Что можно кушать при аденовирусной инфекции
Содержание статьи
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.
Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.
Возбудители инфекции — аденовирусы.
Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель.
Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым путями. Возможно внутриутробное инфицирование плода.
Вирусы распространены в местах с организованными группами детей (детские сады, школы и летние лагеря).
Инфекция распространяется при кашле или чихании. Капли, содержащие вирус, разлетаются по воздуху и приземляются на поверхности.
Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре сохраняют жизнеспособность до 2 недель, на предметах обихода в высушенном виде – более 8 дней. К низким температурам высокоустойчивы, однако, при 600С инактивируются в течение 2 минут.
Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.
Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или плавая в воде бассейна , который плохо обрабатывается.
Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.
Аденовирусная инфекция характеризуется многообразием клинических проявлений.
Симптомы:
лихорадка длительностью от 2-3 дней до 2 недель
насморк
першение и боль в горле
конъюнктивит
боль в животе, рвота (в некоторых случаях)
Осложнения:
пневмония
отит
синусит
Меры профилактики
В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит неспецифическим мерам профилактики, повышающим устойчивость организма к инфекционным заболеваниям: соблюдение режима дня, закаливание, рациональное питание, здоровый сон, достаточная физическая активность и др.
Во время эпидемических вспышек контактным лицам назначают интерферон с профилактической целью.
В очаге инфекции проводят текущую дезинфекцию.
Во время вспышек аденовирусных инфекций детей разобщают на срок не менее 7 дней после выявления последнего заболевшего.
Заболевший аденовирусной инфекцией должен быть изолирован в отдельном помещении, иметь отдельное полотенце, отдельную посуду, которую в дальнейшем необходимо кипятить или проводить обеззараживание с помощью дезинфицирующих средств.
Контактирующим с заболевшим аденовирусной инфекцией необходимо использовать барьерные способы профилактики – медицинские маски и респираторы.
Важное значение в профилактике аденовирусной инфекции – соблюдение правил личной гигиены:
регулярное мытье рук, а также использование антисептических средств при отсутствии возможности вымыть руки
защита от распространения инфекции при чихании и кашле использованием одноразовых носовых платков
исключение касаний грязными руками лица
исключение тесных контактов
В случае инфицирования рекомендуется оставаться дома!
МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Ю98 Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Медицина, 2003.
Источник
деновирусная инфекция у взрослых и детей: симптомы и лечение
Аденовирусная инфекция сопровождается поражением слизистых оболочек органов дыхания, глаз, органов пищеварительной и лимфатической системы. Больной страдает от выраженного недомогания. Вирусы легко передаются от одного человека другому, так как при комнатной температуре они способны существовать 14 дней и более.
Около 10% всех вирусных инфекций возникает именно по вине аденовирусов. Около 1/3 всех заболевших – это дети. Причем более 50% из них младше пяти лет. Массовые вспышки инфекции наблюдаются осенью и зимой.
Содержание:
- Аденовирусная инфекция: пути передачи
- Симптомы и формы аденовирусной инфекции
- Диагностика аденовирусной инфекции
- Лечение аденовирусной инфекции
Аденовирусная инфекция: пути передачи
Науке известно 62 вида аденовирусов, 49 из них имеют общий антиген. Всего выделено 7 подгрупп: A, B, C, D, E, F, G. Однако все они оказывают патологическое влияние на слизистые оболочки человека.
Заболевание может протекать в различных формах:
Вирусы из подгруппы В и Е вызывают яркие симптомы, болезнь манифестирует остро.
Вирусы подгруппы С и В вызывают заболевание, которое протекает скрыто. У человека часто развивается хроническое воспаление миндалин, аденоидов и пр.
Вирусы подгруппы F вызывают кишечное расстройство.
Вирусы подгруппы В способны спровоцировать конъюнктивит.
Вирусы подгруппы В2 оказывают патологическое влияние на печень и органы мочевыделительной системы.
Аденовирусная инфекция является одним из множественных вариантов ОРВИ, поэтому заболевание всегда сопровождаются симптомами, напоминающими грипп. У заразившегося повышается температура тела, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется дискомфорт в горле, развивается ринит и пр. Однако есть и отличительные черты, которые присущи именно аденовирусной инфекции.
Обнаружены эти вирусы были микробиологом У. Роу в 1953 году. Их выделили из миндалин и аденоидов больных детей. В дальнейшем их изучением занялись американские ученые. Они обнаружили такие вирусы в лимфатических узлах, в слизистой оболочке дыхательных путей, в органах зрения. В 1962 году были установлено, что некоторые серотипы аденовирусов способны стать причиной развития раковых опухолей.
Распространителем инфекции является больной человек, либо носитель вирусов. У носителей симптомов болезни уже нет, так как они находятся на стадии восстановления. Однако аденовирусы способны сохранять контагиозность в течение 50 дней и даже дольше. Также есть предположение, что некоторые животные могут заражать людей аденовирусной инфекцией. Однако исследования по этому поводу еще не завершились.
Есть 2 пути распространения вирусной инфекции:
Воздушно-капельный путь. Патогенная флора выделяется во внешнюю среду с мокротой и слизью, когда больной человек разговаривает, либо кашляет. Чтобы свести к минимуму риск заражения, необходимо соблюдать правила гигиены. Если в квартире проживает больной человек, то в ней необходимо регулярно проводить влажную уборку.
Фекально-оральный путь передачи. Вирус может передаваться таким способом еще на протяжении 1,5 месяцев после обнаружения у больного первых симптомов инфекции. Чаще всего такие вирусы провоцируют развитие кишечных расстройств.
Уничтожить вирус можно несколькими способами. Погибает патогенная флора при оказании на нее воздействия высокими температурами. Вирусы теряют свою жизненную активность при температуре в +50 °C. Боятся они хлора и ультрафиолета.
После заражения до момента появления первых симптомов может пройти 2-12 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет неделю. Чаще всего от заболевания страдают дети в возрасте от полугода до 5 лет. До 6 месяцев младенцы имеют врожденный иммунитет, который они получают от матери. После 5 лет у детей развиваются собственные механизмы защиты от инфекции.
Массовые вспышки болезни наблюдаются редко. Однако вирус легко распространяется в детских коллективах. Вирусы способны передаваться водным путем, поэтому заражение часто происходит во время купания в бассейнах. Это случается при условии, что их некачественно дезинфицируют. Таким образом люди часто заражаются аденовирусами, которые провоцируют конъюнктивит.
Иногда заболевание развивается даже после обычного переохлаждения или при употреблении в пищу холодных продуктов, например, мороженого. Это происходит из-за того, что аденовирусы находились в тканях миндалин в латентной форме. Таким пациентам требуется прием противовирусных препаратов. Часто заболевание сопровождается бактериальным воспалением глаз. Такая форма инфекции требует использования антибиотиков.
Симптомы и формы аденовирусной инфекции
Симптомы аденовирусной инфекции:
Повышение температуры тела. Она может сохраняться на субфебрильных отметках, а иногда достигает лихорадочных отметок. Снижается температура тела быстро.
Головная боль.
Повышенная утомляемость и слабость.
Ринит.
Боль в горле и другие катаральные явления. Они развиваются с первого дня болезни.
Отек слизистых оболочек.
Сухой кашель, который на 3 или 4 день болезни становится влажным.
Появление на миндалинах гнойного налета, их болезненность.
Отечность слизистых оболочек.
Боль в глазах, слезотечение.
Отсутствие желания принимать пищу.
Бессонница.
Бледность кожных покровов, раздражительность.
Боль в животе, диарея и рвота.
Увеличение в размерах лимфатических узлов.
Так как аденовирусы относятся к ОРВИ, люди часто путают проявления болезни с гриппом. Маркером, позволяющим определить, что у больного развивается именно аденовирусная инфекция, является конъюнктивит. Остаться незамеченным этот симптом не может. У человека появляется ощущение того, что в глаза насыпали песка, они слезятся, могут гноиться. Причем патологический процесс способен распространяться как на один, так и на два глаза.
Интоксикация организма при аденовирусной инфекции не столь интенсивная, как при гриппе. Длится она не дольше 1-2 дней. В то время как при гриппе этот период растягивается на 1-7 дней.
Температура тела повышается до 38 °C. Уже через день она начинает снижаться и стабилизируется. Если у больного грипп, то лихорадка интенсивная. Отметка на градуснике держится на уровне 39-40 °C.
К симптомам, характерным для аденовирусной инфекции, относят:
Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
Ринит и воспаление миндалин.
Воспаление бронхов.
Фарингит.
Воспаление лимфатических узлов в области живота (мезентериальный лимфаденит).
Эти симптомы часто сочетаются друг с другом.
В детском возрасте инфекция имеет ярко выраженное течение. У ребенка первого года жизни аденовирусы способны стать причиной пневмонии. Причем развивается болезнь быстро. Дыхание становится хриплым, могут наблюдаться судороги, одышка, рвота. Пневмония манифестирует внезапно, в то время как у взрослых пациентов это осложнение ожидаемо, если он не получает необходимого лечения.
Если заражению подвергся новорожденный ребенок, то у него не наблюдается значительного повышения тела, может развиваться конъюнктивит. Лимфатические узлы остаются в норме. Это объясняется тем, что грудные дети имеют врожденный иммунитет, полученный от матери. Поэтому болезнь не набирает у них интенсивность.
Дети младшего возраста часто страдают от кишечных нарушений. Стул становится частым, в нем появляется слизь. Иногда дети жалуются на сильные боли в животе, которые напоминают острый аппендицит.
Если лечение отсутствует, то это грозит серьезными осложнениями. У больного может развиться ангина, ДВС-синдром, бронхит с обструкцией, синусит, отит. Часто обостряются имеющиеся хронические болезни. Поэтому симптомы аденовирусной инфекции требуют обращения к доктору.
Диагностика аденовирусной инфекции
Симптомы аденовирусной инфекции множественные. Они напоминают грипп, ротавирус и даже воспаление червеобразного отростка, что затрудняет постановку правильного диагноза. Поэтому самостоятельно пытаться определить, что за инфекция стала причиной нарушения здоровья, не следует.
Врачи используют следующие методы диагностики аденовирусной инфекции:
ОАК. Анализ крови позволяет обнаружить скачок уровня лейкоцитов. Часто этот показатель является первым сигналом развивающейся пневмонии.
БАК. Если аденовирус не спровоцировал серьезных осложнений, то биохимия крови не претерпевает значительных изменений. На пневмонию указывает наличие в крови сиаловой кислоты, фибриногена. Положительным будет результат пробы на С-реактивный белок.
ИФА. Этот метод позволяет обнаружить в эпителии слизистых оболочек антитела к аденовирусу.
РИФ. Метод направлен на обнаружение антител к вирусу. Это исследование обладает высокой точностью.
ПЦР. Исследование позволяет выявить РНК вируса в различных субстратах (в крови, в мазке).
Исследование мокроты. Оно позволяет обнаружить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
Лечение аденовирусной инфекции
Как у детей, так и у взрослых больных лечение аденовирусной инфекции происходит по единой схеме. Основу терапии составляет купирование проявлений болезни, нормализация состояния пациента, повышение иммунитета. Если у человека развиваются осложнения, то требуется прием антибактериальных препаратов.
Рекомендовано в острой фазе болезни придерживаться постельного режима, находясь в изоляции от общества. Инфекция быстро передается в кругу семьи, поэтому нужно соблюдать правила гигиены, регулярно проветривать помещение, где находится больной, делать в нем влажную уборку. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации организма, следует пить как можно больше воды.
Если больной не желает принимать пищу, то навязывать ему еду не нужно. Это может спровоцировать тошноту и рвоту. Как правило, лечение происходит в домашних условиях. Госпитализация требуется в экстренных случаях, при развитии тяжелых осложнений. Чаще всего в больницу попадают дети младшего возраста.
Чтобы уменьшить головную боль, устранить заложенность носа и кашель, можно принимать Коделак, справиться с насморком позволяет Риностоп, Максиколд устраняет жар. Иногда больным назначают противовирусные препараты, например, Амиксин. Он не только борется с инфекцией, но и повышает иммунитет. Конъюнктивит требует использования глазных капель и мазей с антибактериальным и противовирусным эффектом.
Аденовирусная и другие виды ОРВИ активизируются с приходом холодов. Болезнь у детей, а иногда и у взрослых людей протекает тяжело. Поэтому медлить с обращением к доктору не следует. Врач сможет подобрать оптимальное лечение, а также даст действенные советы по профилактике болезни.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Источник
Аденовирусный энтерит — Полезная информация
Аденовирусный энтерит
Согласно имеющимся наблюдениям, гастроэнтериты могут вызывать кишечные аденовирусы, относящиеся к серотипам 40 и 41, которые входят в группу F. Из-за недостаточности проведенных исследований на сегодняшний день трудно определить удельный вес аденовирусных гастроэнтеритов в общей структуре вирусных гастроэнтеритов. Если еще в конце 80-х годов им отводили второе место после ротавирусной инфекции в структуре гастроэнтеритов у детей, то в 90-х годах была установлена доминирующая роль калицивирусов. В ходе исследований, проводившихся в Европе, Азии, Северной и Южной Америке, было показано, что кишечные аденовирусы могут вызывать от 2 до 22% случаев гастроэнтеритов у детей в возрасте до 2 лет.
Что провоцирует Аденовирусный энтерит:
Возбудитель — группа ДНК- содержащих вирусов из семейства Adenoviridae, из которых от человека выделены вирусы 37 серологических типов. Эти серотипы имеют общий растворимый комплементсвязывающий антиген, но различаются структурой ДНК, молекулярной массой внутренних полипептидов, антигенной специфичностью капсидных белков, структурой гемагглютитинов, по биологическим свойствам, включая онкогенность. На этой основе они разделены на 7 подгрупп, получивших буквенное название от А до G.
Аденовирусы устойчивы к воздействию факторов внешней среды, при температуре 36-37° С сохраняют активность в течение 7 дней, при 22-23° С — 14 дней, при 4° С — 70 дней; устойчивы к эфиру, инактивируются нагреванием до температуры 56° С в течение 30 мин, под действием 5 % раствора фенола, 1 % раствора хлорамина, 3 % раствора перекиси водорода — в течение 15-30 мин.
Патогенез (что происходит?) во время Аденовирусного энтерита:
Несмотря на способность кишечных аденовирусов к эпидемическому распространению, сезонность развития заболевания, тем не менее, не доказана. Как правило, кишечные аденовирусы становятся причиной заболевания детей до 2-летнего возраста, причем наиболее высок риск заболеть у детей до года. Вирусы могут иметь нозокомиальное распространение, вызывая вспышки заболевания в стационарах. Среди взрослого контингента развитие гастроэнтерита не описано, хотя вполне возможно, что при контакте с больными детьми взрослые инфицируются и переносят субклинические формы инфекции.
Механизм передачи инфекции изучен недостаточно. Полагают, что основной путь передачи вируса — контактный.
Симптомы Аденовирусного энтерита:
Инкубационный период составляет от 8 до 10 дней.
В отличие от других вирусных гастроэнтеритов кишечные аденовирусы вызывают более длительное заболевание (от 5 до 12 дней, а иногда и до 14 дней).
Принципиальное отличие кишечных аденовирусов от респираторных в том, что у больных не развиваются такие типичные клинические признаки, как назофарингит и кератоконъюнктивит, хотя виремия у этих больных также регистрируется.
Заболевание характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, невысокой температурой, сохраняющейся в течение нескольких дней. В тех случаях, когда заболевание продолжается до 2 недель, у больных чаще регистрируется лихорадка неправильного типа, которая иногда носит волнообразный характер.
Диспепсические проявления в виде рвоты и диареи выражены умеренно и сохраняются 1-3 дня и более. Больные значительно чаще, чем при других вирусных гастроэнтеритов, отмечают боль в животе, которая бывает обусловлена увеличением мезентериальных лимфоузлов. Описаны случаи, когда лихорадка и боли в животе были чуть ли не единственными проявлениями аденовирусного гастроэнтерита.
В ряде случаев у больных одновременно с признаками гастроэнтерита могут выявляться изменения со стороны респираторного тракта, однако механизмы и характер формирующейся патологии изучены недостаточно.
Прогноз
Заболевание проходит самостоятельно практически без осложнений.
Диагностика Аденовирусного энтерита:
Лабораторная диагностика основана на обнаружении специфического антигена вируса в кале с помощью ИФА. Реже выделяют вирус в культуре клеток. Для определения серотипа используют реакцию нейтрализации цитопатического эффекта с соответствующей антисывороткой. Для ретроспективной диагностики в РТГА исследуют парные сыворотки, взятые на 1-5-й и 15-20-й день болезни. Также используется РСК.
Лечение Аденовирусного энтерита:
Лечение больных с аденовирусным гастроэнтеритом строится на принципах патогенетической терапии. Выбор наиболее оптимального способа лечения больных зависит от своевременной диагностики, а точнее, лабораторной верификации вирусного генеза заболевания.
Из немедикаментозных методов лечения важное место отводится диетотерапии, что определяется патофизиологическими механизмами развития диарейного синдрома. На высоте клинических проявлений заболевания следует исключить из пищи молоко и молочные продукты, ограничить прием углеводов, сахара, овощей и фруктов. По мере купирования клинических признаков заболевания диета постепенно расширяется. Учитывая, что в острый период заболевания у больных формируется ферментопатия, целесообразно назначать им комбинированные ферментные препараты, такие, как фестал, панзинорм, мезим форте и другие. Обоснованной является также терапия адсорбирующими и вяжущими препаратами, которые, в частности, способствуют оформлению кала и урежению кратности дефекации, хотя это мало влияет на развитие дегидратации. К числу таких средств относятся полифепан, смекта, препараты висмута и другие.
В литературе имеются указания на положительное влияние на течение аденовирусного гастроэнтерита различных пробиотиков. Патофизиологическим обоснованием их применения у больных с аденовирусным гастроэнтеритом служит тот факт, что штаммы, входящие в состав пробиотиков, самым непосредственным образом участвуют в процессах пищеварения, обмена веществ и детоксикации. Кроме того, у больных могут выявляться дисбиотические изменения в кишечнике.
Поскольку основным проявлением аденовирусного гастроэнтерита, определяющим тяжесть течения заболевания, является дегидратация, купирование обезвоживания составляет основу патогенетической терапии. Принципы регидратационной терапии на сегодняшний день разработаны достаточно хорошо и носят универсальный характер. В зависимости от степени дегидратации регидратацию проводят пероральным или внутривенным способом.
Пероральная регидратационная терапия проводится в том случае, если у больных отсутствуют выраженные системные проявления обезвоживания. Она проводится глюкозоэлектролитными растворами (цитроглюкосоланом, регидроном и другими), которые принимаются дробно, по 1–1,5 л в час.
Внутривенная терапия назначается больным в случае выраженных системных проявлений или при наличии неукротимой рвоты, затрудняющей оральную регидратацию. Эта терапия проводится сбалансированными полиионными кристаллоидными растворами, такими, как трисоль, квартасоль, хлосоль и другие. Объем вводимых растворов и скорость их введения определяются степенью обезвоживания. В тех случаях, когда у больных проявления интоксикации доминируют над симптомами обезвоживания, допускается введение коллоидных растворов (гемодеза, реополиглюкина и других).
Источник