Что можно кушать при подготовке к урографии

Содержание статьи

Что такое урография и как к ней подготовиться

Урография почек — рентгеноконтрастное исследование мочевыводящих путей, которое проводится для выявления широкого спектра урологических патологий. Процедура подразумевает введение контрастного препарата пациенту и последующее выполнение рентгенографии. В ходе диагностики визуализируется анатомическое положение, размер, структура и форма почек. Также врач может оценить функциональность мочевыделительной системы и выявить различные патологии (очаги воспаления, камни, опухолевые новообразования).

Разновидность урографии почек

Исходя из способов проведения, различают такие виды урографического исследования:

Обзорная урография почек. Простая диагностическая методика, которая заключается в обычном рентгеновском исследовании органа. По сравнению с другими видами урографии, которые подразумевают введение контраста, обзорный метод диагностики считается менее информативным. При этом он отличается минимальным количеством побочных явлений. Обзорная урография назначается для получения общей характеристики функционирования почек, а также обнаружения крупных и средних конкрементов;
Ретроградная урография. Данная диагностическая методика выполняется под наркозом. Введение контрастного вещества осуществляется после катетеризации мочеточника и мочевого пузыря. Снимки урограммы позволяют получить детальную информацию о состоянии всех мочевыводящих органов;
Внутривенная урография почек. Прежде чем провести рентгенографическое исследование пациенту предварительно вводится контрастное вещество. Чаще это йодный раствор на глюкозе или воде. Спустя определенное время проводится ряд снимков, которые позволяют визуализировать состояние и строение почек.

Урография — методика исследования почек, основанная на введении контраста с последующим рентгеновским обследованием. Подготовка к процедуре заключается в исключении возможных противопоказаний и опорожнении кишечника.

Учитывая цели и задачи рентгеноконтрастного исследования, а также состояние пациента, различают следующие виды внутривенной урографии:

Инфузионная. Заключается во введении рентгеноконтрастного препарата через катетер. Обычно назначается пациентам, не способным самостоятельно передвигаться;
Экскреторная урография почек. Выполняется для изучения выделительной функции почек путем оценки скорости выведения контраста. Для этого снимки выполняются через строго установленное время;
Компрессионная урография. Процедура предполагает пережимание мочеточника через брюшную полость. Благодаря этому снимок получается более четким. Недостаток исследования — в высокой болезненности процедуры.

Показания и противопоказания к проведению урографии

Контрастная урография почек назначается врачом урологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:

Травматическое повреждение органов мочевыводящей системы;
Почечные колики;
Кровь в моче (гематурия);
Закупорка (обструкция) мочеточника;
Хронические патологии мочевыделительных органов;
Мочекаменная болезнь;
Патологическая подвижность почек;
Врожденные аномалии почек;
Контроль за состоянием органа после оперативного вмешательства.

Урография почек с применением контрастного вещества не назначается в следующих ситуациях:

Беременность;
Аллергическая реакция, непереносимость используемых контрастов;
Любые кровотечения;
Низкая свертываемость крови;
Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
Гломерулонефрит в острой форме;
Феохромоцитома (гормонально активное опухолевое новообразование, состоящее из мозгового вещества надпочечников);
Острая, хроническая почечная недостаточность.

При выявлении возможных ограничений урография заменяется другими, менее информативными, однако более безопасными для пациента исследованиями. К ним относятся МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование почек. Решение о необходимости дополнения или замены одного метода другим принимает врач, учитывая индивидуальные потребности организма пациента.

Подготовка к урографии почек

Прежде чем сделать урографию почек, пациент проходит ряд клинических исследований (анализы крови, мочи и пр.), которые помогают выявить возможные ограничения к проведению урографического обследования. Также проводятся предварительные пробы, благодаря которым врач может определить возможную аллергию на контрастные препараты.

Кроме того, подготовка к урографии заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

За 2-3 суток до предстоящей процедуры исключить потребление свежих овощей, фруктов, черного хлеба, сладких блюд и бобовых;
Накануне исследования очистить кишечник от каловых масс с помощью клизмы. Разрешается легкий ужин не позднее 6 часов;
За день до урографии не употреблять много жидкости. Это позволит повысить уровень мочи, что сделает полученные снимки более контрастными;
Утром перед процедурой не завтракать и повторить очистительную клизму.

Подготовительные мероприятия к урографии включают не только лабораторную диагностику и соблюдение ряда рекомендаций, но и беседу с пациентом. Врач описывает особенности проведения исследования и его цель. Это позволит достичь максимального выполнения предписаний по подготовке и избавить пациента от возможных опасений.

Побочные явления урографии почек

Во время введения контраста пациент может испытывать тошноту, чувство жжения по вене и жару по всему телу, головокружения. Это нормальные реакции организма, которые через время самостоятельно проходят. Поскольку перед введением полной дозы контраста предварительно проводится проба на чувствительность, аллергия развивается в редких случаях.

Для ускорения процесса выведения контрастного препарата и ослабления полученной дозы облучения в первый день после процедуры следует потреблять больше жидкости. Лучше всего для этого подойдут фруктовые соки и молоко.

При грамотном проведении предварительного обследования, исключении противопоказаний и соблюдении подготовительных мероприятий урография позволяет с максимальной точностью выявить возможные нарушения и подобрать целесообразное лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 3275 Дата публикации: 16.11.2017

Источник

Урография

4300 руб.

Поликлиника Отрадное предлагает удобную систему рентгенологического обследования, в том числе с применением контрастных веществ для получения отчетливых снимков. Качественные препараты, современное оснащение рентгенкабинетов и опытный медперсонал гарантируют высокую информативность полученных данных.

Виды урографии

Суть метода сводится к введению в организм специального контрастного препарата, который «подсвечивает» строение мочевыделительной системы, помогает лучше рассмотреть отдельные структурные образования и вынести точный диагноз.

СПРАВКА! Урография почек считается безболезненной процедурой, но может доставить пациенту определенный дискомфорт. По этой причине многие предпочитают заменить ее КТ или МРТ. Однако она выгодно отличается от данных методов своей сравнительной невысокой стоимостью, почти не уступая в результативности.

Существует несколько видов урографии, что позволяет лечащему врачу выбрать оптимальный способ обследования с учетом особенностей каждого пациента.

Обзорная урография

Обзорная урография почек — самая простая и безопасная методика диагностики, так как не требует введения контрастного вещества. Дает общую обзорную картину состояния всей брюшной полости, включая костный аппарат с прилегающими органами, но при этом позволяет выявить только явные патологические изменения (новообразования, камни, обширные деформации, травмы и паразитарные инфекции).

С учетом современной компьютерной техники обзорную урографию можно расценивать как доступный экспресс-метод обследования.

Экскреторная урография

Классический метод контрастной урографии почек подразумевает рентгеновское обследование после предварительного введения внутривенного препарата.

Попадая в кровоток, «контраст» быстро достигает фильтрующей системы почек и полностью заполняет все разветвленное «дерево» мочевыделительной системы, начиная от мельчайших нефронов и заканчивая мочевым пузырем. Это значительно повышает четкость структурных образований на рентгеновском снимке. Рентген в разных проекциях позволяет оценить трехмерную структуру мочевыводящих путей и диагностировать малейшие патологические структуры (опухоли, кисты, камни).

Начиная делать рентген в момент введения контрастного вещества, можно проследить путь его движения и дать оценку физиологической активности мочевыделительной системы.

Внутривенная диагностика

Диагностка

Метод подразумевает длительное введение контрастного вещества через капельницу, поэтому чаще всего применяется в условиях стационара для сбора максимально подробной информации перед серьезным вмешательством (например, перед операцией).

Внутривенная урография почек позволяет не только выявить структурные аномалии, но и с высокой точностью определить такой физиологический параметр, как скорость прохождения мочи по мочевыводящим путям. Тест особенно информативен при сравнении с показателями гемодинамики.

Противопоказания к урографии

Несмотря на массу преимуществ, урография с применением контрастного вещества имеет ряд специфических противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

аллергическая реакция организма на йод (входит в состав контрастных препаратов);
выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
беременность;
гломерулонефрит;
серьезные эндокринные патологии (декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз);
инсульт или инфаркт в анамнезе;
плохая свертываемость крови;
отсутствие одной почки (исключение может составить обзорная урография).

ВНИМАНИЕ! Контрастная урография, как разновидность рентгена, подразумевает радиационное облучение организма в малых дозах, поэтому частое обследование, а также обследование на фоне других рентгеновских методик диагностики или лечения нежелательны.

Подготовка к исследованию

Качество картинки напрямую зависит от состояния кишечника и мочевого пузыря. Чтобы свести ошибку диагностики к минимуму, проследите за точным выполнением подготовительных действий, не пренебрегая советами лечащего врача. Особого внимания заслуживает подготовка к исследованию методом внутривенной урографии:

За 3-4 дня исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование (молочные продукты, свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, сладости).
Параллельно с подготовительной диетой начните принимать энтеросорбенты (активированный уголь и подобные ему препараты).
Последний прием пищи отнесите на время не позднее, чем за 8-12 часов до начала процедуры.
Накануне исследования воспользуйтесь мягким слабительным для качественного очищения кишечника.
В день проведения урографии ограничьте потребление воды. Непосредственно перед процедурой по максимуму опорожните мочевой пузырь.

ВНИМАНИЕ! Важным этапом подготовки пациента к урографии являются проведение аллергопробы и анализ на биохимию крови для исключения почечной и печеночной недостаточности. При повышенной нервозности следует принять мягкое успокоительное (желательно посоветоваться с врачом).

Как проводится исследование

Как проводиться исследование урография

То, как проводится урография, напрямую зависит от состояния пациента и выбранной методики:

Зону обследования освобождают от одежды (не забудьте снять все металлические детали и украшения).
Прилегающие участки (грудь, область гениталий) прикрывают защитным фартуком.
Пациент занимает положение у рентген-аппаратом и в момент снимка задерживает дыхание.
При экстрактной урографии делают перерыв на несколько минут до момента заполнения мочевыделительных путей отфильтрованной мочой с контрастом и повторяют снимки с заполненным мочевым пузырем и в процессе мочеиспускания.

При обзорной урографии снимки делают в положении стоя; при внутривенной диагностике основная масса снимков производится в горизонтальном положении. Рентген делают с определенным интервалом, при необходимости меняя ракурс проекции.

Продолжительность всей процедуры составляет 0,5-1 часа.

Побочные эффекты

Применение контрастных препаратов у некоторых пациентов может вызывать неприятные ощущения:

жар и жжение во всем теле;
головокружение и резкую слабость;
тошноту и повышенное слюноотделение (в редких случаях возможна рвота);
неприятный привкус во рту;
тяжесть в голове.

Данные симптомы являются вариантом нормы и быстро проходят после окончания процедуры, не требуя дополнительного лечения.

При проявлении симптомов аллергической реакции (крапивница, отек, спазм горла, анафилактический шок) процедуру немедленно прекращают и проводят реанимационному терапию до восстановления нормальной реакции организма.

Результаты

Итоговый результат выдается в виде рентгеновского снимка на пленочном носителе, в виде фотографии или цифрового изображения. Узнать, что показывает урография, может только врач-рентгенолог или ваш лечащий специалист. Самостоятельная расшифровка данных без соответствующего образования невозможна.

Источник

Урография

Что можно кушать при подготовке к урографии Урография — это рентгеноконтрастное исследование функции почек и мочевыводящих путей, которое применяется для диагностики большинства урологических заболеваний.

Полученная урограмма отлично визуализирует анатомическое положение почек, их форму и размер, позволяет оценить степень функциональности мочевыделительных органов, обнаружить разнообразные патологии (новообразования, камни, очаги воспаления).

Урография бывает:

обзорной — без введения контраста, по сути это рентгеновский снимок почек и мочевыводящих путей;
экскреторной (внутривенной) — используется контрастное вещество, которое вводится внутривенно. Это делается для лучшей визуализации.

Читайте также: Ислам что можно кушать

В качестве контраста при экскреторной урографии используются йодсодержащие препараты. Йод — это вещество, способное вызвать аллергическую реакцию разной степени тяжести. Поэтому за 1-2 дня до обследования обязательно проводят пробу на индивидуальную чувствительность к йоду. Тестирование выполняется в поликлинических условиях под наблюдением медперсонала. При развитии аллергии (крапивница, насморк, отек) пациенту немедленно оказывается квалифицированная помощь. В этом случае введение контрастного препарата строго противопоказано.

Подготовка к урографии

В течение 3-х дней до урографии необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, которые вызывают брожение и газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, кисломолочные продукты, газированные напитки, черный хлеб и др.).

При необходимости накануне процедуры может быть назначена очистительная клизма и прием активированного угля.

За 8 часов до обследования нельзя принимать пищу и пить много жидкости.

Непосредственно перед урографией мочевой пузырь и желудок должны быть пусты.

Показания

Урография применяется для диагностики заболеваний органов мочевыделительной системы и назначается врачом-урологом при наличии определенных показаний:

хронические инфекции мочевыводящей системы;
почечная колика;
гематурия (кровь в моче);
мочекаменная болезнь;
обструкция (закупорка) мочеточника;
врожденные аномалии почек;
патологическая подвижность почек;
травматические повреждения;
контроль после хирургического лечения.

Противопоказания

К состояниям, при которых проведение урографии не желательно или вовсе категорически противопоказано, относятся:

аллергия на йодсодержащие препараты;
беременность на любых сроках;
разнообразные кровотечения;
снижение свертываемости крови;
почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
гломерулонефрит (острое течение);
тиреотоксикоз;
терапия сахарного диабета препаратом «Глюкофаг»;
феохромоцитома (гормонально активная опухоль мозгового вещества надпочечников).

Если нет возможности выполнить урографию (при наличии противопоказаний) данный метод может быть заменен на другие, менее информативные, но более безопасные для конкретного человека исследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ или МРТ .

Решение о целесообразности замены или дополнения одного диагностического способа другим принимает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей больного. В любом случае все обследования направлены на то, чтобы получить как можно больше достоверной информации о состоянии почек и мочевыводящих путей.

От полноты и качества сведений зависит точность постановки диагноза и эффективность назначенного лечения.

Методика проведения урографии

Проходить урографию лучше в тех клиниках, которые специализируются на диагностике и лечении урологических патологий.

Перед обследованием необходимо подписать официальное согласие на проведение урографии. Это может сделать сам пациент или его родственники. Затем надо снять с себя все металлические предметы и переодеться в одноразовую медицинскую одежду. Если больного беспокоят сильные боли или чувство страха, ему могут быть предложены успокаивающие и обезболивающие средства.

До введения контрастного препарата выполняется обзорная урография — рентгеновский снимок почек и мочевыводящих путей.

Проведение экскреторной (внутривенной) урографии

Съемка начинается на первых минутах после того, как контраст поступил в кровь, и продолжается от 45 до 60 минут. За это время производится несколько снимков через равные промежутки времени, например, 5-7 минут, затем 12-15, 20-25 и т. д.

При медленном выведении контраста возможно выполнение отсроченной съемки (на 45, 60 минуте). Сколько необходимо сделать снимков, определяет врач-рентгенолог, учитывая особенности заболевания.

Побочные эффекты

Часто во время введения контрастного препарата больные ощущают жжение по ходу вены, тошноту, головокружение или чувство жара во всем теле. Эти реакции считаются нормальными, неприятные симптомы проходят самостоятельно.

На заметку: для ускорения процесса выведения контраста и нейтрализации полученной дозы облучения в первые сутки после обследования рекомендуется пить больше жидкости, лучше молоко и фруктовые соки.

Так как до введения полной дозы рентгеноконтрастного препарата была сделана проба на чувствительность, то аллергия на него развивается крайне редко.

Если предварительное обследование пациента проведено грамотно и не выявило никаких противопоказаний к урографии, то этих и других побочных эффектов обычно не наблюдается.

Источник