Мрт при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Шизофрения — это психическое заболевание, связанные с распадом эмоциональных реакций и процессов мышления. К симптомам данного заболевания относят бред, галлюцинации, дезорганизованность мышления, как следствие социальная дисфункция.

Видно ли на МРТ шизофрению?

Причинами развития данной патологии по последним данным является два фактора один из которых предрасположенность:

  1. аномалии сосудистого русла головного мозга: передняя и задняя трифуркация внутренней сонной артерии, аномалия соединительной артерии головного мозга
  2. аномалии серого и белого вещества головного мозга. Чаще патология заключается в локальной атрофии (участка головного мозга).
  3. патология венозных синусов.
  4. патологическая активность в лобной и височной доли головного мозга.

Второй фактор важен безусловно, так сказать, пусковой фактор развития шизофрении, — это психическая травма без разницы в каком возрасте впервые произошла, но психической травме больше подвержен детский возраст.

МРТ, как метод, который чувствителен факторам развития шизофрении первой группы.

Аномалии сосудистого русла головного мозга отлично выявляет такая методика МРТ — ангиография. Аномалия сосудистого русла встречается у трети больных с шизофренией.

В следствие такой патологии, как трифуркация (утроение внутренней сонной артерии, а в норме удвоение) правой или левой внутренней сонной артерии, возникает ишемия определенного участка головного мозга, что является мощным предрасполагающим фактором.

Ниже приведены примеры нейровизуализации больных с шизофренией при помощи МРТ технологий.

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Пациент с шизофренией. Выполнена МРТ — ангиография у пациента выявлена трифуркация сосудов головного мозга. Одна из частых аномалий головного мозга, осложнением, которой является шизофрения.

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

На данном снимке фМРТ (функциональное МРТ) приведено сравнение активности мозга в норме и пациента с шизофренией, у которого также выявлена трифуркация артерии.

Мрт при шизофрении

Еще в 2001 группа исследователей из университета Калифорнии достоверно определили на основе доказательной медицины МРТ признаки у больных с шизофренией, используя только классические Т1 и Т2 последовательности.

К таким признакам относятся

  1. нарушения структуры белого вещества головного мозга. Патология чаще встречалась в височных долях у больных, у которых впервые выявлена шизофрения, и патологические очаги также выявлялись в лобных долях, но данная локализация чаще характерна для старых пациентов, которым выполняется повторное МРТ исследование.
  2. Объем желудочка головного мозга у пациентов с шизофренией больше.

Если второй признак шизофрении — это всего лишь достоверный признак, который просто врачу рентгенологу всегда нужно иметь в виду, то второй признак сподвиг ученых выдвинуть гипотезу о работе мозга при шизофрении.

После появления такого метода, как фМРТ (функциональная МРТ) данная гипотеза подтвердилась.

Действительно специалисты в диагностике при исследовании больного с ранней шизофренией (рисунок ниже) выявляет повышение сигнала в лобной доле, а с поздней в височной доле (рисунок ниже).

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Пациент с поздней шизофренией волнообразное течение. Выполнена фМРТ по данным которой повышенная активность в височной доле.

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведениюБольной с ранней шизофренией

МРТ — повышение активности лобной и затылочной доли.

Мрт мозга при шизофрении

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Многие психиатры не до конца понимают принцип метода МРТ, его возможности в особенности фМРТ и такой метод, как DTI, поэтому часто пренебрегают им. Последние два метода МРТ позволяют выявить изменения, которые происходят в клетках головного мозга на клеточном уровне. Классические протоколы МРТ хороши для визуализации таких патологических изменений при шизофрении: как изменение вещества головного мозга, определение размеров желудочка, для исключения таких заболеваний, которые могут симулировать шизофрению. У человека, к примеру, резко изменилось сознание и психика, психиатры клинически ставят шизофрению, а у пациента оказалась болезнь Альцгеймера, которая при МРТ исследование не составляло труда выявить. Еще один случай, исключивший диагноз, у человека были слуховые галлюцинации подозрение на шизофрению. После выполненной МРТ выявлено шваннома звукопроводящего нерва, что является опухолью. Поэтому с точки зрения доказательной медицины дополнительная диагностика является необходимым аспектом правильного диагноза.

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Мрт показывает шизофрению

То, что МРТ эффективно в диагностике шизофрении учеными доказано давно. Исследователи Эрлангенского университета Фридриха Александра (Германия) в 2008 доказали, что МРТ способен дифференцировать (различать) заболевания схожие по симптоматике с шизофренией. Исходя из этого исследования описаны также достоверные признаки шизофрении на МРТ:

  1. Сосудистые изменения — врожденная аномальность артерий, венозных синусов, анеризмы сосудов головного мозга. Вследствие перераспределения кровотока в головном мозге лучше кровоснабжаются другие, поэтому данный признак на МРТ является и одним из пусковых факторов в развитие шизофрении.
  2. Признаки гидроцефалии — расширение боковых желудочков, увеличение в размерах третьего желудочка, расширение субарахноидального пространства. Расширение рогов боковых желудочков
  3. Поражение белого вещества мозга. Чаще это атрофия белого вещества головного мозга.
  4. Хроническая ишемия мозга, которая часто возникает, как следствие сосудистых изменений в головном мозге.
  5. Аномалия мозга (аномалия развития). Аномалия локализована в стволе мозга, мозжечка, гипофиза, что приводит к функциональным нарушением данных частей мозга. Киста кармана Ратке, киста Верге.

Данная информация помогает врачу рентгенологу в работе, поэтому можно точно сказать на один из этих признаков радиолог обратит внимание и сделает правильные выводы о диагнозе.

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Показывает ли МРТ шизофрению

При шизофрении возникает перераспределение кровотока в головном мозге, что не всегда заметно при сканировании в классических последовательностях МРТ.

Если использовать фМРТ (функциональное МРТ) диагностика патологических очагов в головном мозге становятся легче. Шизофрения не всегда сразу дает на МРТ изображение такие признаки, как атрофия, сосудистые аномалии и так далее.

фМРТ позволяет заподозрить шизофрению у нормального человека без патологической симптоматики в виде галлюцинаций и расстройства сознания. При шизофрении определенные участки мозга больше подвержены возбуждению.

Это доказано так, как аномальные участки мозга больше выделяют дофамина. Часть ученых предполагают, что это врожденная патология, которая со временем дает о себе знать после воздействия психической травмы.

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведениюДанный еще клинически здоровый молодой человек проходил обследование на МРТ

Обратился с головными болями. Многие отмечали, что он с изюменкой, но ничего плохого сказать о нем не могли. При классическом МРТ у данного пациента существенных изменений в головном мозге выявлено не было. При фМРТ патологическая активность в лобной доле -свидетельство ранней шизофрении.

Молодой человек не верил данному диагнозу спустя 8 лет обратился вновь, но уже с более грубой симптоматикой. На МРТ в классических протоколах были уже изменения в виде атрофии белого вещества головного мозга. Возможно данный пациент послужить плохим примером для пациентов, но ранняя лечение данному пациенту могло улучшить качество его жизни.

Шизофрения на мрт головного мозга

МРТ нужно выполнять пациентам не только с подозрением на шизофрению для ранней диагностики изменений, но и пациентам давно болеющих данным заболеванием для возможной коррекции лечения. Частый признак на МРТ у пациентов является атрофия вещества головного мозга.

Некоторые исследователи считают, что данный процесс не просто связан распространением патологии, но и с приемом лекарственных средств, поэтому лечащий психиатр также должен быть в этом заинтересован.

Атрофия мозга легко поддается визуализации так же, как и расширение желудочков мозга, поэтому для выполнения этого не требуются сложные протоколы МРТ, которые способны оценить взаимодействие нервных клеток (фМРТ или МРТ DTI).

Прогрессирующая атрофия головного мозга значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому МРТ контроль желателен каждые 6 месяцев.

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведениюМРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

У пациента психоз — шизофрения маниакальное течение. МРТ головного мозга. Выявлены арахноидальные кисты головного мозга.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/mrt-golovnogo-mozga-2/mrt-pri-shizofrenii

Мрт при шизофрении | центр мрт «ами»

Врачи-рентгенологи со стажем до 35 лет

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

Расшифровка МРТ уже через 30 минут*

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

МРТ – одно из первых исследований, которое лечащий врач назначает пациенту при подозрении на психическое расстройство. Долгое время специалисты ставили под сомнение значение МРТ в диагностике шизофрении.

Но исследования Эдинбургского университета показали, что метод магнитно-резонансной томографии нельзя недооценивать.

Дело в том, что он позволяет исключить органические причины психических заболеваний, поэтому после магнитно-резонансного обследования врач-психиатр может назначить пациенту дополнительное обследование и по его результатам диагностировать шизофрению или другое психическое расстройство.

«МРТ при психических расстройствах».

Причины шизофрении

Шизофрения может быть вызвана различными факторами. Например, в качестве причин ее развития рассматриваются:

  • уменьшение объема головного мозга;
  • патологии сосудистого русла головного мозга;
  • изменения в сером и белом веществах ГМ;
  • аномалии венозных синусов;
  • поражения лобной и височной доли;
  • наследственный фактор.

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Кроме того, источником появления данного заболевания может служить ишемия. Как правило, она бывает вызвана аномалиями сосудов и трифуркацией правой или левой внутренней сонной артерии. Лечащий врач сможет определить данные патологии благодаря снимкам, полученным в результате магнитно-резонансного обследования.

Следует помнить, что в ряде случаев достоверно определить причину развития шизофрении невозможно, и не последнюю роль в этом играет наследственный фактор (предрасположенность к заболеванию), который может проявлять себя не в каждом поколении.

Показывает ли МРТ шизофрению?

МРТ показывает структурные изменения в головном мозге пациента, которые могут быть причиной психического расстройства, в данном случае шизофрении.

МРТ мозга, следовательно, является одним из наиболее информативных и точных методов диагностики возможных причин развития шизофрении. Но результатов обследования МРТ, как и любого другого метода диагностики, взятого в отдельности, не достаточно для постановки шизофрении.

Ее диагностика обязательно включает в себя сбор анамнеза, психологическое тестирование, ЭЭГ и ряд других различных исследований.

Шизофрения на МРТ

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению Слева — мозг здорового человека, справа — больного шизофренией (на снимке расширены боковые желудочки).

Фото в зеркальной комнате by 2photo.ru.

Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа

  • Запишитесь на МРТбез очередей
  • Приходите на прием в назначенное время
  • Пройдите процедурубез стресса и боли
  • Получите результаты МРТ в течение 30 минут
Читайте также:  Реактивный психоз: классификация, симптомы и лечение

Запишитесь на МРТбез очередей

  1. Приходите на прием в назначенное время
  2. Пройдите процедурубез стресса и боли
  3. Получите результаты МРТ в течение 30 минут
  4. Одно МРТ-исследование — от визитадо результата — занимает не более 45 минут

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Частые вопросы о МРТ-исследованиях

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения.

Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус).

Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения.

Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).

В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Какие существуют противопоказания к МРТ?
Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.

К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов.

В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Магнитно-резонансная томография – это вредно?

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Является ли беременность противопоказанием к МРТ?

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог, предоставляя рентгенологу специальную справку.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Источник: https://www.mrtspb.ru/articles/mrt-pri-shizofrenii/

Томография МРТ при шизофрении. Шизофрения. Возможно ли диагностировать при помощи МРТ?

  • Дегенеративные изменения, атрофия тканей в областях мозга отвечающих за поведение и принятие решений.
  • Уменьшение объема и веса мягких тканей, не связанное с приемом медикаментозных препаратов.

Томография головного мозга при шизофрении не является решающим анализом. Скорее МРТ позволяет определить наличие изменений и исключить смежные заболевания с общей клинической картиной.

Чтобы подтвердить диагноз понадобится: собрать анамнез, пройти психологические тесты, сдать лабораторные исследования.

Увидеть изменения на МРТ предшествующие шизофрении сможет только грамотный специалист, знакомый с последними достижениями в этой области. Поэтому проходить обследование следует только в крупных специализированных центрах.

Кто может заболеть шизофренией?

К сожалению, никакой группы риска не существует – мы все находимся в опасности. Есть основания полагать, что иногда болезнь передается по наследству.

Часто она начинает развиваться в подростковом возрасте, когда в головном мозге происходит глобальная перестройка. Иногда возникает после пережитого стресса.

Но может начаться и без объяснимых внешних толчков, потому что причина не в них, а в самом головном мозге.

Болезни о которых не принято говорить в быту. >

МРТ при шизофрении

Показывает ли МРТ шизофрению?

Шизофрения определяется по следующим признакам:

  • в лобных и височных долях обнаруживается нарушение структуры белого вещества ГМ;
  • объем бокового желудочка ГМ увеличен.

Такие данные получены при обследовании людей, уже болеющих шизофренией.

Читайте также:  Гипноз для сна и успокоения нервной системы: обзор, методы

Для того чтобы подтвердить предположения психиатра, рентгенолог оценивает аномалии сосудистого русла (они диагностируются у 1/3 больных шизофренией), изменения вещества и размеры желудочков ГМ.

Ангиографическое обследование помогает также установить признаки ишемии мозга, являющиеся предрасполагающим к развитию болезни фактором.

Увидеть признаки, которые связаны с ранней шизофренией, проще при применении функциональной МРТ (фМРТ).

Такая методика нейровизуализации помогает обнаружить признаки заболевания еще до появления у пациента галлюцинаций и других расстройств сознания.

Свидетельством ранней стадии шизофрении считается активность участков мозга в лобной доле, т.е. такие участки подвержены возбуждению, выделяют больше дофамина.

Кровоток в мозге больного перераспределен, и некоторые участки хуже снабжаются кислородом, что позволяет выявить атрофированные участки мозгового вещества. МРТ-контроль в таких случаях проводят каждые полгода, чтобы отслеживать прогрессирование процесса, ухудшающего состояние и жизнь больного.

Болезнь может быть и следствием аномального развития мозга, гипофиза, мозжечка, в таких клинических случаях визуализируется киста Верге или киста кармана Ратке. При заболевании, осложненном маниакальным течением, на томограмме будут четко видны арахноидальные кисты ГМ.

Межполушарные взаимосвязи

Многочисленные исследования показали нарушения структуры и функциональной активности мозолистого тела при шизофрении. Межполушарное взаимодействие в значительной мере определяется церебральной латерализацией или асимметрией. Она является эволюционно более новой и высокоорганизованной функцией мозга, одновременно и более уязвимой для патологических процессов.

Как известно, межполушарное взаимодействие формируется на основе церебральной латерализации в процессе нормального развития мозга. Здесь важную роль играет питание, адекватная стимуляция, гормональный фон, отсутствие значительных стрессов как в пери-, так и постнатальный период развития ребенка.

Кроме того, церебральная латерализация определяет структуру и размеры мозолистого тела, позднее — характер межполушарных взаимодействий.

Анализ когерентности в гамма-диапазоне показал, что полное отсутствие функциональных межполушарных взаимосвязей на ранних этапах шизофрении в дальнейшем сменяется формированием системы межполушарных взаимодействий в задних отделах мозга. Это может свидетельствовать о развитии компенсаторных процессов в работе нейронных ансамблей мозга.

Справедливо предположение, согласно которому при шизофрении межполушарные взаимосвязи (межполушарный обмен информацией) осуществляются не через мозолистое тело, как в норме, а через подкорковые структуры (Стрелец В.Б. с соавт., 2006).

Отсутствие межполушарных взаимодействий, феномен «функционального расщепления полушарий», обнаруживается уже при первых эпизодах заболевания.

Можно говорить о нарушении интегративной деятельности мозга при шизофрении, которая в ограниченном диапазоне на отдаленных этапах течения болезни возможна лишь в задних отделах полушарий.

Во время обострения шизофрении на фоне выраженной позитивной симптоматики количество когерентных связей, отражающих степень синхронизации различных областей коры, значительно снижено. Межполушарное взаимодействие практически отсутствует.

При выраженной негативной симптоматике на фоне резкого уменьшения коркового взаимодействия, вероятно, компенсаторно формируется другая система связей-только в задних областях мозга (в том числе одна межполушарная).

Больные шизофренией на отдаленных этапах течения заболевания сохраняют способность к выполнению когнитивных тестов, не за счет межполушарного взаимодействия на уровне мозолистого тела, которое разрушено при шизофрении, а за счет межполушарного взаимодействия через подкорковые структуры. Поэтому больные шизофренией выполняют задания более медленно, чем здоровые люди (Стрелец В.Б. с соавт., 2006).

Результаты нейрофизиологических исследований позволяют высказать гипотезу, согласно которой мозг больных шизофренией оперирует в искаженном функциональном состоянии, которое характеризуется избыточной фрактальной размерностью.

Это может приводить к нарушению координации между различными областями коры мозга, сенсорной перегрузке, специфическим нарушениям мышления и аффективной сферы.

Кроме того, у больных шизофренией с неблагоприятным течением с трудом формируются автоматические реакции на повторные стимулы.

Гамма-ритм

В последнее время электрофизиологи полагают, что большинство психических процессов связано с наиболее высокочастотным ритмом ЭЭГ — гамма-ритмом (30 — 40 Гц и выше).

Считается, что высокочастотный гамма-ритм, выявляющийся с помощью нейрофизиологических исследований и возникающий синхронно в различных областях мозга при определенном уровне функционирования систем нейромедиаторных лежит в основе когнитивных процессов.

Гамма — ритм является отражением образования и развития взаимосвязанных нейронных ансамблей, играющих важную роль в когнитивных процессах.

При шизофрении локализация максимума гамма-активности заметно отличается от нормы. Уже при первых эпизодах психоза при выполнении когнитивного теста больные шизофренией демонстрируют избыток спектральной мощности гамма-ритма только в префронтальных областях, которая на более отдаленных этапах болезни сменяется его недостаточностью, редукцией мощности во всем правом полушарии.

Функциональные межполушарные взаимосвязи у больных шизофренией ослаблены как в фоновом состоянии, так и при выполнении когнитивных тестов.

Представляют интерес работы, посвященные межполушарной асимметрии и доминированию активности какой-либо из гемисфер мозга.

Магнитноэнцефалографические исследования, направленные на анализ активности левого и правого полушарий мозга с помощью акустически вызванных нейромагнитных полей, показали изменения диполей в области верхнего отдела височной извилины.

Более выраженные отклонения касались не локальных изменений, а ориентации диполей. У мужчин, страдающих шизофренией, отчетливые изменения в ориентации диполей отмечались в левом полушарии, у женщин — в правом.

Результаты подобных исследований свидетельствуют о половых различиях активности полушарий мозга у больных шизофренией (Sauer H. et al., 1998).

Результаты электрофизиологических и нейропсихологических исследований свидетельствуют, что при шизофрении в патологический процесс преимущественно вовлечены префронтальные и заднелобные (премоторные) отделы мозга и связанные с ними глубокие структуры ретикуло-фронтального комплекса.

Как распознать?

Если кто-то из близких стал себя странно вести, то лучше не ждать явного проявления, а сделать МРТ головного мозга. Особенно важно не пропустить начало болезни у подростков и молодых людей в возрасте 13-20 лет. Очень часто родители все списывают на подростковый кризис, а потом хватаются за голову.

Почему нужно сделать МРТ? Дело в том, что сами больные не осознают происходящего. Они не в состоянии отделить свои галлюцинации от реальности, испытывают страх и не рассказывают об ощущениях окружающим.

Поэтому единственная возможность – зафиксировать морфологические изменения в мозге.

Рекомендуется сделать МРТ в нескольких проекциях в режиме последовательности «инверсия-восстановление» для выявления миелина, проверить биохимические маркеры нейронов, структурные и метаболические изменения, размер боковых желудочков, гипофиза, височных долей.

Болезни о которых не принято говорить в быту. >

Сообщалось о количествен­ных результатах МРТ у больных поздней шизофре­нией, основанных на изучении группы из 11 пациен­тов с началом заболевания после 55 лет.

Размеры третьего желудочка были достоверно больше при поздней шизофрении (среднее значение 561 мм3), чем в контрольной группе соответствующего воз­раста (среднее значение 386 мм3).

Значения измере­ний соотношения объема желудочков и головного мозга были выше у больных поздней шизофренией (в среднем 9,0) чем в контроле (в среднем 7,1).

Мы уже сообщали о результатах количественных исследований с применением МРТ, основанных на сканировании 47 больных поздней парафренией, 31 из которых отвечали диагностическим критериям шизофрении, а 16 — бредового расстройства по МКБ-10.

Размеры мозга у больных оказались не меньше, чем в контрольной группе из 35 человек соответствующего возраста, отмечено увеличение размеров латерального и третьего же­лудочков.

В подгруппе больных поздней парафре­нией, отвечающих критериям шизофрении, размеры латеральных желудочков были на 6,6% больше справа и на 12,1% слева, чем соответствующие размеры в контрольной группе, а у больных с бре­довыми расстройствами отмечено увеличение раз­меров на 74,6% и 93,5% соответственно.

У больных с бредовыми расстройствами были уменьшены размеры левой височной доли по сравнению с размера­ми у больных шизофренией и в контроле, хотя эти различия не достигали статистической достоверности, их следует принять во внимание.

Результаты из­мерений лобных долей, гиппокампа, парагиппокампальных областей, таламуса и структур базаль­ных ганглиев не показали существенных различий у больных и в контроле.

Эти результаты соответствуют результатами исследований, проведен­ных в Северной Америке и включающих измерение размеров таламуса у больных поздней шизофре­нией (Corey-Bloom et al, 1995). В этих исследованиях сравнивались результаты МРТ мозга 16 больных поздней шизофренией с 14 больными шизофренией с обычным возрастом начала заболевания и 28 нор­мальными взрослыми людьми. Возраст всех обсле­дованных был старше 45 лет. У больных поздней шизофренией отмечены достоверно увеличенные размеры латеральных желудочков по сравнению с контрольной группой и размеры таламуса по срав­нению с больными шизофренией с обычным воз­растом начала заболевания.

Спасибо, что прочитали, получите подарок!

Ээг при шизофрении

Электроэнцефалография позволяет получить необходимую информацию изменений мозговой активности

Доказано, что у больных шизофренией наблюдается повышенная выработка дофамина, что приводит к нарушению активности разных областей головного мозга.

Так, Ээг при шизофрении показывает заметное повышение интенсивности работы в стволовых структурах головного мозга и изменение активности нейронов коры.

В то же время, таких признаков недостаточно для уточнения диагноза (формы и специфики течения болезни), поэтому ЭЭГ применяется в качестве вспомогательного метода диагностики, в основном для исключения других патологий, например, эпилепсии или органических поражений мозга.

Для получения точной картины необходимо исследовать активность мозга в период обострения болезни, когда появляется продуктивная симптоматика, однако это часто невозможно из-за агрессивности больного и по ряду других причин. В то же время, в периоды “просветления” биоэлектрическая активность мозга больного шизофренией практически не отличается от специфики работы мозга абсолютно здорового человека.

Изменения биоэлектрической активности мозга

Электроэнцефалография при шизофрении с наличием продуктивных симптомов позволяет выявить следующие биоэлектрические нарушения в работе мозга:

  • сниженный альфа-индекс;
  • чрезмерно высокая синхронизация разных ритмов в височной и лобной долях коры, преимущественно при параноидной форме патологии;
  • сниженный бета-индекс правого полушария при тяжелой негативной симптоматике, повышенный в левом полушарии при выраженной продуктивной симптоматике;
  • повышенная активность правого полушария при маниакально-бредовой симптоматике, смещение в сторону левого полушария – при тяжелой депрессивной симптоматике.
Читайте также:  Бессонница на нервной почве: чем опасна, что делать и как лечить

Интересно, что активность головного мозга у пациентов с тяжелыми формами шизофрении напоминает клиническую картину, характерную для лиц, принимающих тяжелые психостимуляторы и амфетамин.

Кроме того, при таком диагнозе часто наблюдается ослабление биоэлектрической активности лобной доли.

Изменения гамма-ритма и межполушарных взаимосвязей

Гамма-ритм представляет собой самый высокочастотный ритм активности мозга, поэтому является ведущим в определении функциональных нарушений. Этот показатель отражает активность некоторый нейронных связей, обуславливающих протекание когнитивных процессов и реакцию на действие нейромедиаторов.

При психозе на фоне шизофрении наблюдаются следующие изменения:

  • повышение мощности ритма в префронтальной коре;
  • ослабление взаимосвязей между полушариями;
  • изменение активности полушарий.

Так, ЭЭГ головного мозга при шизофрении показывает смещение активности в сторону одного полушария, причем для мужчин характерна патологическая активность правого полушария, а для женщин – левого. Этим во многом объясняется специфика проявления болезни у мужчин и женщин.

Электроокулография и электродермальная активность

Процедура помогает диагностировать развитие психопатологии

Электроокулография (ЭОГ) при шизофрении показывает нарушение движения глазных яблок – они становятся прерывистыми, “дергаными”, в то время как у здорового человека движутся плавно, по синусоиде.

Исследование электродермальной активности определяет изменение эмоционального состояния в ответ на раздражение кожи. При шизофрении наблюдается снижение нервной проводимости эпидермиса.

Интересно, что это изменение нормальной реакции некоторыми специалистами считается первым проявлением заболевания, которое можно диагностировать уже в раннем детстве.

Проводимость лицевых мышц

При шизофрении наблюдается скудность мимики лица и низкая эмоциональность. Однако электромиография (исследование проводимости лицевых мышц) позволяет выявить повышенную активность мышц в ответ на эмоционально-провоцирующие факторы, при этом внешне лицо пациента остается бесстрастным и равнодушным.

  • https://infomrt.ru/157-mrt-pri-shizofrenii.html
  • https://MRT-kliniki.ru/articles/shizofreniya-vozmozhno-li-diagnostirovat-pri-pomoshchi-mrt/
  • http://atlasplay.ru/mrt-pri-shizofrenii/
  • https://eustress.ru/shizofreniya/mrt-pri-shizofrenii
  • https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/kniga-shizofreniya/neyrofiziologiya-shizofrenii
  • https://mozg.expert/shizofreniya/eeg-pri-shizofrenii/

МРТ при шизофрении, диагностика заболевания на томографе Ссылка на основную публикацию МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению МРТ при шизофрении: что покажет, противопоказания к проведению

Источник: https://tuberkulezkin.ru/psihologiya/mrt-pri-shizofrenii-diagnostika-zabolevaniya-na-tomografe.html

Проведение МРТ головного мозга при шизофрении – МЕДСИ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – томографа. Его действие основано на явлении резонанса.

При таком методе ткани мозга человека передают различные сигналы, которые фиксируются на томограмме. Благодаря этому удается получить наиболее точное изображение мозга с разных ракурсов, что позволяет поставить диагноз более точно.

Чтобы правильно расшифровать данные томограммы, врач должен обладать высокой квалификацией.

МРТ мозга назначается при подозрении на психические заболевания. Это необходимо, чтобы при постановке диагноза органические причины возникновения подобных отклонений были исключены. После проведения МРТ пациенту могут быть назначены дополнительные анализы и тесты. В совокупности это позволяет точно диагностировать шизофрению или другую болезнь.

Признаки шизофрении

Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся распадом эмоциональных реакций и процессов мышления человека. У больного появляются навязчивые идеи, резко меняется отношение к жизни и окружающим. Недомогание может как прогрессировать с каждым новым приступом, так и протекать непрерывно.

Это заболевание может практически не проявляться. Первоначально можно определить потенциальное развитие шизофрении при следующих симптомах:

  • Мания (человек считает, что его подслушивают, за ним следят и т.д.)
  • Галлюцинации (звуковые – «голоса в голове», тактильные и прочие)
  • Резкое охлаждение интереса к любимому делу, хобби
  • Внезапное изменение отношения к другим людям или явлениям
  • Появившееся равнодушие к жизни, родственникам
  • Нарастание замкнутости, недоверия и апатии

При появлении таких признаков (особенно в совокупности) стоит обратиться к квалифицированному врачу-психиатру.

Можно ли различить заболевание на томограмме

МРТ мозга при психических заболеваниях является одним из наиболее точных методов. Он позволяет врачу обнаружить и увидеть те изменения, которые могут быть причиной появления такого расстройства, в том числе шизофрении. Помимо него для уточнения используются и другие способы и анализы, в том числе различные тестирования.

Причины развития шизофрении

Ряд нарушений в голове пациента может указывать на наличие этого заболевания. Обследование на томографе позволяет определить такие причины ее появления, как:

  • Изменения в веществах мозга (сером и белом)
  • Уменьшение его объема
  • Поражение височной и/или лобной долей
  • Патологии сосудов
  • Аномалии венозных синусов
  • Ишемия
  • Наследственность (в последнем случае определить причину заболевания особенно сложно)

Все эти изменения в мозге пациента врач видит на томограмме, потому что результат МРТ мозга шизофреника отличается от результатов анализа здорового человека.

Анализ позволяет не только определить наличие заболевания, но и помогает скорректировать курс лечения для больных, у которых такой диагноз уже установлен.

Мрт при шизофрении: за и против

До 2008 г. медики считали, что томограмма не может помочь при установке диагноза «шизофрения». В указанном году специалисты германского Эрлангенского университета Фридриха Александра доказали, что такой анализ помогает подтвердить или опровергнуть этот диагноз, в том числе на ранней стадии.

Плюсы МРТ при диагностике шизофрении:

  • Томограмма показывает заболевание на ранней стадии, когда еще нет изменений в поведении больного. Это позволяет начать лечение раньше. В таком случае болезнь не отразится на жизни пациента.
  • МРТ позволяет отличить шизофрению от других похожих по симптомам психических расстройств. Поэтому лечение будет корректным и действенным.
  • Это один из наиболее точных методов определения шизофрении.

Минусы:

  • Одного этого исследования при диагностировании этого заболевания недостаточно, так как фиксируемые этим анализом изменения в мозге подходят и для ряда других проблем (болезнь Альцгеймера, опухоль). Поэтому необходимо провести другие исследования и тесты.
  • При проведении такого анализа пациент должен лежать неподвижно, что не всегда возможно для больного психическим расстройством или испытывающего сильную боль человека. Такая проблема решается введением наркоза.
  • Некоторым категориям больных это исследование проводить нельзя.

Кому противопоказано МРТ мозга?

Анализ нельзя проводить, если у пациента есть:

  • Металлические протезы
  • Дефибриллятор
  • Кардиостимулятор
  • Зажимы при аневризме аорты

Больной должен предупредить врача обо всех имеющихся имплантатах.

Нестрогие противопоказания

  • Зубные протезы, скобы и штифты
  • Неметаллические имплантаты
  • Искусственный сердечный клапан
  • Стимуляторы для нервной системы

Другие особенности МРТ

Для проведения такого анализа пациенту с подозрением на шизофрению или другое психическое расстройство может потребоваться наркоз, потому что такие больные часто ведут себя беспокойно

  • Для более точной диагностики используют контрастное вещество. В этом случае больного дополнительно проверяют на аллергические реакции
  • При беременности МРТ применяют с осторожностью. Если пациентка беременна, ей необходимо сообщить об этом врачу

Пациенты, которые собираются пройти обследование МРТ мозга при шизофрении в МЕДСИ, получают:

  • Быструю запись на консультацию по телефону 8 (495) 152-55-46
  • Врачи-психиатры первой и высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук
  • Квалифицированные детские психиатры
  • Томографы, которые подходят пациентам с клаустрофобией – открытые и закрытые, от надежных производителей (Siemens)
  • Уважительное отношение
  • Срочное обследование

Источник: https://medsi.ru/articles/mrt-mozga-pri-shizofrenii/

Мрт при шизофрении

Шизофрения – это болезнь, на всех этапах характеризующаяся уменьшением объема и массы тканей головного мозга.

Происхождение ее до сих пор не выяснено, но с помощью научных исследований было установлено, что заболевание зарождается гораздо раньше, чем проявляются его первые внешние симптомы.

Томография помогает обнаружить шизофрению еще до появления первых признаков, в том числе изменений поведения.

133 диагностических центра в Москве проводят исследование МРТ головного мозга, выберите подходящий вам:

Подобрать

Существует множество научных публикаций, авторы которых подвергают сомнению эффективность магнитно-резонансной диагностики при шизофрении. Однако проведенные исследователями Эдинбургского медицинского университета опыты убедительно доказали, что их коллеги поторопились с выводами. Расшифровать результаты Мрт при шизофрении может только специалист, прошедший специальную подготовку.

Как оказалось, МР-диагностика позволяет выявить уменьшение объема мозга, нарушения коркового слоя, аномалии сосудов. С помощью этого вида исследований можно дифференцировать шизофрению от других болезней со сходной симптоматикой, проявляющиеся такими признаками, как:

  • атрофия на участках головного мозга, ответственных за поведение человека;
  • сокращение размера и веса головного мозга, не связанное с приемом медикаментов.

Результат МРТ не является главным фактором при постановке диагноза «шизофрения»: требуется еще сдать анализы, изучить анамнез, пройти психолого-медицинское тестирование.

Порядок проведения МРТ-диагностики

Обследование на томографе позволяет определить самые начальные формы патологических изменений в тканях головного мозга, которые затем могут стать причиной не только шизофрении, но и образования опухолей, вызвать психические нарушения, болезни Альцгеймера, Паркинсона, галлюцинации.

Специалисты рекомендуют проводить МРТ многократно на протяжении продолжительного времени. Это дает возможность оценить интенсивность развития болезни. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, необходимо сохранение симптоматики на протяжении не менее полугода.

МРТ головного мозга может назначить невролог или психиатр. Процедура проводится таким образом:

  1. Беседа пациента с врачом. Пациенты с психическими отклонениями могут быть агрессивными и склонными к приступам клаустрофобии, поэтому исследование необходимо проводить только в аппаратах открытого типа. До недавнего времени томографы открытого типа значительно уступали в качестве получаемых изображений закрытым аппаратам. Но с началом производства мощных аппаратов нового поколения (от 1,5 тесла) эта проблема была решена.
  2. Противопоказанием к МРТ является наличие в теле металлических предметов: осколков, протезов, инсулиновой помпы и т.д.
  3. Для получения более четких изображений по согласованию с лечащим врачом радиолог может провести процедуру с использованием контрастного вещества.
  4. Во время сканирования головного мозга пациент должен неподвижно лежать на столе.
  5. Результаты обследования обрабатываются на компьютере.

Чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке, рекомендуем пройти диагностику. Наш портал поможет выбрать подходящую клинику в Москве или Санкт-Петербурге.

Магнитно-резонансное исследование может выявить патологические изменения в тканях и наличие пограничных патологий на самых ранних стадиях шизофрении. Ранняя диагностика значительно облегчает процесс лечения заболевания и увеличивает шансы на выздоровление.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник: https://mrtportal.ru/articles/mrt-golovy-i-golovnogo-mozga/mrt-pri-shizofrenii/

Ссылка на основную публикацию