Биполярная шизофрения: симптомы, особенности, лечение

Биполярная шизофрения: симптомы, особенности, лечение

-параноидное слабоумие с отрывочными бредовыми идеями величия, отдельными слуховыми галлюцинациями, распадом бредовой системы, непостоянными кататоническими расстройствами;

-“бормочущее слабоумие” – с преобладанием стереотипного беспокойства, гебефреническими проявлениями, эпизодами кататонического возбуждения с негативизмом, речевого возбуждения в виде невнятного бормотания без побуждения извне (разорванность до вербигерации – шизофазия).

Прогноз при шизофрении

Смертельные исходы бывают при фебрильной шизофрении, суициды наиболее опасны при императивных слуховых галлюцинациях, при атипичной депрессии (шизоаффективныепсихозы), при постшизофренической депрессии.

Шизофреническим дефектом завершается без лечения параноидная, гебефреническая и простая формы. При острой полиморфной шизофрении каждый приступ может закончиться и практическим выздоровлением, и выраженным дефектом.

При повторении приступов дефект обычно нарастает, за что их называют “шубами” (т.е. сдвигами).

Дефект может поначалу проявляться изменениями характера типа нажитой астенизации, психопатизации, подозрительности, паранойяльного толкования окружающего, чудаковатостью, резидуальными психотическими расстройствами.

Дажепри интенсивном лечении прогностически малоблагоприятными признаками являются гебефреническая симптоматика, синдром Кандинского-Кле-рамбо, обонятельные галлюцинации, стойкий вербальный галлюциноз, а так же нарастающая прибавкамассы телабез улучшения психического состояния.

При вялотекущей шизофрении прогноз значительно лучше. Около 1/3 случаев завершается хорошей стойкой ремиссией, граничащей с практическим выздоровлением; в другой 1/3 психопатоподобные или неврозоподобные нарушения оказываются стойкими и препятствуют социальной адаптации; наконец, еще в 1/3 случаев вялотекущая шизофрения сменяется параноидной или простой формой.

Паранойя трудно поддается лечению, и улучшение происходит нередко лишь спостарением и падением активности.

При шизоаффективных психозах прогноз тем лучше, чем ближе картина фаз к маниакально-депрессивномупсихозу.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ТЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ

Детская шизофрения – встречается относительно редко. Начало обычно постепенное, с беспричинных и нелепых страхов, двигательных и речевых стереотипий (бесконечное повторение одних и тех же движений, выкрикивание одних и тех же слов). Патологические фантазии не отделяются от реальности. Воз-

Источник:

Параноидная шизофрения прогноз

Биполярная шизофрения: симптомы, особенности, лечение

Параноидная шизофрения, согласно мкб-10, – психическая патология, которая относится к одному из типов шизофрении. Ее особенностью является преобладание бреда и (или) галлюцинаций.

Источник: https://psycholog-kopylova.ru/problemy/tip-techeniya-i-prognozy-pri-shizofrenii-paranoidnoj-formy.html

Биполярная шизофрения

Биполярная шизофрения: симптомы, особенности, лечение

Шизофрения и биполярное расстройство

Даже первая стадия шизофрении может выглядеть совершенно пугающим состоянием для окружающих, что уж говорить о более глубоких состояниях. Однако, совершенно не обязательно, чтобы жизнь больного, родственников, знакомых была испорчена окончательно.

Использование препаратов, терапии и поддержки, позволяет многим людям с шизофренией контролировать свои симптомы, иметь большую независимость и вести полноценную жизнь.

В этой статье рассказывается чем биполярное расстройство отличается от шизофрении, эта информация может полезной для понимания симптомов психического расстройства.

Пять основных типов шизофрении

Ранняя диагностика и лечение может предотвратить много ненужных осложнений и улучшить шансы на выздоровление, так что если вы беспокоитесь, что вы или кто-то из ваших родных, знакомых, испытывает приступы шизофрении, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Излечение от болезни от шизофрении не произойдет в одночасье.

Поиск подходящего лечения занимает много времени и на этом пути, конечно, случаются неудачи. Конечно, вылечить шизофрению полностью, получится едва ли, но на самом деле с течением времени большинству людей с этой болезнью становится лучше.

Поэтому независимо от того, с какими проблемами в настоящее время приходится сталкиваться, всегда есть надежда. Для понимания перспектив излечения, необходимо понять каковы бывают типы шизофрении.

Параноидная шизофрения

Современная психиатрия предполагает, что параноидная шизофрения является наиболее распространенным типом заболевания. Она является подтипом шизофрении, в которой пациент имеет иллюзии (ложные предположения), что человек или некоторые люди, замышляют против него или членов их семьи, какое-либо преступление.

Большинство людей с параноидной шизофренией , как и в большинстве шизофренических подтипов, могут также иметь слуховой галлюцинации — они слышат то, что не реально. Они могут также страдать манией величия, которая является ложным убеждением, что они гораздо более влиятельные, чем есть на самом деле.

Шизофрения и ее параноидная форма заставляет больного непропорциональное количество времени проводить за придумыванием способов защиты от мнимого нападения. Люди с таким расстройством психики имеют меньшие проблемы с памятью, у них не такие притупленные эмоции и концентрация по сравнению с другими подтипами.

Тем не менее, параноидная шизофрения является хроническим (долгосрочным, на протяжении всей жизни) состоянием, которое в конечном итоге может привести к осложнениям, в том числе к суицидальным мыслям и поведению. При надлежащем лечении и поддержке, пациенты имеют очень хорошие шансы на то, чтобы вести счастливую и полноценную жизнь.

  Интервью с больными шизофренией

Дезорганизованный тип

Подобная шизофрения (прежнее название гебефреническая шизофрения) отмечена неорганизованной речью, мышлением и поведением со стороны пациента, в сочетании с плоской или неподходящей эмоциональной реакцией на ситуацию (аффект).

Пациент может действовать глупо или до крайней степени асоциально. Большинство пациентов в этой категории имели слабую структуру личности до их первоначального острого психотического эпизода.

Катонический тип

Кататоническая шизофрения характеризуется выраженным нарушением психомоторного состояния, которое может включать:

  1. неподвижность (ступор или каталепсию);
  2. чрезмерную двигательную активность;
  3. крайний негативизм;
  4. мутизм;
  5. эхолалию;
  6. эхопраксию и своеобразные добровольные движения, такие как позерство, манерность, гримасы, или стереотипные поведения;

Недифференцированный тип

Пациенты в данной разновидности шизофрении имеют характерные позитивные и негативные симптомы шизофрении, но не отвечают конкретным критериям для параноидальных, дезорганизованных или кататонических подтипов.

Остаточный тип

Эта категория используется для пациентов, у которых был по крайней мере один острый шизофренический эпизод, но в настоящее время не имеют сильные позитивные психотические симптомы, такие как бред и галлюцинации.

Они могут иметь негативные симптомы, такие как выход из окружающим, а также легких форм позитивных симптомов, которые указывают, что расстройство не полностью решена.

Доказано, что шизофрения и наследственность имеют прямую зависимость. Риск шизофрении среди родственников первой степени биологических родственников в десять раз больше, чем наблюдается в общей популяции.

Кроме того, наличие того же расстройства выше особенно если это шубообразная шизофрения у монозиготных близнецов (однояйцевых близнецов), чем у дизиготных (неидентичных близнецов). Исследования, касающиеся идентичных близнецов также подтверждает мнение, что важны экологические факторы, потому что не все родственники, которые имеют расстройства , передают его по наследству.

Есть хромосомы и локусы (конкретные области в хромосомах, которые содержат мутировавшие гены), которые были идентифицированы. Для выяснения причин, типов и вариаций этих мутаций, исследования активно продолжаются.

Латентная шизофрения и иные типы болезни

Скрытая шизофрения это старый термин для типа болезни, который характеризуется четкими симптомами шизофрении, но без истории психотического шизофренического эпизода.

Это не привычные больные шизофренией, которые можно посмотреть на видео на youtube — по сути можно ничего необычного не заметить — она включает в себя условия, которые называются начальной препсихотической, продромальной, псеудонеэротической стадией шизофрении.

Часто шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности при скрытых формах заболевания быстро обнаружить почти невозможно. .

При этом скрытая шизофрения характеризуется тотальным чувством тревоги и самыми разнообразными невротическими симптомами, что первоначально маскируют основные психотические тенденции, которые могут проявляются как случайные, краткие психотические эпизоды. Обычно считается, что это серьезные расстройства.

  Тест на шизофрению маска Чаплина

Но и при скрытой шизофрении уже проявляются антисоциальные, импульсивные, или социопатические тенденции, которые первоначально маскируют лежащие в основе психотические тенденции характерные для шизофрении.

А вообще, простая форма шизофрении характеризуется постепенной потерей чувства опоры, социальной изоляцией, и эмоциональной апатией, но без выдающихся психотических признаков. Ее часто принимают за одну из форм расстройства личности.

Биполярное расстройство это психиатрическая болезнь, которая характеризуется эпизодами «мании». Симптомы включают эйфорию, отвлекаемость, раздражительность и грандиозность. Во время маниакального эпизода, люди часто имеют замечательную энергию и движение, яркие мысли и быструю речь. Они спят мало, но, кажется, совершенно не устают. быть, устали.

Они могут также испытывать иллюзии, такие как убеждения, что они в состоянии летать или ходить по воде как Иисус . Они могут быть подозревать, что окружающие люди добиваются того, чтобы причинить им вред. Во время маниакального эпизода, некоторые люди слышат голоса или наблюдают видения. Тяжелые депрессивные эпизоды также часто является частью биполярного расстройства.

Но все же такое похожее заболевание как шизофрения является куда более масштабным изменением личности, поэтому западные психиатры не ставят диагноз биполярная шизофрения в ряде похожих, но не таких существенных проявлениях симптоматики.

Шизофрения характеризуется группой так называемых «положительных» симптомов, которые могут включать в себя галлюцинации (слуховые голоса, видения), бред (фиксированные ложные предположения), и / или мысленные расстройства (речи, что не имеет смысла). Слова произносятся, но связи между предложениями нелогичны.

(Это называется формальное расстройство мышления.) Кроме того, люди с шизофренией часто демонстрируют «негативные» симптомы, где они становятся заинтересованы во взаимодействии с другими людьми, но теряют способность получить удовольствие от ранее производимой деятельности, меньше говорят, и демонстрируют поведение, которое довольно плоское, без особой выразительности.

Психиатры часто наблюдают целый букет симптомов, поэтому им порой бывает трудно определить, болен ли человек шизофренией или у него биполярное расстройство — даже после многих лет наблюдения. Поэтому пациенты получают диагностическую метку шизоаффективный биполярный тип.

Биполярное расстройство это шизофрения или нет?

Часто шизофрению путают с биполярным расстройством, так как у этих состояний есть сходные черты:

  • генетическая предрасположенность;
  • изменения в структуре коры головного мозга;
  • наличие как депрессивных, так и импульсивный моментов в поведении.

Однако это разные заболевания, которые нельзя вылечить совсем, но при помощи препаратов и курсов психотерапии можно добиться продолжительной ремиссии, во время которой пациент будет вести привычный образ жизни.

  Чем психоз отличается от шизофрении?

Среди отличий одного заболевания от другого можно выделить то, что при шизофрении у больного появляются навязчивые идеи, слуховые галлюцинации. Симптомами шизофрении являются бред, аппатия, нарушение мышления, снижение концентрации внимания, неспособность трезво оценивать ситуацию.

Биполярное расстройство проявляется эйфорическим настроением, беспорядочностью мыслей, необоснованной уверенностью в себе.

Может ли расстройство перейти в шизофрению?

Клинические проявления этих состояний похожи. Причиной этих нарушений являются глубокая депрессия, неудачи в жизни, работе, отношениях, а также генетическая предрасположенность. Переход биполярного расстройства в шизофрению невозможен.

Таким образом, психическое здоровье человека зависит от многих факторов его жизни, в том числе и от генетической предрасположенности. Чтобы избежать шизофрении и других психических расстройств или снизить вероятность их проявления, необходимо избегать стрессовых ситуаций, стараться сохранять душевное спокойствие, быть уравновешенным.

Читайте также:  Головокружение при всд: симптомы, профилактика, первая помощь

При любом подозрении на изменение психического состояния необходимо обратиться к специалисту.

Источник: https://eustress.ru/shizofreniya/bipolyarnaya-shizofreniya

Раздвоение личности и шизофрения

Термин шизофрения обычно неправильно истолковывается как означающий, что страдающий расстройством человек имеют «раздвоение личности». Хотя некоторые люди с диагнозом шизофрения и могут слышать голоса, современная психиатрия уверена,что шизофрения и раздвоение личности это совсем не одно и то же.

Путаница возникает отчасти из-за значении термина шизофрения по Блейлеру в (буквальном смысле «сплит» или «разрушенный ум»). Первый известный факт злоупотребления термином для обозначения «раздвоение личности» отмечен в статье поэта Т.С. Элиота в 1933 году.

Одним из важных прогностическим признаком лечения шизофрении является возраст пациента в начале заболевания и проявления психотических симптомов.

Пациенты с ранним началом расстройства, у которых скрытая шизофрения и ее признаки, чаще мужчины, они имеют более низкий уровень функционирования до начала болезни, более высокий уровень аномалий головного мозга, наиболее заметные негативные с, имптомы, и как следствие наихудшие результаты.

Пациенты с поздним началом, скорее всего, это женщины, с меньшим количеством нарушений головного мозга, что дает и более обнадеживающие прогнозы.

Средний исход для шизофреников менее благоприятен, чем для большинства других психических расстройств, хотя 30% пациентов с диагнозом шизофрении полностью выздоравливают или имеют значительные улучшения.

Два фактора, которые влияют на результаты- стрессовые жизненные события и враждебная или эмоционально насыщенная семейная среда. Шизофреники с большим количеством стрессовых изменений в своей жизни, а также те, которые обречены на частые контакты с эмоционально-ориентированными членами семьи, имеют больше шансов к рецидиву.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/shizofreniya/vidy-shizofrenii.html

Источник: https://shizo-freniya.ru/bipolyarnaya-shizofreniya/

Связь шизофрении и биполярного аффективного расстройства

Биполярное аффективное расстройство (БАР) представляет собой феноменологически гетерогенную нозологию, поэтому в рамках диагностической категории люди с БАР могут иметь совершенно разные профили симптомов. В связи с чем, несмотря на разные диагностические категории, БАР имеет значительное перекрытие с шизофренией как на клиническом, так и на генетическом уровнях.

Бред и галлюцинации являются довольно распространённым явлением при БАР, при этом, примерно, в трети случаев психотические симптомы являются неконгруэнтными аффекту.

Такие симптомы ассоциируются с плохим прогнозом и плохим ответом на литий.

Кроме того, они качественно схожи с симптомами шизофрении, предполагая что психотическое БАР, особенно с неконгруэнтными аффекту галлюцинациями и бредом, имеет тесную этиологическую связь с шизофренией.

Полногеномный поиск ассоциаций продемонстрировал полигенную природу как шизофрении, так и БАР, при этом значительная доля генетической дисперсии объяснялась общими аллелями, частично разделяемыми двумя данными расстройствами.

Генетический риск развития заболевания для индивидуумов может рассчитываться с помощью оценки полигенного риска (polygenic risk score (PRS)), что позволяет учёным исследовать генетическую основу доменов симптомов внутри данных расстройств и трансдиагностически с большей мощностью.

При этом существует дифференциальное разделение между подтипами БАР и шизоаффективным расстройством (промежуточным подтипом, который характеризуется сочетанием симптомов шизофрении и БАР), имеющим относительно больший генетический риск шизофрении.

На сегодняшний день недостаток статистической мощности в хорошо фенотипированных образцах препятствует изучению ассоциации полигенного риска развития шизофрении с психотическими симптомами в рамках БАР.

Целью нового исследования, опубликованного в JAMA Psychiatry, было рассмотреть связь между между общими генетическими вариантами шизофрении и БАР на основе самых мощных полногеномных исследований.

В данное исследование были включены 4436 пациентов с БАР, 4976 участников с шизофренией и 9012 психически здоровых лиц из контрольной группы.

У всех пациентов с БАР проводилось интервью с помощью Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN), выборка пациентов с шизофренией формировалась на основе исследования CLOZUK (терапевтически резистентная шизофрения, леченая клозапином).

Результаты показали, что полигенный риск шизофрении был выше, как ни странно, у шизоаффективного расстройства.

Далее по убывающей у шизофрении были сильнейшие ассоциации с БАР I типа (развёрнутые деперессивные и маниакальные/смешанные эпизоды) с неконгруэтными аффекту психотическими симптомами; с БАР I типа с конгруэнтными аффекту психотическими симптомами; БАР I типа без психотических симптомов и, наконец, самые слабые ассоциации были с БАР II типа (развёрнутые депрессивные и гипоманиакальные эпизоды). Все дифференциальные ассоциации были статистически значимыми.

Учёными было показано, что существует чёткий градиент зависимости полигенного риска развития шизофрении и психотического БАР, что поддерживает основную гипотезу о том, что неконгруэнтные психотические симптомы в рамках БАР в большей мере этиологически связаны с шизофренией.

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

Подготовил: Касьянов Е.Д.

Источник: Judith Allardyce et al. Association Between Schizophrenia-Related Polygenic Liability and the Occurrence and Level of Mood-Incongruent Psychotic Symptoms in Bipolar Disorder. JAMA Psychiatry. 2018;75(1):28-35. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.3485

Источник: https://psyandneuro.ru/stati/association-between-schizophrenia-bipolar-disorder/

Биполярное расстройство: классификация, симптомы, диагностика и лечение

Википедия

Известный в прошлом как маниакальная депрессия биполярный психоз является психическим заболеванием с перепадами настроения и другими симптомами. Оно может повлиять на уровни активности, сон, общение и ежедневную деятельность.

Классификация

Виды биполярного расстройства классифицируются в соответствии с симптомами.

Биполярное расстройство I типа

Биполярное расстройство I типа включает в себя маниакальные эпизоды, которые длятся не менее 7 дней, или симптомы мании, которые могут быть короче, но они настолько серьезные, что человек может быть госпитализирован. Для диагностирования биполярного расстройства человек должен испытывать один депрессивный эпизод в течение 2 недель, или эпизоды депрессии в сочетании с маниакальными особенностями.

Биполярное расстройство II типа

Человек с биполярным расстройством II типа испытывает периодические депрессивные эпизоды, которые длятся 2 недели, и эпизоды гипомании, которые длятся не менее 4 дней. Гипомания – это форма мании.

Циклотимия

Циклотимия является более мягкой формой биполярного расстройства. Человек с циклотимией испытывать многочисленные, повторяющиеся симптомы гипомании и депрессивные симптомы в течение 2-летнего периода у взрослых людей.

Биполярный психоз может произойти в любом из типов биполярного расстройства.

Что такое психоз?

Он имеет четыре основных симптома:

  • Галлюцинации. Человек, который испытывает галлюцинации, может видеть, слышать, чувствовать вещи, которые не существуют.
  • Бред. Человек уверен в своей правоте, когда на самом деле это не так. При мании величия, например, больной может поверить, что он очень значимый человек. Параноидальный бред заставляет людей бояться, что кто-то пытается причинить им вред, или что они сами совершили что-то ужасное.
  • Растерянность и возмущение. Человек быстро и бессвязно говорит или забывает, о чем он думал и говорил.
  • Отсутствие самокритики. Когда у человека отсутствует понимание, он не замечает свое необычное поведение.

Характер симптомов зависит от ситуации.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство относится к тяжелой мании или депрессии, наряду с психотическими симптомами и галлюцинациями. Симптомы, как правило, соответствуют настроению пациента. Если человек находится в маниакальной фазе, то он полагает, что имеет особые полномочия. Этот тип психоза может привести к неосторожному или опасному поведению.

Если биполярный психоз происходит в период спада, человек может поверить, что кто-то пытается причинить ему вред, или что он сам сделал что-то нехорошее. Эти убеждения могут вызвать чувство крайнего гнева, печали или страха.

Различия между биполярным психозом и шизофренией

Шизофрения является еще одним расстройством головного мозга, которое включает в себя диссоциативное состояние. Оба расстройства могут нарушить жизнь человека и способность поддерживать отношения или работать.

Биполярное расстройство обычно длится в течение коротких периодов времени. Человек, который переживает биполярный психоз, скорее всего, вернется к осознанному состоянию. Человек с шизофренией не в состоянии вернуться к нормальному состоянию.

Биполярное расстройство трудно диагностировать, особенно у детей и подростков. Психиатр должен подтвердить, что поведение не связано со стрессом, который часто встречается в подростковом возрасте. Однако если дети и подростки испытывают серьезные перепады настроения, они должны обратиться к врачу.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Психоз может включать в себя галлюцинации, бред и паранойю. Эти симптомы могут возникать во время эпизодов мании или депрессии.

Некоторые из признаков биполярного расстройства включают в себя:

  • Маниакальные эпизоды;
  • Эпизоды депрессии;
  • Повышенную тревожность;
  • Потерю удовлетворения от деятельности.

Диагностика биполярного расстройства

(с) channelingerik

Для того чтобы диагностировать биполярное расстройство, у человека должны быть некоторые или все эти симптомы. Психоз трудно диагностировать, так как его можно спутать с депрессией, беспокойством и другими психическими расстройствами.

Другим фактором, который затрудняет диагностирование, является то, что люди с биполярным расстройством часто не понимают, что их действия необычны. Они думают, что их проблемы происходят от окружающих людей. Поскольку в маниакальной фазе человек чувствует себя хорошо, он не видит необходимость обращаться за помощью.

Если человек испытывает сильные приступы депрессии или мании, он должен обратиться за помощью к врачу или к специалисту в области психического здоровья.

Человек, который пытался совершить самоубийство или даже ведет разговоры о самоубийстве, должен немедленно обратиться к врачу.

Люди с биполярным расстройством часто не знают о своих симптомах, поэтому члены семьи и друзья должны уговорить человека обратиться к специалисту.

Лечение биполярного расстройства

Лечение биполярного расстройства, как правило, сочетает консультации и соответствующие дозы препарата. Иногда нужны годы, чтобы найти подходящий препарат и дозировку.

Первичное лечение обычно включает правильный баланс лекарственных средств в сочетании с консультированием у психиатра.

В дальнейшем необходимо контролировать симптомы, и человек должен посещать консультации по мере необходимости.

Другие симптомы и осложнения биполярного расстройства

Многие дети с биполярным расстройством имеют другие расстройства психического здоровья, которые влияют на лечение. Взрослые, подростки и дети с биполярным расстройством склонны к злоупотреблению психоактивными веществами. У больных также могут возникнуть чувства изоляции и одиночества.

Список используемой литературы:

  1. Demily, C., P. Jacquet, and M. Marie-Cardine. «[How to differentiate schizophrenia from bipolar disorder using cognitive assessment?]» L’Encephale 35.2 (2009): 139-145.
  2. Ketter, Terence A., et al. «Psychotic bipolar disorders: dimensionally similar to or categorically different from schizophrenia?» Journal of Psychiatric Research 38.1 (2004): 47-61.
  3. Tondo, L., et al. «Comparison of psychotic bipolar disorder, schizoaffective disorder, and schizophrenia: an international, multisite study
Читайте также:  Панические атаки при шейном остеохондрозе: взаимосвязь, лечение

Источник: https://medicalinsider.ru/psikhiatriya/bipolyarnoe-rasstrojjstvo-klassifikaciya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

???? Биполярное расстройство против шизофрении: в чем разница? 2020

  1. Биполярное расстройство и шизофрения — это разные условия.
  2. Вы можете управлять любым из этих условий с помощью лечения.
  3. Лечение этих состояний обычно связано с психотерапией и медикаментами.

Биполярное расстройство и шизофрения — это два разных хронических нарушения психического здоровья. Иногда люди могут ошибочно принимать симптомы биполярного расстройства для симптомов шизофрении.

Читайте дальше, чтобы узнать, как эти условия одинаковы и как они отличаются.

рекламаРеклама

Биполярное расстройство против шизофрении

Биполярное расстройство по сравнению с шизофренией

Биполярное расстройство и шизофрения имеют некоторые общие черты, но вот два основных отличия:

Симптомы < Биполярное расстройство

вызывает сильные сдвиги в уровнях энергии, настроения и активности. Человек с биполярным расстройством переключается между крайним возбуждением, или манией, и депрессией. Эти изменения могут повлиять на вашу способность выполнять ежедневные действия. В некоторых случаях человек с биполярным расстройством может также испытывать галлюцинации и заблуждения (см. Ниже).

Шизофрения

вызывает симптомы, более выраженные, чем симптомы биполярного расстройства. Люди с шизофренией испытывают галлюцинации и заблуждения.

Галлюцинации включают в себя наблюдение или слух, которых нет. Заблуждения — это убеждения в вещах, которые не верны.

Люди с шизофренией могут также испытывать дезорганизованное мышление, в котором они не могут заботиться о себе.

Частота и возраст, пораженный

Знаете ли вы? Симптомы шизофрении часто появляются у мужчин раньше, чем у женщин

Биполярное расстройство

затрагивает приблизительно 2. 2% людей в Соединенных Штатах. Как правило, это сначала появляется между поздними подростковыми годами и ранней взрослой жизнью. Дети могут также проявлять признаки биполярного расстройства. Шизофрения

не так распространена, как биполярное расстройство. Это влияет на 1. 1 процент населения США. Люди обычно учатся, что у них есть это в возрасте от 16 до 30 лет. Шизофрения обычно не наблюдается у детей. Симптомы биполярного расстройства

Симптомы биполярного расстройства

Люди с биполярным расстройством испытывают эпизоды интенсивных эмоций. К ним относятся три основных типа эпизодов:

Маниковые эпизоды

  • — это времена повышенной активности и энергии. Маниакальный эпизод может заставить вас чувствовать себя очень счастливыми или приподнятыми. Гипоманические эпизоды
  • похожи на маниакальные эпизоды, но они менее интенсивны. Депрессивные эпизоды
  • похожи на депрессивные люди с большой депрессией. Человек, имеющий депрессивный эпизод, будет чувствовать себя сильно подавленным и потерять интерес к занятиям, которыми они пользовались. Чтобы быть диагностированным с биполярным расстройством, у вас должен быть хотя бы один эпизод депрессии, который соответствует критериям крупного депрессивного эпизода.У вас также должен быть хотя бы один эпизод, который соответствует критериям для маниакального или гипоманического эпизода.

Другие поведенческие изменения, которые могут быть симптомами биполярного расстройства включают в себя:

беспокойство

  • гиперактивность
  • усталость
  • беспокойство оставаться сосредоточенным
  • раздражительность
  • чрезвычайная уверенность в себе и импульсивность, в случае из маниакального эпизода
  • суицидальные мысли, в случае депрессивного эпизода
  • Люди с биполярным расстройством также могут испытывать психотические симптомы во время маниакального или депрессивного эпизода. Они могут включать галлюцинации или иллюзии. Из-за этого люди могут ошибочно принимать свои биполярные симптомы для пациентов с шизофренией.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении подразделяются на две группы, обычно называемые «положительные симптомы» и «негативные симптомы». «Это не основано на том, хорош или плохой симптом, но о том, включают ли симптомы то, что можно было бы назвать« добавлением »или« удалением »поведения. Положительные симптомы включают добавление поведения, например, бред или галлюцинации. Отрицательные симптомы включают удаление поведения. Например, симптом социального ухода включает устранение социальных взаимодействий

Некоторые из ранних предупреждающих признаков шизофрении могут включать:

социальная изоляция

  • потеря интереса к действиям
  • капризность
  • отсутствие каких-либо чувств
  • создание иррациональных утверждений
  • удивительное или необычное поведение
  • измененное расписание сна
  • получение слишком большого или слишком маленького сна
  • невозможность выразить эмоции
  • неуместный смех
  • насильственные вспышки
  • акты насилия по отношению к себе, такие как отрезая себя
  • гиперчувствительность к запахам, касаниям, вкусам и звукам
  • галлюцинации, которые часто кажутся угрожающими или осуждающими голосами, которые могут сказать вам действовать жестокими способами
  • заблуждения
  • Факторы риска

Риск факторы биполярного расстройства и шизофрении

Никто не знает, что вызывает биполярное расстройство или шизофрению. Однако генетика, вероятно, является фактором риска, так как оба условия, вероятно, действуют в семьях. Это не означает, что вы определенно наследуете расстройство, если у вас есть родитель или родной брат. Однако ваш риск увеличивается, если у нескольких членов семьи есть расстройство. Но зная, что существует риск увеличить вероятность раннего выявления и лечения

  • Факторы окружающей среды также могут способствовать вашему риску, но эта связь еще не полностью понята.
  • РекламаРеклама
  • Диагностика биполярного расстройства и шизофрении

Диагностика

Нет анализов крови для диагностики биполярного расстройства или шизофрении. Вместо этого ваш врач проведет физический и психологический экзамен. Во время экзамена они спросят вас о любой семейной истории психических расстройств и ваших симптомов

Ваш врач может захотеть провести полный анализ крови, чтобы исключить другие условия. Они также могут запросить МРТ или КТ. Наконец, они просят вас согласиться на скрининг на наркотики и алкоголь.

Возможно, вам придется вернуться на несколько визитов, прежде чем ваш врач сможет поставить диагноз. Эти визиты помогут вашему доктору полностью понять ваши симптомы. Они могут попросить вас вести ежедневный учет ваших настроений и моделей сна. Это может помочь вашему доктору узнать, появляются ли какие-либо картины, такие как маниакальные и депрессивные эпизоды.

Реклама

Лечение биполярного расстройства

Лечение биполярного расстройства

Лечение как биполярного расстройства, так и шизофрении включает терапию и лечение

Для биполярного расстройства психотерапия может включать:

изучение перепадов настроения и способы их эффективного управления

  • обучение членов семьи расстройству, чтобы они могли поддерживать и помогать в преодолении эпизодов
  • , помогая вам улучшить ваши отношения с друзьями и коллегами
  • учатся управлять своими днями, чтобы избежать возможных триггеров, таких как отсутствие сна или стресс
  • . Ваш врач может назначать лекарства для контроля перепадов настроения и связанных с ними симптомов, таких как:

стабилизаторы настроения такие как литий

  • атипичные антипсихотические средства
  • антидепрессанты (в некоторых случаях)
  • Люди с биполярным расстройством часто имеют проблемы со сном. Ваш врач может также назначить лекарство от сна.

РекламаРеклама

Лечение шизофрении

Лечение шизофрении

Лечение шизофрении включает антипсихотики и психотерапию. Некоторые из наиболее распространенных антипсихотических средств, используемых для лечения шизофрении, включают:

рисперидон (Risperdal)

  • арипипразол (Abilify)
  • галоперидол (Haldol)
  • палиперидон (Invega)
  • зипрасидон (Geodon)
  • оланзапин (Zyprexa)
  • Подходы к психотерапии могут включать когнитивную поведенческую терапию.

Возможно иметь начальный эпизод шизофреника и никогда не испытывать другого. Вы можете найти скоординированную специальную программу помощи под названием «Восстановление после первоначального эпизода шизофрении» (RAISE), чтобы быть полезной, если вы испытали только один эпизод. Эта программа включает в себя:

психотерапия

  • лекарство
  • семейное образование и поддержка
  • поддержка работы или образования, в зависимости от каждой ситуации
  • Что вы можете сделать

Что вы можете сделать

Люди могут часто управляют симптомами биполярного расстройства и шизофрении с помощью лекарств и терапии. Наличие системы поддержки повысит ваши шансы на успешное лечение ваших симптомов. Система поддержки может включать семью, друзей и людей на рабочем месте

Если у вас есть биполярное расстройство или шизофрения, у вас повышенный риск самоубийства. Если у вас есть мысли о самоубийстве, обратитесь к врачу. Они могут обеспечить лечение. Группы поддержки могут помочь снизить риск самоубийства. Вы также должны избегать употребления алкоголя и наркотиков, чтобы еще больше снизить риск.

Если у вас есть биполярное расстройство, вы должны сделать следующее:

Следуйте относительно стабильному образу жизни.

  • Получить достаточное количество сна.
  • Поддерживайте здоровую диету.
  • Используйте методы для управления стрессом.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Идентификация триггеров эпизодов также может помочь вам управлять состоянием.

Если у вас шизофрения, вы должны следовать вашему плану лечения. Это включает в себя прием лекарств в соответствии с предписаниями. Это поможет вам контролировать симптомы и снизить шансы на рецидив.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас может быть либо биполярное расстройство, либо шизофрения. Ранняя диагностика является важным первым шагом к возвращению к бессимптомной жизни.

Источник: https://ru.medic-life.com/bipolar-disorder-and-schizophrenia-what-are-differences-18484

Исследование о нейрологических особенностях шизофрении и биполярного расстройства

Исследование о нейрологических особенностях шизофрении и биполярного расстройства. [Sep. 6th, 2013|01:19 pm]
alexey5351
Дифференциальная диагностика шизофрении в отличие от биполярного расстройства – сложное дело. Умные люди спорят об этом лет, наверное, сто, еще с того времени, как шизофрению называли Dementia Praecox (преждевременная деменция), а биполярное расстройство называли маниакально-депрессивным расстройством. Вообще вопрос про самые разные пары расстройств – одно это состояние (может быть разные проявления одного фундаментального расстройства) или принципиально два разных – это вопрос диагностической классификации (и носологии), и основная почва жарких споров вокруг DSM и ICD. Все это ключевым образом влияет на терепевтический подход. Сейчас превалирует точка зрения, что шизофрения (и спектр состояний шизофрении) – принципиально отличное состояние от биполярного расстойства (и состояний биполярного спектра). Соответственно прогноз и курс терапии разный. В самом деле, на уровне симптоматики, наследственности, курса болезни есть важные и существенные отличия. Курс фарма терапии тоже различается и при правильной диагностике приводит к некоторому контролю симптоматики – но это два разных пути – антипсихотические препараты или стабилизаторы настроения. Можно обсудить более подробно нюансы различий, но дело это долгое и подробное. Мне близка эта точка зрения и я могу ее аргументировать. Альтернативная точка зрения, что у шизофрении и биполярного расстройства есть общий фундамент, либо что это разные стороны одного состояния. В журнале Nature была важная статья (я поищу ссылку, если Вам это интересно), в которой утверждалось вот что. Чем выше уровень функционирования пациента, тем больше дифференциации между клиническими состояниями. Чем выше уровень патологии, тем выше коморбидность (наличие нескольких состояний одноверменно) и ниже дифференциация. Кроме того, клинически известно, что чем выше коморбидность, тем сложнее терапевтическая задача. Визуально это можно себе представить, как широкие лучи, сходящиеся к центру – пока они далеки от центра, они различимы, чем ближе они друг к другу, тем сильнее перекрытия и взаимные влияния. В самом центре они сливаются вместе (условно это высший уровень патологии — смерть). Интуитивно эта мысль понятна – чем старше человек, тем выше вероятность “выхода из строя” самых разных систем, причем есть складывающиеся эффекты и сложные взаимные влияния. Но тем не менее мысль эта нетривиальна. В рамках этой модели, при высоком уровне патологии можно говорить условно об общем состоянии, при более низком – о разных. Можно думать о той модели и об этой, но в конечном итоге перед клиницистом встает вопрос – как помочь конкретному живому пациенту. Но сначала несколько примеров. Диагноз GAD (generalized anxiety disorder, общее тревожное расстройство) у взрослых пациентов встречается в “чистом” то есть некоморбидном состоянии только в 10% cлучаев. Чаще всего GAD коморбидно депрессии, иногда паническим атакам и другим состояниям. Возникает вопрос – если у этого состояния такая высокая коморбидность, то справедливо ли его счиатать отдельным состоянием? Или может быть есть такая общая штука, как депрессия-тревога и в этой модели – GAD – одна сторона монеты, а MDD (клиническая депрессия) – другая? Но у подростков встречается некоморбидная GAD и не коморбидная депрессия. Второй пример. Обсессивно-Компульсивное расстройство и шизофрения. В первом есть симптом – Обсессии — это определенного качества мысли. Во втром есть delusion (бред). Есть пациенты, у которых не так легко разобраться обсессия это или delusion. Диагностические критерии прописаны, но это на практике не легко. Вот что я пытаюсь сказать. Если OCD доходит достаточно далеко в уровень устойчивости и патологии, то она приближается к границе шизофрении одним боком. То же при желании можно сказать о биполярном расстройстве, в котором есть психотичные симптомы – оно приблажется к шизофрении, у которой есть коморбидное расстройство настроения. Оба примера иллюстрируют мысль, что та модель уровня патологии и коморбидности в общем и целом достаточно умная модель. Мы пока не знаем правильная или нет, но думать об этом полезно. Так к чему вся эта песня про любовь? В APA monitor была ссылка на статью в журнале Cerebral Cortex о нейрологических исследованиях пациентов с шизофренией и биполярным расстройством. Characterizing Thalamo-Cortical Disturbances in Schizophrenia and Bipolar IllnessAlan Anticevic , Michael W. Cole, Grega Repovs, John D. Murray, Margaret S. Brumbaugh, Anderson M. Winkler, Aleksandar Savic, John H. Krystal, Godfrey D. Pearlson and David C. Glahnhttp://cercor.oxfordjournals.org/content/early/2013/07/03/cercor.bht165.abstractАвторы исследования утверждают, что как у пациентов с шизофренией, так и у пациентов с биполярным расстройством есть дефицит нейронных связей от thalamus к prefrontal cortеx. (Более точно – связей от thalamus к областям prefrontal–striatal–cerebellar). В контрольной группе этого дефицита нет. Пока рано делать выводы из этих результатов. То есть авторы нашли некоторый нейрологический признак (дефицит), который есть у людей диагностированных по современным клиническим справочникам как людей с шизофренией или биполярным расстройством. Это хорошие новости уже, потому что есть поненциал в улучшении диагностики – можно сузить поле до двух состояний при наличии этого признака (если доказано что во всех других состояниях этого нет). Но этого явно недостаточно для выводов о том – одно состояние или два разных. Например, у человека в активном эпизоде мании могут быть почти те же самые симптомы, что и у человека с шизофренией в психотичном эпизоде. У человека с биполярным расстройством очень большая часть симптоматики совпадает с симптомами пограничного расстройства личности, итд. (Это перекрытия лучей.) Кроме того, понимание сути нейрологического дефицита может помочь в терапии тем, кто учитывает нейрологические данные в понимании пациента и наравления работы. Хочу прояснить еще один момент. Выше я написал, что при более высоком уровне функционирования дифференциация состояний выше. На основании этого может сложиться впечатление, что тогда легче диагностировать. Нет, часто с точностью до наоборот. Ведь когда симптоматика ярко выражена и четко попадает в диагностические критерии Одного состояния – то это состояние легче диагностировать по сравнению с ситуацией когда симптоматика еле видна или колеблется. С этой точки зрения состояния с низкой патологией диагностировать сложнее и присутствует больше рассуждений на уровне гипотез — можно говорить о продроме (то есть начальной стадии развития болезни) итд. Этот вывод — одна из причин того, что какое-угодно состояние у детей диагностировать сложнее, чем у взрослых. Курса развития болезни почти нет, каким боком повернется вот этот набор симптомов в будущем пока непонятно. Выписыват детям антипсихотики и ставить тяжелый диагноз никто не любит. Это большая ответственность и большой риск. Как правило диагноз ставят, если альтернатива еще хуже и если ситуация критичная. Например, понятие “детская шизофрения” существует и ее изучают в NIH, но на практике этот диагноз ставят детям крайне редко. Кроме того, как я уже сказал, сложно диагностировать когда есть коморбидность, в отличие от случаев когда ее нет. Но вот этот случай – когда есть всего одно состояние и оно ярко выражено – это большая редкость. Чаще бывают колебания между одной диагностической корзиной и другой и мысли о том, что могут быть оба состояния. Среди подростков — попадание между четкими диагностическими категориями — скорее правило, чем исключение. Поэтому диагностировать ментальные расстройства очень сложно – объект, с которым люди работают значительно более сложный, чем космический корабль. Источники:http://cercor.oxfordjournals.org/content/early/2013/07/03/cercor.bht165.abstracthttp://www.apa.org/monitor/2013/09/inbrief.aspx
Читайте также:  Боязнь темноты: как называется, польза и вред, как избавиться
Comments:
From: nokkve2013-09-09 10:00 am (UTC) (Link)

большое спасибо

From: ethel_h2013-09-10 04:08 pm (UTC) (Link)

Интересная мысль про зависимость между уровнем функционирования психики и степенью чистоты, «дифференцированности» состояния. А вот со многими окончательными выводами — не соглашусь. У детей патологические состояния диагностировать труднее, на мой взгляд, как раз вследствие еще незрелой психики, как состоянию противоположному этой высокой дифференцированности. Продрома — это сложное, собирательное понятие, которое включает в себя ряд совершенно разных состояний, начиная от нарастающей психопатизации и заканчивая аффективными колебаниями. Вообще о продроме говорят, описывая абсолютно любое психическое отклонение, которое предшествовало манифесту психотических расстройств. Клиническое обобщение тут можно делать только на самом грубом уровне. И далеко не всегда то, что потом расценивается как продром психического заболевания, несет в себе диагностическую сложность.

Что до нейрокогнитивного дефицита, то (к сожалению, не дам ссылку) мне не раз встречались данные о том, что этот дефицит часто встречается не только у пациентов, но и у их никогда не болевших, и не обращавшихся за врачебной помощью родственников.

From: alexey53512013-09-10 07:28 pm (UTC) (Link)

Спасибо за мысли. Это нормально, что у нас разные мнения. Я правда не очень понимаю с чем именно Вы не согласны. Вы пишете что есть еще причины почему на Ваш взгляд детей диагностировать труднее, при этом Вы согласны, что труднее — я только за. Я верю в принципы overdetermination & multiple function. Вы хотите научить меня тому, что по Вашему мнению продром? Я понимаю, что Вы можете этого хотеть, но меня учили очень квалифицированные люди и я думаю, что знаю об этом точно не меньше Вас. У Вас есть еще какие-то мысли о продроме и том, где уместны обобщения и где нет? ради бога, меня это устраивает. Я думаю, что наивно короткий текст в ЖЖ воспринимать, как серьезную научную статью. У меня есть мысли, которыми я поделился. Это в общем все. Если Вы хотите серьзено говорить про диагностику, продромы и все остальное, а особенно спорить или учить, то будьте добры, представьтесь пожалуйста и озвучьте степень своей квалификации в клинической психологии или психиатрии. Особенно мне любопытно профессионально Вы этим занимаетесь, или нет.

Edited at 2013-09-10 07:28 pm (UTC)

From: ethel_h2013-09-10 08:01 pm (UTC) (Link)

Да, это нормально, что у нас (и вообще у кого бы то ни было) разные мнения. Нет, я ничему не хочу Вас научить. Нет, я не воспринимаю Ваш текст в ЖЖ, как научную статью, но я восприняла его, как интересный текст, который заставляет задуматься и будит мысли.

Поскольку для меня ЖЖ — это как раз место, где можно мыслями делиться, в том числе спорить, серьезно говорить про продромы и диагностику (упаси боже только не учить), я написала комментарий.

Да, я врач-психиатр, и занимаюсь психиатрией и психосоциальной терапией профессионально.

From: alexey53512013-09-10 09:15 pm (UTC) (Link)

Спасибо что пояснили. Если заставляет задуматься и будит мысли, то я рад, какой-то смысл тогда есть в этих коротких сумбурных текстах. Спорить мне хочется не всегда, иногда хочется понять — а чего человек в споре конкретно хочет? Углубить понимание? Или покрасоваться? Устроить силовую борьбу? Если спор конструктивный и он куда-то ведет и мне интересно, я могу недолго обменяться мнениями и обсудить тему. Если я замечаю лекционный тон и однозначность, жесткость позиции, то мне очень быстро становится неинтересно. Если Вас это устраивает, мы можем на этих условиях взаимного уважения продолжить. Не могли бы Вы озвучить позицию по всего одному вопросу? Или задать один вопрос, если он у Вас есть в виде вопроса? Я прошу прощения, если Вы повторяетесь, но я хотел бы чуть замедлить темп и сузить разговор до одной конкретной темы в единицу времени. Спасибо за терпение и понимание.

Edited at 2013-09-10 09:16 pm (UTC)

Источник: https://alexey5351.livejournal.com/183063.html

Ссылка на основную публикацию