Что можно кушать при аллергическом дерматите детям
Содержание статьи
Диета при атопическом дерматите
Диета при атопическом дерматите у взрослых
В случае подтверждения диагноза, диета при атопическом дерматите у взрослых должна основываться на составлении полноценного рациона, позволяющего сохранить работоспособность. Взрослый человек может самостоятельно составить меню, избегая продуктов, содержащих вещества-гистаминолибераторы. К гистаминолибераторам относят все готовы к употреблению продукты питания – сосиски, все виды ветчин, копченое мясо, все виды рыбных консерв, копченые (вяленые) виды рыбы, все твердые сорта сыров, свиная печень, продукты, приготовленные методом сбраживания (вина), квашения и соления.
[10], [11], [12]
Диета при атопическом дерматите у детей
Так же, как и у взрослого человека, диета при атопическом дерматите у детей должна исключать все из вышеперечисленных продуктов, а так же следует исключить продукты, которые могут провоцировать развитие пищевой аллергии на фоне общей сенсибилизации организма. Детям не рекомендовано употреблять все виды цитрусовых, орехов, грибы, мед, рыбу (рыбопродукты), птицу и продукты ее переработки, шоколад, копчености, специи и соусы( горчицу, майонез), яйца, томаты, баклажаны, импортируемые фрукты. При индивидуальной непереносимости исключают молочные продукты, наиболее часто – свежее молоко.
Такая проблема, как питание ребенка при атопическом дерматите, решается сложно в связи с огромным количеством ограничений. Все ж возможно подобрать блюда, состоящие из говяжьего мяса (нежирного, отварного), которое восполнит дефицит белка. В случае с первыми блюдами бульон всегда должен быть говяжьим, вторичным, сами супы – крупяными, овощными ( из отечественных овощей). Из жиров рекомендовано сливочное и оливковое масло. Из молочных продуктов можно вводить молочнокислые однодневные кефир, творог. Каши предпочтительно безглютеновые, картофель – в отварном виде. Можно употреблять огурцы грунтовые, из зелени – петрушка и укроп (грунтовые, отечественные). Показаны печеные яблоки, чай ( сахаром). Напитки (компоты, настои собственного приготовления) из яблок, вишни, смородины, сливы, сухофруктов (без запаха копчения). Хлебобулочные изделия предпочтительно подсохшие, не сдобные.
Собственно меню ребенка при атопическом дерматите должно состоять из блюд, приготовленных в домашних условиях, продукты питания готовят на пару или отваривают. Категорически не рекомендовано в период обострения дерматита вводить синтетические витамины и минеральные добавки. Исключаются все концентраты и полуфабрикаты, все виды консервированной продукции, все виды импортных овощей и фруктов, исключаются все ярко окрашенные овощи и фрукты, а так же все темно окрашенные сорта мяса и рыбы (курицу можно употреблять только в том случае, если она – «домашняя»). В перод обострения противопоказаны все виды специй и пряных трав, в период ремиссии допустимо использовать лавровый лист, петрушку и укроп «с грядки».
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Диета мамы при атопическом дерматите
Если женщина имеет диагноз «атопический дерматит» и кормит ребенка грудью, то диета мамы при атопическом дерматите имеет ряд особенностей, минимизирующих риск обострений заболевания, но обеспечивающих полноценное питание матери. Категорически запрещено употребление продуктов с красителями, консервантами, газированных напитков и квасов, продуктов с гистаминолибераторами, морепродуктов (в результате нарушения технологии хранения гистидин, содержащийся в мышечной ткани, под влиянием бактериальной гистидиндекарбоксилазы превращается в гистамин). Ограничивают сладкие блюда, хлебобулочные изделия из сдобы и белой рафинированной муки, кондитерские изделия (в основном, из-за низкокачественных жиров и входящих в них синтетических добавок). Рекомендованы все виды кисломолочных продуктов (пониженной жирности), безглютеновые каши и неокрашенные (зеленые) овощифрукты, нежирные сорта мяса в отваренном, тушеном виде или приготовленные в пароварке.
В целом, питание мамы при атопическом дерматите во время беременности и кормления мало чем отличается. Следует быть предельно внимательным при употреблении различных готовых блюд, например, йогурт должен быть «живой», с минимальным сроком хранения и без фруктовых наполнителей. Чай следует заваривать листовой, так как содержимое пакетиков не всегда состоит из листьев чая и зачастую содержит красители и ароматизаторы. При употреблении животных жиров следует помнить, что сало, как депо (накопитель) сохраняет все вредные вещества и гормональные добавки, с которыми сталкивалось животное при жизни, масло сливочное так же является концентратом молочного жира и важно, чтоб молоко для изготовления масла было произведено в экологически чистых районах, при употреблении масел растительного происхождения следует учитывать, что самым чистым маслом является оливковое, соевое масло практически всегда будет содержать ГМО.
В случае уточненного и подтвержденного диагноза — атопический дерматит, режим питания сходен с режимом питания при других типах аллергий. Приемы пищи должны быть дробными, в один прием пищи желательно не вводить несколько видов продуктов из списка «сомнительных»: мясо кроля и индейки, свинину, красную смородину, абрикос, персик, банан, клюкву, зеленый перец, кукурузу, горох. В случае, если организм подвергался каким-либо нагрузкам (долгое пребывание на солнце, пребывание в помещении с химическими парами, длительный контакт с моющими средствами) из рациона следует убрать все сомнительные, или условно аллергенные продукты.
[23], [24], [25], [26]
Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите
Назначается гипоаллергенная диета при атопическом дерматите только тогда, когда диагноз не вызывает сомнения. В случае с пациентами-детьми пищевая аллергия является первыми сигналами наличия атопического дерматита. Наиболее аллергенны для детей желток, рыба, все бобовые, свежее молоко, изолированно к изделиям из пшеницы. У взрослых проявления пищевой аллергии с провокацией дерматита происходит наиболее часто в сочетании с ингаляционными аллергенами. Провокаторами приступов выступают все виды орехов, свежие окрашенные овощи и фрукты. Непереносимость молока встречается реже, в яйцах провокатором является белок. Взрослые чаще страдают от говядины и свинины в любом виде, дети легче переносят употребление говядины, приготовленной на пару.
Подбирается диета для больных атопическим дерматитом чаще всего индивидуально, с учетом внешних провокаторов (экологии) и сферы деятельности человека. Следует учитывать, что ни один специалист не сможет указать полный перечень продуктов, которые запрещены или разрешены к употреблению. Для формирования меню нужно учитывать особенности «перекрестной пищевой аллергии». При ингаляционных провокациях атопического дерматита цветущими деревьями с высокой долей вероятности аллергия будет проявляться на морковь, апельсины, сельдерей, орехи, яблоки. При проявлении аллергии на банан аллергенной будет и дыня, а вот рыба, бобовые и яйца могут вызвать состояние анафилактического шока. Для корректировки диеты следует регулярно проходить обследование ЖКТ, так как многие продукты могут быть псевдоаллергенны за счет функциональных нарушениях слизистой кишечника.
[27], [28], [29], [30]
Источник
Особенности диеты при атопическом дерматите: что можно, а что нельзя есть
31 октября 2020
Кожа — самый большой орган человека, который выполняет барьерную функцию. И часто именно кожа первой реагирует на контакт с аллергенами.
У некоторых людей генетически обусловлена атопия — особенность конституции, которая заключается в чрезмерной, несоразмерной реакции на контакт с аллергенами, химическими веществами и факторами окружающей среды. Атопия отличается от истинной аллергии, не считается болезнью, а рассматривается врачами как особенность организма. Возникает обычно при длительном воздействии раздражающего фактора и не всегда приводит к повышению уровня иммуноглобулина Е.
Если человек склонен к атопии, то периодически у него может возникать атопический дерматит — воспаление кожи, проявляющееся следующими симптомами:
- раздражение, зуд;
- покраснение кожи;
- небольшие высыпания, пузырьки;
- шелушение кожи.
Так как атопический дерматит — хроническое заболевание, кроме лечения в период обострения необходима коррекция образа жизни. Важно придерживаться диеты, чтобы избежать проявлений болезни или хотя бы сделать ремиссию максимально длительной.
Диета очень важна при любых кожных заболеваниях. Врачи давно знают, что правильно подобранное питание помогает уменьшить проявления псориаза, экземы и способствует стойкой ремиссии. Это справедливо и в отношении атопического дерматита. Важно сказать, что под диетой понимается не ограничение калорийности рациона, не сокращение употребления жиров и углеводов, а сбалансированное, качественное питание, способное обеспечить организм ценными нутриентами, не перегрузив его аллергенами и пищевым мусором.
Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите
Вот основные рекомендации по организации питания при атопическом дерматите:
- важно исключить все потенциально вредные продукты, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт: чипсы, сухарики, шоколадные батончики, майонез, газированные напитки, леденцы с красителем, пирожные;
- негативно влияют на кожу копчености, сосиски, сардельки, то есть любые виды переработанного мяса;
- стоит избегать бульонов, лучше варить супы на овощных отварах или просто на воде;
- плавленые сыры под запретом, а вот нежирный сыр твердых сортов можно есть — он полезен и богат кальцием;
- как ни странно, но могут навредить и некоторые овощи — редис, редька, квашеная капуста, маринованные овощи и соленья, баклажаны, красный сладкий перец, помидоры;
- лучше на время отказаться от земляники, клубники, цитрусовых, облепихи, ананасов, дыни;
- кофе, какао и шоколада стоит избегать, во всяком случае в моменты обострений, а во время ремиссии снизить их потребление;
- вместо цельного молока стоит пить кефир или простоквашу;
- от морепродуктов и рыбы лучше на время отказаться;
- под запретом мед и сдобная выпечка, все орехи;
- можно есть нежирные сорта мяса, все крупы, кроме манной, кисломолочные продукты, твердые неострые и сычужные сыры, хлеб второго сорта или цельнозерновой, зеленые овощи, например, кабачки, патиссоны, стручковую фасоль, огурцы, зелень;
- кофе можно заменить отваром шиповника, некрепким чаем;
- в качестве лакомства очень хорошо запекать яблоки, они богаты калием, также можно сварить компот из сухофруктов, не добавляя изюм.
Достаточно много продуктов можно себе позволить, поэтому нет ничего сложного в организации полноценного рациона, который позволит улучшить состояние кожи.
Важны не только продукты, но и способ их приготовления. При атопическом дерматите нельзя жарить пищу, лучше варить, запекать и готовить на пару.
Часто атопический дерматит поражает детей, которые реагируют даже на незначительное попадание аллергена в организм. Например, ребенок съедает несколько ягод земляники, и через некоторое время у него возникают кожные реакции, ухудшается настроение и общее самочувствие. Но часто с возрастом такие реакции проходят или становятся намного менее выраженными, тогда можно будет снять или ослабить ограничения. Если атопия сохраняется и во взрослом возрасте, придется корректировать свою жизнь и придерживаться общей гипоаллергической диеты хотя бы в острый период. Диета вносит весомый вклад в улучшение состояния при атопическом дерматите, как и рациональное питание при псориазе. Если перестроить питание тяжело, можно вести пищевой дневник и составлять меню на неделю.
31 октября 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
Источник
Чем коÑмиÑÑ Ñебенка пÑи диаÑезе (аÑопиÑеÑком деÑмаÑиÑе)
Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания питания. Задача родителей — обнаружить и убрать из рациона питания ребенка (и кормящей мамы) все продукты, вызывающие реакцию кожи.
Грудное вскармливание
Ребенка, страдающего атопическим дерматитом, желательно держать на грудном вскармливании.
- Во-первых, белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами малыша.
- Во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов.
- И, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.
Из диеты кормящей матери исключаются облигатные аллергены (цитрусовые, тропические фрукты, клубника, шоколад, икра, рыба, яйца, крепкий чай, кофе, острые сыры, пряности, копчености и т.д.), а также продукты, вызывающие аллергические реакции у конкретного ребенка . Кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными.
Искусственное вскармливание
Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании , следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3-1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. При выраженной реакции на молоко применяются специальные смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока или смеси, рекомендованные при поливалентной аллергии (в частности, приготовленные на основе сои).
К сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20-30% случаев сопровождается реакцией и на соевый белок. В таком случае назначают смеси на основе гидролизатов белка.
Прикорм
Не следует торопиться с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Чем позже будет введен прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система и ферменты малыша «дозреют», и продукт будет нормально усваиваться. В любом случае, не следует вводить прикорм раньше 5-6-месячного возраста.
Прикорм вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике. Каждый продукт вводят, начиная с минимального его количества (пол чайной ложечки), постепенно увеличивая (удваивая) дозу и в течение нескольких недель доводя до возрастной нормы. При появлении аллергической реакции продукт отменяют (попробовать ввести его вновь можно будет только через пол года).
Начинать прикорм рекомендуют с овощей, имеющих белую или зеленую окраску (прежде всего, это цветная капуста, кабачок, брокколи), или безглютеновых каш (гречневая, рисовая, кукурузная). При введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев) и другие кисломолочные продукты.
После овощей и каш вводятся фрукты (зеленое яблоко, груша, слива и т.д.), затем мясо (начиная с кролика, индейки, ягнятины).
Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).
Помните:
- ребенок может реагировать не только на сам продукт, но и на те удобрения, на которых он вырос. Именно поэтому, не стоит «соблазняться» на огромные красивые яблоки, требующие большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей;
- приобретая любой продукт, задумывайтесь над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.
- малыш может давать реакцию на определенные сорта яблок и груш, и спокойно переносить другие сорта. Так что не отказывайтесь от этих полезных продуктов, а продолжайте экспериментировать, соблюдая осторожность.
- при усилении проявлений аллергии вспоминайте, что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывайте, думайте, анализируйте.
Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, следует вводить в последнюю очередь и очень осторожно. В зависимости от возраста к ним относятся:
- До 1 года. Основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.
- От 1 года до 3 лет. Основные аллергены: цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской (клубника, малина, вишня, персики и пр.), злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь.
- Старше 3 лет. Основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.
Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3-4 годам большинство детей могут употреблять практически все продукты.
Источник
ÐиеÑа пÑи аллеÑгиÑеÑком деÑмаÑиÑе
Аллергическим дерматитом называют такое выраженное заболевание иммунной системы человека, при котором с особой реакцией она может воспринимать определенные вещества, соприкасающиеся с кожными покровами или попадающие внутрь человеческого организма.
Причины и проявления аллергического дерматита
Чаще всего эта разновидность аллергических проявлений вызывается не пищевыми продуктами, а веществами, которые контактируют с кожей человека. В этом случае высыпания на коже будут проявляться именно в тех местах, где она соприкасалась с раздражающим ее аллергеном. Кожную сыпь аллергической этиологии могут вызывать:
• средства бытовой химии,
• различные медикаменты,
• косметические средства,
• парфюмерия,
• и даже металл.
Золотое кольцо или цепочка реакцию на коже вызовет вряд, а вот любимая девочками бижутерия, в которой используется мельхиор или другие сплавы, может вызвать серьезное раздражение на коже. Продукты питания тоже достаточно часто становятся причиной аллергического дерматита, особенно это касается маленьких детей и подростков, а вот у взрослых людей этот вид дерматита встречается намного реже. Высыпания и покраснение кожи в этом случае происходит в совершенно разных местах, обычно это лицо, спина, область локтевых и коленных сгибов и естественные складочки у малышей.
Проявляется аллергический дерматит заметной кожной сыпью, напоминающей волдыри, возникающие после соприкосновения с крапивой, а в тяжелых случаях на месте поражения кожи появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Большинство пациентов беспокоит неприятный зуд, поэтому происходит интенсивное расчесывание пузырьков, во время которого на месте повреждений на коже развиваются язвы.
Аллергический дерматит — это не заразное заболевание, не считается смертельно опасным, но может вызвать значительное ухудшение качество жизни и причинить человеку сильный дискомфорт. Современная медицина располагает широким спектром методов, позволяющих купировать симптомы болезни в течение долгого времени, или навсегда избавить пациента от нее.
Виды диет для аллергиков
Диета при аллергическом дерматите представляет собой одну из наиболее эффективных мер общего комплекса в лечении дерматита. Ее соблюдение преследует две важнейшие цели:
• уменьшить негативную пищевую нагрузку на организм, для чего применяют гипоаллергенную диету;
• исключить из рациона те продукты, в которых содержится аллерген. Делают это путем применения элиминационной диеты.
Разобраться самостоятельно в том, какая именно диета нужна в каждом конкретном случае, очень сложно, иногда можно потратить много времени для определения аллергена. Рекомендуем обращаться в наш медицинский центр, где опытные врачи-диетологи проведут необходимые исследования и помогут составить рацион питания.
Врачи-диетологи все продукты питания подразделяют на 3 основные группы, деление зависит от того, какова вероятность, что они могут вызывать аллергию, и насколько отрицательно может реагировать на них иммунная система каждого человека. К первой группе с повышенной способностью вызывать аллергию относятся:
• апельсины и прочие цитрусовые,
• любимые многими детками сладости — мед, орехи и шоколад,
• цельное коровье молоко,
• часто употребляемые взрослыми майонез, кетчуп, горчица и другие специи, клубника,
• вишня,
• помидоры,
• прочие ягоды,
• фрукты,
• овощи красного цвета,
• консервы,
• грибы,
• морепродукты,
• жирные сорта мяса и рыбы.
Кроме того, алкогольные напитки могут также значительно усиливать проявления аллергии. Ко второй группе со средней аллергизирующей степенью относятся:
• нежирная свинина,
• индейка,
• рис,
• картофель,
• сладкие перец с кукурузой,
• абрикосы с персиками.
В третью группу входят продукты, которые очень редко вызывают аллергическую реакцию. Практически всегда можно спокойно употреблять:
• нежирную баранину,
• крольчатину,
• тыкву,
• огурцы,
• кабачки,
• яблоки,
• многие крупы,
• нежирные кисломолочные продукты — кефир, сметану, творог.
Разумеется, перечень продуктов намного больше, и врач, составляя диету, тщательно подберет продукты, которые должны в нее входить. Гипоаллергенная диета при аллергическом дерматите, назначаемая, когда сложно сразу определить пищевой аллерген, должна быть сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов и витаминов, с достаточной энергетической ценностью и не вызывать аллергию. Если пациент приходит к врачу с сильным обострением аллергического дерматита, то в ряде случаев, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья, ему может быть рекомендовано двухдневное голодание, после него употребляют продукты, на которые никогда раньше не было аллергии, и после уменьшения симптомов постепенно расширяют список продуктов.
Элиминационная или выводящая аллерген диета назначается врачом в том случае, когда точно известна группа продуктов, являющихся аллергенами. Это может быть как один продукт, так и несколько, которые содержат перекрестные аллергены. Нужно исключить их из рациона на 2 недели.
Обычно, если продукты, вызывающие аллергическую реакцию, определены правильно, все симптомы за это время стихают. Затем с интервалом в 4 дня в рацион добавляют продукты, возможные аллергены. Таким образом будет точно установлен пищевой аллерген, после употребления его в пищу должна обязательно возникнуть кожная реакция. Длительность такой диеты индивидуальна, зависит от количества продуктов-аллергенов и степени реакции организма.
Диетологи нашего медицинского центра помогут пациенту справиться с аллергическим дерматитом, но напоминают, что очень многое зависит не только от усилий и компетенции врачей, но и от усилий самого пациента. Нужно строго придерживаться рекомендованной диеты, исключив продукты, ранее известные, как аллергены. Кроме того, пока идет процесс выявления аллергена, не следует принимать антигистаминные препараты в виде таблеток и наружных мазей, чтобы не смазать картину болезни. Обращайтесь в нашу клинику, мы вам поможем!
Запись на прием Стоимость услуг
Источник