Что можно кушать перед операцией с общим наркозом

Многие пациенты искренне недоумевают, почему нельзя пить перед наркозом. Ведь от воды нет никакого вреда, а даже наоборот: каждому человеку советуют выпивать в сутки не менее 1,5 л жидкости, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ и функционирование всех систем и органов. К тому же за несколько минут до операции некоторым людям очень хочется пить из-за волнения или повышенного потоотделения. Но, увы, нельзя. А есть – тем более.

Проблема полного желудка

Это устойчивое словосочетание, которое врачи частенько произносят со вздохом. Экстренные пациенты, поступающие после ДТП или других серьезных травм, в 95% случаев имеют полный желудок. Уточнить это не всегда возможно (человек может быть без сознания), поэтому приходится проводить клизмирование и промывать желудок через зонд.

Если пациент готовится к плановой операции в стационаре и знает, что ему нельзя пить и есть перед операцией, но нарушает эти рекомендации, то его тоже ждет клизма и промывание. Приятного в этих процедурах мало, поэтому лучше все-таки слушать анестезиолога, который обычно и проводит беседу на тему, можно ли пить перед наркозом, и почему следует ложиться на операцию только на голодный желудок.

Что может случиться

Если утаить от врачей факт приема пищи или воды непосредственно перед хирургическим вмешательством, то можно погибнуть на операционном столе или просто доставить врачебной бригаде немало хлопот.

Для наркоза часто используются миорелаксанты – вещества, которые призваны расслаблять мышечную мускулатуру. Расслабление происходит на всех уровнях, поэтому не исключается непроизвольное мочеиспускание и дефекация, если в кишечнике и мочевом пузыре в это время что-то будет. Но и это не самое страшное.

Опаснее всего, что при миорелаксанты расслабляют еще и мышцы кардиального жома, ведущего из пищевода в желудок, поэтому содержимое последнего (будь то пища или вода) начнет забрасываться обратно. И было бы ничего, если бы просто происходила рвота, но все попадает в трахею и в легкие, провоцируя отек и дыхательную недостаточность. А это огромный риск летального исхода.

Важно! Чтобы всего этого не случилось, следует отказаться от приема пищи, минимум, за 12 часов до операции под наркозом. А если есть проблемы с ЖКТ, то за сутки. В любом случае, необходимо слушать врача.

Питание в крайние 3 дня

Чтобы еще больше облегчить работу врачам и уменьшить риски форс-мажоров на операционном столе, нужно не просто ложиться на него с пустым желудком, но и соблюдать определенную диету задолго до операции. Следует начать готовиться за 3 дня. Что можно есть, а что нельзя?

Проще перечислить список продуктов и напитков, которые не рекомендованы к употреблению:

• бобовые;
• орехи;
• газированные напитки;
• кисломолочные продукты;
• грибы в любом виде;
• все копченое, маринованное, жирное и острое;
• капуста, редька, сладкий перец;
• сдобные изделия из пшеничной муки (можно ржаной или подсушенный хлеб);
• кофе и шоколад.

Почему нельзя кушать перед наркозом именно эти продукты? Потому что они вызывают нежелательные процессы в организме. В частности, это вздутие живота и нарушение процесса пищеварения. Кишечник должен работать, как часы, и тогда не придется делать дополнительную клизму перед операцией под наркозом. Для этого же следует пить воду каждые 2-2,5 часа.

Кстати! Особенно строгой диеты должны придерживаться те, кому показана операция на желудочно-кишечном тракте. Таких пациентов заранее кладут в стационар, чтобы подготовить их к вмешательству в том числе с помощью соблюдения диеты.

Что еще нельзя

Можно ли есть перед наркозом сосательные конфеты или жевать жвачку? Этот вопрос изучался в Медицинской школе Перельмана Университета Пенсильвании и часто выносился на дискуссиях. Жвачки и леденцы увеличивают выработку слюны, что повышает объем жидкости в желудке. И в некоторых случаях это может быть критично. Поэтому от жвачек и конфет перед наркозом тоже следует отказаться.

По причине повышенного слюоотделения рекомендуется также чистить утром зубы в день операции не слишком мятной зубной пастой. И нежелательно провоцировать выделение слюны и желудочного сока мыслями о еде или «прогулками» близ столовой и буфета.

Психологический аспект

Существует категория людей, которые почему-то думают, что задача врачей – измучить бедных больных голодом и жаждой. Обвинять таких пациентов нельзя, потому что они испытывают определенное нервное напряжение перед операцией и пытаются справиться с ним разными способами. У кого-то страх трансформируется именно в недоверие. Поэтому все врачи обязательно изучают основы психологии, чтобы знать методы убеждения различных больных.

Каждый пациент требует определенного подхода: одному достаточно авторитета врача, который просто скажет, за сколько часов можно принять пищу перед общим наркозом. Другому нужно сказать это уверенным тоном и при этом сохранить интригу, не уточняя, что может случиться, если нарушить запрет, но дать понять, что произойдет что-то страшное. А третьему нужно подробно объяснить, почему нельзя есть перед наркозом, и чем это чревато, расписав все в красках.

Самый строгий запрет

За 3 дня до наркоза (а лучше дольше) строго запрещено употреблять алкоголь. Даже кружка слабоалкогольного пива может серьезно навредить пациенту, а врачам добавить работы. И это вовсе не заговор всей системы здравоохранения для борьбы с чрезмерным употреблением алкоголя, как думают некоторые пациенты.

Дело в том, что спирт разжижает кровь, а значит, кровотечение во время операции усилится, что крайне нежелательно ни для врачей (сложнее работать), ни для пациента (слишком большая потеря крови опасна для здоровья и жизни).

Кстати! Самые опасные пациенты – экстренные больные с явными признаками алкогольного опьянения. Врачам приходится выбирать такой наркоз, который минимально навредит, и все равно сильно рисковать во время операции.

Также алкоголь создает дополнительную нагрузку на печень. А этому органу нужно обязательно дать отдохнуть, потому что вскоре ему предстоит серьезная работа. Перед операцией многие пациенты пьют таблетки в рамках премедикации (медикаментозной терапии с целью подготовки физического состояния больного и снижения уровня его тревоги). Затем следует подготовка к общей анестезии (седация), и снова лекарства. И наркоз тоже поддерживается постоянной подачей в организм различных препаратов. А длиться операция может несколько часов, поэтому печени приходится усиленно работать.

Выводы для пациента

Успех течения и результата операции под наркозом зависит от врачей. Но пациент может существенно упростить им работу, а себе облегчить послеоперационный период. Для этого нужно соблюсти предварительную диету и основные правила, касающиеся приема пищи и воды. Выделим несколько тезисов, которые должен усвоить каждый потенциальный пациент.

• За 3 дня до операции пейте воду, травяные чаи и натуральные компоты.
• Ешьте все, что дают в больнице.
• На всякий случай консультируйтесь с врачом по поводу каждого продукта, который хотите съесть вне больничного меню.
• В день операции разрешается только почистить зубы или прополоскать рот.

Есть и пить нельзя не только до операции, но и после нее. Этот факт огорчает большинство пациентов, потому что они боятся обессилеть. Но после хирургического вмешательства больному ставят капельницы, среди которых есть и питательные растворы, призванные поддерживать нормальную работу всех органов и систем. Поэтому не нужно пытаться наесться или напиться впрок.

Никто не хочет «идти под нож» и быть оперированным, но все же каждый день проводятся бесчисленные хирургические процедуры. Некоторые из них являются экстренными, другие проводятся строго по плану, но все они жизненно необходимы. Одним из важных условий успешного проведения операции является диета перед операцией.

К несчастью, не всегда медицинские процедуры проводятся тогда, когда мы их планируем.  Большая часть хирургических вмешательств происходит в срочном порядке  для того, чтобы спасти поврежденную часть тела или чтобы остановить заражение. 

 Врачи рекомендуют своим пациентам проводить профилактические  хирургические операции.

Странно, мы планируем многие события в нашей жизни, но не готовимся к необходимым хирургическим вмешательствам.

При многих видах хирургических вмешательств  существует риск сердечного приступа или инсульта.

Что можно с этим сделать? Удивительно, но, согласно новым исследованиям, риск можно значительно уменьшить, изменив свой рацион питания в течение недели до операции. 

Еда и питье перед анестезией

Если вы проходили процедуру анестезии, вы, вероятно, были проинформированы вашим врачом, что необходимо прекратить есть или пить за 12 часов перед операцией. Это стандартное общее правило — диета перед операцией перед анестезией от хирургов, врачей и других медицинских работников. Она используется в течение последних нескольких десятилетий.

Это руководство было создано в качестве превентивной меры безопасности для пациентов. Необходимо, чтобы желудки пациентов были пустыми, чтоб они не задыхались после анестезии, особенно при определенных видах хирургических  вмешательств.

Успех операции во многом зависит от соблюдения этого простого правила, вне зависимости от вида оперативного вмешательства.

Однако сегодня специалисты в этой области начинают подвергать сомнению это старомодное руководство.  Более половины членов Американского общества анестезиологов  не рекомендуют полное ограничение питания перед операцией, так как они считают такую практику  чрезмерной.

Новые принципы действительно просят пациентов воздерживаться от употребления пищи за восемь часов до операции. Но они поощряют пациентов пить прозрачные жидкости за два часа до операции при всех видах хирургических вмешательств. Безопасны ли эти новые рекомендации?

Как работает анестезия?

Для того, чтобы понять, почему врачи рекомендуют отказываться от еды и питья так надолго, очень важно знать, что такое наркоз, и как он действует на человека. Анестезия представляет собой смесь лекарств, получаемых пациентом, от которой либо немеет конкретная область тела (местная анестезия), либо пациент вводится в полностью бессознательное состоянии (основной наркоз), так, чтобы можно было провести операцию.

Когда вам проводят операцию при общем наркозе, анестезиолог вводит комбинацию лекарственных средств в количестве, которое будет действовать на протяжении всей операции. Препараты вполне безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Тем не менее, они имеют тенденцию препятствовать естественному дыханию, поэтому пациенты, как правило, интубированы (в трахею вводится трубка) во время всей процедуры.

Существует опасение, что та еда, которая находится в желудке и представляет собой твердые вещества или жидкости, во время операции может попасть в трахею или легкие и вызвать удушье.

Эта идея возникла в США в 1950-е годы, когда были выпущены два исследовательских документа, детализирующие смерти двух беременных женщин. Эти женщины скончалась во время родов, когда содержимое их желудков ошибочно попало в легкие.

После этого появилась политика НПО ( по-латыни — «ничего через рот»), а медицинская инструкция гласит: воздерживайтесь от орального приема пищи и жидкости после полуночи, если на следующий день вам назначена операция.

Эта политика была принята Американским обществом анестезиологов вплоть до 1999 года

 Существует так же вторичная идея, что вас будет меньше тошнить от наркоза, если ваш желудок будет пуст. Уменьшается риск того, что вас вырвет во время операции, а затем вы подавитесь своей рвотой.

НПО после полуночи действительно кажется разумной концепцией, основанной на этих страшных угрозах.

Тем не менее, сейчас считается, что те  научно-исследовательские документы, детализирующие смерти беременных женщин, упомянутых выше, основаны на устаревших хирургических методах, которые не были в состоянии обеспечить работу легких пациента.

В настоящее время мы используем интубацию, чтобы гарантировать пациентам возможность дышать, находясь под наркозом. Интубационной трубки используются в течение всей операции, чтобы пациенты могли дышать, и   разработаны таким образом, чтобы предотвратить удушье, связанное с попаданием пищи в легкие. 

Современные хирургические реалии

Следует ли то, что достижения в медицине и возможность поддерживать дыхание пациентов во время операции подразумевают порядок НПО полностью устаревшим?  Должен ли он быть отменен немедленно? Не полностью, тем не менее, эти принципы должны быть пересмотрены и в настоящее время оспариваются ведущими специалистами в области анестезиологии.

В новом тысячелетии было начато около тридцати научных исследований, показывающих, что пациенты, которые пили прозрачные жидкости за два часа до  операции, имели более пустые желудки, чем те, кто был на диете перед операцией (в рамках концепции НПО).

 После дальнейшего рассмотрения, было установлено, что при запланированных операциях многочисленные пациенты ели большие, тяжелые обеды или ужины, и до полуночи  еда не успевала полностью перевариться.

Для многих пациентов просто необходимо попить прозрачную жидкость рано утром, облегчить свои страхи и остановить тягу что-нибудь съесть, а перед операцией опустошить желудок.

В дополнение  важно учитывать современные реалии в сегодняшней медицинской среде. В прошлом пациенты проводили ночь в медицинском учреждении до операции и оперировались рано утром на рассвете, и диета перед операцией давалась безболезненно.

Сегодня многие хирургические вмешательства являются амбулаторной процедурой. Пациент находится дома в ночь перед операцией и возвращается домой вскоре после завершения процедуры.

Обязательно ли голодать перед операцией

Исходя из реалий современного медицинского мира, многие анестезиологи изменяют свои принципы о диете натощак перед хирургическим вмешательством.

Ряд исследований, проведенных в последнее время, показывает, что, если позволить пациентам пить прозрачные жидкости примерно за два часа до операции, риск удушья или других осложнений не возрастает. Более того, снижается риск хрургических осложнений в целом.

Пациентам разрешается пить прозрачные жидкости. Они  меньше беспокоятся. Нужно меньше капельниц во время и после операции, улучшается обмен веществ, и процесс востановления после операции протекает лучше засчет более стабильных уровней глюкозы в крови. Многие пациенты сообщают, что не испытывают стресс, если нет жесткой диеты в день перед операцией.

Новые правила диеты перед хирургическим вмешательством

Не каждый врач или анестезиолог в курсе новых тенденций по диете перед хирургическим вмешательством, поэтому очень важно поговорить с вашим врачом перед любой хирургической процедурой.  Могут быть определенные опасности для здоровья или другие соображения, по которым ваш врач предлагает диету НПО после полуночи.  Есть еще процедуры, при которых желудок должен быть совершенно пустым.

Итак, при стандартных хирургических вмешательствах пациент должен воздерживаться от употребления в пищу твердой еды, по крайней мере за 8 часов до начала операции. Однако можно продолжать пить прозрачные жидкости примерно за два часа до начала процедуры. Прозрачные жидкости — это вода, сок, спортивные напитки, кофе и чай без молока.

Из-за высокого содержания белка и жира вы должны воздерживаться от употребления молока за восемь часов до операции. Молоко усваивается дольше, чем другие напитки.

Если вам необходимо  съесть что-то менее чем за восемь часов до операции, простые сухари или крекеры — лучшие варианты, поскольку они легко усваиваются и быстро выводятся из желудка.

Современная медицина постоянно изменяется. Лучшие врачи на планете постоянно прилагает все усилия, чтобы создать что-то новое, что поможет их пациентам.

Рекомендации относительно диеты до операции являются одной из тех областей, где  инновации в паре с более глубоким пониманием хирургических процедур  позволили создать новые стандарты.

 Более половины врачей, принадлежащих к Американскому обществу анестезиологов, рекомендуют  новые стандарты.

В настоящее время считается безопасным употреблять прозрачные жидкости за два часа до операцией.

 Вы можете чувствовать себя в безопасности, если выпьете немного  сока, чтобы увеличить скорость обмена веществ. Это не отяготит  ваш желудок и успокоит ваши нервы утром перед операцией. Тем не менее, всегда советуйтесь с вашим врачом и следуйте его или ее рекомендациям.

Хирургия и другие виды лечения, требующие анестезии — это большая ответственность. Лучший способ подготовиться к любой операции — собрать всю информацию по этому поводу.

Чего нельзя есть и  пить перед операцией?

Предыдущие исследования в США на мышах и других животных,  показали, что ограничение калорийности  могут помочь организму противостоять такому стрессу, как стресс хирургического вмешательства.

Однако исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне осмотрели выборку питательных веществ, а не просто калории, и это было гораздо правильнее

 Исследования на плодовых мушках  показали, что снижение уровня белка в рационе продлили продолжительность жизни намного лучше, чем ограничение углеводов.  Ученые выяснили, что одна из диет — это не употребление белка.

Что нельзя пить перед операцией?

Не пить сок с мякотью, кофе со сливками, колу и молоко.

Что нельзя  есть перед операцией?

Еду с высоким содержанием клетчатки

 Волокнистая пища полезна для вашего организма, но вам не нужно употреблять ее перед хирургическим вмешательством.

Волокно дольше переваривается, а ваш кишечник должен быть очищен перед хирургическим вмешательством.

Не ешьте перед операцией еду с большим содержанием клетчатки, как макароны из твердых сортов пшеницы, овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб, бобы и чечевицу.

То есть продукты, употребляемые перед операцией, должны быть с низким гликемическим индексом или с низким содержанием клетчатки.

Овощи и фрукты

Овощи и фрукты являются продуктами  с высоким содержанием клетчатки. Их необходимо избегать за 24 часа до хирургического вмешательства. Исследования показывают, что клетчатка медленно усваивается организмом и остается не переваренной в вашем кишечнике. Это может осложнить некоторые виды операций. Вам необходимо не есть перед операцией продукты с высоким содержанием клетчатки, как овощи, артишоки, горох и брокколи. Не ешьте фрукты: груши, яблоки и апельсины и ягоды, как малина.

Витамины и добавки

Ваш врач может посоветовать вам прекратить принимать какие-либо добавки, за одну неделю до операции. Витамин Е улучшает циркуляцию крови в организме. Некоторые врачи и косметические хирурги могли бы потребовать, чтобы вы прекратили употребление витамина Е до операции, чтобы исключить риск чрезмерного кровотечения.

Витамин C также влияет на циркуляцию крови и заставляет ваши сосуды оставаться расслабленными и открытыми. Ваш врач также может попросить вас прекратить потребление мультивитаминов от 24 часов до одной недели до операции. Поливитамины имеют высокое количество витаминов Е и С, которые могут повлиять на приток крови во время операции.

Что можно есть перед операцией?

Когда человеку делают операцию, он переживает стресс. При восстановлении после операции он нуждается в большем количестве питательных веществ.

Если вы идете на операцию и не испытываете чувство голода, предполагается что ваше тело лучше подготовлено к операции и, следовательно, будет лучше восстанавливаться и заживать.

Есть, конечно, некоторые проблемы, связанные с тем, что вы не едите какой-либо вид белка.

Дефицит белка может привести к побочным эффектам, как чувство усталости и слабости, потеря мышечной массы, потере волос, медленное выздоравливаете после травм, увеличение массы тела, увеличение уровня глюкозы в крови. 

Необязательно, что эти симптомы будут проявляться у вас. Одна неделя диеты без белка не может вам навредить.  Кроме того, эти проблемы носят обратимый характер, как только человек начинает снова есть белок.

Напитки

 Напитки, которые можно пить перед операцией: соки лимон-лайм, яблочный сок и черный кофе. Ваш организм будет усваивать эти напитки очень быстро. Ваша пищеварительная система прекрасно очистится перед операцией.

Овощи и фрукты

Если вы едите овощи и фрукты перед операцией, употребляйте только те, которые подверглись тепловой обработке или была законсервированы. Твердые волокна разрушаются в процессе обработки и не остаются в вашей ЖКТ системе.

Полезные советы 

Вы должны не употреблять некоторые пищевые продукты и витамины  до операции. Продукты, которые остаются в пищеварительном тракте, могут существенно усложнить некоторые виды оперативного вмешательства.

Остатки еды в желудке при операции могут вызвать тошноту и рвоту.

Различные виды витаминов также могут вызвать осложнения во время операции.

Ваш врач или косметический хирург даст вам рекомендации по диете до операции.

Удачи! Хороших выходных!