Бессонница при депрессии: причины, диагностика, лечения

Депрессия является одним из видов психических расстройств, для которого свойственно патологическое и стойкое ухудшение настроения. Клиническая картина заболевания дополняется развитием у пациента заторможенности, проблем с умственной деятельностью.

Практически всегда заболевание сопровождается нарушениями сна в той или иной форме, из-за чего состояние больного постепенно ухудшается, симптоматика обостряется. Лечение хронической бессонницы при депрессии должно проводиться под контролем врача. Одними принципами коррекции режима дня и образа жизни на таком фоне обойтись сложно.

Важным моментом является борьба с основным заболеванием, без которой не удастся добиться стойкого эффекта.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, леченияОчень часто заболевание сопровождается нарушениями сна.

Связь нарушенного сна и депрессии

По статистике, до 80% пациентов с депрессией отмечают снижение качества сна. Он может быть поверхностным, прерывистым или очень коротким. Результатом становится отсутствие утренней свежести в голове, ощущения восстановления и прилива сил. Пациент чувствует себя неудовлетворенным, разбитым, утомленным. В течение дня его состояние ухудшается, настроение стремительно падает.

  • Клиническая картина дополняется головной болью, головокружением, слабостью.
  • У больного ничего не получается, все буквально валится из рук, в результате чего пропадает интерес к окружающему миру.
  • Бессонница при депрессии обладает особыми характеристиками:
  • сон если и наступает, то после длительного ожидания;
  • в течение ночи часто случаются пробуждения, после которых тоже тяжело уснуть;
  • отключение сознания не достигает нужной глубины, сон получается поверхностным;
  • фаза быстрого сна может вообще не наступать, а замещается дремотой;
  • наступление парадоксальной фазы сна можно определить визуально – у пациента начинают быстро двигаться глазные яблоки под веками;
  • пробуждение наступает раньше нужного времени, после него практически невозможно опять заснуть.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, леченияВ парадоксальной фазе сна у человека начинают двигаться глазные яблоки.

Полноценный ночной сон продолжительностью 7-8 часов является необходимым условием нормального функционирования организма. Эти условия должны соблюдаться постоянно. Даже короткая бессонница может стать причиной серьезных проблем, а при депрессии она грозит стремительным ухудшением ситуации.

Причины и провоцирующие факторы

Депрессия сопровождается состоянием постоянного нервного перенапряжения. Пациент не просто пребывает в плохом настроении, он своими собственными действиями усугубляет его. Прокручивая в голове неприятные мысли, вспоминая неудачи, строя незавидные планы, больной заставляет себя раз за разом переживать негативные эмоции.

Это вызывает нарушение обмена веществ на клеточном уровне, запуск ряда химических процессов в тканях ЦНС. В результате таких реакций головной мозг приводится в стабильное возбужденное состояние.

В те моменты, когда он должен отключиться для получения полноценного сна, орган продолжает работать, из-за чего пациент не может рассчитывать на полноценный отдых.

Бессонница и депрессия тесно связаны, они дополняют и усиливают друг друга.

Испытывая дефицит нормального сна и проблемы с восстановлением, организм больного с психическим расстройством начинает переживать сильнейший стресс. Прежние увлечения ему уже не могут быть также интересны, как раньше.

Все меньше вещей доставляют ему удовольствие и радость. На таком фоне депрессия стремительно прогрессирует, общее состояние резко ухудшается.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, леченияПроблема тесно связана с депрессией.

К чему приводит хроническая бессонница на фоне депрессии?

Два патологических состояния по отдельности представляют серьезную угрозу для здоровья пациента. В комплексе все потенциальные риски резко возрастают, прогноз на развитие положительной динамики ухудшается. Чем дольше пострадавший медлит с лечением, тем выше вероятность развития осложнений.

Возможные негативные последствия бессонницы, вызванной депрессией:

  • снижение работоспособности – сонливость, вялость, плохое настроение, падение уровня интеллекта, простое нежелание что-то делать приводят к тому, что пациент не может выполнять свои рабочие функции;
  • невозможность сконцентрироваться – больной становится невнимательным, рассеянным, отстраненным. При работе на опасном производстве он может пораниться, а при управлении транспортом или переходе через дорогу стать причиной аварийной ситуации;
  • развитие психоэмоциональных расстройств – появляются плаксивость, капризность, раздражительность. Пациент перестает адекватно реагировать на происходящее, вступает в конфликты, перестает интересоваться окружающим миром;
  • изменения сознания – при длительном влиянии раздражителей могут появиться галлюцинации, проблемы с ориентацией, бред;
  • появление психических отклонений – взвинченный до предела человек становится опасным для себя и окружающих. Он может без оснований совершить нападение или попытку суицида;
  • развитие или обострение соматических заболеваний – бессонница приводит к ослаблению иммунитета. Это повышает восприимчивость организма к инфекциям, создает идеальную среду для усугубления существующих проблем.

При длительном течении патологического состояния могут появиться галлюцинации.

Испытывая проблемы со сном во время депрессии человек не совсем адекватно оценивает происходящее. Терапия при подобном состоянии должна вестись исключительно под врачебным контролем. Соблюдение правил организации сна и народные методы борьбы с бессонницей обязательно включается в схему лечения, но это становится дополнением к специальным методикам.

Бессонница при разных видах депрессии

Для самого пациента проблемы на их начальной стадии могут быть не такими очевидными. Выделяют несколько видов депрессивных расстройств, для каждого из которых характерны свои особенности диссомнии.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, леченияДля каждого вида депрессии характерны свои особенности проблем со сном.

Виды депрессии и характерные для них нарушения сна:

  • эндогенная – резкое ночное пробуждение, после которого практически невозможно заснуть. Короткие промежутки поверхностной дремоты не приносят облегчения;
  • скрытая – частые ночные пробуждения с ранним подъемом, несмотря на сохранение чувства усталости и отсутствие ощущения свежести;
  • сезонная – сон присутствует, но не приносит облегчения, из-за чего днем мучают вялость и сонливость;
  • тоскливая – проблемы с засыпанием, несмотря на полную потерю сил к концу дня. Поверхностный сон и частые пробуждения из-за невозможности расслабиться. Ранний переход в состояние бодрствования, но невозможность встать. Пациент может лежать несколько часов без сна, пока не наступит время подъема;
  • апатическая – сложности с ранним подъемом, несмотря на количество часов ночного сна. Отсутствие утренней свежести, чувства восстановления. Иногда больной в течение дня не может выбраться из постели, пребывая на границе между отключением сознания и бодрствованием;
  • тревожная – невозможность заснуть из-за неприятных мыслей. Кошмарные или беспокойные сны, пациент несколько раз за ночь просыпается в поту, пока под утро у него резко не пропадет желание спать.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, леченияПри наличии тревожных мыслей человек не может уснуть.

Человек, страдающий нарушениями такого типа, должен обратиться за помощью к врачу. Категорически запрещено начинать самостоятельно принимать анксиолитики или антидепрессанты, доступные в аптеках без рецепта. Такие эксперименты грозят появлением дополнительных проблем, прогрессированием патологии.

Методы терапии нарушений сна на фоне депрессивного расстройства

Борьба с нарушениями сна, спровоцированными психическим заболеванием, ведется под контролем психотерапевта или психиатра. В первую очередь она направлена на купирование основной патологии. Устранив проявления депрессии, можно рассчитывать на автоматическое избавление от инсомнии.

Способы лечения бессонницы на фоне депрессии:

  • медикаментозная терапия – основу подхода составляет прием антидепрессантов, способных нормализовать химический состав тканей мозга, устранить тревожную симптоматику. В зависимости от формы расстройства дополнительно могут быть назначены анксиолитики. Если бессонница выражена настолько, что усугубляет депрессию, применяют снотворные препараты – гипнотики. Хороший эффект дают седативные средства, современные комбинированные продукты;
  • психотерапия – прямая работа врача с пациентом помогает установить причины основного заболевания, разобраться в его внутренних проблемах. В ходе сеансов также может быть использован гипноз для устранения бессонницы;
  • физиотерапия – массаж и методики рефлексотерапии способствуют снятию напряжения, повышают эффективность основных приемов.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, леченияМассаж поможет снять напряжение.

В лечении диссомнии на фоне депрессии многое зависит от сознательности самого пациента.

Если он будет дополнительно использовать народные средства от бессонницы, медитацию, дыхательную гимнастику, изменит образ жизни, шансы на выздоровление возрастут.

Нарушения сна и психические расстройства нередко протекают на фоне соматических заболеваний или провоцируют их. Такие явления также нельзя игнорировать, лечение надо вести параллельно, с учетом особенностей ситуации.

Своевременное начало лечения бессонницы при депрессии улучшает общий прогноз, приносит пациенту облегчение, добавляет ему сил, необходимых для борьбы с недугом. В зависимости от сложности случая терапия может продолжаться месяцами. Главное, проявить терпение и четко соблюдать рекомендации лечащего врача.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/bessonnitsa/metody-i-pravila-lecheniya-bessonnitsy-pri-depressii

Как лечить бессонницу при депрессии: что рекомендуется делать

Подавленность, апатия, безразличие, попытки что-либо сделать или изменить, тщетны, нет надежды впереди. Подобные мысли нередко сопровождают депрессивное состояние. Порой оно имеет одного очень неприятного спутника – бессонницу.

Что стало поводом столь серьезного упадка духа, как он связан с отсутствием сна? Можно ли избавиться от депрессии и бессонницы, навсегда забыть о них? Да, это осуществимо. В данной статье мы расскажем о причинах и эффективных методах борьбы с недосыпом и чувством беспросветной тьмы в душе.

Бессонница и депрессия как связанные состояния

Недосыпание по статистике сопровождает депрессию в 80% случаев. Тревога, усталость и отсутствие желания активно что-то делать не дают уснуть. В голове крутятся мысли о том, насколько ты ничтожен, как бессмысленно существование (жизнью подобное состояние не назовешь).

Вместо того чтобы крепко заснуть, человек лишь ворочается в постели, съедаемый собственными мыслями. Сон в этом случае наступает, когда организм окончательно вымотан – мы не засыпаем, а просто выключаемся.

Прежде чем лечить бессонницу при депрессии, необходимо подробно рассмотреть проблему.

Признаки и причины проблем со сном

В большинстве случаев депрессия начинается со стресса. Речь не об усталости на работе или учебе, а о действительно серьезной ситуации (вроде смерти родственника или очень близкого друга). Данное состояние вызывает чувство тревоги, панические атаки, апатию, невроз. Мозг все время возбужден, прекратить активную работу он не способен. Так и начинается бессонница. Ее симптомы таковы:

  • Бессонница при депрессии: причины, диагностика, леченияпроблемы с засыпанием;
  • частые беспричинные пробуждения;
  • бессилие и усталость как результат недосыпа;
  • нервозность, страх.

Чаще всего бессонница при депрессивном состоянии имеет симптомы, присущие отсутствию сна, не связанному со стрессом. Обычно нормальный сон возвращается, когда исчезает фактор, вызывающий тревожные чувства. Но если бессонных ночей все больше, а душевное самочувствие все хуже, велика вероятность возникновения инсомнии – нарушения сна, вызванного длительной затяжной депрессией.

Читайте также:  Витамины при всд: необходимые, обзор комплексов

Симптомы депрессии и провоцирующие факторы

К сожалению, ярлык мрачного состояния сейчас вешают на любое проявление грусти, тревоги или страха. Истинная депрессия – это психическое расстройство, которому свойственна подавленность, пессимистическое отношение к себе, окружающим. Прошлое кажется полным ошибок, настоящее напоминает пытку, будущее внушает неподдельный страх.

Плохое настроение сопровождает патологическое состояние, но является, по факту, лишь верхушкой айсберга. Вот истинные симптомы:

  1. Упадок духа – по сравнению с нормальным состоянием, поведение человека отличается пессимистическим отношением, безразличием к окружающим, апатией. Продолжающееся на протяжении двух недель и более, плохое настроение является одним из основных симптомов депрессии.
  2. Пропадает чувство удовлетворенности своими действиями, даже банальные бытовые занятия теряют смысл.
  3. Несмотря на отсутствие деятельности, усталость повышена: кажется, будто человек разгружал вагоны весь день, хотя максимальная нагрузка возникла, только когда тело переместилось с кровати за компьютер.
  4. Рассеянность, потеря внимательности.
  5. Самооценка падает, неуверенность в своих силах растет. Самоуничижение, жалость к себе, ощущение собственной слабости подтачивает самочувствие. Человек считает себя виновным во всех бедах.
  6. Исходя из предыдущего пункта, будущее выглядит туманным, вызывает беспокойство и страх. Угнетенный дух не видит надежды впереди.
  7. Иногда возникает тяга к самоповреждению (нанесению себе увечий – порезов, царапин, ссадин, синяков). Появляются мысли о суициде.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, лечения

Выявить источник депрессии довольно непросто. Опытные специалисты готовы долго работать с пациентом, чтобы определить скрытый повод, вызвавший столь тяжелый недуг.

Взаимовлияние инсомнии и депрессивного состояния

Из всех психических расстройств бессонница чаще всего сопровождает именно депрессию. Нарушение сна выражено в невозможности крепко заснуть, сам ночной отдых имеет прерывистый, поверхностный характер. Утром при пробуждении отсутствует чувство бодрости. Отход ко сну в данном случае вызывает страх: человек боится, что снова не сможет уснуть, потратив время впустую.

Связь инсомнии с депрессией выражается в работе организма, а именно – в производстве гормонов. Серотонин, который обычно выделяется при чувстве удовлетворения, прекращает вырабатываться в нужном количестве.

Из-за этого нарушается продуцирование мелатонина – гормона, отвечающего за восстановление организма, полноценный отдых. Снежный ком становится больше: инсомния начинает мучить тело.

Затем возникает стойкая взаимосвязь – депрессивный настрой угнетает организм, а уставшее больное тело подтачивает и без того слабый дух.

Особенности лечения депрессивной инсомнии

Отсутствие сна имеет негативный характер, даже если пессимистических настроений нет. Многие списывают стресс на обычную усталость, в итоге употребляя алкоголь или наркотические вещества.

Пребывая в подобной эйфории, уже не думаешь, как лечить бессонницу при депрессии и избавляться от самого стрессового состояния: жить становится проще, если смотреть на саму жизнь сквозь стеклянное дно стакана.

Это очень большая ошибка.

Вместо того чтобы пить спиртное, стоит обратиться к близким: рассказать о проблеме и попросить помощи. Депрессия сама по себе не уйдет, она может успокоиться, но всем известно, что затишье возникает как раз перед бурей.

Препараты

Антидепрессанты – слово, которое знакомо каждому. В интернете существуют сотни отзывов и статей: как хвалебных, так и пугающих. Прежде чем искать универсальное лекарство, убедитесь, что оно необходимо.

Посетите врача (невролога, психотерапевта), пусть он изучит состояние. Правильное лечение начинается не с форумов в интернете, а с диалога со специалистом.

Помните, что подбирать таблетки и ставить самому себе диагноз, начитавшись википедии или наслушавшись друзей, – крайне опасный шаг.

Совет! Не помешает прием средств для правильной выработки гормонов. Подобные препараты способствуют улучшению производства серотонина и мелатонина – как раз эти вещества отвечают за радость и ночной отдых. Но, опять-таки, употреблять что-либо стоит только при условии, что средство выписано врачом.

Сеансы психотерапевта

Посещение специалиста – отличный способ лечить бессонницу и депрессию. Важно помнить, что человек идет не к психологу. Терапия у данного врача носит совсем иной характер.

Пройдя ряд обследований, можно обнаружить, что причины нарушения сна возникли в результате сильного стресса, фобий, тревожных состояний, депрессий. Положительный эффект достигается одной из таких методик:

  • гипноз М. Эриксона;
  • поведенческая психотерапия (например, терапия контроля раздражителя);
  • арт-терапия;
  • самогипноз, аутотренинги.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, лечения

Фитотерапия

Нередко на помощь приходят нестандартные, народные методы. Издревле лечение травами имело место в быту как обычных людей, так и «сливок» общества.

Если бессонница возникает в связи с активной работой мозга, вызванной частыми тревогами, паникой и страхом, чувством отчаяния, стоит обратить внимание на успокаивающие отвары. Рецептов в интернете достаточно, каждый найдет эликсир по себе.

Совет! Как вариант, можно рассмотреть древнеиндийскую методику лечения, известную как аюрведа. В ней все так же основано на травах, лекарственные препараты помимо них включают еще множество витаминов и минералов.

Таким образом, есть возможность не только справиться с бессонницей при депрессии, но и благотворно повлиять на организм. Прежде чем начинать прием таких средств обязательно обсудите этот вопрос с врачом.

Общие рекомендации

Депрессивное состояние, вызвавшее нарушения сна, способно разрушить жизнь человека. Порой, прежде чем убирать бессонницу, стоит разобраться с негативными чувствами, съедающими изнутри. Но это не означает, что не нужно заботиться о сне. Существует несколько способов восстановить свое засыпание.

  1. Режим дня. Как бы тяжело не было, ложиться и вставать следует регулярно в одно и то же время.
  2. Бодрствуя, старайтесь поддерживать активность, подвижность. Даже обычная прогулка на свежем воздухе способна помочь.
  3. Бессонница при депрессии: причины, диагностика, леченияНа ночь лучше не переедать. Считается, что это вызывает кошмары, чересчур полный желудок не даст уснуть.
  4. Перед сном не стоит злоупотреблять спиртным, следует избегать кофеина и уж точно отказаться от энергетических напитков.
  5. Позаботьтесь о комфортабельности спального места. Чистая постель, удобная одежда для сна (если речь идет о зиме), проветренная комната способствуют тому, что отдых будет приятным.

Полезно создать ритуалы отхода ко сну. Совершайте регулярно перед сном определенные действия в одном порядке. Как только заметите, что он входит в стабильную привычку, внесите изменения – поменяйте некоторые моменты местами, например.

Помните, что здоровый сон обеспечит не только нормальное настроение, но и поможет поддерживать организм в хорошем состоянии. Сначала все покажется бессмысленным, но никто не говорил, что будет легко. Дорога растет под ногами идущего – исцелиться, не предпринимая даже таких маленьких шагов, невозможно. Подумайте об этом.

Бессонница плюс депрессия: осложнения

Данное сочетание с легкостью разрушит психическое и физическое состояние человека. Нарушения сна изматывают, влияют на работу и поведение – так же, как и упадок духа. Только в этом случае имеет место еще и возникающее безразличие – апатия, когда руки опущены, и исправлять ситуацию, по мнению страждущего, бессмысленно.

Кстати, многие считают, что депрессия рождена ленью. Отчасти это правда – лежа на диване, себе не поможешь, но вставать тоже нет сил.

Трудотерапия – неплохой способ избавиться от навязчивого чувства обреченности и страха: голова отдыхает, мышцы работают. Но это действует до тех пор, пока труд не войдет в привычку.

Как только физические занятия станут естественной нормой, оттенки серого сгустятся снова.

Также не стоит забывать об эндогенной депрессии. Суть ее в том, что причина возникновения – внутри человека: в нарушенной работе органов или наследственности. Существует отклонение в генах, из-за которого жизнь становится настоящим адом. Такой случай излечить невозможно, больному придется жить с этим, год за годом изучая палитру негативных эмоций.

Заключение

Как бы странно это не звучало, депрессия имеет свои небольшие, но плюсы. Человек, находящийся в этом состоянии, способен оценивать ситуацию с позиции логики, а не чувств и эмоций.

Он может по-настоящему ценить то, что близкие рядом, родители живы. Он осознает, насколько глупы и мелочны ссоры, вызванные домашним бытом.

Не зря говорят, что только тот, кто ощутил печаль, сможет искренне радоваться.

Но все же, что делать, когда бессонница при депрессии не дает покоя? Позаботиться о себе. Взять себя в руки, отправиться к врачу. Это единственный выход. Родственники и друзья могут только оказывать поддержку.

Источник: https://znatoksna.ru/insomniya/kak-lechit-bessonnicu-pri-depressii.html

Лечение бессонницы при депрессии, что делать и как бороться

Депрессия — это тяжелое эмоциональное нарушение, которое характеризуется следующими признаками:

  1. Апатия, неспособность радоваться. Человек настроен негативно, не испытывает радостное возбуждение, положительные эмоции. Редкая вымученная улыбка не расслабляет, не способствует подъему настроения, а лишний раз демонстрирует неудовольствие.
  2. Нарушения мышления. Мысли человека наполнены отрицательными суждениями о себе и об окружающем его мире. Он не верит в то, что черный период когда-нибудь закончится, не видит логических оснований для улучшения ситуации.
  3. Двигательная заторможенность. Человек теряет способность к активной жизни, мотивацию к деятельности. Он предпочитает оставаться на одном месте, двигаться как можно меньше. Причина этому не болезнь, а подавленное состояние.

Причины и провоцирующие факторы

Причин, почему появляется и развивается угнетенное состояние, много:

  • сильные переживания, связанные с переездом, потерей близкого человека, общественного, экономического статуса;
  • переутомление;
  • проблемы со здоровьем;
  • пережитое насилие;
  • давление окружающих;
  • гормональные изменения;
  • некоторые заболевания;
  • злоупотребление алкоголем, наркотики;
  • лекарственные средства.

Факторы развития расстройства:

  1. Возраст. У пожилых людей чаще проявляются угнетенные состояния. Возможно, это происходит из-за уменьшения выработки гормона счастья — серотонина.
  2. Пол. Женщины более склонны к депрессивному состоянию, однако у мужчин оно может протекать тяжелее.
  3. Социальный статус. Люди среднего достатка более устойчивы к негативным психологическим воздействиям, чем бедные или очень богатые.
  4. Индивидуальные особенности. Перенесенные в детстве психологические травмы, интроверсия, генетическая предрасположенность, здоровье, поддержка семьи, особенности характера.
  5. Особенности современной жизни. Высокий темп, недостаток двигательной активности, большое количество окружающих, «одиночество в толпе».

Последствия

Причины и факторы возникновения и развития депрессии очень разнообразны. Как, впрочем, и ее проявления. Однако на одно проявление депрессивного состояния следует обратить особое внимание. Это нарушения сна. По свидетельствам ученых, 80% людей, переживающих депрессию, сталкиваются с этой проблемой.

Лежащие в основе депрессивного состояния причины, в первую очередь стресс, не позволяют хорошо выспаться. Утром без достаточного отдыха у человека все валится из рук, он начинает нервничать. В период бодрствования продолжает думать о своих тревогах, покрой зациклившись на них.

Читайте также:  Стресс во время беременности: чем опасен, как влияет

Ухудшают состояние воспоминания о ночных кошмарах, страхах. К вечеру формируется очередной клубок из тревог, страхов, апатии, стресса, которые опять выливаются в длительное бодрствование и инсомнию.

Бессонница, частое пробуждение, ночные кошмары, в свою очередь, сами становятся причиной ухудшения депрессивного и стрессового состояний, повышая уровень тревожности. У человека может появиться страх, что если он не выспится, то не сможет эффективно работать и достичь какого-то результата. Получается замкнутый круг, разорвать который очень сложно. Расслабиться невозможно ни днем, ни ночью.

По данным некоторых ученых, уровень депрессивного состояния и тревоги находятся в прямой зависимости от тяжести нарушений сна. При этом риск развития новой депрессии высок именно из-за инсомнии и других расстройств, связанных со сном.

К чему приводит хроническая бессонница на фоне депрессии

Постоянное депрессивное состояние, хронические нарушения сна могут нанести серьезный вред психическому здоровью человека, привести к гормональным сбоям, нарушению обмена веществ. В характере могут проявиться такие черты, как:

  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • тревожность;
  • агрессивность;
  • невнимательность;
  • склонность к истерическим реакциям;
  • утомляемость.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, лечения

Человек страдает нарушениями памяти, возможно появление суицидальных мыслей и намерений.

В свою очередь, любое из этих нарушений может привести к более сложным расстройствам. Апатия, отсутствие полноценного отдыха не только еще более ухудшают настроение, но и приводят к нарушению аппетита. Человек может начать есть слишком много, налегая на сладкие блюда. Это приносит облегчение лишь на короткое время. Либо вообще перестает кушать.

Раздражительность, агрессивность, плохое настроение ведут к ухудшению отношений с друзьями и близкими. Вместо того чтобы расслабиться, отдохнуть, получить удовольствие, человек брюзжит, злится, ищет во всем недостатки. Постепенно друзья, дети, родственники начинают его сторониться или пугаться. Их попытки исправить положение раздражают еще больше.

Повышенная утомляемость, нарушения памяти, внимания, сонливость совместно с пессимистическими мыслями приводят к невозможности качественно выполнять свою работу. На опасном производстве возможны несчастные случаи. На дороге человек в подавленном состоянии может создать аварийную ситуацию. При выполнении рутинной работы повышается риск появления серьезных ошибок.

Замедляется общее развитие человека. Исчезает стремление чего-то добиваться, заниматься любимым делом, творчеством, достигать успеха.

Особое внимание необходимо уделить тому, что хроническая бессонница и депрессивное состояние могут привести к возникновению различных заболеваний:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • проблемы со зрением;
  • ожирение;
  • неврозы;
  • психозы;
  • частое проявление симптомов гриппа и ОРВИ;
  • алкоголизм и/или наркомания.

Преждевременное старение, увядание кожи также являются негативными последствиями депрессии, недосыпа.

В особенно тяжелых случаях возможно появление галлюцинаций и бреда, что требует незамедлительного подключения специалистов.

Характеристика сна в условиях психически подавленного состояния

Признаки нарушения сна при депрессии:

  1. Трудности с засыпанием. Человек слишком возбужден, не может расслабиться, постоянно вспоминает печальные события, изводит себя мыслями о том, как исправить ситуацию. От чрезмерного нервного перенапряжения возможно появление ощущения гула в голове.
  2. Частое пробуждение по ночам. Человек обычно просыпается через короткое время после засыпания и потом долго не может уснуть.
  3. Поверхностный сон, при котором пробуждение происходит от любого звука. Он не переходит в глубокий, человек не высыпается, не получает полноценный отдых. Его мозг не успевает переработать информацию, полученную за день, психика не может избавиться от негатива.
  4. Недостаточность быстрого сна. Вместо него человек погружается в дремоту. Те обрывки быстрого сна, которые удается получить, наполняются неприятными сновидениями, кошмарами.
  5. Раннее пробуждение. Человек может рано проснуться, валяться, даже встать и начать заниматься каким-то делом, но вскоре опять чувствует сонливость. Возможно появление нарколепсии. Резкий приступ сонливости ведет к тому, что днем на короткое время человек может заснуть, отключиться от всего.
  6. Гиперсомния характеризуется ночным сном более 10 часов, который не приносит облегчения. Свойственна также повышенная дневная сонливость, длительное просыпание.
  7. Сокращение длительности сна.
  8. Кошмары часто повторяют реальные события, переживания, но порой в фантасмагорической форме. От воспоминаний о них потом трудно избавиться, они досаждают, забирают силы.
  9. Хождение во сне. Ученые высшей медицинской школы Стэнфорда (США) в своем исследовании доказали, что люди, страдающие от депрессии, в 3,5 раза более склонны к лунатизму.
  10. Апноэ. По данным австралийских исследователей, у 47% страдающих этим нарушением выявлены симптомы угнетенного состояния.

Бессонница при разных видах депрессии

В настоящее время выделяют несколько видов депрессии. Для каждого из них характерны свои особенности нарушения сна.

Экзогенная и тоскливая

Она развивается под воздействием внешних факторов. Характерно длительное бодрствование, ранние пробуждения, наполненные страхом, безысходностью.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, лечения

Отличительной чертой тоскливой депрессии называют апатию, плохое настроение, ощущение безысходности, тоски, слабости и бессилия. Человек тяжело засыпает, сон носит поверхностный характер.

Свойственны мрачные, навязчивые сновидения и другие расстройства сна. Просыпается рано, но сил, чтобы встать, нет, появляется вялость, возможны головные боли.

Можно обнаружить определенный суточный ритм: утром состояние хуже, чем вечером.

Тревожная и апатическая

Для тревожной депрессии характерно наличие постоянного ожидания плохого в отношении самого себя, окружающих, будущих событий. Человек плохо засыпает, просыпается рано с ожиданием чего-то плохого, что может с ним произойти. Сны наполнены тревожными сюжетами.

В основе апатической депрессии лежит отсутствие желания что-либо делать, подавленность, низкий уровень активности, безынициативность и плохое настроение. Характерно ощущение сонливости в течение дня, если ночной сон был достаточно спокойным и долгим. В особо сложных случаях возможно разрушение границы между сном и бодрствованием.

Эндогенная и органическая

Для эндогенного расстройства характерны внутренние причины. Вероятно, основная роль принадлежит врожденной предрасположенности. Процесс засыпания может быть беспроблемным, однако ночью человек просыпается и потом погружается в дремоту, не приносящую отдыха.

Органические расстройства связаны с врожденными или приобретенными нарушениями центральной нервной системы. Возможны трудности в засыпании, нарушения фаз сна, частые эпизоды сонливости в течение дня, кошмары, в том числе связанные с переживаниями травматических моментов. Другой особенностью является невозможность или неспособность точно описать свой сон.

Симптоматическая и ятрогенная

В основе симптоматической депрессии лежит развитие той или иной патологии. Возникает также под воздействием лекарств, алкоголя, наркотиков, отравлений. Сонливость, гиперсомния, кошмарные сновидения, инсомния характеризуют этот вид угнетенного состояния.

Ятрогенная депрессия — это подавленное состояние, вызванное лекарствами и их побочным эффектом. Характерны трудности засыпания, излишняя сонливость.

Сезонная

Обострение сезонной депрессии связывают с наступлением осенне-зимнего периода. В это время, по свидетельству ученых, в мозгу уменьшается количество серотонина – «гормона счастья».

В темное время суток он превращается в мелатонин, регулирующий периоды сна и бодрствования. Человеку, склонному к сезонной депрессии, свойственна гиперсомния, повышенная сонливость.

Методы терапии нарушений сна на фоне депрессивного расстройства

Как вылечить бессонницу и другие нарушения сна при депрессии? Только комплексная терапия, включающая релаксацию, консультации психотерапевта, использование лекарственных средств, поможет вернуть здоровый сон и восстановить душевное равновесие.

Иногда человек назначает себе лечение сам, думает, что инсомния пройдет на следующую ночь. Однако чаще всего только специалист может подсказать, что делать, чтобы избавиться от недосыпа и тревог.

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, лечения

Внимание! Любое лекарственное средство может назначаться только врачом после тщательного обследования. Неправильно подобранные лечебные меры могут привести к ухудшению состояния.

Медикаменты

Лекарственный метод лечения депрессии предусматривает назначение антидепрессантов, которые позволяют нормализовать химический баланс в мозге и способствуют выработке серотонина. Такие препараты, как Ципрамил, Ципралекс улучшают настроение, повышают мотивацию к деятельности, уменьшают сонливость, помогают вернуть ощущение радости, избавиться от апатии.

Но они же могут привести к проблемам со сном, в частности, к бессоннице, поэтому их прием должен контролироваться специалистом. Основной компонент Вальдоксана, агомелатин, способствует как уменьшению психического напряжения, так и восстановлению сна. Для терапии инсомнии и снижения нервного напряжения назначают Элениум. Анаприлин уменьшает тревожность.

Чтобы вылечить бессонницу при депрессии, часто используются снотворные и успокоительные препараты. Самостоятельно можно принимать только средства, приготовленные на травах.

Все остальные выписываются специалистом и выдаются только по рецептам.

Снотворные препараты могут приводить к привыканию, поэтому важно следить за своим состоянием, не заниматься самолечением, а позволить специалисту решить, как бороться с бессонницей.

Другие методы

Психотерапевт — важный и порой незаменимый помощник в борьбе с нарушением сна при бессоннице. С его помощью можно найти причины проблемы и разобраться в них. Несколько сеансов позволят облегчить состояние человека, повысить его самооценку, снизить уровень тревожности и устранить страхи.

Лекарственные способы лечения могут иметь временное действие. Дополнительным средством избавления от инсомнии является распорядок дня, душ перед сном, проветривание комнаты и поддержание в ней комфортной температуры. Вечерняя прогулка, пробежка за два-три часа до сна позволят получить некоторый прилив энергии и улучшить настроение.

Релаксация и медитация избавит от стресса и бессонницы. Выполнение утром нескольких упражнений, способствующих расслаблению, позволит восстановить душевное равновесие. Регулярные занятия перед сном, кружечка чая или других напитков, настоянных на травах, позволяют успокоиться, отвлечься от проблем.

Лечение бессонницы при депрессии – очень важный момент, помогающий разорвать замкнутый круг, сформированный расстройствами ночного отдыха и подавленного состояния. Ежедневный глубокий спокойный сон позволит нервной системе человека отдохнуть, избавиться от напряжения и негатива. 

Источник: https://neuromed.online/narushenie-sna-pri-depressii/

Лечение бессонницы при неврозе, депресии и стрессе в СПб

Бессонница при депрессии: причины, диагностика, лечения

Бессонница — это симптоматическое проявление, характеризующееся нарушениями сна либо невозможностью заснуть. Причин возникновения бессонницы множество, но разделяются они всего на 2 группы: физиологические и психологические факторы.

Для назначения правильного лечения нашими специалистами сперва устанавливается истинная причина возникновения расстройства. При выявлении у пациента бессонницы на фоне невроза мы приступаем к терапии основного заболевания, вызвавшего расстройство сна. В противном случае терапевтическое воздействие будет неэффективным: устранённые симптомы через определённое время снова вернутся.

Читайте также:  Алкогольная шизофрения: симптомы, признаки, течение

Бессонница при неврозе нуждается в продолжительном комплексном лечении, при тяжёлых случаях проявления заболевания — с применением медицинских препаратов (снотворных и седативных лекарств). Также больному могут быть показаны транквилизаторы — назначая пациенту средство от бессонницы, стресса и депрессии, врач учитывает клиническую картину заболевания и особенности организма больного.

Стоит отметить, что в некоторых случаях лечение может проводиться без применения лекарств, а при помощи психотерапевтического воздействия как группового, так и индивидуального.

При этом основная задача психотерапии — изменение восприятия больных к окружающему, что способствует ослаблению влияния на них травмирующих психику факторов. В случае наблюдения у больного бессонницы при неврозе терапия включает в себя соблюдение пациентом гигиены сна.

Причины бессонницы при неврозе, депрессии, стрессе

К психологическим причинам возникновения бессонницы относятся следующие:

  • Стрессы, связанные с профессиональной деятельностью пациента, сложности внутри семьи и бытовые конфликты. Под их влиянием нервная система пациента работает неэффективно, в результате чего появляется бессонница из-за стресса;
  • Психотравмы. Как показывает практика, бессонница, депрессия, невроз проходят самостоятельно при принятии человеком проблемы;
  • Сильные психические переживания, сопровождающие утрату близких. Из немедикаментозных методов терапии в этом случае помогают только время и поддержка близких. Нередко бессонница после стресса лечится приёмом антидепрессантов, назначаемых строго специалистом;
  • Особенности личности. В группе риска пациенты, подверженные тревожности — беспричинному страху. Тревожность перед следующим днём негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, вызывая расстройства сна.

Симптомы бессонницы

Распознать инсомнию без труда можно по внешнему виду человека. Для бессонницы характерны покраснения глаз, бледность кожного покрова, появление мешков под глазами, сухость губ. Страдающий инсомнией человек показывает вялость, подавленность, в ряде случаев — апатию.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • Трудности с засыпанием, продолжающиеся до нескольких часов;
  • Частичное либо полное отсутствие сна по ночам;
  • Чуткий сон, не дающий организму и психике полноценного отдыха;
  • Прерывистый сон либо раннее пробуждение, после которого повторное засыпание невозможно.

Помните, что частое недосыпание опасно для организма. Бессонница при депрессии вызывает сбои в работе ЦНС, что сопровождается раздражительностью, снижением работоспособности. При постоянных нарушениях сна возникает риск преждевременной смерти.

Бессонница при различных видах депрессии

Различается несколько видов депрессивных состояний, характеризующихся нарушениями сна:

  1. Эндогенная депрессия. В этом случае засыпание проходит нормально, но возникают резкие ночные пробуждения, причём дальнейшие попытки уснуть остаются бесплодны. При пробуждении часто возникают приступы тревоги, страха, безысходности, не дающие повторно уснуть. Может возникнуть состояние дремоты, но полноценного отдыха оно не даёт. По утрам больной испытывает плохое настроение, тяжесть в голове.
  2. Скрытая депрессия (маскированная). При ней возникают ранние пробуждения, сон часто прерывается, больной чувствует усталость и упадок сил.
  3. Сезонная депрессия. Больной часто испытывает приступы слабости и сонливости в утренние и дневные часы, сон в ночное время проходит нормально, но не приносит отдыха.
  4. Тоскливая депрессия. Характеризуется чувством усталости и упадком сил, возникающими к концу дня. Сон у больного становится чутким, во время него человек не может полноценно расслабиться. Обычно происходят ранние пробуждения, но человек не может найти в себе силы встать с кровати, и продолжает лежать до звуков будильника.

Усталость и вялость не проходят даже после подъёма, нередко могут сопровождаться головными болями. Во время сна больной часто видит тягостные, однообразные сны мрачного характера, обычно связанные с его проблемами и поражениями.

  1. Апатическая депрессия. В этом случае сон больного отличается продолжительностью — подъем происходит гораздо позже чем обычно, но в течение дня человека одолевает сонливость и чувство сильной усталости. Больной может в течение всего дня не вставать с постели из-за упадка сил. Сны возникают редко, отличаются блёклостью и не эмоциональностью, но нередко больной может потерять границу снов и реальности.
  2. Тревожная депрессия. Она сопровождается появлением тревожных мыслей, часто мешающих заснуть. Сон преимущественно прерывистый, с негативной эмоциональной окраской, возможны кошмары.

Диагностика бессонницы

Достоверно установить причину возникновения бессонницы нашим специалистам помогает комплексное обследование пациента. В него входит осмотр пациента врачами клиники, опрос, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные обследования. Нашим пациентам обычно назначаются следующие виды исследований:

  • Магниторезонансная томография;
  • Исследование ультразвуком;
  • Электрокардиография;
  • Лабораторные анализы.

Лечение бессонницы при депрессии в клинике Доктор САН

Прежде чем начать лечение бессонницы при неврозе, врачи клиники проводят тщательное всестороннее обследование пациента.

На основе показаний специалистами устанавливается необходимый тип терапевтического воздействия, с учётом особенностей организма пациента, механизма развития заболевания и причины, по которой развились бессонница, стресс, депрессия.

В отдельных случаях больным назначаются сеансы психотерапевтического воздействия либо лечение невроза бессонницы гипнозом. В крайних случаях лечение бессонницы при депрессии требует назначения специалистом ряда медикаментозных средств.

При подозрении на поражение внутренних органов пациента, вызванных переутомлением и отсутствием качественного сна, больному назначается дополнительное обследование, с привлечением профильных специалистов: эндокринолога, терапевта, невролога-эпилептолога. Также в клинике Доктор САН осуществляется приём врачом-сомнологом, предоставляется услуга полисомнографии.

Услуга Цена
Прием невролога, занимающегося лечением нарушений сна 1 940 руб.
Прием психиатра, занимающегося лечением бессонницы 3 800 руб.

Записаться к неврологу

Выберите дату и время приема

Источник: https://DoctorSAN.ru/bessonnica-pri-nevroze

Психотерапевт: лечить нужно не бессонницу, а депрессию и неврозы

Расстройствами сна страдают люди разных возрастов, но если в пожилом возрасте организму требуется меньше сна, чем прежде, то молодым людям бессонницу чаще всего стоит воспринимать как симптом более серьезного заболевания.

О том, что делать, если не получается уснуть, как сделать пробуждение безболезненным и о ночных походах к холодильнику корреспонденту Sputnik рассказала врач-психотерапевт Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология» Ольга Зуева.

Если холодная подушка не помогает

— Когда я говорю, что не спится, мне обычно рекомендуют выпить какао. А что делать, если ни какао, ни целый сезон сериала перед сном не помогают?

— Речь редко идет сугубо о бессоннице, которую, как правило, рассматривают как психосоматический синдром, сигнализирующий о других проблемах. Обычно люди начинают поход по врачам с визита к терапевту, тот отправляет к неврологу, если невролог не нашел причин бессонницы, пациент приходит к психотерапевту.

Бессонница — это частый симптом депрессии, тревожных расстройств, большинства неврозов. Чаще люди видят симптом, но не замечает других проблем, к сниженному настроению организм адаптируется довольно быстро, а вот когда нарушается сон, это сказывается и на трудоспособности, и на самочувствии.

Врач-психотерапевт Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология» Ольга Зуева

— Достаточно ли подобрать правильные медикаменты, чтобы мирно засыпать и безболезненно просыпаться?

— Всегда можно рассматривать медикаментозный вариант лечения. Есть группа препаратов, которые помогают регулировать сон, но риск приема таких медикаментов в зависимости, к которой они ведут.

Потому на длительный период времени они не назначаются, зато подходят для ситуативной бессонницы, связанной с переменой часовых поясов, переходом от ночной работы к дневной или с острой ситуацией горя.

В таких ситуациях снотворное — хороший вариант, который позволит поддерживать сон необходимое время.

Норма приема снотворных препаратов — три недели, более долгий прием медикаментов приводит к зависимости. К сожалению, в инструкциях к ряду препаратов пишут, что зависимости они не вызывают. Это не так, долгий прием любых препаратов нарушает естественную формулу сна, и корректировать зависимость очень тяжело.

Кроме снотворных препаратов есть популярные средства — успокоительные чаи, сборы трав и нерецептурные снотворные препараты.

Они могут облегчить состояние, если речь идет о ситуативной тревоге, например, накануне экзамена, но расстройство они не лечат.

Если вам могут помочь традиционные средства — душ перед сном, холодная подушка и свежий воздух в комнате, не стоит обращаться к психотерапевту.

На пенсии не выспишься

— В каком возрасте люди чаще обращаются с жалобами на расстройство сна?

— С возрастом потребность организма в сне снижается. Младенец может спать по двадцать часов, а у людей пенсионного возраста потребность в сне снижается до 4-6 часов.

Если с проблемами обращаются люди молодого возраста, скорее всего, речь идет о психологических трудностях. Есть небольшое количество людей, которым достаточно четырех часов для сна, и небольшое количество людей, которым нужно больше восьми часов, чтобы выспаться.

Большинству молодых людей необходимо от шести до восьми часов, чтобы выспаться, все остальное — не норма. Если человек подолгу не может заснуть, речь, скорее всего, идет о тревожности.

А вот ранние пробуждения — проснулся на рассвете, смотрю в потолок — это, вероятно, депрессивное расстройство.

На первых порах от бессонницы могут помочь традиционные средства — душ перед сном, холодная подушка и свежий воздух в комнате

У людей пожилого возраста чаще бывают конфликты: спать восемь часов человеку уже не нужно, но у него появилось свободное время и он хочет потратить его на сон. Если в пожилом возрасте человек просыпается в пять утра — это не бессонница, а время для жизни, которое нужно заполнять не сном.

У молодых людей до 25-30 лет сон регулируется проще, потому они способны на протяжении недели спать по четыре часа и отоспаться на выходных. Организм компенсирует нехватку сна в течение недели.

Но с возрастом мозг теряет способность так гибко реагировать на недостаток сна, потому в пожилом возрасте важно придерживаться режима. Сна требуется все меньше, но достигнуть качества сна сложнее.

Студент на паре поспал полчаса, проснулся — и бодр, а в сорок лет почти невозможно поспать немного днем и почувствовать прилив сил. Становится важен режим, своя постель, в которой спится лучше и которую нужно расстелить в определенное время.

— Выходит, что тревожность становится причиной бессонницы, но и нехватка здорового сна приводит к повышению тревожности. С чего начинать борьбу за сон в этом замкнутом круге?

— Врач всегда начинает с поиска причины, которая привела к нарушению сна, и далее есть два пути лечения. Первый — медикаментозный, и кто-то приходит сугубо за рецептом. Второй — психотерапевтический, и в таком случае терапевт начинает с работы с ситуацией, которая привела к бессоннице.

Если вы просыпаетесь под утро и больше не можете заснуть — возможно, пора записаться к психотерапевту

Проблема в том, что нашей ментальности характерна стыдливость, и если человек не испытывает неловкости, говоря, что он сердечник, то сказать — у меня депрессия — считается чем-то непозволительным. Отсюда и нежелание работать с психотерапевтом.

Бессонница и холодильник

— А кошмары — это нарушение сна?

— Не бывает сна без сновидений, просто некоторые из них не остаются в памяти. Это может быть связано с тем, в какую фазу сна — быструю или медленную — человек просыпается. Также, как и состояние в момент пробуждения может зависеть от того, в какую фазу сна человек проснулся.

— Чтобы чем-то занять время без сна, многие идут к холодильнику. Это тоже тревожный симптом?

— Вариантов может быть много: просыпаясь и засыпая, человек контролирует себя слабее, чем в течение дня, и если человек сильно ограничивает себя в питании в течение дня, в момент пробуждения просыпается и его тяга к еде.

Если человек болен диабетом, организм может давать сигнал о нехватке питательных веществ посреди ночи, и это может стать причиной ночных побуждений. Самый неприятный вариант, когда еда становится способом снизить тревогу.

Многие люди считают психику второстепенной и считают, что переживания должны заботить не так сильно, как физическое самочувствие. В итоге люди страдают, и пациентов с бессонницей очень много. Люди лечат ее самостоятельно в том числе и алкоголем, и это путь в никуда, потому что бокала вина перед сном очень быстро может стать недостаточно.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/37732602-psihoterapevt-lechit-nuzhno-ne-bessonnitsu-a-depressiyu-i-nevrozy/

Ссылка на основную публикацию