Что можно кушать кормящей маме если ребенок недоношенный

Содержание статьи

Что можно есть при кормлении недоношенного ребенка

Каждая беременная женщина с нетерпением ждет того дня, когда ее малыш появится на свет, однако иногда эта дата наступает слишком рано.

В подобной ситуации первые недели или месяцы материнства несколько отличаются от обычных, а потому важно знать, что можно есть при кормлении недоношенного ребенка и как это вообще происходит. В ходе статьи мы выясним, насколько важно грудное вскармливание, а также определимся с диетой для мамы малыша, который родился слишком рано.

Почему врачи рекомендуют кормить грудью недоношенных детей

Грудное молоко — это основная и оптимальная пища для любого грудничка. Для недоношенного же малыша оно особенно важно, поскольку предотвращает повреждение незрелой пищеварительной системы.

Основные причины, по которым врачи рекомендуют кормление грудью, следующие:

Ваше грудное молоко специально предназначено для вашего малыша, а значит, оно имеет именно тот состав, в котором ребенок нуждается и который он может усвоить.
Грудное молоко отлично усваивается, а потому грудничок, родившийся слишком рано, будет получать все питательные и полезные вещества с минимальными усилиями, даже, несмотря на то, что его пищеварительная система еще толком не сформирована.
После того, как грудное молоко усвоится организмом ребенка, от него останется совсем немного отходов, это означает, что на почки не будет приходиться слишком большая нагрузка.
Самое первое молоко, которое также имеет название молозиво, невероятно важно для малыша. Оно полезно для иммунной системы и повышает способность недоношенного ребенка противостоять многим инфекциям и болезням.
Молоко матерей недоношенных детей несколько отличается от обычного. Оно имеет особые качества, которые обеспечивают оптимальный рост и развитие малыша. Хоть оно и очень похоже на «полноценное» молоко, но содержит при этом значительно большее количество белка и иммунологических компонентов, а также внушительный объем минералов.
Даже самое незначительное количество такого молока содержит высокую концентрацию перечисленных компонентов. Это означает, что даже если из-за преждевременных родов у вас образовалось совсем немного молока, его будет достаточно, чтобы помочь малышу окрепнуть.
Некоторые системы, например, нервная система и мозг, зачастую у недоношенных детей не сформированы до конца. Чтобы им развиться в нетипичных условиях необходимо правильное питание всего детского организма. Такую подпитку обеспечивает видоизмененное раннее грудное молоко, которое несет в себе строительный материал для развития тканей мозга.
Если ребенок появляется раньше времени, то в его кишечнике нет микрофлоры, которая бы обеспечивала нормальное пищеварение. Молоко мамы формирует ее и наделяет защитными функциями.

Что можно кушать кормящей маме если ребенок недоношенный

Проблемы и их решение при кормлении недоношенных малышей

Если ваш ребенок родился значительно раньше запланированного срока, то кормить его сразу грудью не получится. В этом случае главная задача мамы — стимулировать и поддерживать выработку молока, а также сделать так, чтобы оно было надлежащего качества. Для этого необходимо соблюдать строгую диету, о которой мы поговорим чуть ниже.

Стимуляция же выработки молока происходит благодаря использованию молокоотсоса, либо так называемого «ухода кенгуру». Суть его заключается в том, что недоношенного малыша укладывают маме на грудь (кожа к коже) и оставляют в таком положении на несколько часов, повторяется эта процедура ежедневно. Что интересно, ее можно проводить даже в том случае, если к малышу подключены трубки.

Чуть позже, когда ребенок окрепнет и у него выработается способность кушать и дышать одновременно, эта методика позволит ему прикладываться к груди, а, значит, грудное вскармливание начнется значительно раньше.

Самих же кормлений должно быть не меньше 8 штук в сутки, это означает, что ребенок должен прикладываться к груди каждые 3 часа.

Это вовсе не означает, что малыша нужно ограничивать в питании, если ему вдруг понадобится покушать, к примеру, через 2 часа. Главное правило грудного вскармливания недоношенных детей — чем больше он ест, тем лучше, поскольку таким образом ребенок восполняет недостаток питательных и полезных веществ.

Именно поэтому очень важно уметь определять, когда малыш хочет кушать. Недоношенные дети менее активны, чем те, которые родились по срокам. Обычно такие груднички спят почти все время, а просыпаются как раз лишь для того, чтобы поесть. Потому, проследите за тем, чтобы вы всегда были рядом, когда у вашего ребенка появится желание подкрепиться.

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья

Недоношенных малышей рождается все больше — уже второй год в нашей стране врачи выхаживают детей весом менее килограмма, для этого существует специальное оборудование и современные методы. А что может сделать мама для своего ребенка, родившегося раньше срока? Конечно, сохранить для него грудное молоко — лучшее средство для здоровья и развития. О том, как начать кормить грудью недоношенного ребенка, рассказывает консультант по грудному вскармливанию.

Недоношенный малыш — это ребенок, родившийся на сроке менее 37 полных недель беременности. В зависимости от срока и массы тела различают 4 степени недоношенности, начиная с 29 недель (и менее) до 35-37 недель. Возраст малыша не всегда совпадает со степенью его зрелости и стандартной массой тела для данного возраста.

Причин преждевременных родов множество — это и болезни матери, и патологии малыша. Естественно, среда, в которую попадает ребенок, родившийся раньше срока, очень сильно отличается от условий внутриутробной жизни. Тем не менее, ему приходится выживать, расти, дозревать в этой далеко не идеальной ситуации.

Перед врачами сразу встает множество задач. Необходимо поддерживать оптимальный для малыша тепловой режим и влажность воздуха — новорожденный быстро теряет энергию, система теплорегуляции еще не совершенна. Часто у недоношенных детей возникают проблемы с дыханием — дыхательная недостаточность, внезапные остановки дыхания, заболевания легких. Распространенной сердечной проблемой у недоношенных детей является открытый артериальный проток — одна из разновидностей порока сердца. Сосуды головного мозга очень тонки — легко может возникнуть кровоизлияние в мозг с тяжелыми последствиями. Обязательно нужно следить за уровнем глюкозы в крови: он может быстро упасть, вызвав тяжелое состояние новорожденного, вплоть до гипогликемической комы.

Конечно, для роста и развития малыш должен получать необходимое количество всех питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. Если раньше все питание поступало через пуповину, непосредственно из крови мамы, теперь ему приходится переходить на внешние источники.

Перед врачами и мамой встает два основных вопроса: как кормить и чем кормить?

Как кормить

Тут все зависит от степени недоношенности и массы тела малыша. Деток до 31 недели обычно кормят внутривенно. Следующий этап — зондовое кормление. Эти этапы необходимы, поскольку малыши крайне слабы, они не в состоянии удержать грудь во рту, у них могут отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы. Постепенно это кормление совмещается и замещается кормлением из чашки, пипетки, ложки или специальной системы дополнительного вскармливания, тоненькая трубочка которой крепится к пальцу или непосредственно к груди.

Американские педиатры описывают этот переход от зондового кормления к грудному вскармливанию в виде маленьких шагов-этапов.

Контакт кожа-к-коже. Это самый первый шаг, который нужно сделать как можно раньше, как только состояние ребенка станет стабильным.
Все более популярным как на Западе, так и у нас становится метод кенгуру — способ выхаживания недоношенных малышей, при котором они как можно больше находятся в непосредственном контакте с мамой — кожа-к-коже. Переоценить значение этого метода невозможно — тут важен не только психологический аспект. У детей, которых выхаживают с помощью данной методики, более стабильное дыхание и температура тела, меньше риск возникновения внутрибольничных инфекций, уж не говоря об огромной пользе для становления лактации и нормального грудного вскармливания в дальнейшем.
Ротик/носик малыша рядом с соском. Малыш спит у мамы на груди.
Мама сцеживает несколько капель молозива или молока в ротик малышу. Малыш открывает ротик, облизывает сосок.
Малыш открывает ротик, держит сосок во рту, может присосаться и сделать пару глотков. Поскольку ребенок очень слаб и легко теряет сосок, мама должна использовать специальные позиции — из-под мышки и перекрестная колыбелька (малыш лежит на руке, противоположной предлагаемой груди). Недоношенные детки испытывают трудности с глотанием, часто захлебываются, поэтому маме желательно отклониться назад, чтобы уменьшить поток молока. Также используется специальное положение руки — рука дансер («рука танцора»), при котором мама пальцами одновременно поддерживает подбородочек малыша, его щечку и грудь.
Малыш просыпается и бодрствует некоторое время. Он активно ищет грудь, тащит кулачки в рот, подает сигналы, что он готов сосать.
Достаточно активен, чтобы начать сосать по-настоящему. Может присосаться и сделать пару сосательных движений, а иногда готов к целой серии из 5-7 сосательных движений. После этого обычно отрывается от груди и отдыхает.
Удерживает сосок в ротике. Сосет и глотает. Кормление может продолжаться 5-10 минут и дольше. Малыш часто останавливается и отдыхает, однако продолжает удерживать сосок во рту. Глаза могут быть закрыты или открыты. Слышны тихие звуки глотания. Некоторые специалисты, как временную меру, предлагают использовать в таких случаях накладки на соски, помогающие малышу дольше удерживать сосок в ротике. Однако не нужно забывать, что в дальнейшем это может затруднить налаживание грудного вскармливания, поэтому подобный способ может использоваться только очень ограниченное время, пока малыш не сможет удерживать сосок самостоятельно.
Малыш получает большую часть питания из груди. Для принятия решения об объеме докорма нужно обязательно следить за его весом и мочеиспусканиями.
Кормление по требованию, в том числе и по требованию мамы, если малыш спит долго и пропускает кормление. Особенностью кормления маловесных и недоношенных малышей является то, что для хороших прибавок и получения достаточного количества молока малыш должен сосать достаточно часто — не реже 1 раза в час — и подолгу, с частыми перерывами на отдых.
Нормальное полноценное частое кормление по требованию. Обычно этот этап наступает, когда малыш приближается к возрасту, соответствующему 40 неделям беременности.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует избегать кормления из бутылочки в процессе перехода от зондового кормления к грудному. Это провоцирует путаницу сосков и затрудняет переход к нормальному грудному вскармливанию в дальнейшем.

Чем кормить

В принципе, в этом вопросе нет расхождения во мнениях. Ничего лучше грудного молока для малышей еще не придумано. Молоко матери ребенка, родившегося преждевременно, отличается по составу, в нем больше белка и защитных факторов. Оно идеально подходит недоношенному малышу, поэтому, даже если мама разлучена с ребенком, ей нужно как можно раньше начать регулярные (приблизительно раз в 3 часа) сцеживания, необходимые для поддержания лактации и обеспечения ребенка необходимым питанием.

В больницах имеются клинические молокоотсосы, предназначенные как раз для частых и длительных сцеживаний. Нужно отметить, что поскольку риск инфекций у недоношенных малышей гораздо выше, правила хранения грудного молока несколько отличаются от стандартных. И, конечно же, лучше всего, если малыш будет получать только молоко, сцеженное непосредственно перед употреблением.

К сожалению, во многих больницах, врачи не особенно поддерживают кормление грудным молоком недоношенных малышей, к тому же у них нет специальных условий для хранения грудного молока. Однако сейчас все больше и больше врачей понимают важность грудного вскармливания для новорожденного, и уж тем более для недоношенного! Поэтому есть надежда, что в будущем мамы получат необходимую поддержку со стороны медперсонала и не будут сталкиваться с недоброжелательностью и отказами врачей, если мама хочет и готова обеспечивать малыша своим молоком.

Для того чтобы наладить полноценное грудное вскармливание недоношенного ребенка, приходится преодолеть множество трудностей, проявить настоящее мужество, терпение и упорство. Но это действительно стоит того — лучшего для малыша просто невозможно придумать!

Статья предоставлена

Центром дистанционного обучения консультантов по ГВ,

прикорму и слингоношению «Проект ПроГВ»

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Какие они милые эти детки. Как тяжело они достаются и как тяжело их вырастить до года. Время может и быстро бежит, но это только потом кажется так!!!

2013-11-26, nina777

я тоже свою не доносила-и увы с грудью у нас не срослось, но сржались 3 месяца!

2014-06-25, maryska5

Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.

Источник

Кормление недоношенных детей: правила грудного вскармливания

Кормление недоношенных детей может осуществляться несколькими способами. Выбор методик напрямую зависит от срока рождения малыша: внутривенно, через трубочку или же непосредственно через рот, как малышей, рожденных в срок. Грудное вскармливание также может осуществляться, хоть и имеются некоторые особенности. Подробнее о методах кормления малышей, грудном вскармливании, практических советах для матерей, расскажет MedMe.

Какое питание могут получать дети?

Врачи могут рекомендовать три способа кормления недоношенных детей: внутривенно, через трубку или традиционно. Кроме того, дети могут получать три различных вида питания: общее парентеральное, сцеженное молоко матери, детскую смесь, которая адаптирована специально для недоношенных детей.

Какое именно питание будет рекомендовать врач, во многом зависит от срока рождения малыша и степени развития желудочно-кишечного тракта.

Особенности внутривенного и парентерального питания

В зависимости от степени развития пищеварительного тракта, принимается решение о возможности и необходимости нагрузки на него. Если существует высокий риск осложнений и нежелательных последствий, врачами принимается решение о полном обходе пищеварительного тракта, то есть детей кормят внутривенно. Питательные вещества подаются через внутривенный катетер.

Сначала ребенку предлагают раствор глюкозы, после состав раствора становится более сложными: добавляются электролиты, белки, витамины, минералы, сахара, жиры и др. Таким образом, удается обеспечить растущего и развивающегося малыша всеми необходимыми веществами для дальнейшего развития и роста. Как только пищеварительная система малыша окрепнет, кормление осуществляется обычным способом — грудным или искусственным вскармливанием.

Значение грудного вскармливания

Материнское молоко для недоношенных детей особенно важно. В нем содержатся все необходимые вещества, которые покрывают потребности детей и обеспечивают полноценный рост и развитие. Но кормящая мать может столкнуться с рядом проблем: сосательный рефлекс довольно слабый, поэтому рекомендовано кормить малышей небольшими порциями и часто.

Нередко приходится прибегать к помощи специалистов — врачу-педиатру или же консультанту по грудному вскармливанию. Принимать решение о докорме и подобрать необходимую смесь может только врач-педиатр.

Практические советы для матери

Для полноценного грудного вскармливания необходимо правильно приложить малыша. Существуют позы для кормления, которые предназначены именно для недоношенных детей. Одно из самых удобных считается поза «из-под руки».

Детям в такой позе гораздо удобнее захватывать сосок, контролировать дыхание и глотание. Дело в том, что недоношенные дети при кормлении достаточно много заглатывают воздуха. Чтобы избежать проглатывания воздуха и всех вытекающих последствий, матери при кормлении необходимо откинуться назад. Такая поза несколько уменьшает напор молока, малышу будет легче его глотать.

Кроме того, дети далеко не всегда могут правильно захватить сосок и удержать его. Такие проблемы связаны с некоторыми анатомо-физиологическими особенностями. Эти условия требуют от матери помощи: правильного прикладывания, поддерживания груди.

Сколько нужно молока малышу?

Объем кормления, рекомендованный для детей, определяется индивидуально и зависит от срока рождения и веса малыша. Если малыш родился весом более 2,5 кг, то общее количество питания за сутки рассчитывается по формуле: 150 мл на килограмм массы тела. Но даже формула не учитывает индивидуальные потребности малыша, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Количество кормлений в день также зависит от веса и общего состояния, а также от вида вскармливания: грудное или искусственное. На искусственном вскармливании рекомендовано 7-8 кормлений в день, а ночью 6-и часовой перерыв. При глубокой недоношенности количество кормлений в день может быть увеличено до 10 в день. Как только вес ребенка приближается к 3,5-4 кг, можно перейти на 6-и разовое питание.

На что необходимо обратить внимание?

В некоторых случаях грудное вскармливание может сочетаться с некоторыми трудностями. И может понадобиться докармливание смесью или же полный переход на искусственное вскармливание. Выбирать смесь может врач, исходя из индивидуальных особенностей каждого малыша.

Если будучи еще в родильном отделении, малыша докармливали определенной смесью, была отмечена положительная реакция, на ней и стоит остановиться. Прибавка в весе и росте — свидетельство того, что дети развиваются полноценно. Но если прибавка в весе и росте отсутствует или не соответствуют норме — это повод посетить врача и, возможно, сменить смесь.

Нужны ли матери и ребенку дополнительные витамины?

Недоношенные дети особенные, им требуется больше питательных веществ, витаминов и минералов для полноценного роста и развития. Считается, что недоношенным детям, которые находятся на искусственном вскармливании, нужен дополнительный прием витаминов и минералов. Детям могут назначить витамин К, С, через несколько недель после рождения может быть назначен витамин D с целью профилактики рахита.

Недоношенные дети в группе риска по развитию анемии, поэтому могут быть рекомендованы смеси, обогащенные железом.

Если дети получают грудное вскармливание, то дополнительный прием витаминов редко требуется. Главное, мать должна полноценно питаться, ее рацион должен быть максимально разнообразным и содержать большое количество свежих овощей, фруктов.

Кормление по требованию

Консультанты по грудному вскармливанию и многие врачи рекомендуют кормить детей по требованию. Но в случае с недоношенными малышами такая практика может и не состояться. Малыши больше спят, ведь им нужно набираться сил.

Самым удобным и правильным вариантом будет кормление ребенка по расписанию, но мать должна отслеживать реакцию «на требование». Главное, не допускать больших промежутков между кормлениями. В некоторых случаях требуется дополнительные сцеживания: дети могут редко прикладываться к груди, слабо сосать и даже при частых прикладываниях не будет достаточного стимулирования груди для достаточной выработки молока.

Дополнительная стимуляция и сцеживание будет способствовать лактации, а это поможет докармливать малыша молоком.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock