Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Существует множество видов этого нарушения, одним из которых является эндогенный психоз.

Характеристика и причины расстройства

  • Эндогенный психоз — это тип психического расстройства, который сопровождается повышенной нервозностью и раздражительностью пациента, бредовыми расстройствами, галлюцинациями и нарушениями памяти.
  • К эндогенным психозам причисляют следующие типы психических расстройств:
  • Причины этого состояния точно установить невозможно, однако, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать нарушения психики эндогенного характера.

Чаще всего это происходит на фоне негативных проявлений в организме: заболеваний соматического и нейроэндокринного характера, наследственных патологий психики и возрастных изменений.

Нередко психозы дают о себе знать при заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения в головном мозге. Также это состояние часто сопутствует эпилепсии.

А также нельзя забывать о наличии предрасположенности пациента к подобным состояниям и неустойчивости психики определенных индивидуумов.

Особенности симптоматики

Клинические проявления психозов с эндогенной природой могут быть самыми разнообразными, но существует ряд наиболее распространенных симптомов, позволяющих распознать нарушение своевременно:

  • беспокойное состояние и беспричинная раздражительность;
  • повышенная чувствительность;Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение
  • проявление нервозности, страхов и переживаний без видимых причин;
  • нарушения памяти, характеризующиеся частичной или полной амнезией;
  • галлюцинации и бред;
  • неадекватные реакции на окружающую действительность и различные события;
  • нарушение координации движений;
  • измененное состояние сознания.

Перечисленные симптомы могут сопровождать различные типы психических нарушений, по этой причине отличить эндогенный психоз от другого вида расстройства бывает непросто из-за сходной симптоматики.

Характерные поведенческие признаки

Чаще всего психозы характеризуются волнообразным течением нарушения, когда после стадии обострения наступает полная или частичная ремиссия. В основном приступы возникают спонтанно, но могут быть спровоцированы какими-либо психогенными факторами, например, стрессом, физическим и эмоциональным переутомлением и нарушениями сна.

В этом состоянии больной представляет опасность и может нанести вред самому себе или окружающим людям. При маниакально-депрессивных психозах характерны настойчивые, непреодолимые мании, навязчивые мысли о суициде и раздражительность. Затем происходит резкая смена настроения и возникает депрессия. В этом заключается основная особенность состояния.

Также больной может испытывать необъяснимый страх и тревогу, при этом человек не оценивает свое состояние адекватно и не осознает, что нездоров.

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Приступы эндогенного психоза бывают острыми и хроническими. В первом случае нарушение развивается стремительно и неожиданно, а уже через несколько дней можно наблюдать клиническую картину психоза. Такие приступы относительно непродолжительные, длятся от 10–12 дней до 2–3 месяцев.

При хронической форме нарушения больной пребывает в этом состоянии от 3 до 6 месяцев. Если эта фаза длится более 6 месяцев, приступ считается затяжным.

Диагностика и лечение

За счет того, что симптоматика различных психозов во многом сходна, диагностировать именно эндогенный тип нарушения может только психиатр после проведения тщательного обследования состояния пациента.

При первых проявлениях психических отклонений необходима срочная консультация специалиста. Пытаться принять самостоятельные меры или убеждать больного в этом состоянии не следует, эффекта это не даст, нужно вызывать «Скорую помощь».

После постановки диагноза назначается медикаментозное лечение. Как правило, в этих случаях применяются следующие виды препаратов:

Кроме приема медикаментозных средств больному необходимы и психотерапевтические методы лечения. Успех напрямую зависит от правильности подобранных способов терапии, а также от того, насколько своевременно была оказана помощь. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу при проявлении симптомов нарушения.

Длительность лечения составляет примерно 2 месяца, но только в том случае, если помощь была оказана вовремя. В ситуации, когда болезнь запущена, прогноз сделать сложно, процесс выздоровления может растянуться на неопределенное время.

Возможные последствия

Если диагноз поставлен вовремя и назначено грамотное лечение, шансы на благоприятный исход весьма велики. Симптомы заболевания исчезают, часто не оставляя каких-либо серьезных последствий, уже через некоторое время человек сможет адаптироваться к окружающей действительности и вести полноценную жизнь.

Но бывают случаи, когда даже при условии грамотного лечения и своевременного обращения за помощью, личность человека подвергается изменениям.

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Эндогенный психоз может возникнуть один раз в жизни, а после проведенного лечения больше никогда не повториться. Но нельзя исключать и возможность повторных приступов, они могут приобрести постоянный характер и перейти в серьезную непрерывную болезнь.

Основные отличия экзогенного и эндогенного психоза

Экзогенные психозы относятся к нарушениям психики на фоне патологических процессов в нервной системе. Если эндогенный психоз провоцируют различные нарушения, то экзогенные процессы провоцируют заболевания ЦНС:

Таким образом, исходя из провоцирующей причины, экзогенные психозы делят на следующие группы:

  • интоксикационные;
  • реактивные;
  • инфекционные.

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Как и эндогенный психоз, экзогенное нарушение может носить разовый характер или, наоборот, периодически проявляться, а впоследствии трансформироваться в непрерывную болезнь.

Психика человека – вопрос малоизученный современной медициной, а потому прогнозировать последствия психических нарушений достаточно трудно. Но при соблюдении следующих правил можно повысить эффективность лечения, тем самым увеличив шансы на успех:

  • не пытаться лечить больного самостоятельно;
  • при первых проявлениях психического нездоровья обращаться за медицинской помощью;
  • своевременно лечить заболевания и состояния, способные вызвать подобные нарушения психики.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро и грамотно были приняты необходимые меры, поэтому не стоит игнорировать тревожные симптомы и откладывать визит к специалисту.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/endogennyj-i-ekzogennyj-psixoz.html

Причины, симптомы, лечение эндогенных и экзогенных психозов у детей и взрослых

Эндогенные расстройства психики человека достаточно распространенное сегодня явление. По целому ряду факторов подвергнуться этой болезни могут и взрослые, и дети. Поэтому вопрос об этом недуге актуален и требует нашего пристального внимания.

О массовом психическом расстройстве из истории

В мировой истории есть печальные примеры заболевания людей сильнейшими психопатическими недугами. Из-за этой «хвори» в первые века нашей эры умерло огромное количество людей, исчезли целые цивилизации. В те времена причиной этому была утрата доверия народа к властям, смена идеологий, религиозных взглядов и верований.

Люди, не желая жить, кончали жизнь самоубийством, женщины делали аборты, отказывались от своих детей, вообще переставали создавать семьи. В науке это намеренное народное вымирание, связанное с ненавистью собственной жизни, получило название «эндогенный психоз 2-3 веков».

Это была массовая психогеническая патология у людей, которые потеряли смысл жизни.

Подобная ситуация сложилась и в Византии перед распадом.  Византийский народ после заключения унии почувствовал предательство своей веры, своего мировоззрения со стороны власти.

Люди в Византии в это время поддались массовому пессимизму. Мужчины стали хроническими алкоголиками. Началась страшная депопуляция.

В Византии в конце 14 века лишь 25 человек из 150 известных интеллигентов и интеллектуалов создали свои семьи.

Все это привело в Византии к серьезному разрушению нормального психического состояния людей, что очень приблизило великую империю к своему «закату».

Психозы. Их виды

Психоз – это явное расстройство психического состояния и психической деятельности человека, которое сопровождается появлением галлюцинаций, изменением сознания, неадекватным поведением, дезорганизацией личности.

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Видов психотических заболеваний достаточно много. Их классификация по такому признаку, как происхождение, основана на двух видах: эндогенный и экзогенный виды.

Эндогенные нарушения сознания вызывают факторы внутреннего воздействия: соматическое или психическое заболевание, возрастные патологии. Такие отклонения в психике развиваются постепенно.

Причиной экзогенных отклонений от нормального сознания человека являются внешние факторы: психическая травма, полученная вследствие отрицательного влияния на человека стрессовых ситуаций,  перенесение инфекционных болезней, серьезной интоксикации.

Экзогенный психоз на сегодняшний день очень часто становится следствием хронического алкоголизма.

Главным источником острой формы психопатической болезни, которая формируется внезапно и очень стремительно, считаются именно экзогенные психозы.

Помимо острого экзогенного нарушения психики, различают острые эндогенные психозы и острые органические (нарушения мозговой деятельности, заключающиеся в поражениях клеток головного мозга из-за травм или опухолей) психотические отклонения.

Их отличительная особенность заключается во внезапном и в очень быстром развитии. Они имеют временный, а не хронический характер. Также у человека с нарушением сознания в острой форме могут наблюдаться рецидивы.

Острые эндогенные психозы и другие острые формы хорошо поддаются лечению, важно только вовремя диагностировать психоз и незамедлительно начать лечить.

Своевременная терапия, прежде всего, необходима из-за того, что при отклонении со временем все сильнее снижается адекватность человека и его способность контролировать ситуацию, это может привести к появлению уже необратимых для психики процессов.

Эндогенный психоз. Причины, симптоматика

Эндогенный психоз – это патология сознания человека, при которой у больного наблюдаются раздражительность, нервозность, бредовые состояния и галлюцинации, проблемы с памятью, вызванные внутренними процессами, происходящими в организме человека.

К таким формам относятся:

  • паранойя;
  • шизофрения;
  • генуинная эпилепсия;
  • аффективные состояния и т.д.

Причины данного расстройства определить у каждого конкретного человека сложно. Ими могут быть:

  • соматические (телесные) заболевания: сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, эндокринной систем и др.;
  • генетическая предрасположенность;
  • другое психическое расстройство (например, болезнь Альцгеймера – отмирание нейронов головного мозга, олигофрения);
  • возрастные изменения.

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

При этом у больного можно наблюдать следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • излишнюю чувствительность;
  • снижение аппетита и сбои в режиме сна;
  • снижение работоспособности, способности к концентрации;
  • ощущение тревоги и страха;
  • бред;
  • сбои в мышлении, галлюцинации;
  • глубокую депрессию;
  • неспособность контролировать свое поведение.

Психическая патология, вызванная внутренними факторами, у детей и подростков

Пристального внимания родителей и обязательного лечения у специалистов требуют нарушения психики у детей и подростков.

Психозы у детей могут сопровождаться появлением иллюзий, странным поведением, беспричинной агрессивностью. Ребенок с нарушением, вызванным внутренними факторами, часто сочиняет какие-то непонятные слова. У него может наблюдаться бредовое состояние, могут появиться галлюцинации.

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Источники отклонений здесь самые разные. Основными из них являются прием лекарств на протяжении длительного времени, сбой гормонального баланса, перенесенная высокая температура.

Довольно часто в наше время встречаются психотические нарушения у подростков. Однако родителям и даже врачам бывает сложно определить у человека в этом возрасте какие-либо отклонения ввиду сложного подросткового поведения. Поэтому при подозрениях на патологию необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту.

Современная статистика говорит, что примерно 15% подростков нуждаются в помощи психиатра, 2% молодых людей ставят диагноз «психотическое нарушение».

Симптомы эндогенного психоза у подростков мало отличаются от признаков протекания болезни у взрослых. Но необходимо учитывать не до конца сформированную подростковую психику, изменения в гормональной системе. Патологические процессы на фоне процессов, происходящих с человеком в подростковом периоде, могут привести к самым печальным последствиям вплоть до совершения подростком суицида.

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Диагностика и лечение эндогенного психоза

Симптомы разных видов психотических расстройств достаточно похожи. В связи с этим определить у пациента вид патологии, вызванный именно факторами внутреннего воздействия, может только специалист (психиатр) после досконального обследования.

Уже при первых подозрительных признаках отклонения у человека, прежде всего, его близким и родственникам, необходимо срочно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Больной сам может не понимать своего состояния.

Читайте также:  Бессонница на нервной почве: чем опасна, что делать и как лечить

Заниматься самолечением эндогенного психоза опасно не только для здоровья, но и для жизни больного.

При проявлении острой патологической формы у человека необходимо для него вызвать скорую медицинскую помощь.

При подтверждении диагноза врач прописывает больному перечень лекарств. Как правило, применяются следующие лекарственные препараты:

  • седативные (успокаивающие);
  • антидепрессанты (борющиеся с депрессией и чувством угнетенности);
  • транквилизаторы (снимающие нервное напряжение, усталость, избавляющие от тревоги и страха) и др.

Помимо медикаментозной терапии важна также психотерапия. Для каждого больного применяются индивидуальные приемы с целью его излечения. Для успешного выздоровления пациента врачу важно подобрать правильные способы терапии.

Продолжительность лечения эндогенного или экзогенного психозов может варьироваться. Она напрямую зависит от того, на каком этапе течения патологии обратился за помощью больной, насколько сильно запущена болезнь.

При условии своевременного оказания медицинской помощи излечение может продолжаться в течение примерно двух месяцев. В запущенном случае процесс выздоровления может растянуться на продолжительный, неопределенный срок.

Диагностика и лечение эндогенного психоза у представителей молодого поколения происходят не так, как у взрослых. При возникновении первых симптомов проводится обследование малыша у целого ряда специалистов: психиатра, отоларинголога, невропатолога, логопеда, психолога.

Диагностика заключается в полном обследовании состояния здоровья маленького человечка, его умственного, физического, речевого развития, врачи проверяют его слух, уровень развития мышления.  Для еще более детального обследования малыша могут поместить в стационар. Бывает так, что корни отклонения в психике идут от какого-либо другого серьезного заболевания.

В связи с этим является важным не только определение детского психогенического расстройства, но и выявление причины развития этой болезни.

Способы излечения маленьких больных различны. Некоторые дети могут выздороветь уже после нескольких сеансов у специалистов, другим необходимо достаточно продолжительное наблюдение.

Чаще всего чаду назначают психотерапию, но иногда только этого способа борьбы с эндогенным психозом бывает недостаточно. Тогда используют лекарственные препараты.

Однако сильнодействующие средства применяют крайне редко.

Особенного отношения и постоянного наблюдения у психотерапевта требуют представители младшего возраста, у которых эндогенный психоз развился на фоне сильнейших стрессовых ситуаций.

В современном мире детские психические заболевания (в том числе эндогенные и экзогенные психозы) с успехом лечатся. Рецидивы в дальнейшей жизни сводятся к минимуму, если маленькие дети и подростки получили своевременную помощь специалистов, конечно, при условии отсутствия сильнейших психологических потрясений.

Огромная ответственность ложится на плечи родных и близких больных малышей. Родители должны соблюдать режим приема лекарств, правильное питание, проводить много времени со своим чадом на свежем воздухе. Очень важно, чтобы родные не относились к «цветку жизни» как к неуравновешенному человеку. Залог скорейшего выздоровления детей – это беспрекословная вера родителей в победу над недугом.

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Эндогенные психозы сегодня не редкость. Однако не следует отчаиваться, если вам, близкому человеку или вашему отпрыску поставили этот диагноз. Психотические расстройства успешно лечатся! Необходимо только вовремя обратиться к врачу, соблюдать лечение и верить в выздоровление. Тогда человек сможет вновь жить полноценной жизнью.

Источник: https://psihodoc.ru/psihozy/endogennyj-i-ekzogennyj.html

Эндогенный психоз — нарушение обменных процессов: причины, как лечить

Психозы – это группа патологий психиатрической сферы, сопровождающиеся искажением окружающей действительности и невозможностью адекватно реагировать на мир извне.

Необходимо уметь отличать эндогенный психоз от экзогенного, так как тактика лечения и ведение таких больных будет отличаться.

При эндогенной патологии к заболеванию имеется наследственная предрасположенность (биполярное расстройство, шизофрения), тогда как для экзогенного запускающим фактором развития считается какой-либо раздражитель извне (психическая травма, интоксикация, ЧМТ и т.д.).

Эндогенный психоз: причины, симптомы, лечение

Эндогенные психозы возникают при неблагоприятной окружающей обстановке, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет (в частности, при простой шизофрении – 14-16 лет, гебефренической – 18-24 года). Причем расстройство личности не всегда развивается у лиц, предрасположенных к психозам – устойчивость к стрессам и стабильный психоэмоциональный фон снижают риск возникновения патологии.

Особенно важно следить за изменениями в поведении малыша, так как начальные признаки шизофрении или биполярного расстройства личности могут быть приняты за обычные капризы.

Патогенез

Основой заболевания является нарушение обменных процессов, а, именно, изменение в работе нейронов – клеток головного мозга. Эндогенный психоз развивается из-за их дефекта – дефицита митохондрий, участвующих в жизненно важных энергетических реакциях. Это приводит к гипоксии клеток и нарушению проведения нервного импульса.

Соответственно, начинает развиваться клиническая симптоматика, характерная для того или иного психоза. Риск передачи «неправильно работающих митохондрий» своему ребенку гораздо выше, если болеет мать, а не отец. Это объясняется большим объемом яйцеклетки по отношению к сперматозоиду.

И, хотя вероятность передачи дефектного генетического материала высока, патология у ребенка может и не проявиться вовсе.

Причины

Причины психоза разнообразны:

  • Генетика. Если оба родителя имеют данную патологию, то риск возникновения психоза равен 50-60%, если один – 20-30%;
  • Хронический стресс;
  • ЧМТ;
  • Ушиб, сотрясение головного мозга;
  • Гормональные нарушения (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга и т.д.);
  • Родовые травмы;
  • Злоупотребление лекарственными препаратами;
  • Интоксикация;
  • Патология нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия);
  • Алкоголизм;
  • Авитаминоз;
  • Системные нарушения (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • Психоз как проявление сопутствующего заболевания (атеросклероз, сахарный диабет);
  • Онкология.

Экзогенный психоз способен развиться и без генетической составляющей, а вот эндогенный – только при наследственной предрасположенности.

Классификация психозов помимо экзогенных и эндогенных подразумевает под собой деление на реактивные и острые.

Реактивный психоз – это такое патологическое расстройство психики, которое развивается вследствие нахождения человека в стрессовом состоянии на протяжении долгого времени.

Он является транзиторным, то есть изменения личности при данном варианте имеет обратимый характер. Острый психоз – это уже стойкий дефект психики, несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к его переходу в хроническую форму.

Как правило, психоз развивается постепенно под действием постоянно повторяющихся раздражающих факторов. Однако бывает и резкий его дебют, если причина, его вызвавшая, имеет декомпенсированный характер (гипергликемия из-за неправильной дозы препарата у диабетика, злоупотребление алкоголем, сильная травма черепа).

Психоз – не приговор

В настоящее время количество людей с разнообразными формами психоза только растет, что говорит не только о социальном и экологическом неблагополучии, но и об искажении нравственных и моральных понятий, конфликте мировоззрений и нежелании принимать себя.

К слову, психически больные люди реже совершают преступления, а вот, казалось бы, здоровые члены общества этим грешат часто.

Болезнь не всегда носит постоянный характер, выполнение врачебных рекомендаций и принятие лекарственных препаратов помогут добиться стойкой ремиссии, снизить качество и количество психотических приступов.

В некоторых случаях появляются реактивные психозы – нарушение психического восприятия из-за воздействия кратковременного раздражающего фактора (травма головы, интоксикация, наличие сопутствующего заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.)).

 Последствия разнообразны, в ряде случаев психотическое состояние преобразуется  в хроническую форму, а иногда – наступает полное выздоровление.

Все зависит от пола, возраста и даже конституции человека, а также способности ограждать себя от любых стрессовых ситуаций.

Психоз у ребенка довольно сложно выявить заблаговременно, а в силу незрелости нервной системы малыш адаптируется к стрессу специфическим способом. Наверняка, многие родители замечали, что у их ребёнка есть воображаемый друг, или же он часами может проводить время в одиночестве. Это не всегда говорит о патологии, однако практически всегда о том, что его что-то беспокоит.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Что такое синдром Ганзера, причины и проявления

Посттравматический психоз, возникающий после воздействия травмирующего фактора, сопровождается частичной амнезией и подавленным настроением. Такое состояние также корректируется при помощи психотерапии, поэтому не стоит раньше времени ставить крест на своей жизни.

Факторы риска возникновения психоза

  • Возраст. В пубертатном периоде чаще всего развивается шизофрения, тогда как биполярное расстройство личности имеет тенденцию к усугублению в 18-25 лет (поступление в ВУЗ, выход во взрослую жизнь и т.д.). Старческий психоз является следствием атеросклеротических изменений и нарушения кровообращения в головном мозге;
  • Пол. Психозам больше подвержены лица женского пола, что связано с периодически возникающими гормональными перестройками (ПМС, менструации, беременность, роды, климакс). У мужчин эндогенные психозы возникают реже, однако увеличивается вероятность экзогенных при алкоголизме или травме черепа;
  • Географический фактор. Чаще заболевают жители крупных городов, а лица, рожденные на севере, имеют высокий риск возникновения данной патологии. Механизм развития психоза в данном случае не изучен достаточно, однако имеется предположение, что подобное заболевание возникает как следствие гиповитаминоза;
  • Положение в социуме. Неблагоприятная обстановка в семье, на работе, невозможность самовыражения приводит со временем к стойкому дефекту личности;
  • Темперамент. Еще Гиппократом были выделены следующие типы людей: холерик, меланхолик, сангвиник и флегматик. Больше всего к психозам имеет предрасположение холерик из-за нестабильности эмоционального фона.

Психоз у детей можно предположить, уже основываясь на вышеперечисленных факторах.

Клиническая картина

Симптоматика будет зависеть от типа эндогенного психоза. Классическое течение шизофрении включает в себя синдром Кандинского-Клерамбо:

Псевдогаллюцинации. Человек видит образы внутри своего субъективного Я, в отличие от истинных галлюцинаторных явлений, в частности, при белой горячке, больной знает, что эти образы нереальны, поэтому иногда тщательно скрывает их наличие. Чаще всего пациенты с шизофренией слышат голоса, они могут иметь комментирующий, императивный или нейтральный характер.

Комментирующие голоса, как правило, безобидны, однако их назойливость может приводить к внезапной вспышке агрессии. Больной слышит фразы о себе в третьем лице (Он делает, он читает, он встал, он гуляет и т.д.). Императивные голоса отдают приказы, при такой симптоматике возможны случаи убийства или самоубийства.

Нейтральные голоса появляются периодически, часто пациент ведет с ними диалоги;

Бред. Шизофрения может сопровождаться любым бредовым расстройством, однако чаще всего это бред преследования, отношения и воздействия. Иногда заболевание дебютирует с бреда ревности;

Психический автоматизм. Нарушение восприятия окружающего мира в виде стойкого убеждения в том, что все мысли и действия больного человека находятся под чьим-то контролем. Пациент испытывает страх перед своими мыслями, потому что считает, что их могут читать другие люди. Здесь же часто встречается явление деперсонализации и дереализации.

Бред ли?

Бредовое расстройство может встречаться изолированно из-за перенесенного глубокого психического потрясения. При эндогенных психозах сразу бросается в глаза его вычурность и нереальность. Так, бредовое расстройство ревности сопровождается чрезмерным контролем над своей второй половинкой.

Больной человек постоянно ищет мнимую измену, просматривает переписки, роется в карманах и задает наводящие вопросы. В отличие от обычной ревности бред имеет более глобальный масштаб. Он построен на боязни быть обманутым, остаться одиноким и высмеянным.

Читайте также:  Лечение депрессии народными средствами: действие, рекомендации

Переписка «без особенностей» все равно вызывает подозрение, а малейшая задержка на работе воспринимается как непоколебимый факт измены. Другими словами, разубедить такого человека очень сложно, ведь он сам ищет причину и, рано или поздно, найдет. Для скандала будет достаточно одного слова, чья окраска, по мнению пациента, свидетельствует о любовной связи.

Разумеется, это сильно портит отношения со своей второй половинкой, что негативно сказывается как на пациенте, так и на его близком человеке. Свои идеи больной ценит, считает правильными, критику не воспринимает и реагирует на нее агрессивно.

Расстройства двигательной сферы

При шизофрении возникает заторможенность, нежелание что-либо делать. Кататоническая ее форма проявляется восковой гибкостью, человек может застыть в одной позе на несколько часов или даже дней.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Что такое синдром Ганзера, причины и проявления

Биполярное расстройство личности в стадии мании наоборот сопровождается повышением двигательной активности. Мимика ярко выражена, движения быстрые, но часто не имеют особой цели. При депрессивной фазе наблюдается понижение двигательной активности, снижение мышечного тонуса из-за ухудшения аппетита.

Острый реактивный психоз, зачастую, сопровождается повышенной двигательной активностью.

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство личности – это психическое расстройство, проявляющееся постоянным чередованием маниакальных состояний с депрессивными. Иногда они протекают по отдельности.

В период мании человек отмечает улучшение самочувствия, желание что-либо делать. Он очень бодрый, веселый, берётся сразу за несколько дел одновременно, постоянно жестикулирует и гримасничает.

Человек уверен в своих силах, нередко является альтруистом и желает помочь всем и каждому, однако любые конфликты легко выводят его из колеи, где за считанные секунды он становится агрессивным и раздражительным. В эту фазу пациент буквально открывает свои таланты, легко запоминает и цитирует произведения, у него хорошо получается рисовать или писать стихи.

Нередко наблюдается феномен гиперсексуальности, когда человек вызывающе одевается и привлекает к себе внимание лиц не только противоположного, но и своего пола.

Однако постепенно его память снижается, появляется рассеянность и происходит переход в депрессивную фазу.

В глаза сразу бросается резкое ухудшение мыслительных процессов, появляется классическая депрессивная триада: психомоторное торможение, вялость мыслительных процессов и неконтролируемое чувство грусти.

В некоторых случаях депрессия носит ажитированный характер — не наблюдается замедления действий, а даже наоборот, усиливается жестикуляция на фоне плохого настроения.

Госпитализация

Терапию психозов можно проводить как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Для принудительной госпитализации имеются свои критерии:

  • Опасность для себя и окружающих;
  • Пациент не в состоянии ухаживать за собой и выполнять рекомендации врача;
  • Необходимо провести длительную лекарственную терапию, чтобы предотвратить новую вспышку психоза.

Как общаться с человеком во время психоза

  • Ни в коем случае не спорьте с человеком, если видите, что он ведет себя неадекватно;
  • Попытайтесь наладить с ним контакт, по возможности сделайте так, чтобы людей вокруг было меньше – это успокоит больного и позволит лучше Вас услышать;
  • Не давайте человеку доступ к режущим предметам.

Как правило, правильно проведенная беседа и убеждение больного в том, что ему нужно принять лекарства, вызывает у пациента положительное впечатление. Он становится менее агрессивным, постепенно выходит из приступа.

Если, несмотря на переговоры, пациент ведет себя неадекватно, необходимо зафиксировать его к твердой поверхности, при этом стараясь ничего не повредить. Затем нужно перевязать ему туловище по типу смирительной рубашки и вколоть нейролептик.

Самостоятельно проводить такую процедуру опасно, потому что в состоянии аффекта человек может навредить не только окружающим людям, но и себе.

Психотерапия

Этот метод терапии является обязательным в лечении больных психозами. Он позволяет понять причину такого состояния, выявить раздражающие факторы и помочь их искоренить.

Хорошие результаты дает групповая и когнитивная терапия, психоанализ, психоэдукация (рассказ о заболевании больному и членам его семьи) и арт-терапия.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия проводится под постоянным надзором лечащего врача. Назначаются нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы. Их применение оправдывается клинической картиной, с которой наблюдается пациент.

Препараты назначаются строго индивидуально для каждого человека, по необходимости их комбинируют между собой для достижения лучшего эффекта.

Восстановление психики происходит постепенно, поэтому необходимо огородить пациента от всевозможных стрессов, чтобы его нервная система окрепла и смогла самостоятельно с ними бороться.

Источник: https://opsihoze.ru/psihozy/pogovorim-o-psihozah-podrobnee-ob-endogennom-psihoze.html

Причины и симптомы эндогенного психоза

Содержание:

По своей сути психоз является тяжелым заболеванием психического характера, которое сопровождает расстройство психической активности (бред, помраченное сознание, галлюцинации, двигательные и аффективные расстройства и тому подобное).

Любой психоз нуждается в помощи психиатра. Психозы можно разделить на две группы.

Первая – это экзогенные психозы, возникающие при воздействии внешних факторов: травмы, инфекции, отравление токсинами, болезни внутренних органов, послеродовая психическая травма и так далее.

Вторая – эндогенные психозы, причина которых находится во внутренних факторах, то есть причина заложена непосредственно в организме.

На сегодняшний день эта группа объединяет болезни, источник которых кроется в наследственной предрасположенности и конституционном факторе (паранойя, шизофрения, психоз маниакально-депрессивного типа, генуинная эпилепсия).

Однако необходимо помнить и о внешних причинах психоза, так как они при наличии психической предрасположенности, могут нарушить существующее неустойчивое равновесие психического характера.

Причины эндогенного психоза

Причины эндогенных психозов имеют внутренний источник нейроэндокринного характера. К данным психозам относят шизофрению и ряд психозов, объединенных изменениями возрастного типа. Разграничить психозы эндогенной и экзогенной группы крайне трудно. Иногда, в начале заболевания причина психоза диагностируется как заболевание сосудов (гипертония, атеросклероз и так далее), что является внешним фактором, но позже начинает работать внутренний фактор.

Точных причин, которые способствуют развитию эндогенного психоза, современная медицина не называет. Основа болезни соматобиологического характера также не имеет точных описаний.

Медики больше склоняются к такой причине, как постепенное ослабление биологической стойкости мозга, что может быть обусловлено генетической специфичностью, то есть наследственностью.

Наблюдения определили более сильное влияние психоза на женский организм, нежели мужской, независимо от экономической, этнической и расовой принадлежности.

Симптомы эндогенного психоза

Симптомы могут проявлять в легкой форме, ещё до появления болезни, и являться значимыми предвестниками. Однако их распознать довольно трудно.

Характерные ранние признаки выражаются раздражительностью, беспокойным поведением, нервозностью, а также повышенной чувствительностью. Человек приобретает нарушение режима сна, появляются перебои с аппетитом.

Характерно исчезновение интереса к событиям и делам, которые ранее были важны и необходимы.

Вид больного можно охарактеризовать как странный, без проявления инициативы. При этом страдает работоспособность, значительно спадает активность, нарушается внимание, любая мелкая неприятность вызывает стресс.

Эндогенный психоз влияет на личностные перемены в ощущениях. Происходит возникновение беспричинных страхов, состояний депрессии, резких скачков настроения.

Психоз становится источником явных перемен интересов больного (углубленное изучение магии, погружение в религию и так далее).

Постоянные переживания приводят к искаженному восприятию цветовой и звуковой гаммы. Это проявляется в том, что больной видит измененный окружающий мир, ему кажется, что за ним ведется слежка. Речь человека начинает приобретать бредовые высказывания, переходящие в бред.

Появляются глубинные нарушения процесса мышления, а затем и галлюцинации. Больной может погрузиться в глубокую депрессию или находиться в сильном возбуждении.

На фоне всех перечисленных симптомов у страдающего психозом человека отсутствует критическое осмысление своего состояния.

Лечение эндогенного психоза

Больной в состоянии психоза является угрозой для себя и своего окружения. Он всегда противиться госпитализации потому, что его сознание имеет измененную форму, и присутствуют изменения в сфере эмоций (усиление тревоги, страха).

Поэтому от своевременности начала лечения напрямую зависит прогноз болезни. При лечении назначается терапия комбинированного вида. Психотропные лекарства подбираются индивидуально, в соответствии с имеющимися симптомами заболевания.

Врач также назначает укрепляющие организм медикаменты.

Длительность лечения при своевременном обращении занимает до 2 месяцев. Если болезнь имеет запущенную форму, лечение затягивается на неопределенный срок. Эндогенные психозы могут повторяться либо трансформироваться в непрерывное заболевание.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_psihoz_endogennii.php

Острый психоз: беспокойная реальность

Природа острого психотического расстройства

Острый психоз – это психическое расстройство, главными проявлениями которого становятся нарушение восприятия окружающего мира и деперсонализация, то есть неправильное восприятие своей личности. В этом состоянии больной теряет контроль над своими мыслями, эмоциями и поведением.

Все психозы по своему происхождению делят на экзогенные и эндогенные формы.

  • Эндогенные психозы возникают как следствие обострения других психических заболеваний. Очень часто к этому приводит шизофрения, а также шизоаффективные расстройства.
  • Экзогенные психозы провоцируются внешними факторами. Таковыми могут являться любые психотравмирующие ситуации: потеря близкого человека, насилие, расовая дискриминация, изоляция от общества. Установлено, что бедность – один из мощнейших провокаторов психоза. Известен факт, что люди, перенесшие в детстве различные формы насилия, в особенности сексуальное, потерю близких и дефицит внимания со стороны воспитывающих их лиц во взрослом возрасте подвержены развитию психотического расстройства.  

Другая причина подобного нарушения – различные заболевания.

Травмы и поражения головного мозга. Сифилис – одно из многочисленных заболеваний, разрушающее на поздних стадиях клетки мозга. В итоге личность настолько деградирует, что ее поведение характеризую как синдром грязного старика.

Интоксикации. Многие химические соединения при контакте с ними вызывают возбуждение и неадекватную работу психики. К таковым причисляют ртуть и свинец.

Последний встречается повсеместно: ветхие постройки, питьевые фонтаны со свинцовой облицовкой, трубы, посуда, автомобильные газы. На вкус он сладковатый, что способно привлечь детей.

Те из них, кто подвергнулся подобной интоксикации, становятся возбудимыми и отстают в развитии от своих сверстников.

Известны и другие пагубные соединения. Так, двое братьев, проживающих в Неваде, приобрели дисульфид углерода. Вещество было им необходимо для травли сусликов.

Взаимодействие с данным средством вызвало у обоих братьев психотическое расстройство. В результате него один из них выстрелил в человека. Другой впал в депрессию, его сознание помрачилось.

В итоге это привело к суициду. История датируется 1989 годом.

Деменция или старческое слабоумие. Это возрастной процесс, выражающийся в нарушении структуры сосудов и всего кровообращения в целом. Нарушение циркуляции крови в мозге ведет к стойким деструктивным перевоплощениям личности, имеющим необратимый характер.

К другим провоцирующим заболеваниям относят:

  • онкологические процессы;
  • эпилепсия;
  • инфекции: туберкулез, грипп, туляремия, малярия, СПИД и др.;
  • атеросклероз;
  • дефицит или переизбыток некоторых витаминов и минералов;
  • гормональные нарушения;
  • болезни почек и печени.

Как проявляется болезнь

Психика человека – это тот механизм, который связывает его с реальностью. Она воспринимает, анализирует все происходящее вокруг и выдает на это соответствующую реакцию.

Психика хранит в себе много четко структурированной информации, которая может быть использована в нужный момент. Но когда по ряду причин нарушается ее системная деятельность, она человека выдает много «сюрпризов».

Читайте также:  Как понять, что у тебя депрессия: симптомы, диагностика, анализы

Острый психоз представлен широкой картиной проявлений, которые делят на негативные и продуктивные.

Продуктивные симптомы заключаются в присоединении к поведению больного нетипичных проявлений. Эта группа весьма обширна и включает следующие признаки.

Двигательные нарушения. При остром психотическом расстройстве человек может находиться в состоянии гипервозбуждения. При этом он быстро двигается, громко и много говорит.

Речи его бессвязны, возможны необдуманные поступки. Или больной, наоборот, пребывает в состоянии глубокой заторможенности или ступора. Сидит в одной позе, взгляд отрешенный, смотрит в одну точку.

На вопросы не реагирует, молчаливый отказ от еды.

Настроение. Наблюдаются полярные, ярко выраженные изменения настроения. Психотик либо находится в депрессивном состоянии, со сниженными эмоциональными реакциями, с пессимистичным настроем, тоской и апатией, суицидальными мыслями, либо подвержен патологически завышенному настроению, с ускоренным мышлением, нереальными планами.

Галлюцинации. Они подразделяются на виды в зависимости от органов чувств. Но наиболее частые «психозные» галлюцинации – слуховые. Они бывают простые и сложные. Простые «обманки» — это отдельные звуки, которые чуются больному: телефонный звонок, жужжание комара, лай собаки. Сложные галлюцинации проявляются в виде диалога или монолога несуществующих людей в голове психотика.

Они комментируют его поступки, приказывают совершить то или иное действие. Такие нереальные мысли весьма опасны как для самого больного, так и для его окружения: случается, что голоса склоняют его совершить неправомерные и опасные поступки.

Реже встречаются тактильные псевдоощущения.

Мужчина 50 лет, скорняк, так описывал свои галлюцинации на фоне злоупотребления алкоголем. Он говорил, что они не дают ему прохода, постоянно комментируя его деятельность: «Шкуры шьет, а ручки-то дрожат, плохо получается», «Иди за водкой», «Молодец, хорошую шкуру украл».

Бред. Идеи и мысли, не соответствующие действительности, для больного с психозом являются чем-то неоспоримым. Его невозможно разубедить в их нереальности и нелогичности. Они весьма разнообразны, проявляются в различных вариациях:

  • бредовые идеи самобичевания, когда люди думают, что сделали что-то греховное или ужасное;
  • ипохондрические мысли по поводу наличия у него неизлечимой тяжелой болезни. Больной говорит о том, что его органы стремительно разрушаются, разлагаются, от него даже исходит зловонье. Требует произвести ему операцию;
  • идеи преследования. Человек говорит о том, что за ним следят, охотятся на него;
  • идеи воздействия. Он находится под контролем высших сил, инопланетян, колдунов;
  • мания величия, когда психотик считает себя непревзойденным изобретателем, всемогущим, практически Богом;
  • и много другого бреда по поводу ревности, любви, идей изменения мира и т.д.

Негативная симптоматика характеризуется выпадением из поведения больного тех черт и действий, которые ранее были присущи ему. Человек как бы трансформируется в новую личность. Отчасти этому способствуют галлюцинаторные ощущения и бредовые идеи.

В состоянии острого психоза у человека можно наблюдать следующие изменения:

  • эмоциональное оскудение, отсутствие желаний и стремлений;
  • замкнутость, избегание общения, разрыв большинства контактов;
  • становится недоброжелательным, бестактным, теряет моральный облик;
  • агрессивен, груб;
  • грубые нарушения мышления — отсутствие логики, ясности, целенаправленности, узость, ограниченность в рассуждениях.

Человек становится дезориентированным. Связь между мыслями и действиями утрачивается. Больной теряет возможность работать и нормально существовать в обществе.

Реактивный психоз

Расстройство развивается в ответ на действие сильного стрессорного фактора, который может угрожать безопасности больного или же имеющий для него особенное значение. Сюда относят такие события, как аварии и катастрофы, потеря социального статуса, смерть близких. Реактивный психоз носит обратимый характер, но зависит от длительности и степени патологической ситуации.

Обычно подобное состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявляется в двух вариантах: аффектогенным ступором либо сильным возбуждением.

Аффектогенный ступор – это оцепенение, невозможность двигаться и разговаривать. Возбуждение характеризуется бесцельными метаниями, безудержным рыданием, стремлением убежать куда-нибудь или спрятаться.

Симптомы уходят после действия травмирующего фактора. Если ситуация не разрешается, то острая фаза переходит в затяжную.

Алкогольный психоз

Это часто встречаемая форма острого психотического расстройства, вызываемая длительным и регулярным приемом алкоголя. Этиловый спирт – основа алкогольных напитков, оказывает нейротоксическое воздействие. Со временем его концентрация в мозговых клетках становится намного больше, чем в крови.

Алкогольный психоз имеет несколько форм проявлений, дающих о себе знать в абстинентной стадии или во время приема спиртных напитков. По течению выделяют острую и хроническую стадии.

Алкогольный делирий или белая горячка – пожалуй, самый распространенный вид острого психоза на фоне злоупотребления спиртными напитками. Возникает он во время абстинентного синдрома в первые 3 дня. Перед этим употребление алкоголя должно длиться не менее 10 дней.

Подобное состояние проявляется физиологическими и психологическими симптомами. Характерно:

  • озноб, повышение температуры до 39–40°;
  • потливость, тахикардия;
  • тремор конечностей.

Из психотических симптомов выделяют:

  • частичная или полная дезориентировка в пространстве;
  • колебания настроения;
  • галлюцинации;
  • бред преследования.

Длительность «белой горячки» составляет от 3 дней до недели.

Приехав на вокзал, дожидаясь своего поезда для пересадки, его охватила паника. Ему казалось, что все вокруг настроены против него и хотят навредить ему. Он вышел из помещения на улицу, но тотчас почувствовал, что вся толпа ринулась за ним, чтобы он не сбежал. И вдруг мужчина понял, что эти люди хотят его убить.

Он принялся бежать, сам не зная куда. Самое интересное, что он слышал топот ног за собой. Вбежал в подъезд первого попавшегося дома, слыша за собой голоса. Они повторяли: «Сюда, я его вижу», «Он здесь», «Скорей за ним». Стал звонить во все квартиры. В одной из них дверь открыл мужчина и впустил горе-путешественника.

Тот принялся рассказывать, что его преследуют и хотят убить. На что мужчина вызвал милицию, и алкоголика забрали в психиатрическую больницу. Приехав по месту назначения, его и здесь стали одолевать мысли о заговоре. Последней каплей было то, что мужчина схватил табурет и ударил им по голове санитара.

Еще одна форма острого алкогольного психотического нарушения – алкогольный галлюциноз. Он также проявляется в состоянии абстиненции.

На фоне беспокойного сна больному начинают мерещиться неясные звуки и шумы. Затем они становятся более выраженными. Поначалу они соблюдают нейтралитет, а впоследствии осуждают и угрожают человеку.

Кроме слуховых, появляются зрительные и тактильные псевдоощущения.

Под действием галлюцинаций меняется поведение человека. Он становится раздражительным, подозрительным, он напуган и стремится спрятаться или проявляет агрессию. Такое состояние способно сохраняться до нескольких недель.

Послеродовое психотическое расстройство

Данной форме заболевания подвержены больше первородящие женщины, нежели повторнородящие. Способствовать ему могут тяжелые, болезненные роды, гормональные нарушения, психические расстройства в анамнезе, злоупотребление психотическими средствами.

Первые признаки расстройства можно заметить уже на 2 день после родов. Оно развивается по 2 сценариям.

В первом случае женщина находится в приподнятом настроении. Она чрезмерно болтлива, суетлива, строит далекоидущие планы. Проявляет усиленную, патологическую заботу о своем ребенке, а также и о других детях.

Во втором случае все наоборот. Женщина становится раздражительной, плаксивой. Ее одолевает постоянное чувство усталости и тревоги, мучает бессонница.

К ребенку она не проявляет никакого интереса, вообще не обращает на него внимание или, наоборот, постоянно находится возле него и никого не подпускает. У нее отсутствует аппетит.

В дальнейшем наступает дезориентация в пространстве, сознание помраченное, отсутствует критика к своему состоянию.

Бред, галлюцинации, нарушенное восприятие реальности становятся важными критериями в различии между послеродовой депрессией и психозом.

Как правило, распознать болезнь на ранних этапах очень сложно. Ее первые признаки расцениваются как банальная усталость, переутомление.

Плюс ко всему, мышление женщины становится некритичным, она не может правильно оценить ситуацию. В этом случае большая надежда и ответственность ложится на родственников.

Вовремя обнаружив симптомы болезни, и начав ее терапию как можно раньше, удастся избежать тяжелых последствий.

Находясь в психотическом состоянии, женщина ставит под угрозу свою жизнь и жизнь ребенка. Склонность к суициду при этом достаточно высока. Кроме этого, молодая мама способна нанести вред ребенку, испытывая к нему ненависть или пытаясь, в ее понимании, излечить его от тяжелого недуга или защитить от придуманной ею же опасности.

Если женщину настиг подобный недуг, то главное, что нужно предпринять – изолировать ее от ребенка. Это положительно скажется как на ее здоровье, так и на самочувствии малыша. Запрещается грудное вскармливание, так как оно способно усугубить состояние.

 Массовый психоз

Данное расстройство охватывает большую группу людей и основывается, прежде всего, на внушаемости. Под такой группой наиболее часто подразумевают толпу как неорганизованное, эмоциональное, основанное на общих интересах скопление людей.

Самые известные случаи такого психоза – это массовые сожжения, суициды, неистовые пляски, икота, поклонение лидеру, одержимость бесами.

Под понятие массового психоза подпадают групповые действия, противоречащие установленным в обществе нормам.

Ярким примером психической эпидемии считается трагедия, произошедшая с членами секты «Храм народов» в 1978 году. Они совершили массовое самоубийство: 911 человек выпили цианид.

Существует еще достаточно много видов острого психоза, каждый со своей подоплекой:

  • сенильный психоз, причиной которого становится старческое слабоумие;
  • травматический психоз, причина – послекоматозное состояние, травмы головы;
  • эндогенный психоз, причина – другие психические заболевания;
  • послеоперационный психоз;
  • инфекционный психоз и другие.

Что делать

Если вы стали свидетелем развития психотического расстройства у знакомого или незнакомого вам человека, не пытайтесь помочь ему самостоятельно. Вызывайте бригаду скорой помощи, и постарайтесь не входить с ним в контакт, чтобы не спровоцировать усиление реакции.

Лечение острого психоза требует немедленной госпитализации в стационар.

Для снятия приступа используют, в первую очередь, психотические препараты, а именно нейролептики. Наибольший эффект оказывают атипичные нейролептические средства. Они обладают более выраженным действием, устраняют как продуктивную, так и негативную симптоматику. Их допустимо использовать в качестве монотерапии, а побочные эффекты от них минимальны.

Кроме нейролептиков также применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Лечение острого периода болезни может занять от нескольких дней до нескольких недель. После купирования приступа, начинается реабилитационный этап. Он включает в себя прием антипсихотиков по индивидуально разработанной для каждого пациента схеме. Обязательно подключают психотерапию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.

Острый психоз характеризуется некритичностью, неадекватностью, бесконтрольностью со стороны личности. Такое состояние таит в себе угрозу для физического состояния человека, его психики, его взаимодействия с обществом. Но есть и хорошая новость. Вовремя выявленное и адекватно леченное расстройство в большинстве случаев способно исчезнуть без следа и больше не беспокоить своей назойливостью.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/ostryij-psixoz-bespokojnaya-realnost

Ссылка на основную публикацию