Что можно кушать после операции на слюнной железе

Описание удаления слюнной железы

Слюнные железы выделяют слюну через протоки. Они находяться вокруг рта и горла. Основные слюнные железы:

• Околоушные;
• Подчелюстные;
• Сублингвальные;
• Небольшие железы, расположенные по всей области рта.

Операция проводится для удаления слюнной железы. Существуют различные виды операций, в зависимости от удаляемой железы:

• Паротидэктомия – для удаления околоушной слюнной железы;
• Подчелюстная сиаладенэктомия – для удаления подчелюстной железы;
• Сублингвальная операция по удалению подъязычной железы.

Результаты и обсуждение

У 26 пациентов конкременты локализовались в средней трети протока поднижнечелюстной СЖ, у 17 — в дистальных отделах протока. У всех пациентов конкременты удаляли по вышеописанной методике, ни в одном случае удаления повреждений сосудов и нервов не наблюдалось. Раны заживали первичным натяжением без признаков воспаления. Приводим клинический пример. Пациенту удалили конкременты из протока поднижнечелюстной СЖ по вышеописанной методике. Пациент П.

обратился в хирургическое отделение ЦНИИС и ЧЛХ с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области справа, усиливающуюся при приеме пищи. Во время клинического осмотра при бимануальной пальпации поднижнечелюстной области отмечено болезненное образование округлой формы эластичной консистенции на протяжении протока поднижнечелюстной СЖ, справа. При сборе анамнеза установлено, что ранее пациенту
П.
проводилось терапевтическое лечение без хирургического вмешательства. Однако спустя некоторое время симптомы возобновлялись.

При рентгенографическом исследовании дна полости рта выявлены конкременты в передней, средней и задней трети протока поднижнечелюстной СЖ диаметром от 0,2 или 0,8 мм.

Удаление конкрементов из протока поднижнечелюстной СЖ — сложное оперативное вмешательство, требующее от хирурга-стоматолога хороших знаний анатомии и топографии тканей и органов полости рта. С целью профилактики возможных осложнений (травма язычного нерва и язычной артерии) при оперативном вмешательстве необходимо выделить проток поднижнечелюстной СЖ на всем его протяжении до конкремента, что позволит визуализировать взаимоотношения язычного нерва и язычной артерии и избежать их повреждения, особенно при удалении конкрементов в дистальном отделе протока.

Возможные осложнения удаления слюнной железы

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление слюнной железы, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Онемение лица и уха;
• Повреждение нерва, который контролирует движение мышц в лице;
• Дренаж слюны – слюна может протекать через швы операционного разреза;
• Фрей синдром – возникает, когда слюнные нервные волокна врастают в потовые железы. Во время еды некоторые люди могут заметить сильное потоотделение на той стороне лица, где была сделана операция;
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Отек дыхательных путей;
• Рубцевание;
• Свищ – ненормальные каналы, которые могут возникнуть между ртом, носом, горлом и кожей.

Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может увеличить риск сердечного приступа или инсульта во время или после операции. Факторы риска включают в себя:

• Высокое кровяное давление;
• Пожилой возраст;
• Курение;
• Диабет.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Причины образования камней

Причин появления сиалолитиаза довольно много. В число основных входит нарушение обмена веществ в организме человека, недостаток витаминов A и B. Усугубляющими факторами являются вредные привычки человека и неправильный образ жизни. Пациенты со следующими патологиями относятся к группе риска:

• заболевания мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• подагра;
• повышенное содержание в организме витамина D;
• механические травмы, вызванные закупориванием протока частью отколовшегося зуба;
• врожденные патологии неправильного строения челюсти;
• попадание в канал инородного тела в виде щетинки, частички зубной пищи или частички пищи.

Посмотрите также

Симптомы и признаки рака лимфоузлов на шее

Читать

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте до 45 лет. Течение болезни протекает одинаково у взрослых и детей. В детском возрасте патология наблюдается довольно редко и чаще всего связана с патологией челюстей и протоков врожденного характера. В результате закупорки каналов у человека может наблюдаться инфицирование, которое происходит из-за накопления болезнетворных болезней в этой области и неспособности их вывода. Активное их размножение приводит к воспалению и развитию сопутствующих симптомов в виде появления гноя и повышения температуры.

Как проводится удаление слюнных желез?

Подготовка к удалению слюнной железы

Перед операцией врач может назначить или провести следующее:

• Медицинский осмотр и изучение медицинской истории;
• Анализ крови;
• Рентген;
• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты: Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
• Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
• Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.

Анестезия

Если проводится операция на больших слюнных железах (например, удаление околоушной железы), может быть использован общий наркоз, который блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Если удаляются меньшие слюнные железы, может использоваться местная анестезия.

Описание процедуры удаление слюнных желез

Эта процедура часто проводится в амбулаторных условиях. Но если операция проводится на больших железах, возможно, придется на ночь остаться в больнице.

Паротидэктомия

Есть два типа паротидэктомии, в зависимости от выполняемой операции.

Лицевой нерв проходит вблизи околоушной железы. Если опухоль находится выше лицевого нерва, выполняется поверхностная паротидэктомия. Опухоль и пораженные ткани будут удалены без ущерба для нервов.

При наличии опухоли, которая окружает лицевой нерв, будет сделана общая паротидэктомия. Удаляются опухоль, пораженные ткани и части нерва.

Для обоих типов операции врач получает доступ к железе, делая разрез в передней части уха вниз, к шее.

Подчелюстная сиаладенэктомия

Врач делает разрез на шее, ниже подбородка. Он удалит подчелюстную слюнную железу и, возможно, окружающие лимфатические узлы. Если проводится операция по удалению камня в слюнной железе, он также будет удален.

Сублингвальная операция на слюнной железе

Сублингвальная операция проводится чаще всего для удаления кисты, которая называется ранула. Во время проведения этой операции врач выполняет разрез через рот, чтобы удалить кисту. Если киста большая, может потребоваться дополнительный разрез в области шеи.

Удаление малых слюнных желез

Если проводится операция по удалению опухоли мелких слюнных желез, врач делает разрез в районе расположения железы. Он удалит опухоль и пострадавшие окружающие мягкие ткани и кости.

После удаления ткани, врач зашивает область разреза. В некоторых случаях устанавливается временный дренаж, чтобы удалить накапливающуюся жидкость (например, кровь, слюну) из операционной раны.

Врач может отправить ткани, которые был удалены, в лабораторию для тестирования. Часто это делается для проверки опухоли на злокачественность. Это поможет врачу составить план лечения после операции.

Классификация

Во рту у человека находится множество малых слюнных (экзокринных) желез и три пары больших. Первые расположены в области щек, неба, языка, внутренней стороны губ. Они делятся на: щечные; небные; губные; язычные; молярные.

К большим экзокринным железам относят:

• Околоушную.Самый крупный орган, находится снизу и спереди ушной раковины, рядом с жевательной мышцей. Иннервируется лицевым нервом, кровоснабжение обеспечивается ветвями височной артерии.
• Подчелюстную. Расположена в поднижнечелюстном треугольнике. Кровоток происходит за счет ветвей лицевой артерии, иннервация – лицевого нерва и наружного солнечного сплетения.
• Подъязычную. Самая маленькая из группы. Локализируется под слизистой дна ротовой полости. Через нее проходят ветви лицевого нерва, наружного солнечного сплетения, подбородочная и подъязычная артерии.

Уход за пациентом после удаления слюнных желез

Уход в больнице

Больничный персонал будет следить за вашим состоянием. Персонал больницы:

• Проверит работу мимических мышц, попросив вас улыбнуться или скорчить гримасу;
• Обучит, как ухаживать за дренажом, поскольку он должен остаться на некоторое время после выписки из больницы.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Поддерживайте операционную рану в чистоте: Используйте перекись водорода и ватный тампон, чтобы очистить область вокруг раны. Делайте это два раза в день;
• Обрабатывайте область операции мазью с антибиотиком;

Восстановительный период

Мероприятия раннего восстановительного периода возлагаются на медицинского работника. Врач проверяет уровень функционирования мимических мышц, обрабатывает прооперированную область и место с дренажным устройством, составляет больному диетический рацион.

Правильного рациона рекомендуется начать придерживаться сразу после выписки из стационара. Пищу подают перетертой, полужидкой, не горячей и не холодной (оптимально – комнатной температуры). Из рациона исключают острую, соленую, кислую пищу.

Среди разрешенных продуктов:

• овощное пюре: из картофеля, моркови, кабачков;
• перетертый суп из бульона, сваренного на нежирном мясе (курице или индюшке);
• полужидкая каша (пшеничная, овсянка).

После еды ротовую полость полоскают теплой водой или травяным настоем (из ромашки, календулы, дубовой коры).

После хирургического вмешательства прооперированный может вести привычный образ жизни.

Чтобы исключить рецидив первичного заболевания и осложнения, достаточно придерживаться следующих несложных правил:

• поддержание в чистоте послеоперационного отдела;
• очищение раневой поверхности перекисью водорода дважды в день или антибактериальной мазью (по назначению врача);
• очищение прооперированной зоны с помощью мягкого мыла и воды после снятия шва.

Стать поводом для обращения к врачу должны такие симптомы, как лихорадка, общее недомогание, отечность, боль, кровотечение, тошнотно-рвотный синдром, чувство нехватки воздуха, дискомфорт в грудине.

Связь с врачом после удаления слюнных желез

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, сильное кровотечение или выделения из операционного разреза;
• Тошнота и/или рвота, которая не проходит после приема назначенных лекарств;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Слюна или рвота с кровью;
• Другие болезненные симптомы.

Как готовиться к операции?

Перед тем, как определить день операции, хирург назначает ряд обследований: исследование крови, флюорография и УЗИ – обязательные анализы; КТ и МРТ назначаются по необходимости. Важную роль играет сбор анамнеза и оценка рисков:

• стабильно высокое АД;
• уровень сахара в крови;
• наличие сердечных патологий;
• возраст;
• пристрастие к вредным привычкам.

За 7 – 10 дней до операции прекращается прием противовоспалительных и кроверазжижающих медикаментов. Обо всех жизненно необходимых препаратах следует сообщить лечащему врачу. Так же важная информация – существование непереносимости лекарств или случаев аллергии.

Гимнастика для восстановления мимических мышц

Если нарушено функционирование мимических мышц, можно выполнять специальные упражнения: раздувать и втягивать щеки, растягивать улыбку в стороны, вытягивать трубочкой губы, зажмуривать глаза, подмигивать. ЛФК показан через 2 недели после оперативного вмешательства. Каждое упражнение повторяют до 5 раз ежедневно. Продолжительность одного сеанса ЛФК – до 15 минут.

Гимнастика для лица, видео:

Экстирпация слюнной железы не относится к операциям с высоким риском развития осложнений и рецидива первичного заболевания. Однако для снижения возможности негативных последствий после вмешательства рекомендуется соблюдать рекомендации врача.

Лечение слюннокаменной болезни

Камни из слюнных желез должны быть удалены. Новообразование небольшого размера можно удалить самостоятельно, вызвав усиленное слюноотделение. Для этого прекрасно подойдет лимон. Больному нужно рассасывать дольку лимона во рту, пока он не почувствует, что закупорка прошла, и камень вышел в ротовую полость. Также поспособствовать этому может специальный массаж.

Слюннокаменная болезнь развивается на фоне нарушения минерального обмена. Очень важно определить причины нарушений и провести коррекцию этого состояния. Народное лечение слюннокаменной болезни нацелено на нормализацию обмена веществ и предотвращение образования камней. Для этих целей применяют следующие рецепты:

1. Грецкий орех. Для лечения нужно взять отвар листьев этого растения. На 2 стакана кипятка берут 2 ст. л. нарезанных листочков, кипятят на малом огне 5 минут, остужают и процеживают. Стандартная дозировка: по половине стакана 4 раза в сутки.
2. Калина. Готовят настой плодов калины. Их перетирают с медом и заливают кипятком, настаивают час и выпивают. В день нужно выпить 1 стакан такого средства в два приема.
3. Стальник полевой. В терапии используют корень этого растения. 25 г корня нужно мелко нарезать, залить 1000 мл воды и варить на малом огне, пока объем жидкости не уменьшится на 1/3, затем остудить и процедить. Отвар корней пьют по половине стакана 3 раза в сутки за полчаса до еды.
4. Мелисса. Готовят чай из листьев мелиссы (на стакан кипятка нужно взять 2 ч. л листочков). Такой чай принимают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Также важно пить общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья, которые предотвратят развитие инфекции:

1. Березовый сок. Этот сок очень полезен при склонности к образованию кальцификатов. Для достижения лечебного эффекта сок нужно пить ежедневно по одному стакану.

Также в лечении можно использовать отвар березовых почек или молоденьких листочков. На стакан кипятка берут 1 ст. л. сушеного или свежего растительного сырья. В день выпивают не менее двух стаканов такого средства.

• Хвоя. В литре кипятка нужно запарить 5 ст.л. еловой хвои, прокипятить на малом огне 15 мин. и оставить настаиваться еще три часа. Нужно ежедневно выпивать по 1 стакану такого настоя, разделив прием на два раза. Сосновая хвоя укрепляет иммунитет и предотвращает развитие воспаления.
• Чистотел. Нужно приготовить настой свежей или сушеной травы чистотела. В стакане кипятку необходимо запарить 1 ст. л. этого растения и настаивать час, затем профильтровать. Стандартная дозировка: по 75 мл 3 раза в день. Это средство помогает уменьшить боль и предотвратить развитие инфекции.
• Семена укропа. 2 ст. л. семян нужно залить 500 мл кипятка, прокипятить 15 минут и процедить. Весь отвар нужно выпить в течение дня небольшими порциями.

Предлагаем ознакомиться Что делать если зубы желтые

Также для лечения применяют наружные средства для полости рта:

1. Раствор соды. На стакан теплой воды нужно взять 1 ст. л. соды, размешать и смочить в растворе ватный тампон. Этим тампоном тщательно обрабатывают ротовую полость 2–3 раза в сутки.
2. Отвар еловой или сосновой хвои. Описанный выше отвар можно также применять для полоскания рта 3 раза в день.

Развитие болезни

В слюнных железах формируются кальцификаты. Камни могут образовываться в самих железах или в их протоках. Конкременты могут иметь различные формы и размер. В теле самой железы формируются круглые крупные камни, их размер может достигать нескольких сантиметров. В протоках железы формируются более вытянутые конкременты меньшего размера.

Формирование конкрементов ведет к частичной или полной закупорке протока слюнной железы, что препятствует нормальному оттоку слюны. При этом у больного развивается отек, который может носить постоянный или временный характер.

Для распознания указанной болезни применяются следующие методики:

• Исследование специальным зондом слюнного канала, что помогает выявить камень, выяснить размер устья, просчитать дистанцию от устья до камня. Подобное устройство запрещено использовать, если болезнь находится в стадии обострения.
• Рентгенография околоушной железы. Для этого пленку помещают в ротовую полость в районе устья, а снимок делают так, чтобы лучи падали перпендикулярно по отношению к щеке. Лучевое излучение поднижнечелюстной железы осуществляется посредством боковой проекции. Данный диагностический метод не всегда является эффективным: тени от костей могут перекрывать искомый камень, либо же он может быть малоконтрастным.
• Сиалография, которая предусматривает использование контрастных веществ, что легко растворяются в воде. Этот метод дает возможность выявить локализацию конкремента, исследовать строение протока.
• УЗИ слюнных желез. Показательно при наличии мелких камней, которые доктор не способен прощупать. С этой же целью может назначаться КТ железы.
• Цитограмма секрета. Помогает определить воспалительные процессы в железе. Ее следует проводить в комплексе с другими методами.

Предлагаем ознакомиться Прыщ на губе внутри рта

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )