Эутирокс можно ли пить кофе
Содержание статьи
Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо
водой
(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и
прийти на приём к врачу
. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!
19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]
20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Источник
Памятка больным гипотиреозом о левотироксине. — Жизнь человека и его здоровье
(Внимание! Внесено важное дополнение) При наличии у больных гипотиреоза им назначают левотироксин или эутирокс. Это препараты синтетического гормона щитовидной железы. У этих лекарств разные производители, но назначение у них одно – восполнить организм человека гормоном щитовидной железы при его недостатке.
Что надо знать больным о левотироксине?
Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны помогают регулировать:
- потребление энергии тела, или метаболизм,
- стимулируют внутреннее производство белка,
- усиливают использование кислорода внутри клеток.
Некоторые клетки щитовидной железы также производят другой гормон, называемый кальцитонином.
Этот гормон вырабатывается в паращитовидной железе, чтобы контролировать уровень кальция в организме.
1. Левотироксин – это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 (тироксин).
2. При недостатке в организме гормона щитовидной железы (гипотиреоз) врачи назначают этот гормон.
Если щитовидная железа удалена из-за болезни или рака, то врачи назначают Т 4 пожизненно и ежедневно.
3. В России в аптеке продается синтетический аналог Т4 от двух производителей под разными наименованиями, это Левотироксин (ГДР производство) и Эутирокс (Россия).
4. В организме человека щитовидная железа в нормальных условиях создает гормон щитовидной железы Т4. Но он является не активным.
Далее в организме человека он превращается в активную форму гормона, называемую Т3 (трийодтиронин).
5. Принимать левотироксин необходимо утром, желательно в одно и то же время.
6. Таблетку левотироксина необходимо запивать водой, а не чаем, не соком.
7. Врач назначает определенную дозу левотироксина. После сдачи анализов врач эту дозу корректирует (увеличивает, уменьшает или оставляет без изменения).
8. Какие анализы назначает врач, и какие необходимо сделать, особенно если вы сдаете их первый раз?
- ТТГ – это не гормон щитовидной железы, а гормон гипофиза. Гипофиз получает сигнал, когда гормона щитовидной железы мало (Т3 свободный), синтезировать гормон Т4.Чем выше ТТГ, тем меньше в организме гормона Т3 свободного.Чем ниже ТТГ, тем больше в организме гормона Т3 свободного.
- Т4 – гормон щитовидной железы не активный
- Т3 – свободный
- Т3 – связанный, не активный.
Эти анализы нужны для более точной диагностики и лечения гипотиреоза, но об этом дальше читайте.
Важно!
Если вы принимаете Биотин (Витамин В7), то надо за два дня до сдачи анализов на ТТГ, Т4 и Т3 отменить прием биотина.
То есть 2 дня до сдачи анализов биотин не принимать!
Биотин искажает эти анализы. Подробнее читайте об этом здесь.
9. На уровни левотироксина в организме существенно влияет пища, которую вы принимаете на завтрак, лекарственные препараты, витамины и минералы, которые вы можете принимать после завтрака.
Они влияют на всасываемость левотироксина и, в конечном итоге, на его уровни в крови.
10. Если вы имеете симптомы недостаточности щитовидной железы, то необходимо обратиться к врачу, для диагностики сдать анализы и лечиться.
Лечение необходимо. Если не лечить, гипотиреоз может вызвать усталость, замедление речи, увеличение веса, выпадение волос, сухость кожи и повышенную чувствительность к холоду.
Это внешние признаки заболевания, но необходимо знать, что гормоны щитовидной железы – это дирижер гормонального баланса в организме.
Вместе с внешними признаками недостаточности щитовидной железы начинают развиваться другие заболевания.
11. Питание и левотироксин.
1) Левотироксин принимается утром, натощак. Запивать надо водой. Возникает сразу несколько вопросов:
- Через какое время после приема таблетки левотироксина можно завтракать?
- Когда можно принимать другие лекарства, витамины и минералы, если они также назначены врачами для лечения?
Врачи обычно советуют завтракать через 0,5 – 1 час после приема таблетки гормона щитовидной железы (ГЩЖ) и принимать другие лекарства до или после завтрака.
Но это неверный совет и далее мы это рассмотрим.
Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, некоторыми продуктами питания и напитками.
2)Применение левотироксина с определенными продуктами может значительно уменьшить его всасывание.
К чему это может привести?
- Если вы все время едите такие продукты вскоре после приема левотироксина, то вам потребуется более высокая доза этого лекарства. А у него тоже есть не желательные воздействия на организм.
- Если вы будете есть такие продукты периодически, то ваши анализы не будут стабильными, и каждый раз врач будет, либо увеличивать дозу препарата, либо уменьшить ее.
Про левотироксин надо знать, что
- период полувыведения его составляет 9 дней, то есть то количество препарата, которые вы выпьете сегодня, будет выведено из организма в количестве 50% принятого.
- Принимать некоторые виды пищи надо не ранее, чем через 4 часа после приема таблетки ГЩЖ.
1) Пища, которая замедляет всасывание ГЩЖ.
- пищевые волокна и все продукты, его содержащие. А это все каши.
- грецкие орехи,
- соевая мука,
- мука из семян хлопчатника,
- кальций,
- напитки, молоко и соки с добавками кальция.
Эти продукты следует избегать в течение 4 часов после приема ГЩЖ.
2) Левотироксин и кофеин.
Кофеин является широкодоступным веществом, которое содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках, спортивных напитках и шоколаде.
Кофеин может содержаться в некоторых лекарствах.
Как и многие другие лекарства, кофеин влияет на способность организма усваивать левотироксин.
Кофе, другие напитки и продукты, содержащие кофеин, рекомендуется принимать не ранее, чем через шесть (6) часов после приема ГЩЖ.
Так что чашечку кофе с утра при приеме левотироксина надо исключить для сохранения своего здоровья.
3) Как скоро после приема лекарства можно есть?
Вы можете, есть через 1 час после приема лекарства, но это не должны быть каши, хлебобулочные изделия, блины, оладьи, мюсли, молоко и молочные продукты, овощи, которые содержат клетчатку.
Самый хороший завтрак – яйца вареные, яичница.
12. Прием других лекарственных средств.
1) Препараты для снижения сахара в крови.
Левотироксин может отрицательно влиять на эффективность оральных сахароснижающих препаратов и инсулина, используемых больными сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы крови.
Это может привести:
- К гипогликемии,
- Нарушению толерантности к глюкозе,
- Впервые выявленного сахарного диабета,
- Обострения существовавшего ранее сахарного диабета,
- Мешать контролю содержания глюкозы в крови.
Важно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, если вы принимаете лекарства для гипогликемии.
2) Антациды (препараты от изжоги).
Антациды могут уменьшать биодоступность левотироксина.
Механизм взаимодействия неизвестен, полагают, что он включает неспецифическое поглощение левотироксина в желудочно-кишечном тракте, тем самым уменьшая влияние левотироксина.
Рекомендуется принимать антациды, по крайней мере, через четыре часа после приема левотироксина.
Иначе потребуется увеличение дозы левотироксина во время использования антацидов.
3) Эстроген.
Эстроген взаимодействует с левотироксином за счет увеличения концентрации тиреоидно – связывающего глобулина в крови.
Эти вещества представляют собой белки, которые прикрепляются к тиреоидным гормонам, так что он может циркулировать по всему телу.
В результате взаимодействия эстрогена с левотироксином может быть снижение несвязанного или свободного тироксина (Т3 свободный), это приводит к увеличению Т4.
Если вы принимаете эстроген, то необходимо делать анализы на гормоны щитовидной железы каждые три месяца и корректировать дозировку левотироксина.
Если вы испытываете усталость, непереносимость холода, запоры, увеличение веса, депрессию, выпадение волос, боли в суставах или в мышцах, сухость кожи, ненормальные менструальные периоды, хрипоту или любые другие клинические проявления гипотиреоза, следует немедленно обратиться к врачу.
4) Прием витаминов и минералов.
Добавки, особенно те, которые содержат кальций или железо, не рекомендуется применять вместе с левотироксином.
Они снижают уровень ГЩЖ.
Прием левотироксина с кальцием может снизить уровень гормонов ЩЖ на 40%.
13. Почему одним людям при гипотиреозе лечение левотироксином помогает, а другие имеют симптомы заболевания?
1) Гипотиреоз – это не однородное заболевание, это «сборная солянка».
Когда мы говорим рак, то потом уточняем какой: рак желудка, молочной железы и т.д.
2) В настоящее время ученые описывают пять разных типов гипотиреоза.
Расскажу коротко о них.
1 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза фактически еще не гипотиреоз, это пограничное состояние.
1) Щитовидная железа производит недостаточно ГЩЖ.
2) Но связано это в большинстве случаев:
- с хроническим дефицитом витамина С
- токсичностью брома,
- дефицитом селена.
2 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза характеризуется сопротивлением гормонов щитовидной железы.
Адекватные уровни гормонов производятся, но организм просто не в состоянии распознать или использовать их.
3 тип гипотиреоза.
Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
Обычно называют тиреоидит Хашимото, но есть и другие аутоиммунные заболевания.
Это хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Риделя и хронический фиброзный тиреоидит.
4 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза связан с недостатком селена в организме.
5 тип гипотиреоза.
Щитовидная железа нормально продуцирует гормон Т4, а вот его превращение в активную форму гормона страдает.
В результате много Т3 связанного, не активного, и мало Т3 активного.
Мало Т3 активного – сигналы идут в гипоталамус, синтезируется Т4 и его много в организме.
Этот тип гипотиреоза диагностируется по анализам ТТГ и соотношению Т 4 к Т3 в крови.
Как видите, причины гипотиреоза могут быть разные.
14.Что может помочь в лечении гипотиреоза?
1) Мы принимаем не лучшее лекарство.
У нас нет выбора. Левотирокс и эутирокс.
Что у них общего?
- они содержат один гормон Т4 в неактивной форме,
- они содержат лактозу – молочный сахар, к которому у многих людей может быть чувствительность и который может поддерживать аутоиммунный процесс.
За границей выбор лекарственных препаратов больше.
1) Есть препараты, которые содержат гормоны Т4 и Т3.
2) Есть препараты натуральные из сушеной щитовидной железы. У них точно дозированы уровни Т3 и Т4. Кроме того, они содержат Т1 и Т2, про которые еще мало что известно науке, но зачем-то они нужны организму.
И больные гипотиреозом путем подбора различных форм препаратов могут добиться стабильного и хорошего своего состояния здоровья.
Нам остается об этом только мечтать.
Давайте делать все, что мы можем, чтобы быть здоровыми!
Напишите, понравилась ли вам эта статья. Остались ли у вас еще вопросы о левотироксине?
566 голосов
Средняя оценка: 4.5 из 5
Источник
Можно ли поправиться от Эутирокса и что делать, чтобы не набирать вес при лечении — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Эутирокс – это гормональный препарат с тироксином, назначается для замещения функции щитовидной железы. Уровень гормонов влияет на массу тела и внешний вид. Если у человека нарушен обмен веществ, часто наблюдается ожирение. Эутирокс и вес имеют непосредственную связь, поэтому некоторые пациенты боятся, что если будут принимать препарат, то поправятся. Но есть те, которые наоборот, хотят похудеть благодаря лекарству. Принимать Эутирокс надо строго по инструкции, чтобы вес оставался в пределах нормы.
Для чего назначают препарат
Тиреоидные гормональные средства применяются для поддержки в организме уровня йодосодержащих гормонов щитовидки, когда железа не справляется со своими функциями. Оказывают следующее влияние:
- Мышечные структуры и ткани быстрее обновляются.
- Активируют процесс обмена углеводов, жиров и белков.
- Нормализуют функцию ЦНС.
- Стимулируют работу сердечно-сосудистой системы.
Если пить Эутирокс в больших количествах, он замедляет выработку гормонов гипофиза.
Суточная дозировка рассчитывается индивидуально по весу: в размере 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела. Это в том случае, если пациент младше 55 лет и у него отсутствуют заболевания сердца и сосудов. У людей более старшего возраста с патологиями сердечно-сосудистой системы доза – 1,9 мкг на 1 кг веса.
Действие эутирокса на массу тела
Пациентов интересует, можно ли поправиться от Эутирокса. Набор веса – это побочный эффект, который происходит из-за следующих факторов:
- Масса тела увеличивается в том случае, если человек проходит полный курс лечения с соблюдением очень низкой ежедневной дозы.
- Малая дозировка активирует выработку в организме белков, из-за чего наращивается мышечная и костная масса. Но при этом жир не откладывается. Поэтому объем бедер или других частей тела не увеличивается.
- Вес может расти вследствие приема таблеток по прямым показаниям. Из-за сбоев в работе щитовидки замедляются обменные процессы, а применение Эутирокса активирует метаболизм. В итоге организм требует больше еды. Набор веса – это естественный процесс.
Если назначается Эутирокс в больших дозировках, часто наблюдается обратный эффект. Человек теряет вес, а не набирает. Из-за стимуляции работы щитовидки образуется избыток гормонов, что вызывает тиреотоксикоз, при котором масса тела снижается.
Начало приема
В начале лечения Эутироксом аппетит усиливается и ускоряется синтез жира. Это результат влияния гормона. От него в организме происходит увеличение обмена веществ и энергии, вследствие чего пища усваивается мгновенно.
Клетки из-за продолжительного гипотиреоза голодали, и после восстановления гормонального фона требуют больше еды. Пациент не может себя контролировать. В итоге происходит резкий набор веса.
Первоначальный эффект приема Эутирокса длится достаточно долго – примерно 6-8 недель.
Долговременная перспектива
Многих интересует, поправляются ли от Эутирокса при долговременном приеме. Благодаря лекарству повышается основной обмен, быстрее теряется энергия, поэтому вес уходит.
Это продолжительный эффект, который начинается только спустя 6 недель после того, как было начато лечение препаратом (иногда дольше). В это время синтез жира все еще высокий, но вскоре скорость его расщепления становится выше скорости образования, в результате чего вес снижается.
Аппетит при длительном применении Эутирокса не уменьшается, но важно ограничить потребление углеводов и жиров. В этом случае вес находится в пределах нормы. Некоторым удается похудеть во время приема препарата, а другим – нет. У них вес растет.
Другие побочные эффекты
Эутирокс оказывает влияние не только на вес. Если пить лекарство неправильно, есть риск возникновения негативных эффектов:
- Если гормоны в избытке, щитовидка просто перестает их производить, что вызывает атрофию железы.
- Сердце начинает биться чаще, увеличивается нагрузка на миокард. От чрезмерной работы оно быстрее изнашивается, в результате чего сокращается продолжительность жизни.
- Из-за гиперстимулирования ЦНС появляется тревожность, нервозность, раздражительность. Человек плохо спит, иногда возникают галлюцинации и психозы.
- Быстро снижается вес. Данное состояние называется кахексией (истощением). Опасно не только для здоровья, но также для жизни.
Как не поправиться на Эутироксе
Эутирокс и лишний вес связаны, поэтому важно придерживаться рекомендаций эндокринологов и диетологов, чтобы не поправиться:
- Потреблять минимальное количество углеводов (до 200-250 г в сутки).
- Занятия спортом должны быть регулярными и умеренными.
- Ограничить прием жиров до 80 г за день.
Отдавать предпочтение надо пище с большим содержанием растительной клетчатки. К такой относятся ягоды, овощи, несладкие фрукты. С их помощью затрудняется усвоение углеводов, они быстрее придают чувство насыщения.
Необходимо достаточное потребление белков, поскольку они благоприятно влияют на обмен веществ. Желательно ежедневно кушать хлеб из ржаной муки, чернослив, пить кефир, свекольный сок. В качестве основы может служить диета №10, а если у человека ожирение – диета №8 по Певзнеру.
Если ухудшается самочувствие, следует обратиться к доктору для коррекции дозировки.
Как худеют с помощью препарата
Эутирокс для снижения веса стоит пить только под наблюдением доктора. Он подберет дозировку согласно индивидуальным особенностям организма пациента, степени заболевания. Только в этом случае можно похудеть. Пить таблетки надо с утра натощак. В некоторых случаях прием препарата увеличивается до 3 раз в сутки.
Принимать большие дозы препарата и одновременно заниматься тяжелыми физическими нагрузками не рекомендуется, так как это негативно влияет на работу сердца. При правильно подобранной дозировке занятия спортом даже необходимы для хорошего самочувствия и снижения веса.
Вредные мифы о гормональном лечении щитовидки
Существует несколько распространенных мнений о приеме Эутирокса, из-за которых пациенты боятся принимать данный препарат:
- Лекарство не только стимулирует производство гормонов, но также накапливает их в организме. Даже после окончания лечебного курса Эутирокс продолжает действовать, но гормоны быстро распадаются, поэтому они не накапливаются в организме.
- Препарат запрещено пить при беременности и лактации. Это не так. Во время вынашивания ребенка терапевтический курс продолжается. Более того, иногда необходимо повышение дозировки. Грудное вскармливание также не является противопоказанием к приему медикамента, но дозировка обсуждается с врачом индивидуально. Пьют его, только если есть прямые показания. При беременности и лактации Эутирокс запрещен в качестве средства для снижения веса.
- Назначается Эутирокс, только если имеются серьезные осложнения. Сбой в работе щитовидки – это не тяжелая патология, но без показаний принимать препарат не рекомендуется.
- Данное лекарство влияет на вес, который всегда увеличивается. Нет, не всегда, а только при малых дозировках и когда пациент не ограничивается себя в еде и не соблюдает диету.
Чтобы вес при приеме Эутирокса оставался в пределах нормы, надо пить его только по показаниям после консультации доктора. Худеть самостоятельно посредством приема таблеток не рекомендуется, так как есть риск возникновения негативных реакций.
Источник