболее известные смеси — «Модулен», «Нутридринк», «Нутризон», «Нутрини». Готовятся они очень просто: разводятся теплой кипяченой водой в пропорции, указанной в инструкции. Кормят пациентов с дисфагией через зонд, который вставляют в нос и аккуратно проталкивают через носоглотку в пищевод. После каждого кормления зонд тщательно промывают чистой водой.

Названные белковые смеси являются прекрасно сбалансированными продуктами с целым комплексом витаминов, поэтому часто используются и для питания пожилых пациентов без дисфагии. Они служат полезной добавкой к рациону больных с недостатком массы тела, пролежнями и другими угрожающими жизни патологиями.

Источник