Что можно кушать маме недоношенного ребенка
Содержание статьи
Что можно есть при кормлении недоношенного ребенка — Мамины новости
Каждая беременная женщина с нетерпением ждет того дня, когда ее малыш появится на свет, однако иногда эта дата наступает слишком рано.
В подобной ситуации первые недели или месяцы материнства несколько отличаются от обычных, а потому важно знать, что можно есть при кормлении недоношенного ребенка и как это вообще происходит. В ходе статьи мы выясним, насколько важно грудное вскармливание, а также определимся с диетой для мамы малыша, который родился слишком рано.
Почему врачи рекомендуют кормить грудью недоношенных детей
Грудное молоко – это основная и оптимальная пища для любого грудничка. Для недоношенного же малыша оно особенно важно, поскольку предотвращает повреждение незрелой пищеварительной системы.
Основные причины, по которым врачи рекомендуют кормление грудью, следующие:
- Ваше грудное молоко специально предназначено для вашего малыша, а значит, оно имеет именно тот состав, в котором ребенок нуждается и который он может усвоить.
- Грудное молоко отлично усваивается, а потому грудничок, родившийся слишком рано, будет получать все питательные и полезные вещества с минимальными усилиями, даже, несмотря на то, что его пищеварительная система еще толком не сформирована.
- После того, как грудное молоко усвоится организмом ребенка, от него останется совсем немного отходов, это означает, что на почки не будет приходиться слишком большая нагрузка.
- Самое первое молоко, которое также имеет название молозиво, невероятно важно для малыша. Оно полезно для иммунной системы и повышает способность недоношенного ребенка противостоять многим инфекциям и болезням.
- Молоко матерей недоношенных детей несколько отличается от обычного. Оно имеет особые качества, которые обеспечивают оптимальный рост и развитие малыша. Хоть оно и очень похоже на «полноценное» молоко, но содержит при этом значительно большее количество белка и иммунологических компонентов, а также внушительный объем минералов.
- Даже самое незначительное количество такого молока содержит высокую концентрацию перечисленных компонентов. Это означает, что даже если из-за преждевременных родов у вас образовалось совсем немного молока, его будет достаточно, чтобы помочь малышу окрепнуть.
- Некоторые системы, например, нервная система и мозг, зачастую у недоношенных детей не сформированы до конца. Чтобы им развиться в нетипичных условиях необходимо правильное питание всего детского организма. Такую подпитку обеспечивает видоизмененное раннее грудное молоко, которое несет в себе строительный материал для развития тканей мозга.
- Если ребенок появляется раньше времени, то в его кишечнике нет микрофлоры, которая бы обеспечивала нормальное пищеварение. Молоко мамы формирует ее и наделяет защитными функциями.
Проблемы и их решение при кормлении недоношенных малышей
Если ваш ребенок родился значительно раньше запланированного срока, то кормить его сразу грудью не получится. В этом случае главная задача мамы – стимулировать и поддерживать выработку молока, а также сделать так, чтобы оно было надлежащего качества. Для этого необходимо соблюдать строгую диету, о которой мы поговорим чуть ниже.
Стимуляция же выработки молока происходит благодаря использованию молокоотсоса, либо так называемого «ухода кенгуру». Суть его заключается в том, что недоношенного малыша укладывают маме на грудь (кожа к коже) и оставляют в таком положении на несколько часов, повторяется эта процедура ежедневно. Что интересно, ее можно проводить даже в том случае, если к малышу подключены трубки.
Чуть позже, когда ребенок окрепнет и у него выработается способность кушать и дышать одновременно, эта методика позволит ему прикладываться к груди, а, значит, грудное вскармливание начнется значительно раньше.
Самих же кормлений должно быть не меньше 8 штук в сутки, это означает, что ребенок должен прикладываться к груди каждые 3 часа.
Это вовсе не означает, что малыша нужно ограничивать в питании, если ему вдруг понадобится покушать, к примеру, через 2 часа. Главное правило грудного вскармливания недоношенных детей – чем больше он ест, тем лучше, поскольку таким образом ребенок восполняет недостаток питательных и полезных веществ.
Именно поэтому очень важно уметь определять, когда малыш хочет кушать. Недоношенные дети менее активны, чем те, которые родились по срокам. Обычно такие груднички спят почти все время, а просыпаются как раз лишь для того, чтобы поесть. Потому, проследите за тем, чтобы вы всегда были рядом, когда у вашего ребенка появится желание подкрепиться.
Рекомендации по питанию кормящей матери недоношенного ребенка
Когда разговор идет о питании мам новорожденных, которые появились на свет ровно по срокам, то здесь все достаточно просто – в первый месяц соблюдается довольно строгая диета, а затем рацион молодой мамочки значительно расширяется. В ситуации же с роженицей недоношенного ребенка все несколько сложнее.
Здесь главная задача мамы заключается в том, чтобы сделать свое меню максимально безопасным, только в этом случае незрелая пищеварительная система грудничка сможет усвоить молоко и получить из него необходимые питательные элементы.
Обычно разработка рациона для такой молодой мамочки требует индивидуального подхода, поэтому меню для нее составляется медицинским специалистом – педиатром-неонатологом. Он определяет, каким образом лучше выстроить питание кормящей, и дает свои профессиональные рекомендации по его режиму и продуктовому содержанию.
Несмотря на это, существует ряд рекомендаций, который соблюдается в любом случае. Лечащий врач может вносить в него незначительные коррективы и немного изменять состав по мере роста и развития недоношенного грудничка.
Итак, основные требования к питанию при кормлении недоношенного ребенка следующие продукты.
Основные блюда
Основу всего меню должны составлять максимально простые и диетические блюда:
- безмолочные каши (из безглютеновых круп),
- овощные супы,
- диетическое мясо (индейка, телятина, крольчатина),
- белая нежирная рыба,
- паровые тефтели из постного мяса,
- паровые овощи.
Из рациона исключают
- Сильные аллергены (шоколад, орехи, цитрусовые);
- Свежие овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку, копчености, соления, острые продукты и пряности.
Жидкости
Жидкости нужно выпивать ежедневно около двух литров. Подойдет обычная вода, минеральная негазированная вода, зеленый чай. Молоко, кофе, газированные напитки и соки в вашем рационе должны отсутствовать.
Как видите питание матери младенца, который появился раньше времени, довольно сильно напоминает рацион молодых мам в первый месяц жизни обычного новорожденного.
Однако, здесь есть и одно разительное отличие – список того, что можно есть при кормлении недоношенного ребенка, является не рекомендованным, а обязательным. Не допускается экспериментировать и вводить продукты, которых нет в представленном перечне. Чаще же всего корректировка и разработка полноценной диеты возлагается на педиатра-неонатолога, в этом случае именно его профессиональное мнение является единственно-правильным.
Загрузка…
Источник
Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья. Недоношенный ребенок
Недоношенных малышей рождается все больше — уже второй год в нашей стране врачи выхаживают детей весом менее килограмма, для этого существует специальное оборудование и современные методы. А что может сделать мама для своего ребенка, родившегося раньше срока? Конечно, сохранить для него грудное молоко — лучшее средство для здоровья и развития. О том, как начать кормить грудью недоношенного ребенка, рассказывает консультант по грудному вскармливанию.
Недоношенный малыш — это ребенок, родившийся на сроке менее 37 полных недель беременности. В зависимости от срока и массы тела различают 4 степени недоношенности, начиная с 29 недель (и менее) до 35-37 недель. Возраст малыша не всегда совпадает со степенью его зрелости и стандартной массой тела для данного возраста.
Причин преждевременных родов множество — это и болезни матери, и патологии малыша. Естественно, среда, в которую попадает ребенок, родившийся раньше срока, очень сильно отличается от условий внутриутробной жизни. Тем не менее, ему приходится выживать, расти, дозревать в этой далеко не идеальной ситуации.
Перед врачами сразу встает множество задач. Необходимо поддерживать оптимальный для малыша тепловой режим и влажность воздуха — новорожденный быстро теряет энергию, система теплорегуляции еще не совершенна. Часто у недоношенных детей возникают проблемы с дыханием — дыхательная недостаточность, внезапные остановки дыхания, заболевания легких. Распространенной сердечной проблемой у недоношенных детей является открытый артериальный проток — одна из разновидностей порока сердца. Сосуды головного мозга очень тонки — легко может возникнуть кровоизлияние в мозг с тяжелыми последствиями. Обязательно нужно следить за уровнем глюкозы в крови: он может быстро упасть, вызвав тяжелое состояние новорожденного, вплоть до гипогликемической комы.
Конечно, для роста и развития малыш должен получать необходимое количество всех питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. Если раньше все питание поступало через пуповину, непосредственно из крови мамы, теперь ему приходится переходить на внешние источники.
Перед врачами и мамой встает два основных вопроса: как кормить и чем кормить?
Как кормить
Тут все зависит от степени недоношенности и массы тела малыша. Деток до 31 недели обычно кормят внутривенно. Следующий этап — зондовое кормление. Эти этапы необходимы, поскольку малыши крайне слабы, они не в состоянии удержать грудь во рту, у них могут отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы. Постепенно это кормление совмещается и замещается кормлением из чашки, пипетки, ложки или специальной системы дополнительного вскармливания, тоненькая трубочка которой крепится к пальцу или непосредственно к груди.
Американские педиатры описывают этот переход от зондового кормления к грудному вскармливанию в виде маленьких шагов-этапов.
- Контакт кожа-к-коже. Это самый первый шаг, который нужно сделать как можно раньше, как только состояние ребенка станет стабильным.
Все более популярным как на Западе, так и у нас становится метод кенгуру — способ выхаживания недоношенных малышей, при котором они как можно больше находятся в непосредственном контакте с мамой — кожа-к-коже. Переоценить значение этого метода невозможно — тут важен не только психологический аспект. У детей, которых выхаживают с помощью данной методики, более стабильное дыхание и температура тела, меньше риск возникновения внутрибольничных инфекций, уж не говоря об огромной пользе для становления лактации и нормального грудного вскармливания в дальнейшем. - Ротик/носик малыша рядом с соском. Малыш спит у мамы на груди.
- Мама сцеживает несколько капель молозива или молока в ротик малышу. Малыш открывает ротик, облизывает сосок.
- Малыш открывает ротик, держит сосок во рту, может присосаться и сделать пару глотков. Поскольку ребенок очень слаб и легко теряет сосок, мама должна использовать специальные позиции — из-под мышки и перекрестная колыбелька (малыш лежит на руке, противоположной предлагаемой груди). Недоношенные детки испытывают трудности с глотанием, часто захлебываются, поэтому маме желательно отклониться назад, чтобы уменьшить поток молока. Также используется специальное положение руки — рука дансер («рука танцора»), при котором мама пальцами одновременно поддерживает подбородочек малыша, его щечку и грудь.
- Малыш просыпается и бодрствует некоторое время. Он активно ищет грудь, тащит кулачки в рот, подает сигналы, что он готов сосать.
- Достаточно активен, чтобы начать сосать по-настоящему. Может присосаться и сделать пару сосательных движений, а иногда готов к целой серии из 5-7 сосательных движений. После этого обычно отрывается от груди и отдыхает.
- Удерживает сосок в ротике. Сосет и глотает. Кормление может продолжаться 5-10 минут и дольше. Малыш часто останавливается и отдыхает, однако продолжает удерживать сосок во рту. Глаза могут быть закрыты или открыты. Слышны тихие звуки глотания. Некоторые специалисты, как временную меру, предлагают использовать в таких случаях накладки на соски, помогающие малышу дольше удерживать сосок в ротике. Однако не нужно забывать, что в дальнейшем это может затруднить налаживание грудного вскармливания, поэтому подобный способ может использоваться только очень ограниченное время, пока малыш не сможет удерживать сосок самостоятельно.
- Малыш получает большую часть питания из груди. Для принятия решения об объеме докорма нужно обязательно следить за его весом и мочеиспусканиями.
- Кормление по требованию, в том числе и по требованию мамы, если малыш спит долго и пропускает кормление. Особенностью кормления маловесных и недоношенных малышей является то, что для хороших прибавок и получения достаточного количества молока малыш должен сосать достаточно часто — не реже 1 раза в час — и подолгу, с частыми перерывами на отдых.
- Нормальное полноценное частое кормление по требованию. Обычно этот этап наступает, когда малыш приближается к возрасту, соответствующему 40 неделям беременности.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует избегать кормления из бутылочки в процессе перехода от зондового кормления к грудному. Это провоцирует путаницу сосков и затрудняет переход к нормальному грудному вскармливанию в дальнейшем.
Чем кормить
В принципе, в этом вопросе нет расхождения во мнениях. Ничего лучше грудного молока для малышей еще не придумано. Молоко матери ребенка, родившегося преждевременно, отличается по составу, в нем больше белка и защитных факторов. Оно идеально подходит недоношенному малышу, поэтому, даже если мама разлучена с ребенком, ей нужно как можно раньше начать регулярные (приблизительно раз в 3 часа) сцеживания, необходимые для поддержания лактации и обеспечения ребенка необходимым питанием.
В больницах имеются клинические молокоотсосы, предназначенные как раз для частых и длительных сцеживаний. Нужно отметить, что поскольку риск инфекций у недоношенных малышей гораздо выше, правила хранения грудного молока несколько отличаются от стандартных. И, конечно же, лучше всего, если малыш будет получать только молоко, сцеженное непосредственно перед употреблением.
К сожалению, во многих больницах, врачи не особенно поддерживают кормление грудным молоком недоношенных малышей, к тому же у них нет специальных условий для хранения грудного молока. Однако сейчас все больше и больше врачей понимают важность грудного вскармливания для новорожденного, и уж тем более для недоношенного! Поэтому есть надежда, что в будущем мамы получат необходимую поддержку со стороны медперсонала и не будут сталкиваться с недоброжелательностью и отказами врачей, если мама хочет и готова обеспечивать малыша своим молоком.
Для того чтобы наладить полноценное грудное вскармливание недоношенного ребенка, приходится преодолеть множество трудностей, проявить настоящее мужество, терпение и упорство. Но это действительно стоит того — лучшего для малыша просто невозможно придумать!
Статья предоставлена
Центром дистанционного обучения консультантов по ГВ,
прикорму и слингоношению «Проект ПроГВ»
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Какие они милые эти детки. Как тяжело они достаются и как тяжело их вырастить до года. Время может и быстро бежит, но это только потом кажется так!!!
2013-11-26, nina777
я тоже свою не доносила-и увы с грудью у нас не срослось, но сржались 3 месяца!
2014-06-25, maryska5
Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.
Источник
Для самых маленьких. Как правильно кормить недоношенного ребенка — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Мамы недоношенных детей зачастую испытывают противоречивые эмоции и, конечно, очень хотят помочь своим малышам. И помочь им действительно можно: важно сделать так, чтобы они хорошо и правильно питались, набирали вес и силы. О питании недоношенных детей мы поговорили с врачом-педиатром клиники «СМ-доктор» Ольгой Викторовной Татаркиной.
Недоношенный ребенок и его особенности
Почти каждый десятый ребенок появляется на свет раньше срока. Некоторые мамы знают, что роды состоятся раньше времени (в случаях многоплодных беременностей и медицинских показаний), для других это шок и безусловный стресс. Как бы там ни было, сразу после родов мамам приходится взять себя в руки и направить всю свою любовь и энергию на выхаживание малыша.
Недоношенный младенец — еще более нежное и хрупкое создание, чем ребенок, родившийся в срок. В зависимости от степени недоношенности он может иметь как небольшое отставание в росте и весе, так и серьезные нарушения жизненно важных функций.
Способ выхаживания таких детей всегда определяется врачом или командой врачей и корректируется в зависимости от общего состояния малыша. Детей с низкой массой тела, которые еще не могут самостоятельно дышать и есть, подключают к аппаратам жизнеобеспечения. Питание производят сначала с помощью капельниц, затем по мере роста малыша — с помощью зонда (специальная трубочка, с помощью которой пища попадает прямо в желудок) до тех пор, пока ребенок не научится самостоятельно сосать молоко или смесь.
Прогресс выхаживания напрямую зависит от того, как питается и прибавляет в весе недоношенный малыш.
Рассказывает педиатр Ольга Татаркина: «Недоношенные дети — это дети, не успевшие полностью физиологически созреть в утробе матери и не получили от нее тот запас питания, который должны были получить. В результате им нужно восполнять эти потери и хорошо питаться, чтобы догнать сверстников и максимально приблизиться к обычным показателям развития».
Как кормить недоношенного ребенка
Мы не будем говорить о парентеральном питании, то есть питании через капельницу, так как эта область выхаживания находится исключительно в ведении врачей. Расскажем о том, чем правильно кормить недоношенного, когда он уже способен переваривать пищу.
«Лучшим решением будет мамино молоко, это даже не обсуждается. И здесь есть две новости: хорошая и плохая, — рассказывает педиатр Ольга Татаркина.
«Хорошая новость заключается в том, что женский организм, который произвел ребенка на свет раньше времени, выдает совершенно уникальное по составу молоко. Оно еще более питательное, более насыщенное необходимыми микроэлементами, белками, жирами, чем молоко женщины, родившей в срок.
Это молоко имеет очень высокую энергетическую ценность, оно и лечит, и кормит. Переоценить его значение невозможно, поэтому мы советуем мамам всеми силами стимулировать и сохранять лактацию после преждевременных родов.
Плохая новость заключается в том, что из-за раннего срока родов и стресса у матери не всегда появляется молоко или оно появляется в недостаточном для малыша количестве. В таком случае нужно, не прекращая попыток установить лактацию, докармливать малыша смесью. И это обязательно должна быть специальная смесь для недоношенных».
Если молока недостаточно: какой смесью кормят недоношенных?
Производители смесей стараются создавать продукты, которые максимально приближены по свойствам и качеству к маминому молоку.
Рассказывает педиатр Ольга Татаркина: «Смеси для недоношенных — особенные. В них, как и в молоке преждевременно родившей женщины, повышенное содержание белков, жиров и необходимых организму малыша микроэлементов, также они очень питательные. Ни в коем случае нельзя пренебрегать указаниями врачей и кормить недоношенного ребенка смесью для обычных новорожденных. Малыш еще очень слаб, поэтому нужно использовать только специальные смеси, подходящие для крайне чувствительного пищеварения детей, рожденных раньше срока».
Какой смесью кормить недоношенного ребенка
Немецкий производитель качественных молочных смесей Humana предлагает уникальный продукт под названием Humana 0 для недоношенных детей с массой тела более 1800 грамм. Это смесь с высокой энергетической ценностью, в ней увеличенное количество белка, кальция и фосфора для того, чтобы малыш скорее шел на поправку.
В составе смеси также есть особый, очень важный, компонент — СЦТ (среднецепочечные триглицериды), который помогает даже незрелому пищеварению легко справляться с поступившим питанием, качественно усваивать его и, как следствие, максимально быстро набирать вес. Именно комфортное пищеварение и быстрая прибавка в весе — то, к чему стремятся и врачи, и родители недоношенных младенцев.
Humana 0 подойдет даже тем малышам, у которых диагностирована непереносимость сахарозы или фруктозы, а еще смесь богата пребиотиками и нуклеотидами для формирования нормальной микрофлоры кишечника и становления иммунитета. Обратите внимание: решать, какая именно смесь подойдет вашему малышу, как часто кормят недоношенных и какое количество смеси можно дать за раз, должен педиатр, наблюдающий вашего ребенка.
Когда можно перейти на обычную смесь для младенцев
Рассказывает наш эксперт-педиатр Ольга Татаркина: «Как правило, смесь для недоношенных дают детям до тех пор, пока они не достигнут веса в 3 килограмма.
Однако вопрос с отменой смеси и переходом на другую очень индивидуален и нельзя решать его без врача. Дело в том, что смена питания — это стресс для малыша, и нужно учитывать общее состояние ребенка при принятии каких-либо решений».
Добавим также, что при переходе от одной смеси к другой рациональнее всего придерживаться продуктов одной линейки. Это решение поможет свести к минимуму тот стресс от смены питания, о котором мы говорили выше.
Каждой маме недоношенного малыша мы желаем терпения и веры в то, что ваш боец однажды обязательно догонит тех, от кого нечаянно отстал при рождении. «Торопыжки» очень часто становятся сильными, незаурядными личностями, добиваются всех поставленных целей.
Ольга Викторовна Татаркина
Источник