Флавамед можно ли использовать для ингаляций
Содержание статьи
ФЛАВАМЕД
Клинико-фармакологическая группа
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
— амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого или почти белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоскопараллельные, со скошенными краями и односторонней риской.
| 1 таб. | |
| амброксола гидрохлорид | 30 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 40 мг, крахмал кукурузный — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30 мг, кроскармеллоза натрия — 5.3 мг, повидон (К-30) — 4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или коричневатый, с малиновым запахом.
| 5 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 15 мг |
Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 5.75 мг, глицерол 85% — 500 мг, сорбитол 70% (некристаллизующийся) — 2500 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) (степень молярного замещения 2.5; средняя вязкость 6000 мПа.с) — 5 мг, ароматизатор малиновый №516028 — 5 мг, вода очищенная — 2719.25 мг.
60 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Отхаркивающее муколитическое средство. Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Амброксол увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
В среднем при пероральном приеме действие наступает через 30 мин, продолжительность действия — 6-12 ч в зависимости от размера разовой дозы.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается приблизительно через 1-3 ч. Абсолютная биодоступность амброксола при пероральном приеме в результате метаболизма, связанного с эффектом первого прохождения через печень, уменьшается приблизительно на 1/3. Образующиеся метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, гюкурониды) выводятся почками.
Распределение
Связывание с белками плазмы — около 85% (80-90%). Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов (в сумме) составляет около 22 ч. Выводится преимущественно почками — 90% в форме образовавшихся в печени метаболитов. Менее 10% выведенного через почки количества приходится на долю амброксола в неизмененной форме.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелых нарушениях функции почек Т1/2 метаболитов амброксола увеличивается, но не изменяется при тяжелых заболеваниях печени. По причине высокой степени связывания с белками плазмы и большого объема распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь значительной элиминации амброксола с помощью диализа или форсированного диуреза ожидать не следует.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением секреции и транспорта мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- врожденная непереносимость фруктозы (для раствора);
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении моторики бронхов и образовании секрета в значительных количествах (например, при редком синдроме неподвижных ресничек), при почечной или печеночной недостаточности, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также детям в возрасте до 2 лет (раствор).
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет в течение первых 2-3 дней назначают 3 раза/сут по 30 мг (1 таб. или 2 мерн. ложки (10 мл) раствора, что соответствует 90 мг амброксола гидрохлорида/сут, затем — 2 раза/сут по 30 мг (1 таб. или 2 мерн. ложки), (что соответствует 60 мг амброксола гидрохлорида/сут. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таб. или 4 мерн. ложки (20 мл) раствора) 2 раза/сут (что соответствует 120 мг амброксола гидрохлорида/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет: 2-3 раза/сут по 15 мг (1/2 таб. или 1 мерн. ложке раствора), что соответствует 30-45 мг амброксола гидрохлорида/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет препарат назначают только в виде раствора 3 раза/сут по 1/2 мерн. ложки (2.5 мл), что соответствует 22.5 мг амброксола гидрохлорида/сут.
Детям в возрасте до 2 лет: 2 раза/сут по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) раствора, что соответствует 15 мг амброксола гидрохлорида/сут.
При почечной недостаточности или тяжелых поражениях печени следует увеличить интервал между приемами или уменьшить дозу.
Препарат принимают после еды: таблетки — не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, раствор — пользуясь мерной ложкой. Длительность применения устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и течения заболевания. Без назначения врача Флавамед не следует принимать более 4-5 дней.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: иногда (>0.1%; <1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек (таблетки), отек лица (раствор), гипертермия, одышка; очень редко — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, сухость во рту, запор (таблетки); при длительном применении — абдоминальная боль, тошнота, рвота (таблетки и раствор).
Дерматологические реакции: очень редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона (таблетки).
Прочие: очень редко — слабость, головная боль, дизурия, экзантема (таблетки).
Передозировка
Симптомы: кратковременное беспокойство, диарея, тошнота, рвота. При значительном превышении дозы препарата (более 25 мг/кг/сут) возможно снижение АД, слюнотечение.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении амброксола и противокашлевых препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, вследствие ослабления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность застойных явлений в бронхах.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Особые указания
При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность кумуляции метаболитов амброксолола, образующихся в печени.
Для поддержания секретолитического действия амброксола в период приема препарата необходимо обеспечить поступление в организм жидкости в достаточном количестве.
При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в 5 мл раствора (1 мерн. ложка) содержится 1.75 г сорбитола, что соответствует 0.15 ХЕ.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не установлено.
Беременность и лактация
Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности препарат следует принимать с осторожностью.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения для матери превышает возможный риск для младенца.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток). Применять с осторожностью детям в возрасте до 2 лет (раствор).
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток — 2 года, раствора — 3 года. После первого вскрытия флакона раствор годен к применению в течение 6 мес.
Описание препарата ФЛАВАМЕД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ÌÁ×ÁÍÅÄ — ÉÎÓÔÒÕËÃÉÑ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ, ÏÐÉÓÁÎÉÅ, ×ÏÐÒÏÓÙ ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ×ÑÚËÏÊ ÍÏËÒÏÔÙ: ÏÓÔÒÙÊ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÂÒÏÎÈÉÔ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, èïâì, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ Ó ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅÍ ÏÔÈÏÖÄÅÎÉÑ ÍÏËÒÏÔÙ, ÂÒÏÎÈÏÜËÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ.
óÔÉÍÕÌÑÃÉÑ ÐÒÅÎÁÔÁÌØÎÏÇÏ ÓÏÚÒÅ×ÁÎÉÑ ÌÅÇËÉÈ, ÌÅÞÅÎÉÅ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ (ÐÒÉ ÕÇÒÏÚÅ ÐÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÙÈ ÒÏÄÏ× É ÐÒÉ ÐÏËÁÚÁÎÎÙÈ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÙÈ ÒÏÄÁÈ × ÐÅÒÉÏÄ ÍÅÖÄÕ 28 É 34 ÎÅÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÅÓÌÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ËÁÒÔÉÎÁ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÔØ ÐÒÏÄÌÅÎÉÅ ÓÒÏËÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÎÁ 3 ÄÎÑ) ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÏÇÏ ÄÉÓÔÒÅÓÓ-ÓÉÎÄÒÏÍÁ Õ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ ÄÅÔÅÊ É ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ É ÉÎÇÁÌÑÃÉÊ, ÓÉÒÏÐ, ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÛÉÐÕÞÉÅ, ËÁÐÓÕÌÙ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÄÌÑ ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ (I ÔÒÉÍÅÓÔÒ), ÆÅÎÉÌËÅÔÏÎÕÒÉÑ (ÄÌÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÆÏÒÍ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÁÓÐÁÒÔÁÍ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, Ó ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ÷ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ — ÔÁÂÌÅÔËÉ: ÐÏ 30 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÐÅÒ×ÙÅ 2-3 ÄÎÑ, ÚÁÔÅÍ ÐÏ 30 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ ÉÌÉ 15 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÌÉÂÏ ÐÏ 1 ËÁÐÓÕÌÅ ÒÅÔÁÒÄ (75 ÍÇ) ÕÔÒÏÍ; ÄÅÔÑÍ 6-12 ÌÅÔ — 15 ÍÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ (7.5 ÍÇ/ÍÌ) ×ÚÒÏÓÌÙÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 2-3 ÄÎÅÊ — ÐÏ 4 ÍÌ, Á ÚÁÔÅÍ ÐÏ 2 ÍÌ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ ÐÏ 4 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÄÅÔÑÍ ÄÏ 2 ÌÅÔ — 1 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, 2-5 ÌÅÔ — 1 ÍÌ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, 5-12 ÌÅÔ — 2 ÍÌ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
óÉÒÏÐ (3 ÍÇ/ÍÌ) ×ÚÒÏÓÌÙÍ — × ÐÅÒ×ÙÅ 2-3 ÄÎÑ ÐÏ 10 ÍÌ, Á ÚÁÔÅÍ ÐÏ 5 ÍÌ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ ÐÏ 10 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ÷ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÄÏÚÕ ÎÅ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ×ÓÅÇÏ ËÕÒÓÁ ÌÅÞÅÎÉÑ. äÅÔÑÍ 5-12 ÌÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÏ 15 ÍÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, 2-5 ÌÅÔ — 7.5 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÄÏ 2 ÌÅÔ — 7.5 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
÷ ×ÉÄÅ ÉÎÇÁÌÑÃÉÊ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 5 ÌÅÔ ÐÏ 15-22.5 ÍÇ, ÄÅÔÑÍ ÄÏ 2 ÌÅÔ — 7.5 ÍÇ, ÄÅÔÑÍ ÏÔ 2-5 ÌÅÔ — 15 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ, ËÏÇÄÁ ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÂÏÌÅÅ ÏÄÎÏÊ ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ × ÄÅÎØ, ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÉÌÉ ÓÉÒÏÐ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ.
ðÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ ××ÏÄÑÔ ×/Í, ×/× (ÍÅÄÌÅÎÎÏ, ÓÔÒÕÊÎÏ ÉÌÉ ËÁÐÅÌØÎÏ) ÉÌÉ Ð/Ë: ×ÚÒÏÓÌÙÍ — ÐÏ 15 ÍÇ, × ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — 30 ÍÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÄÅÔÑÍ — 1.2-1.6 ÍÇ/ËÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ïÂÙÞÎÏ ÄÅÔÑÍ ÄÏ 2 ÌÅÔ — 7.5 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÏÔ 2 ÄÏ 5 ÌÅÔ — 7.5 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÏÔ 5 ÌÅÔ — 15 ÍÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. äÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÏÇÏ ÄÉÓÔÒÅÓÓ-ÓÉÎÄÒÏÍÁ Õ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ É ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÄÅÔÅÊ ××ÏÄÑÔ ×/× ÉÌÉ ×/Í — 10 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ, ËÒÁÔÎÏÓÔØ ××ÅÄÅÎÉÑ — 3-4 ÒÁÚÁ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 30 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ.
äÌÑ ×/× ËÁÐÅÌØÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ 50 ÍÌ ÒÁÚ×ÏÄÑÔ × 500 ÍÌ ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ (× ËÁÞÅÓÔ×Å ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌÑ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒ NaCl, 5% ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ, ÒÁÓÔ×ÏÒ òÉÎÇÅÒÁ-ìÏËËÁ ÉÌÉ ÄÒ. ÂÁÚÉÓÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ Ó pH ÎÅ ×ÙÛÅ 6.3), ××ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 Þ ÓÏ ÓËÏÒÏÓÔØÀ 84 ËÁÐ/ÍÉÎ. ðÏ×ÔÏÒÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÏ ÐÒÉ×ÅÄÅÎÎÏÊ ÓÈÅÍÅ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÏ ÞÅÒÅÚ 14 ÄÎÅÊ (ÐÒÉ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÉ ÐÏËÁÚÁÎÉÊ).
ðÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅËÒÁÝÁÅÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ ÎÁ ÐÒÉÅÍ ×ÎÕÔÒØ ÉÌÉ ÒÅËÔÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ).
òÅËÔÁÌØÎÏ, ×ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ — ÐÏ 1 ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÀ (30 ÍÇ) 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ 2-3 ÄÎÑ, ÚÁÔÅÍ ÐÏ 60 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.12 Ç; ÄÅÔÑÍ 6-12 ÌÅÔ — ÐÏ 15 ÍÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÂÅÚ ×ÒÁÞÅÂÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÂÏÌÅÅ ÞÅÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4-5 ÄÎÅÊ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
íÕËÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÐÒÅÎÁÔÁÌØÎÏÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÌÅÇËÉÈ (ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ, ÓÅËÒÅÃÉÀ ÓÕÒÆÁËÔÁÎÔÁ É ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ÅÇÏ ÒÁÓÐÁÄ). ïÂÌÁÄÁÅÔ ÓÅËÒÅÔÏÍÏÔÏÒÎÙÍ, ÓÅËÒÅÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÍ É ÏÔÈÁÒËÉ×ÁÀÝÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ; ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÓÅÒÏÚÎÙÅ ËÌÅÔËÉ ÖÅÌÅÚ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÂÒÏÎÈÏ×, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÇÏ ÓÅËÒÅÔÁ É ×ÙÄÅÌÅÎÉÅ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÏ-ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á (ÓÕÒÆÁËÔÁÎÔÁ) × ÁÌØ×ÅÏÌÁÈ É ÂÒÏÎÈÁÈ; ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÅÔ ÎÁÒÕÛÅÎÎÏÅ ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ ÓÅÒÏÚÎÏÇÏ É ÓÌÉÚÉÓÔÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ× ÍÏËÒÏÔÙ. áËÔÉ×ÉÒÕÑ ÇÉÄÒÏÌÉÚÕÀÝÉÅ ÆÅÒÍÅÎÔÙ É ÕÓÉÌÉ×ÁÑ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÌÉÚÏÓÏÍ ÉÚ ËÌÅÔÏË ëÌÁÒÁ, ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÑÚËÏÓÔØ ÍÏËÒÏÔÙ. ðÏ×ÙÛÁÅÔ Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÜÐÉÔÅÌÉÑ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÍÕËÏÃÉÌÉÁÒÎÙÊ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔ.
ðÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÞÅÒÅÚ 30 ÍÉÎ, ÐÒÉ ÒÅËÔÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ — ÞÅÒÅÚ 10-30 ÍÉÎ É ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6-12 Þ. ðÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÂÙÓÔÒÏ É ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6-10 Þ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ËÏÎÔÁËÔÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË.
òÅÄËÏ — ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÄÉÁÒÅÑ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ É ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÑÈ, ÜËÚÁÎÔÅÍÙ, ÒÉÎÏÒÅÑ, ÚÁÐÏÒÙ, ÄÉÚÕÒÉÑ. ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ — ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ.
ðÒÉ ÂÙÓÔÒÏÍ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ — ÞÕ×ÓÔ×Ï ÏÃÅÐÅÎÅÎÉÑ, ÁÄÉÎÁÍÉÑ, ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÙÅ ÇÏÌÏ×ÎÙÅ ÂÏÌÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÄÙÛËÁ, ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÑ, ÏÚÎÏÂ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
îÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÔØ Ó ÐÒÏÔÉ×ÏËÁÛÌÅ×ÙÍÉ ìó, ÚÁÔÒÕÄÎÑÀÝÉÍÉ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÍÏËÒÏÔÙ.
éÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ, ÉÓÐÏÌØÚÕÑ ÌÀÂÏÅ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÏÂÏÒÕÄÏ×ÁÎÉÅ ÄÌÑ ÉÎÇÁÌÑÃÉÊ (ËÒÏÍÅ ÐÁÒÏ×ÙÈ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÏ×). ðÅÒÅÄ ÉÎÇÁÌÑÃÉÅÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÍÅÛÉ×ÁÅÔÓÑ Ó 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl (ÄÌÑ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÇÏ Õ×ÌÁÖÎÅÎÉÑ ×ÏÚÄÕÈÁ ÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÅÓÔÉ × ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÉ 1:1) É ÐÏÄÏÇÒÅ×ÁÅÔÓÑ ÄÏ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ. éÎÇÁÌÑÃÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ × ÒÅÖÉÍÅ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ÄÙÈÁÎÉÑ (ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÓÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÔØ ËÁÛÌÅ×ÙÅ ÔÏÌÞËÉ).
ðÁÃÉÅÎÔÁÍÓ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÏÊ, ×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ É ÉÈ ÓÐÁÚÍÁ ÐÅÒÅÄ ÉÎÇÁÌÑÃÉÅÊ ÁÍÂÒÏËÓÏÌÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÂÒÏÎÈÏÌÉÔÉËÉ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍÓ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ ÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ × ×ÉÄÅ ÓÉÒÏÐÁ (5 ÍÌ ÓÉÒÏÐÁ ÓÏÄÅÒÖÁÔ ÓÏÒÂÉÔ É ÓÁÈÁÒÉÎ × ËÏÌÉÞÅÓÔ×Å, ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÍ 0.18 èå).
äÅÔÑÍ ÄÏ 5 ÌÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ 15 ÍÇ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ, ÄÏ 12 ÌÅÔ — 30 ÍÇ (ÄÌÑ ÎÉÈ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ 15 ÍÇ).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
óÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÐÒÏÔÉ×ÏËÁÛÌÅ×ÙÍÉ ìó ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÀ ÏÔÈÏÖÄÅÎÉÑ ÍÏËÒÏÔÙ ÎÁ ÆÏÎÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ËÁÛÌÑ.
õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÐÒÏÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ × ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÙÊ ÓÅËÒÅÔ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÁ, ÃÅÆÕÒÏËÓÉÍÁ, ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÄÏËÓÉÃÉËÌÉÎÁ.
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ ÎÅÌØÚÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ Ó ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ, ÉÍÅÀÝÉÍÉ pH ×ÙÛÅ 6.3.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ æÌÁ×ÁÍÅÄ
20.05.2018
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÔÒÅÚÁÍ É ÆÌÁ×ÁÍÅÄ ÏÔ ËÁÛÌÑ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
14.12.2016
íÏÖÎÏ ÌÉ ÇÒÕÄÎÏÍÕ ÒÅÂÅÎËÕ (9ÍÅÓÑÃÅ×) ÄÁ×ÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ óÕÍÁÍÅÄ,ÆÌÁ×ÁÍÅÄ,ÁÎÁÆÅÒÏÎ É ÄÅÌÁÔØ ÉÎÇÁÌÑÃÉÀ?
óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
13.02.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ ÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏÞÅÔÁÔØ ÔÁËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÁË:ÂÅÔÁÌÏË ÚÏË,ÆÌÁ×ÁÍÅÄ,ÌÉÚÏÂÁËÔ,ÁÚÉÔÒÏÍÉÃÉÎ.é ÅÝÅ ÏÄÉÎ ×ÏÐÒÏÓ ÂÅÔÁÌÏË ÚÏË É ÌÏÒÉÓÔÁ?óÐÁÓÉÂÏ
óÏÞÅÔÁÔØ ÍÏÖÎÏ. âÅÔÁÌÏË É ÌÏÒÉÓÔÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÄÒÕÇ ÄÒÕÇÁ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
ФЛАВАМЕД
Клинико-фармакологическая группа
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
— амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого или почти белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоскопараллельные, со скошенными краями и односторонней риской.
| 1 таб. | |
| амброксола гидрохлорид | 30 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 40 мг, крахмал кукурузный — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30 мг, кроскармеллоза натрия — 5.3 мг, повидон (К-30) — 4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или коричневатый, с малиновым запахом.
| 5 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 15 мг |
Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 5.75 мг, глицерол 85% — 500 мг, сорбитол 70% (некристаллизующийся) — 2500 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) (степень молярного замещения 2.5; средняя вязкость 6000 мПа.с) — 5 мг, ароматизатор малиновый №516028 — 5 мг, вода очищенная — 2719.25 мг.
60 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Отхаркивающее муколитическое средство. Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Амброксол увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
В среднем при пероральном приеме действие наступает через 30 мин, продолжительность действия — 6-12 ч в зависимости от размера разовой дозы.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается приблизительно через 1-3 ч. Абсолютная биодоступность амброксола при пероральном приеме в результате метаболизма, связанного с эффектом первого прохождения через печень, уменьшается приблизительно на 1/3. Образующиеся метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, гюкурониды) выводятся почками.
Распределение
Связывание с белками плазмы — около 85% (80-90%). Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов (в сумме) составляет около 22 ч. Выводится преимущественно почками — 90% в форме образовавшихся в печени метаболитов. Менее 10% выведенного через почки количества приходится на долю амброксола в неизмененной форме.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелых нарушениях функции почек Т1/2 метаболитов амброксола увеличивается, но не изменяется при тяжелых заболеваниях печени. По причине высокой степени связывания с белками плазмы и большого объема распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь значительной элиминации амброксола с помощью диализа или форсированного диуреза ожидать не следует.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением секреции и транспорта мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- врожденная непереносимость фруктозы (для раствора);
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении моторики бронхов и образовании секрета в значительных количествах (например, при редком синдроме неподвижных ресничек), при почечной или печеночной недостаточности, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также детям в возрасте до 2 лет (раствор).
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет в течение первых 2-3 дней назначают 3 раза/сут по 30 мг (1 таб. или 2 мерн. ложки (10 мл) раствора, что соответствует 90 мг амброксола гидрохлорида/сут, затем — 2 раза/сут по 30 мг (1 таб. или 2 мерн. ложки), (что соответствует 60 мг амброксола гидрохлорида/сут. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таб. или 4 мерн. ложки (20 мл) раствора) 2 раза/сут (что соответствует 120 мг амброксола гидрохлорида/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет: 2-3 раза/сут по 15 мг (1/2 таб. или 1 мерн. ложке раствора), что соответствует 30-45 мг амброксола гидрохлорида/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет препарат назначают только в виде раствора 3 раза/сут по 1/2 мерн. ложки (2.5 мл), что соответствует 22.5 мг амброксола гидрохлорида/сут.
Детям в возрасте до 2 лет: 2 раза/сут по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) раствора, что соответствует 15 мг амброксола гидрохлорида/сут.
При почечной недостаточности или тяжелых поражениях печени следует увеличить интервал между приемами или уменьшить дозу.
Препарат принимают после еды: таблетки — не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, раствор — пользуясь мерной ложкой. Длительность применения устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и течения заболевания. Без назначения врача Флавамед не следует принимать более 4-5 дней.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: иногда (>0.1%; <1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек (таблетки), отек лица (раствор), гипертермия, одышка; очень редко — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, сухость во рту, запор (таблетки); при длительном применении — абдоминальная боль, тошнота, рвота (таблетки и раствор).
Дерматологические реакции: очень редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона (таблетки).
Прочие: очень редко — слабость, головная боль, дизурия, экзантема (таблетки).
Передозировка
Симптомы: кратковременное беспокойство, диарея, тошнота, рвота. При значительном превышении дозы препарата (более 25 мг/кг/сут) возможно снижение АД, слюнотечение.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении амброксола и противокашлевых препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, вследствие ослабления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность застойных явлений в бронхах.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Особые указания
При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность кумуляции метаболитов амброксолола, образующихся в печени.
Для поддержания секретолитического действия амброксола в период приема препарата необходимо обеспечить поступление в организм жидкости в достаточном количестве.
При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в 5 мл раствора (1 мерн. ложка) содержится 1.75 г сорбитола, что соответствует 0.15 ХЕ.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не установлено.
Беременность и лактация
Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности препарат следует принимать с осторожностью.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения для матери превышает возможный риск для младенца.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток). Применять с осторожностью детям в возрасте до 2 лет (раствор).
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток — 2 года, раствора — 3 года. После первого вскрытия флакона раствор годен к применению в течение 6 мес.
Описание препарата ФЛАВАМЕД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник