Что можно кушать перед операцией на глаза

Памятка перед лазерной коррекцией зрения. Как вести себя в операционной.

Ваш хирург — профессор, д.м.н Карамян Арам Ашотович, хирург, за плечами которого несколько десятков тысяч операций по коррекции зрения.

Итак, Вы пришли на операцию. Очень важно соблюдать спокойствие и уверенность в себе. Операция на 2 глаза длится около 20 минут.

· По возможности расслабиться: расслабить мышцы ног, рук, лица, помните об этом во время всей операции.

· Во время операции все свое внимание сосредоточить на красном мигающем пятне, смотреть только туда. Представьте, что мигающее пятно это спасительный маячок, выводящий Вас из темноты, старайтесь его не терять. Это пятно неподвижно, и никуда уплыть от Вас не может. Если Вы его не видите, то это означает, что Вы отвели в сторону глаз или голову. Чтобы не случилось, смотреть исключительно в центр красного мигающего пятна (во время операции оно может казаться Вам мутным, изменять свой диаметр, становиться больше или меньше, возможно появление других пятен зеленого цвета и отблесков, но мигающее красное пятно там одно, и Вы его ни с чем не перепутаете), Вы смотрите строго в его центр. Никуда больше смотреть не нужно. Старайтесь не закатывать глаза и не опускать их вниз. Наиболее важно смотреть в его центр во время лазерной части операции, об этом моменте Вас обязательно предупредит хирург.

· Операции лазерной коррекции безболезненны. Обезболивание достигается за счет закапывания глазных капель-анестетиков, один раз закапываются в предоперационной, второй раз обязательно на операционном столе. Поэтому не стоит волноваться о том, что действие анестетика закончится.

· Перед операцией кожу век, лба обрабатывают специальным раствором, это очень важно для соблюдения стерильности во время операции. После этого, Вам ни в коем случае нельзя дотрагиваться руками до этой области, не поднимайте руки к области головы ни под каким предлогом. Даже, казалось бы, по пустякам: поправить волосы, поправить операционную шапочку, почесать, утереть слезу и др. — нельзя.

· Важно помнить, что операция выполняется под микроскопом и любое даже малейшее движение осложняет хирургу проведение операции, а наша с Вами задача — максимально помогать ему. Поэтому Ваши движения должны быть плавными и неторопливыми.

Не делайте, пожалуйста, резких движений, не поднимайте голову.

· Во время операции пятно пропадет на 10-15 секунд, в этот момент не пугаться, глазом не двигать, продолжать смотреть в том же направлении.

После операции Вы будете видеть немного мутно, словно в тумане, возможно, будет ощущение «песка» в глазах, не волнуйтесь, через 1-2 часа эти ощущения пройдут. Важно не давить веками на глаза (не жмуриться), не тереть и не дотрагиваться руками до глаза, слезы вытирать только с щеки одноразовыми платками, которые Вам выдаст медсестра. Желательно не сидеть постоянно с закрытыми глазами, а закрывать и открывать их, постепенно привыкая к свету. Вам обязательно предложат чашку кофе или чая.

Не забывайте радоваться, что теперь Вы всё хорошо видите!

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ

Вы вошли в операционную в сопровождении медсестры. Четко соблюдайте ее инструкции, садитесь на специальную кровать, обувь снимать не нужно, т.к. предварительно на Вас уже надеты бахилы. Вы устраиваетесь на кровати, руки спокойно лежат вдоль туловища, повторимся, поднимать их ни под каким предлогом нельзя. Голова должна комфортно лежать в специальном углублении таким образом, чтобы Вам было удобно немного поднимать и опускать подбородок. У вас есть несколько секунд, чтобы удобно устроиться, только без помощи рук.

I. Подготовительный этап

Закапываются капли-анестетики для обезболивания. Надевается векорасширитель — небольшая распорка, которая не даст Вам сомкнуть глаза или моргнуть

II. Этап формирования роговичного лоскута или флэпа.

Хирургический способ с использованием микрокератома (операция Ласик):

Специальным автоматическим прибором микрокератомом, который с помощью специального вакуумного кольца устанавливается на глаз, срезается поверхностный слой роговицы — лоскут, который на время операции отгибается в сторону. В конце операции его укладывают на прежнее место. На этом этапе красное мигающее пятно пропадет на 10-15 секунд, не пугаться, глазом не двигать, продолжать смотреть в том же направлении.

Лазерный способ с использованием фемтосекундного лазера (операция Фемто Ласик):

Вас укладывают на кровать фемтосекундного лазера, на глаз устанавливается специальный пластиковый конус и присоединяют к лазеру. В течение 20-30 секунд будет работать лазер. В этот момент очень важно не шевелиться. Потом Вы переходите на эксимерный лазер.

III. Лазерный этап.

Наиболее ответственный этап операции, требует максимальной концентрации, очень важно смотреть в самый центр красного мигающего пятна (оно может казаться мутным, большим, все равно смотрим в самый центр). Лазер по специальному алгоритму обрабатывает поверхность роговицы. Длится от 10 до 60 секунд. В это время слышен треск — работает лазерный луч. При операциях Супер Ласик и Фемто Супер Ласик лазер работает на основании данных переданных с диагностических приборов по персонализированному алгоритму.

IV. Заключительный этап.

Лоскут укладывается на место, закапываются капли, льется вода, не обращаем внимания, смотрим на красное мигающее пятно. Благодаря биологическим свойствам ткани роговицы наложение швов не требуется. Поверхностный защитный слой роговицы практически не повреждается. Смотрим на красное мигающее пятно, не отвлекаемся на манипуляции хирурга. Лежим, отдыхаем в течение 3-х минут, и смотрим в направлении пятна. На этом этапе особой концентрации на красном пятне не требуется, просто смотрим на него, ничего не происходит, стараемся не закатывать глаза.

Снимается векорасширитель, стараемся не жмуриться, не давим веками на глаз.

Скачать в формате .pdf

Источник

Подготовка к операции по удалению катаракты

Из этой памятки вы узнаете, как нужно подготовиться к операции по удалению катаракты, как будет проходить операция, что можно и нельзя делать после операции, какие бывают хрусталики.

Что следует сделать перед операцией?

• пройти офтальмологическое обследование, которое включает: компьютерную рефрактометрию и тонометрию (измерение ВГД), визометрию, исследование заднего эпителия роговицы, расчет оптической силы ИОЛ на оптическом или УЗ биометре, Биомикроскопия глаза и офтальмоскопия глазного дна;
• осмотр хирургом;
• общесоматическое обследование.

Что входит в стоимость операции?

включает в себя собственно операцию, применение одноразовых расходных материалов, анестезиологическую поддержку, пребывание в палате, питание. Стоимость стандартной ИОЛ включена, стоимость улучшенных ИОЛ оплачивается дополнительно.

Что происходит в день операции?

Пациент утром приходит в клинику, оформляется в приемном отделении, размещается в комфортной одно- или двухместной палате и ожидает операции. Операции обычно выполняются в первой половине дня.

После операции пациент может отдохнуть и пойти домой. В этом случае необходимо будет прийти на осмотр в первой половине следующего дня.

В случае если пациенту трудно передвигаться или приходится ехать далеко, есть возможность остаться в клинике до утра.

Как проходит операция?

Перед операцией закапываются капли, расширяющие зрачок и подавляющие болевую чувствительность глаза. Анестезиологи внутривенно вводят успокоительные препараты.

Пациент находится в сознании, но не испытывает боли или тревоги. Общая длительность пребывания в операционной не превышает 15-20 мин.

Основным методом операции при катаракте является ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭК) — золотой стандарт хирургии катаракты во всем мире. Иногда ее, ошибочно, называют удалением катаракты лазером.

ФЭК — заключается в ультразвуковом разрушении и отсасывании помутневшего хрусталика, с сохранением его естественной капсулы, через маленький (≈2мм) разрез, не требующий наложения швов.

Завершается операция имплантацией ИОЛ.

ИОЛ могут различаться по используемым материалам и в зависимости от производителя. Мы можем предложить любые виды ИОЛ. Все преимущества и недостатки конкретных ИОЛ следует обсудить с хирургом. К выбору ИОЛ необходимо подойти крайне ответственно, ИОЛ обычно имплантируется на всю жизнь, а замена ее очень рискованна.

Как вести себя после операции?

К утру следующего дня зрение обычно восстанавливается почти до полного результата, можно читать и смотреть телевизор

Операция чаще всего не доставляет неудобств, хотя могут быть небольшое раздражение, чувство инородного тела в 1-е сутки, локальное кровоизлияние (покраснение глаза до 5-7 дней), что является не осложнением, а естественной реакцией глаза на разрезы, пусть и минимальные.

Возвращение к обычному образу жизни и работе зависит от характера деятельности.

Первые сутки после операции глаз будет закрыт прозрачной повязкой, позволяющей видеть окружающее. В дальнейшем повязка не нужна.

Ниже приведены обычные рекомендации, которые могут быть изменены по решению лечащего врача.

Дома необходимо закапывать назначенные капли. Первую неделю 3 вида капель. В дальнейшем каждую неделю будет уменьшатся количество закапываний. Общая продолжительность закапывания 5 недель. Ни в коем случае не надавливать на оперированный глаз, слезу собирать чистой салфеткой на щеке. Постараться не спать на животе и на стороне оперированного глаза первые 5-7 дней, хотя это и не опасно.

Первые 7 дней желательно носить защитные очки, умывать область глаз кипяченой водой, а также избегать попадания в глаз пыли, песка, снега, воды и агрессивных жидкостей. Голову помыть можно, но следует избегать попадания воды в глаз, после чего лишний раз необходимо закапать капли. Следует избегать поднятия тяжестей более 4 кг, сотрясений и ударов, переохлаждений, зрительных нагрузок, приводящих к утомлению глаз.

В течение 1 месяца после операции запрещены посещения парной или сауны. Желательно избегать простудных и воспалительных заболеваний, пребывания на солнце, переохлаждений. Исключается тяжелый физический труд с наклоном головы и поднятием больших тяжестей. Предпочтительно амбулаторное лечение после операции на больничном листе в течение 2-3 недель. Необходимо помнить, что окончательная стабилизация зрения после факоэмульсификации наступает через один месяц, поэтому ранее этого срока не делайте окончательных выводов о качестве проведенной операции и строго выполняйте все предписания лечащего врача.

Более подробно рекомендации необходимо обсудить с врачом.

Какие бывают хрусталики?

Врачи вместо термина «искусственный хрусталик» предпочитают использовать термин — интраокулярная линза (ИОЛ). Ниже приведены основные типы ИОЛ.

Однофокусная ИОЛ. ИОЛ, обеспечивающая четкое зрение, на заранее определенное расстояние. Вы можете выбрать однофокусный искусственный хрусталик с расчетом на хорошее зрение вдаль (просмотр телевизора, вождение автомобиля и т.д.) и носить очки для чтения, или выбрать хрусталик с расчетом на зрение вблизи (чтение, выполнение мелкой работы) и носить очки вдаль (больше подходит людям, изначально имевшим близорукость средней или высокой степени). Промежуточным вариантом является зрение на бытовое расстояние (до верстака или кухонного стола). В этом случае обеспечивается приемлемое зрение вдаль, но для чтения мелкого шрифта понадобятся очки. Такие ИОЛ могут быть сферическими и асферическими.

Торическая ИОЛ. Является по своей сути монофокальной, но устраняет астигматизм (оптическое искажение). Позволяет существенно улучшить результат при небольших степенях астигматизмах. А при выраженном астигматизме решает проблему дорогостоящих и неудобных очков с «цилиндром».

Монозрение. Врач может имплантировать Вам ИОЛ в один глаз для зрения вдаль, а в другой для работы на близком расстоянии. Состояние, когда один глаз хорошо видит вдаль, а второй вблизи, называется монозрение, и позволяет читать без очков. Данный метод успешно применяется в контактной коррекции и в рефракционной хирургии. Привыкание к данному виду коррекции требует некоторого времени, но обычно не превышает 1-2 недель. В дальнейшем пациент не обращает внимание, каким глазом он видит вблизи, а каким вдаль.

Мультифокальная ИОЛ. Эта линза обеспечивает зрение вдаль и частично сохраняет способность к аккомодации (фокусированию на близком расстоянии). Такие линзы позволяют корригировать возрастное ослабление зрения вблизи. Действие этих линз основано на различных оптических явлениях, а также на способности головного мозга настраивать изображение.

Мультифокальная ИОЛ наилучший выбор для людей, чья деятельность связана с переключением зрения с близких объектов вдаль (преподаватели, лекторы, юристы…) и тех, кому необходимо использовать дополнительные средства защиты глаз и просто людям, желающим избавиться от очков в обычной жизни. Например, решает проблему нанесения макияжа.

Решение об использовании мультифокальной ИОЛ требует серьезного обсуждения с хирургом.

Автор: Абрамов Антон Андреевич

хирург-офтальмолог, ведущий специалист, к.м.н.

Источник