Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Галлюцинации – это тяжелая патология, относимая психиатрами к расстройствам восприятия. Так, человек, страдающий от галлюциноза, воспринимает сенсорные стимулы без наличия соответствующего раздражителя. Для большей ясности приведем несколько примеров:

  • Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бываютгаллюцинируя, человек может видеть несуществующие объекты;
  • слышать несуществующие звуки;
  • испытывать любого рода сенсорные стимулы без реальной стимуляции;
  • участвовать в воображаемых событиях;
  • общаться с выдуманными персонажами (людьми, животными, божествами, любыми другими сущностями).

Подобные расстройства могут возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения и заканчивая глубокой старостью.

Но для каждой возрастной группы характерна определенная специфика, имеются наиболее вероятные причины для развития патологии, а также наиболее приемлемые методы лечения.

Основные отличия галлюцинаций у пожилых людей заключаются в медленном (не остром) начале, склонности к прогрессированию симптоматики и относительно плохом ответе на лечение. Последнее обусловлено ведущими этиологическими факторами, подробнее о которых речь пойдет далее.

Этиология проблемы

Ведущую роль в развитии галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц играют дегенаративные изменения мозга.

Что это за изменения? Суть дегенеративных изменений заключается в перестройке нервной ткани, когда оболочки нервных волокон разрушаются, а нейроны замещаются нефункциональной соединительной тканью.

Такие изменения характерны для целого ряда болезней пожилого возраста. Среди тех, что часто ассоциируются с галлюцинозом:

  • Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бываютболезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • лейкоэнцефалопатия;
  • старческая деменция.

Дегенеративные изменения мозга являются необратимыми и именно поэтому, галлюцинаторный синдром, возникающий на фоне данных расстройств, устранить полностью, как правило, не удается. Но болезнь всегда можно контролировать и если больной будет исправно принимать медикаменты, назначенные доктором, то повторных эпизодов расстройств восприятия с высокой вероятностью удастся избежать.

Старческие галлюцинации могут возникать и по другим причинам. На втором месте находятся заболевания психиатрического профиля:

  • шизофрения;
  • эпилепсия;
  • психозы;
  • биполярное расстройство личности.

В таких случаях о болезни человека, как правило, известно давно. А обострения, с которыми приходится сталкиваться в пожилом возрасте, отличает выраженность симптомов, а также их развитие на фоне заметного ухудшения общего самочувствия.

Кроме того, выделяют ряд ситуаций, которые не подходят ни под один из описанных выше вариантов. Но в этих ситуациях довольно часто бывают расстройства восприятия, о них определенно стоит помнить, например:

  1. Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бываютДелириозный синдром. С алкогольным делирием чаще всего сталкиваются в зрелом возрасте, однако, иногда данная патология развивается и у пожилых больных, страдающих алкоголизмом.
  2. Панические атаки. Панические атаки, в особенности ночные, довольно часто сопровождаются клиникой расстройств восприятия. И если в молодом возрасте такие атаки «уходят» самостоятельно, то в пожилом нужна квалифицированная медицинская помощь.
  3. Процесс умирания. Галлюцинация может возникнуть перед смертью, быть частью процесса умирания. Чаще всего это касается истощенных тяжелым заболеванием пациентов (терминальная стадия онкологии, туберкулез и т.д.).

Причиной галлюцинирования стариков одновременно могут послужить и несколько причин. Так, довольно часто наблюдается сочетание старческой деменции и психоза, которое становится непосредственной причиной расстройства восприятия.

к оглавлению ↑

Клинические особенности патологии

Об основных клинических особенностях галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц мы уже говорили ранее. Но есть и ряд других деталей, которые могут оказать немалую помощь в распознании проблемы.

Ведь галлюцинации у пожилых людей, как правило, распознаются не больными, а их родными и близкими.

Странности в поведении, неадекватная реакция, изменения характера и личностных свойств – все это настораживает, стимулируя вести поиск причин.

Чаще всего имеют место зрительные аномалии восприятия. Больной может видеть самые разные объекты, явления, образы, наблюдать целые картины и даже миры.

Как это проявляется? С появлением зрительных аномалий больные, как правило, начинают чаще уединяться, четко проявляется склонность «замыкаться в себе».

Но когда удается понаблюдать за уединившимся больным, отмечаются странности: человек сам с собой ведет диалог, жестикулирует и / или манипулирует чем-либо, совершает целые действия в пустом пространстве и т.д.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Другим частым вариантом расстройства у пожилых лиц является синдром Бонне. Данный синдром развивается на фоне утраты какой-либо сенсорной функции. В пожилом возрасте люди часто отмечают значительное ухудшение зрения и / или слуха. Аномалии восприятия могут возникать на фоне одной или же обеих утраченных функций.

Так, пожилой человек с низкой остротой зрения (вплоть до полной слепоты) может рассказывать о том, что наблюдает чудные картины, видит все в ярких красках и т.д.

А человек с проблемным слухом вдруг начинает четко слышать музыку, исходящую неведомо от куда, или же голоса, приказывающие что-то сделать.

В качестве примеров были приведены наиболее распространенные варианты аномалии у лиц преклонного возраста.

к оглавлению ↑

Подходы традиционной медицины

Что делать, если вы заподозрили галлюциноз у пожилого родственника? В первую очередь следует обратиться к профильному специалисту – врачу-психиатру.

Если по какой-либо причине визит к психиатру затруднителен, помните о том, что участковый специалист может прийти на дом.

Для этого нужно обратиться в городскую (районную) психиатрическую больницу, где вы сможете получить контакты участкового доктора.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Лечением галлюцинаций могут заниматься только врачи-психиатры. Какие средства они для этого используют? Как правило, это медикаменты из групп транквилизаторов и нейролептиков:

  1. Транквилизаторы (анксиолитики, «успокоительные»). Среди препаратов данной группы – Диазепам, Бромазепам, Феназепам, Атаракс, Алпразолам, Фризиум, Хальцион. Это психотропные вещества, основными эффектами воздействия которых являются устранение чувств тревоги и страха, расслабление (включая мышечное), замедление передачи нервных импульсов (следовательно, и всех нейрональных процессов).
  2. Нейролептики. Еще одна группа психотропных лекарственных средств. Среди популярных представителей – Хлорпромазин (Аминазин), Рисперидон, Клозапин, Бенперидол, Галоперидол. Эти препараты обладают свойствами, аналогичными описанным выше (для транквилизаторов), однако, эти свойства в разы сильнее.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Транквилизаторы условно считаются более «мягкими», а вот нейролептики – более «жесткими». И те, и те лекарства могут быть назначены пациентам преклонного возраста. Выбор будет основываться на выраженности клинической симптоматики, давности патологии, а также наличии соответствующих показаний и противопоказаний к приему. Подбор дозировки в каждом случае производится индивидуально.

к оглавлению ↑

Есть ли альтернатива?

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале некоторые способы, которые могут помочь устранить бред, галлюциноз.

Со слов народных целителей, отлично помогают различные отвары: лекарственного окопника, цветущей резеды, травы душицы, корня валерианы, травы зюзника.

Но такие способы не одобряются психиатрами, ведь их эффективность не была доказана наукой, а вероятность развития побочных эффектов в подавляющем большинстве случаев существенно превышает реализующийся положительный эффект.

Но эффективная альтернатива все же есть. И, это скорее не альтернатива, а гармоничное дополнение к основному курсу лечения. Ведь то, как пожилой человек будет проводить свой день, во много определяет его самочувствие. Поэтому пожилым лицам, страдающим от галлюцинаторных расстройств, рекомендуют вносить следующие коррективы в распорядок дня:

  • Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бываютво-первых, нужно установить собственно распорядок (расписать день таким образом, чтобы все рутинные мероприятия проводились в одно и то же время, а свободные часы были занять «делами»);
  • во-вторых, следует совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • для лиц, привычных к физическим нагрузкам, приемлемым окажется и больший уровень активности (утренние пробежки, зарядка и т.д.);
  • важно ежедневно с кем-то общаться (беседы по телефону, визиты родственников, общение с соседями и т.д.);
  • регулярно проветривать жилое помещение;
  • следить за чистотой и порядком в доме;
  • избегать любого рода негатива (ссоры, грустная музыка, просмотр драмы по телевизору и т.д.).

Соблюдение довольно простых на первый взгляд мер нередко помогает пережить криз.

Для людей старческого возраста, страдающих от расстройств восприятия, огромнейшую роль сыграет поддержка родных и близких.

Ведь именно нехватка общения, внимания со стороны родных во многих случаях является первопричиной патологии.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бываютГаллюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Источник: https://oinsulte.ru/kognitivnye/gallyucinacii/gallyucinacii-u-starikov.html

Галлюцинации — один из симптомов деменции

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Галлюцинации – одно из проявлений деменции, которое возникает примерно у 10% больных, чаще всего на поздней (тяжелой) стадии заболевания. При этом больной видит различные образы или слышит звуки, которые не существуют, то есть отсутствуют в данный момент. Галлюцинации при деменции возникают спонтанно, без воздействия внешнего раздражителя, они самостоятельно прекращаются, но имеют склонность к прогрессированию.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Виды и причина появления галлюцинаций

Деменция – приобретенная болезнь, которая характеризуется поражениями и атрофией головного мозга. Именно нарушения в работе мозга и являются причиной возникновения психозов, среди которых галлюцинации и бредовые идеи, часто возникающие вместе.

Все галлюцинации классифицируются на:

  • зрительные;
  • слуховые;
  • тактильные (или осязательные);
  • обонятельные;
  • вкусовые;
  • комплексные.

При деменции чаще всего возникают зрительные галлюцинации, немного реже — слуховые. Больной может видеть простые вещи, образы, например, свет, тень человека, его лицо. Иногда возникают сложные видения, неотличимые от реальной картинки, в них происходят различные события, сцены из жизни.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Пациент может слышать разговор или различные звуки — звонок телефона, стук, топот, крик. При этом смысл в большинстве случаев носит негативную окраску, вызывающую у пациента страх, тревогу, агрессию. Слуховые галлюцинации появляются неожиданно, очень редко — на фоне других звуков (шума от телевизора, автомобиля).

Сравнение видов галлюцинаций и их проявлений

Вид
Проявление
Зрительные Простые (свет, цветное пятно, огонь) и неподвижные картинки, или сложные, похожие на сцены в кино. Почти всегда неприятные, после их созерцания больной подавлен или наоборот, агрессивен, напуган
Вкусовые и обонятельные Могут возникать отдельно или в комплексе. Самые распространенные: запахи гари, копоти, газа, гнили, испражнений. Сочетаются с неприятными ощущениями во рту, особенно во время еды.
Тактильные Пациенты отмечают ощущение ползания по телу, пощипывания, покалывания, щекотания. Также часто возникает чувство поглаживания, прикосновения чужой руки. Эта разновидность тактильных галлюцинаций называется гаптической. При деменции возникают очень редко.
Слуховые Шепот, голоса знакомых и незнакомых людей, звон, стук. Могут сочетаться с бредовыми идеями, превращая больного деменцией человека в параноика, который не доверяет близким людям, боится быть убитым, отравленным, ограбленным и т.д.
Комплексные При деменции иногда происходит объединение зрительных и слуховых галлюцинаций, очень редко – вкусовых и обонятельных.
Читайте также:  К какому врачу обращаться при депрессии: кто лечит, куда идти

Вкусовые, обонятельные и тактильные галлюцинации не свойственны деменции и бывают крайне редко, при обширном поражении мозга или тяжелых осложнениях.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Наиболее часто возникают галлюцинации при сосудистой деменции, алкогольной, а также деменции вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона или тельцами Леви.

Галлюцинации при болезни Альцгеймера преимущественно зрительные, отягощенные боязнью преследования, ревностью, агрессией. Также видения – отличительный симптом деменции с тельцами Леви и слабоумия, вызванного поражениями токсическими веществами.

Слуховые, комплексные и другие виды расстройств могут проявляться при сосудистой деменции. При этом главную роль играет локализация и площадь мозгового повреждения.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Лечение

При возникновении галлюцинаций обязательна консультация с лечащим врачом, который скорректирует лечение, назначит больному необходимые препараты.

Справка. Следует помнить, что зрительные галлюцинации при старческой деменции иногда оказываются обычным ухудшением зрения.

При снижении остроты зрения старики могут видеть человека там, где лежит его одежда, указывать на пятна, которых не существует, путать похожие предметы, людей (пока они не заговорят).

В первую очередь применяются успокаивающие средства (Аминазин, Тизерцин), а также антипсихотики — Галоперидол, Трифтазин, Рисперидон, Оланзапин. Они убирают симптомы психоза, успокаивают, вызывают снотворное действие.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

При болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви, антипсихотики часто вызывают побочные эффекты, поэтому к назначению препаратов следует подходить с осторожностью. В этих случаях хорошо показало себя лекарство — Кветиапин.

Дополнительно специалист может назначить расслабляющие средства из группы бензодиазепинов: Лоразепам, Клоназепам, Диазепам. Эти препараты вызывают зависимость и могут привести к смертельному исходу при продолжительном использовании или резкой отмене.

Хотя галлюцинации чаще всего возникают на поздней стадии болезни, бывают случаи их раннего возникновения. В таких случаях пациент осознает проблему, может самостоятельно обратиться за помощью для купирования психотического симптома.

Первые галлюцинации часто мимолетны, длятся несколько секунд, но при прогрессировании болезни становятся более реалистичными, длительными, пациент перестает отличать вымысел от правды.

На этом этапе важно контролировать процесс: следить за своевременным приемом лекарств, изменениями поведения больного, уведомлять о них лечащего врача.

Самостоятельно назначать или отменять лечение галлюцинаций при деменции категорически нельзя! Это может привести к ухудшению состояния, а иногда и более тяжелым последствиям.

Правила ухода

За пациентами с галлюцинациями ухаживать сложно, так как их поведение может существенно меняться в зависимости от увиденного или услышанного. Тем не менее, уход обязательный, так как больной, особенно находящийся в нормальной физической форме, может причинить существенный вред себе или окружающим.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Важно придерживаться простых правил, способных уменьшить риск возникновения патологичных видений или предупредить негативные последствия и возможные травмы:

  1. Комната, в которой находится больной, должна быть хорошо освещенной, не загроможденной мелкими предметами. По возможности стоит избегать проекции теней на стенах.
  2. Следует исключить резкое появление громких, пугающих звуков.
  3. Нельзя оставлять рядом с больным опасные предметы, с помощью которых человек может причинить вред себе или сиделке/ухаживающему человеку.
  4. Стоит проявлять терпимость, при возникновении галлюцинаций, спокойно разъяснить ситуацию (например, объяснить, что тень – это всего лишь тень, а не вор). Если это не действует, не спорить, а отвлечь человека.

Также ученые считают, что занятия любимым хобби или другой деятельностью отвлекает больного и значительно уменьшает риск развития психотических симптомов, в том числе галлюцинаций.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Видео

094

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/gallyutsinatsii-pri-dementsii/

Виды галлюцинаций у пожилых людей. Причины возникновения и лечение

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Галлюцинации – патологическое восприятие человеком явлений, не существующих на самом деле. Чаще всего они являются симптомами психических заболеваний. У пожилых людей могут возникать зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации. Причины их в большинстве случаев в прогрессирующей деградации вещества мозга и нарушении его кровоснабжения.

  • Характерными для пожилых являются:
  • • изолированные галлюцинозы Бонне, сочетающиеся с нарушением зрения и слуха;
  • • галлюцинозы, сочетающиеся с параноидным состоянием;
  • • тактильные галлюцинозы;
  • • галлюцинации как проявление психических заболеваний.
  • Рассмотрим их подробнее.

Галлюцинозы Бонне

Являются одними из самых характерных проявлений галлюцинаций у пожилых людей. Это галлюцинаторные состояния, возникающие на фоне значительного снижения или полного отсутствия зрения или слуха. Возникают они в возрасте около 70 лет. Галлюциноз Бонне характеризуется отсутствием других психопатологических симптомов.

Зрительный галлюциноз Бонне развивается в старческом – больше 80 лет – возрасте. Начало обычно острое. Характерно постепенное нарастание симптоматики – начинаясь с отдельных световых или цветных пятен, галлюцинации постепенно усложняются, приобретают сценоподобный характер и объёмность.

Самые распространённые сюжеты галлюцинаций – природа, люди, особенно родственники, животные, бытовые сцены. Больные сохраняют критичность, понимают, что видят не настоящие события. Однако часто оказываются вовлечёнными в происходящее – разговаривают с родственниками, помогают им, готовятся к приходу гостей.

Возможны короткие периоды двигательного возбуждения при увеличении интенсивности галлюцинаций.

Вербальный галлюциноз Бонне возникает у людей со сниженным слухом в возрасте 70 лет и старше. Начинается он с иллюзии восприятия отдельных звуков. Со временем галлюцинации приобретают глубину и усложняются. Появляются полноценные слуховые галлюцинации, чаще негативного содержания – осуждение, угрозы, оскорбления. Галлюцинации у пожилых редко принимают характер императивных (приказывающих).

Частота и количество галлюцинаций подвержены значительным колебаниям. В большинстве случаев больной понимает их нереальность и сохраняет критическое восприятие. При увеличении интенсивности возможно снижение критичности, сопровождающееся двигательным возбуждением и тревожностью. Характерно усиление галлюцинаций в темноте и тишине.

Такого рода галлюцинации у пожилых людей со временем теряют интенсивность. Полного самоизлечения не происходит, но и приступы интенсивного галлюциноза становятся крайне редкими. Большую выраженность приобретают расстройства памяти.

Тактильные галлюцинозы

Этот вид галлюцинаций также называется «бредом кожных паразитов». Он возникает в достаточно раннем возрасте – 55-60 лет. Больные жалуются на различные неприятные тактильные ощущения – зуд, уколы, боль, жжение, ощущение «переползания» и «перекатывания» под кожей.

Эти ощущения могут быть как локальными – в руках, лице, стопах, на половых органах, на слизистых, так и распространяться по всему телу. Пациенты указывают конкретную причину этих ощущений – вши, блохи, гельминты, частицы стекла или камешки. Иногда галлюцинации настолько детальны, что указывается даже форма, цвет и размер предметов, вызвавших болезнь.

Галлюцинации могут расширяться за счёт зрительного компонента. Тогда больные видят червей, выходящих из кожи, кусочки стекла, бегающих по коже насекомых.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

В большинстве случаев тактильные галлюцинозы сопровождаются ипохондирическим бредом. Больные убеждены, что они неизлечимо больны, обращаются к множеству врачей, народных целителей, пробуют на себе средства как традиционной, так и народной медицины, стремятся постоянно мыть и дезинфицировать «пораженные» участки тела.

Со временем тактильные галлюцинозы упрощаются, симптоматика стихает. Однако возможно и рецидивирующее течение.

Галлюцинаторно-параноидные состояния

Начинаются в возрасте 60-65 лет с нетяжелых параноидных симптомов. Больные предъявляют бредовые идеи ограбления, преследования, отравления. Субъектами этих идей становится ближайшее окружение – соседи, родственники.

В возрасте 70-80 лет симптоматика дополняется за счёт присоединения вербальных галлюцинаций. Голоса говорят, кто именно замыслил ограбить или отравить больного, подсказывают возможности для осуществления этого.

При особенно тяжелом течении заболевания возможно присоединение вкусовых галлюцинаций, усугубляющих бред отравления. В таком варианте галлюцинации у пожилых людей приобретают шизофреноподобный характер. Возникает иллюзия открытости мыслей, их вкладывания, управления мыслями.

Идеи причинения вреда становятся полностью фантастическими. На первый план в клинике заболевания выходят нарушения мышления. В дальнейшем присоединяются и нарушения памяти.

Галлюцинации при психических заболеваниях

Пожилые также подвержены психическим заболеваниям, как и люди более молодого возраста. У них может наблюдаться диагностированная ещё в молодости шизофрения, эпилепсия, любые другие болезни. Более того, эти болезни могут оставаться недиагностированными и выявляться уже в позднем возрасте.

Поэтому при поиске причин галлюцинаций у пожилых нельзя забывать о возможности банальных психических заболеваний, интоксикаций или делириозных состояний, а также галлюцинаций в результате нарушения кровоснабжения мозга.

Лечение

Галлюцинации у пожилых людей: что делать, какие бывают

Лечение галлюцинаций у пожилых людей нужно проводить очень осторожно, при постоянном тщательном контроле за их состоянием. В таком возрасте лечение у психолога показано редко, болезни пожилых – это органика, а не психология. Галлюцинации купируют традиционными нейролептиками, двигательное возбуждение – транквилизаторами.

При выборе препарата и подборе дозы нужно учитывать большую чувствительность к ним у пожилых и наличие сопутствующей патологии. Параллельно проводится лечение соматических заболеваний. При возможности корректируется сниженное зрение и слух, что может значительно снизить или вовсе устранить проявления галлюциноза Бонне.

Читайте также:  Аутофобия: что это такое, как преодолеть и недопустить развития

В случае с галлюцинациями другой природы при своевременном лечении возможно значительное ослабление их симптоматики и восстановление социальной адаптации больного. При острых галлюцинозах возможно полное излечение, в хронических случаях удаётся добиться длительной ремиссии.

Источник: http://onevroze.ru/vidy-gallyucinacij-u-pozhilyx-lyudej-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.html

Чем опасны галлюцинации у пожилых людей и можно ли от них избавиться

Старение – это естественный процесс, сопровождающийся изменениями на физическом и психическом уровне, а также гормональными расстройствами. Пожилые люди постоянно жалуются на появившиеся у них болезни, морщины, на потерю энергии и невозможность выполнять ту работу, которую они делали ранее.

Пенсионерам гораздо тяжелее, чем молодым людям поддерживать физическую форму и заниматься физкультурой, но даже если они пытаются это делать, то все равно не застрахованы от развития психических расстройств.

Эта статья нацелена на то, чтобы объяснить, по каким причинам возникают галлюцинации у пожилых людей, рассказать, в каких формах они проявляются и можно ли их предотвратить.

Какими бывают галлюцинации у пожилых людей

Галлюцинации являются проявлением аномального восприятия реальности. Они выражаются в виде каких-либо ощущений и образов, которые возникают произвольно без предшествующего воздействия какого-либо раздражителя и становятся для людей объективным отражением действительности.

Галлюцинации у пожилых людей входят в состав большинства синдромов поражения психической деятельности и являются симптомом многих болезней. Данный симптом также является весьма распространенным явлением после ишемических и геморрагических инсультов, при болезнях, связанных с различными видами обмена.

Механизм появления галлюцинаций у пожилых людей не только до сих пор не выяснен в полной мере, но можно точно сказать, что в основе их развития лежат патологические изменения структур мозга, отвечающих за восприятие раздражителей и формирование адекватной реакции на них.

Выделяют два основных вида галлюцинаций: истинные и псевдогаллюцинации.

Первый вид характеризуется тем, что такие галлюцинации воспринимаются максимально реалистично, и людям кажется, что они воспринимают их с помощью органов чувств.

Второй вид галлюцинаций, их также называют ложными, лишены данной характеристики, а возникающие видения транслируются напрямую в головной мозг. Истинные галлюцинации, в свою очередь, также делятся на ряд групп:

  1. Спонтанные. Они появляются без каких-либо воздействий на рецепторы органов чувств людей.

  2. Функциональные. Развиваются под воздействием разнообразных раздражителей на чувствительные окончания.

  3. Рефлекторные. Возникают при воздействии раздражителя на какой-либо один воспринимающий аппарат, но расцениваются как стимуляция другого органа чувств. К примеру, при воздействии шума больной наблюдает какой-то визуальный образ.

Галлюцинации у пожилых людей, как правило, бывают зрительные, обонятельные и вестибулярные, но могут встречаться и другие типы. Обычно они идут в сочетании с искажением вкусовых ощущений, нарушением слуха и поверхностной чувствительности.

Причины галлюцинаций у пожилых людей весьма различны:

  • Опухолевидные разрастания в мозге.
  • Хроническая интоксикация.
  • Различные инфекционные недуги.
  • Побочные эффекты медикаментов.
  • Нарушения сна.
  • Длительная изоляция от социальной среды.
  • Эпилепсия.
  • Шизофрения.
  • Иные патологические изменения психики.

Частота появления и степень интенсивности галлюцинаций у пожилых людей зависит от течения основного недуга. Галлюцинации появляются вследствие делирия, паранойи, принятия каких-либо психоактивных препаратов.

Старческие галлюцинации, как правило, обладают устойчивым характером, в особенности при психозах и шизофрении. Также их причиной способны стать болезни Альцгеймера и Паркинсона, деменция.

Приводить к развитию галлюцинаций у пожилых людей способны сосудистые патологии, к примеру, атеросклероз или артериальная гипертензия.

Доказательством того, что в базисе нарушений лежит сосудистый симптомокомплекс, можно считать:

  • Волнообразное течение припадков.
  • Сочетание патологических изменений памяти и недержания.
  • Впечатление серьезных мозговых расстройств.

Сосудистые болезни в большинстве случаев приводят к поражению мозга, которое выражается в затухании когнитивных функций, изменении характера и поведения человека.

Данные преобразования могут нарастать медленно, но может наступить и психоз, в основе которого лежит поражение сосудов мозга.

Угасание когнитивных функций оказывает влияние и на галлюцинации, которые при этом становятся менее реалистичными и яркими.

При атеросклеротическом поражении мозговых артерий у стариков также возможно развитие галлюцинаторно-бредового синдрома.

Выделяют также эндоморфные психозы сосудистого происхождения, в частности, хронический вербальный галлюциноз, для которого характерно появление галлюцинаций поздним вечером либо ночью. Также выделяют галлюцинации, развитие которых связано с гормональной патологией.

К примеру, они могут обнаруживаться при тиреотоксикозе. Помимо всего вышеперечисленного, галлюцинации появляются и при инфекционных болезнях, таких как сифилис или герпес.

Люди пожилого возраста зачастую жалуются на ухудшение работы анализаторов, в особенности зрительного и слухового. При этом стоит отметить, что даже абсолютно слепые люди способны видеть галлюцинации.

В медицинской практике данный феномен назван синдромом Шарля Бонне в честь автора, впервые описавшего его со слов деда.

Люди, у кого наблюдаются серьезные нарушения зрения, способны видеть как несложные геометрические образы, так и человеческие лица.

Обычно пожилые люди понимают, что галлюцинации нереальны, но зачастую умалчивают о них, чтобы окружающие не посчитали их сумасшедшими.

В действительности, основной причиной появления галлюцинаций в данном случае является то, что при потере зрительных и слуховых ощущений соответствующие зоны коры мозга не получают сигналов извне.

В этих участках мозга начинают самопроизвольно генерироваться импульсы, создавая различные зрительные и слуховые образы.

Слуховые

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/gallyucinacii-pozhilyh-lyudej/

Почему у пожилых людей возникают галлюцинации и что с этим делать? Чем опасны галлюцинации у пожилых людей и можно ли от них избавиться

Восприятие в пожилом возрасте искажается из-за многих факторов. Поэтому диагностировать первопричину проблемы бывает сложно. Старческие галлюцинации возникают как следствие:

  1. Проблем со здоровьем. Расстройство восприятия является одним из первых признаков деменции или болезни Альцгеймера. Оно может также свидетельствовать о раке головного мозга, почечной и печеночной недостаточности. При синдроме Бонне проблемы с восприятием возникают на фоне патологии зрения.
  2. Психических заболеваний. Причиной могут быть шизофрения, психотическая депрессия, расстройство личности.
  3. Побочных эффектов от приема медикаментов. Галлюцинации могут вызвать препараты, используемые для лечения гипертонии, эректильной дисфункции, нарушения движения (болезнь Паркинсона), психических расстройств, а также некоторые антибиотики.
  4. Обезвоживания. При нехватке воды изменяется работа мозга. На фоне этого возникает вялость, нарушается восприятие реальности.
  5. Бреда (делирия). Восприятие нарушается после операций и у ослабленных пожилых людей, которые больны. Это может быть одним из первых признаков того, что человек нездоров. Галлюцинаторный синдром возникает при инфекции мочевыводящих и дыхательных путей.
  6. Стресса. Восприятие может нарушиться на фоне утраты близкого человека. Согласно исследованиям, 1 из 3 пожилых людей начинает видеть галлюцинации после смерти супруга.

Другими причинами проблемы могут быть эпилепсия, потеря слуха, зрения, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Виды мнимых восприятий в преклонном возрасте

Существует несколько видов галлюцинаций. Их форма зависит от причины возникновения. Некоторые галлюцинации вызывают тревогу и беспокойство. Другие могут не доставлять дискомфорта и быть приятными.

Зрительные

Зрительные мнимые восприятия вызывают злоупотребление психотропными веществами, синдром Бонне. Галлюцинации могут выглядеть как абстрактные формы, вспышки света, принимать вид животного или человека.

При нарушении зрения больные начинают видеть повторяющиеся узоры. Перед ними возникают и сложные изображения — люди, предметы, пейзажи.

Тактильные

Возникают реже, чем звуковые и визуальные. Человек ощущает, что по телу что-то ползает. Он чувствует зуд, жжение. Некоторые люди страдают галлюцинациями в форме уколов. Неприятные ощущения возникают локально.

Возможная причина этих мнимых восприятий — нарушение работы мозга. Эксперты полагают, что они обусловлены аномальной электрической активностью в некоторых его областях. Восприятие реальности искажается и из-за болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, в результате приема медикаментов.

Слуховые

Пожилые люди слышат голоса, музыку, звуки (треск, хлопки, свист), когда вокруг никого нет. Человек может резко замолкать во время разговора, неожиданно кричит.

Звуки могут исходить из любого места (из строений, окружающих предметов).

Слуховая форма является наиболее распространенным типом галлюцинаций у людей, страдающих психическими заболеваниями. Она может быть симптомом шизофрении, деменции или биполярного расстройства. Больного беспокоят голоса. Они могут критиковать его, комментировать действия и отдавать опасные распоряжения.

Однако подобные мнимые восприятия могут быть и не связаны с психическим заболеванием. Они возникают и после потери близких. Люди преклонного возраста могут слышать голос погибшего любимого человека или друга.

Лечение недуга

Для правильного лечения галлюцинаций у пожилых людей необходимо установить их причину. Поэтому особое внимание уделяется диагностике. Врач должен провести осмотр, расспросить больного о симптомах. Для определения причины проблемы могут потребоваться:

  1. Электроэнцефалограмма — помогает выявить наличие необычной электрической активности в мозге.
  2. МРТ — помогает выявить, является ли опухоль или другая патология причиной галлюцинаций.

Лечение назначается с учетом результатов диагностических исследований и осмотра. Иногда оно может быть немедикаментозным.

Так, пациентам с синдромом Бонне рекомендуется изменять окружающую обстановку. Если они страдают зрительными мнимыми восприятиями в темных комнатах, то им рекомендуется не выключать свет в помещении.

  Энцефалит — симптомы у детей, лечение

Людям, которые имеют неврологические заболевания, рекомендуется при появлении галлюцинаций:

  • быть физически активными;
  • использовать методы медитации и релаксации;
  • напоминать себе, что галлюцинация через какое-то время исчезнет;
  • переключиться на хобби, музыку;
  • быть в компании близких.
Читайте также:  Феназепам снотворное: рекомендации, дозировка, недостатки

Лекарства

Если врачи не могут выявить причину проблемы, то они могут назначить седативное. Препарат снизит тревожность и уменьшит частоту возникновения мнимых восприятий. При проблемах со здоровьем избавиться от галлюцинаций можно с помощью медикаментозной терапии.

При физических патологиях лечение может включать:

  • антипсихотические препараты;
  • противосудорожные средства;
  • операцию или радиотерапию для лечения опухоли.

Еще один метод лечения — психотерапия. Она помогает изменить мышление, научиться управлять собой при проблемах с восприятием реальности. Больным рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия.

Причины галлюцинаций, не связанные с заболеваниями

Слуховые, зрительные и прочие группы галлюцинаций могут возникать как вследствие различных заболеваний, так и на фоне других провоцирующих факторов. Во втором случае основные причины появления галлюцинаций следующие:

  • прием различных галлюциногенов;
  • прием медикаментозных препаратов с соответствующими побочными эффектами (некоторые сульфаниламиды, противовирусные средства, антибиотики, противосудорожные, гипотензивные, психостимулирующие, транквилизирующие, противотуберкулезные и прочие препараты способны вызывать преимущественно зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации);
  • социальная и сенсорная изоляция;
  • прием препаратов с психодислептичными свойствами;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Подходы традиционной медицины

Что делать, если вы заподозрили галлюциноз у пожилого родственника? В первую очередь следует обратиться к профильному специалисту – врачу-психиатру.

Если по какой-либо причине визит к психиатру затруднителен, помните о том, что участковый специалист может прийти на дом.

Для этого нужно обратиться в городскую (районную) психиатрическую больницу, где вы сможете получить контакты участкового доктора.

Возможна и другая проблема. Ведь многие не хотят идти к психиатру, считают посещение специалиста зазорным, либо же попросту боятся. В таком случае, конечно, возможна альтернатива.

С начала можно обратиться к психологу, психотерапевту, участковому терапевту или семейному врачу.

И уже в случае, если «обычный» доктор подтвердит ваши догадки, сомнений в необходимости посещения психиатра не должно остаться.

Лечением галлюцинаций могут заниматься только врачи-психиатры. Какие средства они для этого используют? Как правило, это медикаменты из групп транквилизаторов и нейролептиков:

  1. Транквилизаторы (анксиолитики, «успокоительные»). Среди препаратов данной группы – Диазепам, Бромазепам, Феназепам, Атаракс, Алпразолам, Фризиум, Хальцион. Это психотропные вещества, основными эффектами воздействия которых являются устранение чувств тревоги и страха, расслабление (включая мышечное), замедление передачи нервных импульсов (следовательно, и всех нейрональных процессов).
  2. Нейролептики. Еще одна группа психотропных лекарственных средств. Среди популярных представителей – Хлорпромазин (Аминазин), Рисперидон, Клозапин, Бенперидол, Галоперидол. Эти препараты обладают свойствами, аналогичными описанным выше (для транквилизаторов), однако, эти свойства в разы сильнее.

Так, обе группы относят к антипсихотическим лекарственным средствам. То есть, тем, что предназначены для лечения психотических расстройств. Основная разница между транквилизаторами и нейролептиками заключается в силе их фармакологического эффекта.

Транквилизаторы условно считаются более «мягкими», а вот нейролептики – более «жесткими». И те, и те лекарства могут быть назначены пациентам преклонного возраста. Выбор будет основываться на выраженности клинической симптоматики, давности патологии, а также наличии соответствующих показаний и противопоказаний к приему. Подбор дозировки в каждом случае производится индивидуально.

Как проводится лечение галлюцинаций: основные принципы

Важно! Если галлюцинации возникли у кого-нибудь из ваших родственников и близких, прежде чем будет начато квалифицированное лечение, приложите все усилия для обеспечения безопасности пациента и окружающих его людей.

Нередко больные с галлюцинациями совершают действия, опасные как для них, так и для находящихся поблизости людей.

Лечение острых галлюцинаций безоговорочно проводится в стационаре. Предварительно пациент обследуется неврологом, наркологом и конечно же психиатром. Перечень консультаций и сопутствующих обследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая.

Порядок лечения галлюцинаций также определяется с учетом состояния пациента. Лица преклонного возраста проходят терапию, направленную на устранение причин, подтолкнувших к появлению галлюцинаций. Если последние вызваны каким-либо заболеванием, параллельно осуществляется его лечение.

Обычно для лечения галлюцинаций у пожилых применяются нейролептики и препараты антипсихотической группы. Прием таковых может спровоцировать возникновение нижеперечисленных побочных проявлений:

  • нарушений экстрапирамидного характера. К числу таковых относятся, прежде всего, акатизия, дискинезия, а также дистония;
  • эффектов антихолинергического типа;
  • нарушений процессов дефекации и мочеиспускания;
  • постуральной гипотензии;
  • гиперсаливации;
  • изменений функции печени, органов желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы;
  • стремительного набора веса;
  • нарушений функции поджелудочной железы, вплоть до панкреанекроза и острого панкреатита.

На основании всего вышесказанного, можно сделать вывод, что лечением галлюцинаций у пациентов почтенного возраста должен заниматься исключительно квалифицированный специалист

Врач проводит необходимые обследования и составляет программу конкретно под пациента, с учетом индивидуальных особенностей его состояния.

Дополнительно для лечения галлюцинаций могут задействоваться препараты группы дезинтоксикаторов, транквилизаторов и успокоительных. В период ремиссии больным обычно рекомендуют когнитивно-поведенческую и психосоциальную терапию.

Клинические особенности патологии

Об основных клинических особенностях галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц мы уже говорили ранее. Но есть и ряд других деталей, которые могут оказать немалую помощь в распознании проблемы.

Ведь галлюцинации у пожилых людей, как правило, распознаются не больными, а их родными и близкими.

Странности в поведении, неадекватная реакция, изменения характера и личностных свойств – все это настораживает, стимулируя вести поиск причин.

Чаще всего имеют место зрительные аномалии восприятия. Больной может видеть самые разные объекты, явления, образы, наблюдать целые картины и даже миры.

Как это проявляется? С появлением зрительных аномалий больные, как правило, начинают чаще уединяться, четко проявляется склонность «замыкаться в себе».

Но когда удается понаблюдать за уединившимся больным, отмечаются странности: человек сам с собой ведет диалог, жестикулирует и / или манипулирует чем-либо, совершает целые действия в пустом пространстве и т.д.

Странности можно наблюдать и во время непосредственного общения с больным: он может резко прервать беседу, отвлечься и переключиться на что-то неведомое, рассказывать о странных вещах, которые не имеют места в объективной реальности.

Другим частым вариантом расстройства у пожилых лиц является синдром Бонне. Данный синдром развивается на фоне утраты какой-либо сенсорной функции. В пожилом возрасте люди часто отмечают значительное ухудшение зрения и / или слуха. Аномалии восприятия могут возникать на фоне одной или же обеих утраченных функций.

Так, пожилой человек с низкой остротой зрения (вплоть до полной слепоты) может рассказывать о том, что наблюдает чудные картины, видит все в ярких красках и т.д.

А человек с проблемным слухом вдруг начинает четко слышать музыку, исходящую неведомо от куда, или же голоса, приказывающие что-то сделать.

В качестве примеров были приведены наиболее распространенные варианты аномалии у лиц преклонного возраста.

  Чем снять сильные боли при гайморите?

В чем причины недуга у пожилых больных?

Появление любых галлюцинаций свидетельствует о значительном нарушении психической деятельности, что может развиваться при:

  • различных психических патологиях, например, эпилепсии или шизофрении;
  • психозах инфекционного происхождения;
  • галлюцинации на фоне острой или хронической интоксикации;
  • при органических повреждениях головного мозга, особенно при наличии опухолей;
  • при воздействии галлюциногенов;
  • при приеме отдельных лекарственных средств (некоторых антибактериальных и противовирусных препаратов, сульфаниламидов, средств, применяемых для лечения туберкулеза, противосудорожных, антигистаминных и гипотензивных препаратов, психостимуляторов, транквилизаторов и многих других);
  • при сенсорной и социальной изоляции;
  • временные зрительные галлюцинации у пожилых людей могут определяться приемом лекарств с психодислептичнимы свойствами;
  • при нарушениях в механизме чередования сна и периодов бодрствования.

Стоит отметить, что психопатологическая симптоматика среди пациентов пожилого возраста наблюдается при различных состояниях. Клинические проявления данных нарушений зависят от основного заболевания.

Острое начало старческих галлюцинаций характерен для делирия, оно также может развиваться при различных соматических заболеваниях, а также при злоупотреблении психоактивными веществами или при приеме отдельных препаратов, способных вызвать психоз. Хроническое протекание галлюцинаций и их устойчивый характер характерен для хронической шизофрении, а также для психозов, развивающихся на фоне хронической соматической патологии или болезни Альцгеймера.

Кроме этого, довольно часто наблюдаются галлюцинации при болезни Паркинсона. Так, примерно у 20−60% больных развиваются психотические нарушения. Они в большинстве случаев вызываются внешними воздействиями, хотя могут возникать и при внутренних нарушениях, например, при развитии нейродегенеративного процесса, который развивается в нервных клетках, отвечающих за синтез дофамина.

Стоит отметить, что большинство антипаркинсонических препаратов при неправильном приеме могут вызвать развитие психотической симптоматики.

При терапии галлюцинаций, которые развиваются на фоне болезни Паркинсона, надо помнить, что люди в преклонном возрасте имеют повышенную чувствительность к антипсихотическим препаратам.

В данном случае препаратом выбора в большинстве случаев становится клозапин.

Кроме этого, могут применяться ингибиторы холинэстеразы, которые ведут к редукции психотической симптоматики и улучшают когнитивные функции при данной патологии. Стоит отметить, что существует еще ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения галлюцинаций в пожилом возрасте:

  • повреждения коры головного мозга в лобной или височной области, которые обусловлены возрастными изменениями;
  • нейрохимические нарушения, связанные с процессом старения;
  • социальная изоляция пожилых людей;
  • недостаточность органов чувств;
  • фармакокинетические и фармакодинамические возрастные нарушения;
  • полипрагмазия, которая также может становиться причиной галлюцинаций у стариков.
  • https://eustress.ru/stress/gallyutsinatsii-u-pozhilyh-lyudej-chto-delat
  • https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/gallyucinacii/pochemu-poyavlyayutsya-gallyucinacii-u-pozhilih-lyudey-i-chto-s-nimi-delat.html
  • https://oinsulte.ru/kognitivnye/gallyucinacii/gallyucinacii-u-starikov.html
  • http://TvoeLechenie.ru/nevrologiya/gallyucinacii-u-pozhilyx-i-principy-lecheniya.html

Источник: https://pro-acne.ru/nevralgiya/gallyutsinatsii-u-pozhilyh-lyudej-chto-delat-kakie-byvayut.html

Ссылка на основную публикацию