Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Основные этиологические факторы

На первом месте по важности причин, провоцирующих подобные нарушения, остается экономическая ситуация.

Финансовые проблемы, связанные как с обеспечением беременности (дорогостоящие обследования, медикаменты), так и с предстоящими родами серьезно влияют на психическое состояние.

Большое значение имеют и бытовые условия (отсутствие собственного жилья, необходимость проживания вместе с родственниками, с которыми сложились не очень хорошие отношения).

Также причиной психического расстройства могут стать:

  • резкие изменения гормонального фона (эстрогена, кортизола, тиреоидного гормона) и других биологически активных веществ Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение(серотонина, эндорфинов);
  • отягощенная наследственность в плане психзаболеваний;
  • наличие депрессии, психоза, неврастении либо диагностированных расстройств психики у женщины уже на момент беременности;
  • неблагополучная беременность, при этом важны не только уже диагностированные патологии развития у плода, но и прогнозы докторов относительно врожденных нарушений (особенно если врач не отличается особым тактом при сообщении плохих известий);
  • нежелательный ребенок;
  • психотравма во время вынашивания плода (развод с мужем, смерть близких и т.д.);
  • осложнения в родах;
  • отсутствие психологической поддержки;
  • выкидыш или внутриутробная гибель плода при предыдущей беременности;
  • нейроинфекции, органические поражения головного мозга.

Не последнюю роль играет и психотип самой женщины. К развитию послеродового психоза склонны мнительные, эмоциональные личности, которые обычно многократно преувеличивают существующие проблемы. К факторам риска также относят депрессивные эпизоды, истеричные психозы, приступы панических атак, попытки суицида в анамнезе, алкоголизм, наркомания.

Клинические проявления

По статистике, около трети представительниц слабого пола склонны к депрессивному настроению в послеродовом периоде.

Этому способствует вполне нормальные опасения, касающиеся ухода за младенцем, состояния его здоровья, слабость и общее плохое самочувствие (особенно после тяжелых родов), процесс становления лактации.

Даже банальные переживания по поводу приобретения необходимых для ребенка вещей и аксессуаров могут вызвать стресс. Однако лишь в 3% случаев такое настроение прогрессирует и постепенно перерастает в психоз.

Для расстройства характерны три основные группы симптомов:

  1. Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечениеСнижение настроения по сравнению с нормальным психоэмоциональным состоянием. Подавленность отмечается ежедневно, на протяжении длительного периода (не менее 1–2 недель). Кроме того, заметно замедление речи, нежелание ни с кем общаться и отвечать на вопросы.
  2. Потеря интереса к деятельности или хобби, которое раньше приносило видимое удовольствие, отсутствие положительных эмоций, радости.
  3. Снижение энергии и общая утомляемость, непереносимость физических нагрузок. Иногда вообще пропадает желание двигаться, в тяжелых случаях возможен ступор.

Также вероятны и другие клинические проявления. Среди них:

  • неуверенность в себе, собственной красоте и возможностях, действиях;
  • затруднения в осмыслении происходящего;
  • стремление обвинить себя во всевозможных проблемах;
  • пессимизм в отношении будущего;
  • суицидальные мысли (пока отдаленные и неопределенные);
  • нарушения сна.

Нередко заметно снижается аппетит, что создает дополнительные проблемы с лактацией и самочувствием в целом. Недостаточное грудное вскармливание провоцирует капризы и плач ребенка, что еще больше усугубляет ситуацию.

Часто женщина жалуется и на соматические симптомы:

  • расстройства пищеварения (запоры, диарея), дискомфорт и спазмы в области живота;Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение
  • боли различной локализации;
  • снижение либидо;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • потливость;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ломкость ногтей.

Типичным для послеродового психоза симптомом является полная потеря интереса к детям, мужу, родителям, друзьям. Женщина перестает следить за собой, не занимается собой. Появляется мучительное ощущение нелюбви к мужу (даже если раньше все ладилось) и другим членам семьи. Из-за сниженного полового влечения пропадает сексуальная гармония.

К новорожденному мать относится безучастно, автоматически выполняя требуемые действия (переодеть, покормить, погулять, искупать и т.д.). Позже может возникнуть направленное на младенца раздражение, связанное с необходимостью постоянного за ним ухода.

Тяжелое течение послеродового психоза сопровождается:

  • бредом;
  • галлюцинациями;
  • агрессивностью;
  • острой манией преследования, подозрительностью.

В подобном состоянии пациентка не доверяет докторам, настаивает на скорейшей выписке, не принимая во внимание собственное самочувствие и физическое здоровье новорожденного.

Важно!

Доказано, что при наличии послеродового психоза у матери дети гораздо хуже прибавляют в весе, чаще болеют.

При отсутствии психологической и материальной помощи существует вероятность самоубийства женщины либо так называемого «расширенного» суицида (когда больная наносит вред не только себе, но и новорожденному и даже другим детям).

Именно поэтому так важно своевременное обращение к квалифицированным специалистам центра психического здоровья «Лето».

Диагностика

Нередко проблема заключается в том, что члены семьи мало обращают внимание на психологическое состояние роженицы. Симптомы расстройства «списывают» на усталость, недосып, общую слабость после родов, вполне естественное для матери волнение.

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Именно поэтому при возникновении первых подозрений, что что-то «неладно» лучше не откладывать визит в клинике «Лето» или же, что явно удобнее в подобной ситуации, вызвать профильного специалиста на дом.

В первую очередь следует исключить инфекционную причину расстройства. Помимо стандартных анализов (кровь, моча и т.д.) на это указывает и состояние женщины (повышенная температура до 38°, болевой синдром, признаки системной интоксикации).

Также обязательно оценивают секреторную активность щитовидной железы, уровень других гормонов.

При отсутствии органической патологии для диагностики послеродового психоза пользуются алгоритмами опроса пациентки, а ответы оценивают в соответствии со специальной шкалой. Полученная в результате сумма балов позволяет объективно определить психический статус и назначить соответствующее лечение.

Методы терапии

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Если эффект от психотерапии отсутствует, дополнительно назначают антидепрессанты. Доктора медцентра «Лето» подбирают лекарства индивидуально, поэтому курс медикаментозного лечения не окажет негативного влияния на образ жизни. В большинстве случаев достаточно амбулаторных или выездных консультаций. Но при тяжелом послеродовом психозе, явных суицидальных намерениях может потребоваться госпитализация в нашу клинику для купирования острой симптоматики.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Источник: https://leto.clinic/lechenie/psihoz/poslerodovoy/

Послеродовые психические расстройства: психоз, депрессия

Послеродовой психоз и послеродовая депрессия – это состояния, которые проявляются у женщины как последствия осложнений, возникающих во время родов. Крайне важно, чтобы молодые мамы, у которых диагностирован послеродовой психоз, обязательно обращались за помощью к квалифицированному специалисту и получали необходимое лечение.

Этот момент следует учесть в связи с тем, что большинство молодых матерей даже не подозревают о том, что они уже страдают от проявлений послеродового психоза. Иногда подобные проявления не воспринимаются как серьезное заболевание и близкими людьми женщины.

Следует разделять понятия «послеродовой психоз» и «послеродовая депрессия». Оба эти недуга являются очень тяжелыми психотическими состояниями, которые требуют немедленного медикаментозного лечения.

Но подход к терапии данных заболеваний применяется разный: лечение послеродовой депрессии проходит с использованием антидепрессантов, а терапия послеродового психоза проводится с применением антипсихотических средств.

По сравнению с проявлениями послеродовой депрессии послеродовой психоз возникает у женщин реже. Необходимо четко отличать послеродовой психоз и от послеродовой хандры, которая у большинства молодых матерей возникает в первые недели после родов. В большинстве случаев такая хандра проходит самостоятельно.

Однако случается, что затянувшаяся хандра переходит в состояние послеродовой депрессии. Такое состояние необходимо лечить с помощью квалифицированных специалистов.

Причины послеродового психоза

Послеродовой психоз является серьезным психотическим состоянием. В период беременности у женщины, которая позже страдает послеродовым психозом, не наблюдается заметных отклонений от нормы. Однако те, кто склонен к психозам в период после родов, как правило, раньше страдали от сильных эмоциональных колебаний в период перед менструацией

До сегодняшнего дня не существует информации о четких причинах проявления подобного состояния у женщины после родов. Существуют некоторые предположения, согласно которым изменение психики женщины, недавно родившей ребенка, связаны с колебаниями гормонального баланса в ее организме.

Высокий риск развития послеродового психоза существует у женщин, которые имеют в анамнезе разнообразные психические заболевания и расстройства. Так, послеродовому психозу более подвержены молодые матери, страдающие шизофренией и биполярными расстройствами. Значительно увеличивается риск развития послеродового психоза у тех, кто ранее злоупотреблял разнообразными наркотиками.

Однако послеродовой психоз может развиться и у здоровых женщин, которые пережили сильный эмоциональный стресс в связи с рождением малыша.

Симптомы послеродового психоза

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечениеКак правило, послеродовой психоз проявляется на 3—6-й день после родов. При характеристике особенностей послеродового психоза часто речь идет об утрате связей больной с реальностью. При прогрессировании послеродового психоза нарушается высшая нервная деятельность. У женщин сразу же после родов проявляется как легкая, так и тяжелая форма послеродового психоза. Если его течение особенно тяжелое, то молодая мать может полностью лишиться способности проявлять заботу о новорожденном.

В процессе развития послеродового психоза может проявляться ряд разнообразных симптомов. У женщины иногда наблюдаются определенные маниакальные проявления, которые выражаются повышенным уровнем возбуждения, возникновением навязчивых идей, которые не связаны с реальностью.

Читайте также:  Что такое паранойя простыми словами: проявлявление, симптомы

Еще одним весьма распространенным проявлением послеродового психоза у женщин являются галлюцинации, преимущественно слуховые.

У молодой матери постепенно развиваются изменения личности, ее мышление становится аномальным. Подверженной послеродовому психозу женщине становится трудно формулировать свои мысли вслух и упорядочить их.

Соответственно, женщина может вести бессвязные разговоры, выражать мысли без внятного содержания.

Больная не может дать адекватную самооценку, правильно определяя собственное состояние. Убеждая молодую мать в том, что ей необходимо обратиться за квалифицированной помощью, ее близкие и родные должны приложить значительные усилия, чтобы достичь желаемого. Со временем, после полного излечения, женщина, как правило, осознает ошибочность собственных убеждений.

Еще одним симптомом послеродового психоза является расстройство аппетита: молодая мать часто не может нормально питаться.

Женщину в состоянии тяжелого послеродового психоза часто посещают идеи о возможном самоубийстве или убийстве. Подобный симптом свидетельствует о том, что состояние больной крайне тяжелое, и ей необходима помощь специалистов.

Диагностика послеродового психоза

При обращении женщины к врачу с жалобами на проявление описанных выше симптомов врач должен провести как можно более полное обследование ее состояния здоровья.

Выявление органических недугов, анализ крови и другие исследования способствуют объяснению причин возникновения послеродового психоза.

Кроме того, необходимо привести неврологическое обследование, а также изучить результаты компьютерной томографии.

Лечение послеродового психоза

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Если безотлагательного медицинского вмешательства не произошло, то при послеродовом психозе состояние женщины может резко ухудшиться. А это напрямую угрожает здоровью ребенка и матери.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия может возникнуть у каждой женщины, недавно родившей ребенка. Подобное состояние проявляется также у тех женщин, которые родили мертвого ребенка либо после выкидыша. Послеродовая депрессия проявляется изменениями в психологическом состоянии женщины. Она может страдать от постоянного проявления ощущения грусти, пессимизма, безысходности.

Молодая мать перестает ощущать радость от жизни, удовольствие от ухода за ребенком. Иногда молодая мать чувствует, что ей слишком тяжело проявлять повседневную заботу о малыше. На сегодняшний день существуют данные о том, что распространенность проявления послеродовой депрессии достигает до 15%.

Очень важно учесть и тот факт, что послеродовая депрессия у матери может повлиять на здоровье ребенка в дальнейшем.

Если оценить состояние молодой матери сразу же после рождения ребенка, то состояние усталости, слабости и истощения наблюдается практически у каждой женщины. В первые несколько недель после родов молодая мать может страдать от бессонницы, разбитости.

Все эти ощущения у большинства молодых матерей проявляются параллельно с состоянием радости и большого удовлетворения от того факта, что на свет появился ребенок.

Но при нормальном состоянии женщина уже спустя несколько недель ощущает, что ее состояние становится более стабильным и неприятные проявления исчезают без лечения.

Причины послеродовой депрессии

Существует мнение о том, что причиной проявления послеродовой депрессии является резкий гормональный дисбаланс в организме женщины, который проявляется сразу же после рождения малыша.

В процессе развития беременности в организме женщины происходят существенные изменения психологического, соматического и эндокринного характера.

Психическая дисфункция в период после родов, по мнению медиков, связана с резким уменьшением в организме количества гонадотропных гормонов.

Но при этом существуют некоторые факторы, которые провоцируют увеличение риска проявления послеродовой депрессии.

Прежде всего, важно учитывать, что послеродовая депрессия чаще проявляется у тех женщин, которые ранее при рождении детей уже страдали от такого заболевания.

Особенно часто послеродовая депрессия возникает у этой категории женщин при рождении ребенка после 35 лет. Впрочем, есть данные и о том, что послеродовая депрессия значительно чаще проявляется у женщин при рождении первенца.

Кроме того, значительно увеличивает риск проявления данного состояния отсутствие адекватной поддержки молодой матери, которую должны обеспечить родные и близкие люди.

Послеродовая депрессия чаще возникает у женщин, перенесших сильный стресс.

Его могут спровоцировать проблемы со здоровьем у новорожденного, регулярные колики у ребенка, наличие других семейных либо психологических проблем.

Если женщина была подвержена депрессии еще в период вынашивания ребенка, то в 75% случаев депрессивное состояние проявиться у нее и после родов. Также увеличивает шансы проявления депрессии наследственная расположенность молодой матери к депрессивным состояниям либо к  биполярному расстройству.

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Наиболее типичным симптомом послеродовой депрессии является отрицание молодой матерью необходимости квалифицированной помощи. Женщина, которая только-только родила ребенка, ощущает, что ей очень трудно справляться с новыми обязанностями, и одновременно испытывает чувство вины. Женщина страдает от сильного беспокойства, при этом она становится очень медлительной и с большим трудом сосредотачивается. Иногда женщина полностью отвергает все социальные контакты и полностью погружается в хлопоты о ребенке. В иных случаях послеродовая депрессия заставляет мать вообще отказаться от забот о ребенке. Часто послеродовая депрессия переходит в хроническую форму и длительное время негативно воздействует на состояние ребенка и матери.

Очень часто молодая мать страдает и оттого, что она не получает подтверждения теории о том, что ее материнские инстинкты помогут перенести все трудности периода адаптации к ребенку достаточно быстро.

Но на самом деле для того, чтобы подобная связь между матерью и малышом появилась и окрепла, необходимо несколько месяцев. Следовательно, разочарование от неудач может спровоцировать усугубление депрессивного состояния.

К тому же очень часто мать убеждена в том, что за ребенка отвечает только она одна.

Таким образом, ощущение грусти, душевной пустоты и постоянной тревожности может преследовать женщину длительное время. Постепенно она теряет способность радоваться повседневным приятным мелочам. Симптомами послеродовой депрессии также часто становится потеря аппетита, резкое снижение веса у молодой мамы. Женщина также может страдать от бессонницы.

Описанные выше симптомы могут проявиться у женщины как в первую неделю после родов, так и спустя несколько неспокойных недель. Послеродовая депрессия может продолжаться у молодой мамы около трех-четырех месяцев.

Виды послеродовой депрессии

В медицинской практике принята определенная классификация послеродовой депрессии. При невротической депрессии у женщины обостряются те расстройства, которые имели место еще в период беременности. Она пребывает в унынии, часто плачет, и постепенно доходит до крайней степени нервного истощения.

Травматический невроз, как правило, проявляется после очень тяжелого процесса родов. У женщин, которые пережили тяжелейшие роды, перед следующим рождением ребенка постепенно нарастает состояние тревоги, навязчивые страхи.

При меланхолии, которая сопровождается бредовыми включениями, для состояния женщины характерна сильная заторможенность, ощущение вины, а также мысли о собственной несостоятельности.

Женщина может не узнавать близких ей людей, страдать от постоянного проявления неприятных галлюцинаций.

Очень часто подобное состояние предшествует проявлению маниакально-депрессивного психоза.

При послеродовой депрессии с невротическим компонентом у женщины возможны симптомы ипохондрического характера, а также бессонница и проявление ощущения бессилия. Мать постоянно боится чем-то навредить своему ребенку.

Наиболее часто у молодых мам встречается затяжное течение послеродовой депрессии. При этом подобное состояние очень часто протекает у женщины не диагностируемым, хотя страдают им примерно 20% молодых матерей.

В качестве симптомов подобного состояния возникает постоянное чувство  усталости, уныния, изнеможения.

Матери очень трудно переносить плач малыша, она становится раздражительной, и при этом постоянно ощущает вину за подобное поведение.

Диагностика послеродовой депрессии

Диагностика послеродовых психических расстройств проводится путем проведения медицинского осмотра, а также детального опроса пациентки.

Крайне важно, чтобы женщина как можно детальнее рассказала врачу о собственных ощущениях, мыслях и эмоциях, которые преобладают у нее после рождения ребенка. В процессе лечения врач обязательно наблюдает за пациенткой и следит за ее психологическим состоянием.

Важно, чтобы имело место внимательное отношение врача к жалобам женщины, так как психические расстройства иногда остаются незамеченными.

Лечение послеродовой депрессии

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечениеЛечение послеродовой депрессии и послеродового психоза предполагает обязательную консультацию врача-психолога и прием медикаментозных средств. При послеродовой депрессии женщине назначают лечение препаратами-антидепрессантами. Но если у больной имеет место умеренная послеродовая депрессия, то без медикаментозных средств в некоторых случаях можно обойтись. На сегодняшний день применение современных препаратов-антидепрессантов позволяет не отказываться от грудного вскармливания ребенка, так как они не оказывают негативного воздействия на малыша. Но очень важно чтобы такие средства назначал исключительно специалист.

Однако лечение послеродовой депрессии предполагает также правильное питание, определенную физическую активность, достаточное количество часов ежесуточного сна. Кроме того, женщине нужно осознать неправильность собственного поведения и обязательно обратиться за помощью к своим близким.

Профилактика послеродовых психических расстройств

Следует понимать, что о профилактике послеродовой депрессии и послеродового психоза нужно заботиться задолго до появления ребенка.

Будущая мать должна постоянно находиться в комфортной обстановке ощущать заботу и поддержку. Особенно важно обеспечить подобные условия  женщинам, у которых повышен риск проявления психических расстройств.

В данном случае крайне важным является отношение к женщине ее партнера.

И муж, и жена еще до родов должны понимать, что риск развития послеродовой депрессии существует у каждой женщины, поэтому данное состояние важно вовремя распознать и обеспечить адекватное его лечение.

Источник: https://medside.ru/poslerodovyie-psihicheskie-rasstroystva-psihoz-depressiya

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Послеродовой психоз – это острое психическое расстройство, развивающееся в первые недели после родов. Проявляется депрессией, бессонницей, спутанностью сознания, бредовыми идеями о неизлечимой болезни ребенка, бредом преследования, галлюцинациями. Поведение пациенток становится неадекватным: они отказываются ухаживать за новорожденным, наносят ему вред, совершают попытки самоубийства. Диагностику проводит психиатр, основные методы – клиническая беседа и наблюдение. Лечение медикаментозное, используются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. При улучшении состояния вводятся сеансы психотерапии, консультирование семьи.

Читайте также:  Аналоги афобазола: обзор препаратов, рекомендации

F53.1 Тяжелые психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Послеродовой психоз называют также постнатальным. Данное расстройство впервые было описано Гиппократом в 460 до н. э. Его происхождение объяснялось большими кровопотерями при родах. Более точные исследования относятся к середине XIX века. Французские психиатры Ж.-Э. Эскироль и Л.-В.

Марсе описывали психозы молодых матерей как последствия тяжелых соматических осложнений родов. В настоящее время распространенность психотических расстройств значительно сократилась. В экономически развитых странах их частота составляет 1-1,2 случая на 1 000 женщин, родивших не более 3 месяцев назад.

Пик заболеваемости отмечается в течение первых 30 дней после рождения ребенка.

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Послеродовой психоз

Официальные данные подтверждают, что более чем у половины женщин с постнатальным психозом обнаружены психические расстройства (шизофрения, депрессия, МДП) или наследственная предрасположенность к ним. Точные причины патологии неизвестны, но выделено несколько групп триггеров – факторов, способствующих ее дебюту:

  • Осложнения беременности, родов. Острое психотическое состояние часто вызывается смертью новорожденного, преждевременными родами, угрозой выкидыша. Подтверждается выявленная в древние времена связь расстройства с массивной кровопотерей и сепсисом.
  • Гормональные нарушения. Завершение беременности всегда сопряжено с изменением уровня гормонов в организме женщины. Психические нарушения развиваются на базе резкого снижения синтеза прогестерона, эстрогенов, тироксина.
  • Поражение ЦНС. Психоз чаще возникает при неврологических заболеваниях, после травм головного мозга, нейроинфекций, интоксикаций. Иногда расстройство провоцируется применением скополамина в сочетании с лидолом для обезболивания в родах.
  • Тревожно-мнительные черты личности. Женщины с высокой эмоциональной напряженностью, низкими адаптивными способностями, склонностью к прогнозу неудач более подвержены депрессии и формированию бредовых идей. Процесс родов становится для них стрессовой ситуацией, запускающей психическое нарушение.
  • Неблагоприятная психосоциальная обстановка. Факторами риска являются нежеланная беременность, непринятие ребенка матерью, материальные трудности, неустроенность быта, развод с супругом. Психозы часто диагностируются у рожениц, ведущих асоциальный образ жизни (наркомания, алкоголизм, проституция).

По механизму происхождения послеродовой психоз является реактивным. Он развивается в ответ на психотравмирующее событие – роды.

В его основе лежит переживание страха смерти, нарушения целостности собственной личности, ограничения свободы, недостатка любви окружающих (смещение внимания с женщины на ребенка).

Неблагоприятным фоном для возникновения психоза служит психофизиологическая астенизация – истощение энергии, снижение сопротивляемости стрессовым факторам. Наступает состояние декомпенсации нервных адаптационных механизмов.

На нейрофизиологическом уровне происходит нарушение реципрокных тормозных взаимодействий между корой и подкорковыми мозговыми структурами, между передним и задним отделом гипоталамуса – высшими центрами регуляции вегетативных функций и эмоций.

Изменяется баланс активации симпатической и парасимпатической нервной системы, соотношение основных нейротрансмиттеров (серотонина, норадреналина, дофамина, ГАМК).

Согласно психодинамической теории, послеродовой психоз становится результатом конфликта между реальными желаниями матери и ситуацией материнства.

Психоз начинает проявляться спустя 2-3 дня после завершения родов, когда женщина осознает произошедшие в ее жизни изменения. Симптомы могут развиваться постепенно или стремительно. Вначале возникает бессонница, тревога, беспокойство, повышенная утомляемость, усталость.

Эмоциональный фон стабильно сниженный. Затем начинает нарастать подозрительность, настороженность. Формируются сверхценные идеи о состоянии здоровья ребенка, о наличии заболеваний у него или у самой себя. Сознание становится спутанным, речь – обрывистой, нелогичной.

Подозрительность постоянно увеличивается. Зачастую матери пристально наблюдают за новорожденным во время сна и кормления, осматривают его, прислушиваются к дыханию и сердцебиению, выявляя мнимые неизлечимые, смертельные болезни.

Пациентки начинают обвинять врачей и близких родственников в равнодушном отношении к состоянию младенца, в умышленном нежелании его лечить.

Втайне от окружающих они дают ему разные лекарства, проводят «процедуры», способные нанести реальный вред (окунают в холодную воду, оставляют без одежды и пеленок).

При другом варианте течения психоза матери теряют интерес к младенцам, не проявляют заботы и любви. Чрезмерная опека превращается в чувство ненависти. Высказываются бредовые мысли о подмене ребенка, вселении в него злых духов, демонов, о скорой неизбежной смерти.

В тяжелых случаях отмечаются слуховые галлюцинации. Голоса призывают женщин умертвить новорожденного, часто совершаются попытки его удушения.

На протяжении всего заболевания нарушена критика больных к их состоянию – бред и галлюцинации не осознаются, не расцениваются как патологические.

Без своевременной диагностики и лечения послеродовой психоз представляет опасность для жизни, здоровья младенца и матери. На базе галлюцинаций и бреда формируется неадекватное поведение – пациентки пытаются покончить жизнь самоубийством, предварительно умертвив младенца.

Известны случаи удушения, падения с высоты женщины и новорожденного.

При вялотекущем психотическом процессе, когда постепенно нарастает равнодушие и отстраненность, ребенок не получает достаточной эмоциональной и сенсорной стимуляции, отстает в физическом и психическом развитии, с раннего возраста страдает от невротических расстройств (энуреза, ночных кошмаров, фобий).

Послеродовой психоз проявляется классическими признаками острой психопатологии, поэтому постановка точного диагноза может быть затруднена. Важную роль в процессе выявления болезни играют родственники больной, именно они чаще всего обращают внимание на изменения поведения и эмоциональных реакций молодой мамы.

Профессиональная диагностика выполняется врачом-психиатром, дополнительно может потребоваться проведение патопсихологического, гинекологического и неврологического обследования с целью дифференциации постнатального психоза с шизофренией, биполярным аффективным расстройством, депрессией, гипотиреозом, синдромом Кушинга.

Специфические диагностические методы включают:

  • Сбор анамнеза. Врач исследует медицинскую документацию о течении родов и беременности, выясняет наличие наследственной отягощенности по психическим расстройствам, имеющиеся психиатрические диагнозы больной, послеродовые депрессии, психозы после предыдущих беременностей. Учитываются материально-бытовые условия жизни, наличие супруга, отношение пациентки к зачатию, беременности, рождению ребенка.
  • Клиническую беседу. При непосредственном общении с больной психиатр оценивает продуктивность контакта, целенаправленность мышления и речи, логичность рассуждений. При психотическом расстройстве женщины подробно высказывают бредовые идеи, сконцентрированы на собственных переживаниях, не всегда отвечают в соответствии с вопросами специалиста.
  • Наблюдение. В ходе беседы врач наблюдает за поведением и эмоциями, определяет их адекватность, сохранность произвольного контроля, мотивации. Для психоза характерна настороженность и недоверчивость, несоответствие реакций ситуации обследования, преобладание дисфорического и/или депрессивного аффекта, отсутствие критического отношения к своему поведению.

Терапия острого состояния проводится в условиях стационара. Нередко женщин направляют в психиатрические отделения и психоневрологические диспансеры из родильного дома. На время интенсивного лечения ребенка отделяют от матери, поручая заботу близким родственникам. Комплексная помощь включает следующие направления:

  • Фармакотерапию. На остром этапе расстройства основной задачей является купирование психотической симптоматики. Назначаются нейролептики, нормотимики, транквилизаторы, антидепрессанты. На период приема лекарств нужно исключить грудное вскармливание, подобрав ребенку искусственные смеси для питания.
  • Психотерапию. После устранения симптомов психоза наступает период осознавания больной ее поступков, чувств, наличия болезни. Это провоцирует депрессию, чувство вины и ненависти к себе. Чтобы стабилизировать эмоциональное состояние и скорректировать негативные установки, применяются техники когнитивно-бихевиорального направления, психоанализ.
  • Семейную помощь и реабилитацию. Важна поддержка близких и правильная организация режима дня. Родственники организуют круглосуточное наблюдение за больной, выполняют процедуры по уходу за младенцем вместе с матерью. Важно проводить время с молодой мамой, беседовать, отвлекать от тягостных мыслей, контролировать регулярный прием прописанных психиатром препаратов.

Послеродовой психоз имеет благоприятный исход при условии успешного выхода из депрессии, поддержки со стороны близких людей, отсутствии психических заболеваний. Профилактика основывается на правильной физической и психологической подготовке женщины к беременности и процессу родов.

Будущим мамам необходимо уделить внимание планированию, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Рекомендуется посещать курсы обучения навыкам ухода за детьми, осваивать техники дыхания и расслабления в родах, делиться своими переживаниями с мужем, родителями, близкими друзьями, а при наличии выраженной тревоги обращаться за помощью к психологу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/postpartum-psychosis

Послеродовой психоз — причины, симптомы, лечение

В первые дни после родов у некоторых женщин может возникнуть редкое расстройство психики – послеродовой психоз. Заболевание это тяжелое, но поддающееся лечению. Важно вовремя распознать признаки начинающегося расстройства. Тем более, что оно может оказаться большой неожиданностью для родных, проявившись внезапно. Хотя и постепенно развивающийся психоз сложно распознать сразу.

Послеродовой психоз — редкое расстройство психики, возникающее обычно в первые 2-4 недели после родов.

При своевременной диагностике и быстром начале терапии женщина может выйти из этого быстро развивающегося состояния уже через несколько недель, а при запоздалом диагнозе выздоровление может затянуться на месяцы.

Зачастую женщина, страдающая от послеродового психоза, не осознаёт своего болезненного состояния. Источник: Википедия

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение

Причины заболевания

О причинах появления заболевания мало что известно. Врачи склоняются к тому, что резкая гормональная перестройка женского организма в послеродовой период может спровоцировать развитие психоза, осложнения при родах, эмоциональный стресс от рождения ребенка. Толчком может послужить и постоянное недосыпание, сильная усталость матери.

Читайте также:  Анаприлин и алкоголь: совместимость, через сколько можно принять

Больше рискуют заболеть женщины, чьи родственницы болели послеродовым психозом, а также женщины, имеющие в истории болезни биполярную депрессию или шизофрению. Если у женщины после первых родов уже был диагностирован послеродовой психоз, велика вероятность его повторения и после второй беременности.

Спровоцировать развитие психоза может употребление до беременности наркотических веществ.

Всем, у кого риск заболеть велик, обязательно надо проконсультироваться у психиатра, чтобы максимально уменьшить вероятность появления заболевания.

К счастью, послеродовой психоз встречается намного реже, чем послеродовая депрессия — он развивается приблизительно у 0.1% рожениц.

Признаки послеродового психоза

Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечениеНемедленно обратитесь к психиатру, если у недавно родившей женщины (буквально в первые дни после родов) вы заметите следующие симптомы:

  • Женщина становится рассеянной, не может четко выразить свои мысли. Периоды разговорчивости сменяет нежелание общаться;
  • Агрессивность или эйфория чередуются с подавленностью, причем смены настроения происходят достаточно резко;
  • Изменяется восприятие вкуса и запахов. Возможен даже отказ от еды;
  • Бессонница. Если у женщины нарушается сон, она не хочет ложиться спать, это тоже должно насторожить близких. У нее могут развиться бредовые идеи и видения, слуховые галлюцинации;
  • У женщины возникают навязчивые идеи, ей кажется, что малышу грозит опасность, его хотят лишить жизни, похитить. Она никого не подпускает к ребенку, отказывается разговаривать с людьми, боится выйти на улицу;
  • Или наоборот, ребенок становится ненавистен матери, она способна даже попытаться убить его. А может выказывать к нему полное равнодушие. Такое же отношение может быть и к близким ей людям.

Сама женщина не понимает, что больна, полностью неадекватна, поэтому позаботиться о ней и показать психиатру должны ее родные.

Необходимо серьезно отнестись к данной болезни. Ведь заболевшая, не получая нужного лечения, может не просто причинить вред себе и ребенку, но и лишить себя и его жизни.

Лечение

При первом подозрении на заболевание обязательно проконсультируйтесь с психиатром. Он осмотрит больную, назначит ей необходимое лечение.

Чаще всего заболевшую женщину кладут в больницу. Если в клинике есть условия, то ребеночек находится рядом с мамой.

В основном таких палат в больнице нет, поэтому малыш находится дома с кем-то из родных.

Если ребенок находится с мамой, то кормить младенца грудью во время лечения запрещено, ведь его мама получает сильные антипсихотические лекарства, различные стабилизаторы настроения (нормотимики).

Обычно состояние больной через пару недель улучшается настолько, что ее могут выписать на долечивание домой. Полный курс лечения может продолжаться от шести месяцев до года.

От родных и близких потребуется много сил и терпения:

  • Необходимо обеспечить для заболевшей матери комфортные условия, способствующие выздоровлению: покой, возможность больше отдыхать;
  • Большую часть домашних дел придется взять на себя мужу и другим членам семьи;
  • О ребеночке во время курса лечения должен заботиться кто-то из родных, самой маме этого пока делать нельзя;
  • Временно ограничьте встречи у себя дома с друзьями — для гостей пока не время.
  • Старайтесь морально поддерживать женщину, разговаривать с ней спокойно, доброжелательно, не упрекая в происшедшем. Ведь в том, что произошло, вины самой женщины нет;
  • По возможности не оставляйте ее одну;
  • Контролируйте прием лекарственных препаратов, дозы приема и сроки;
  • Обеспечьте полноценный 8-ми часовой сон.

Последствия

Если не начать лечение вовремя, последствия грозного заболевания могут быть плачевными. Находясь в состоянии психоза, женщина не контролирует свои действия, находится в плену навязчивых идей.

Известны случаи, когда только что родившая мамочка, не получая своевременного лечения и находясь в маниакально – депрессивном состоянии, совершала попытки самоубийства.

И не все из них, к сожалению, удалось предотвратить.

Моя знакомая, перенесшая послеродовой психоз, вспоминает о том времени, как о страшном сне. Роды у нее были преждевременные, тяжелые, очевидно, это и поспособствовало развитию заболевания.

Она рассказывает, что вдруг стала раздражительной, кричала на всех, все стали вдруг врагами. Даже подралась со свекровью. Писала какие – то невнятные, непонятные записочки. Все окружающее стало чужим, жизнь казалась конченной.

Ей казалось, что жизненные силы оставили ее. Совершенно пропали вкусовые ощущения. Из-за этого в больнице она отказывалась есть. Кормили ее насильно с ложечки. Как очутилась в больнице – совсем не помнит.

Лечение затянулось на полгода.

Прошло уже три года, и они с мужем хотят второго ребенка. Вот только знакомая боится повторения заболевания. Поэтому они с мужем обратились к психиатру, который лечил ее. Сейчас женщина выполняет все рекомендации врача и надеется, что страшная болезнь не повторится.

Если не удалось избежать заболевания, и послеродовой психоз все-таки проявился, не отчаивайтесь. Помните – жизнь продолжается. Очень важно быть внимательными к недавно родившей женщине.

Заботиться о ней, помогать в домашних делах. Окружить ее любовью. Дать возможность мамочке не перегружаться, почаще отдыхать. И тогда грозный недуг отступит и будет вспоминаться просто как тяжелый кошмар.

Читаем далее о послеродовой депрессии — 10 советов КАК избавиться от депрессии после родов

Что нужно знать о послеродовой депрессии — 9 вопросов, волнующих молодых мам

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Источник: http://razvitie-krohi.ru/posle-rodov-dlya-mamyi/poslerodovoy-psihoz.html

Послеродовой психоз – ребенок родился! А вместо радости – грусть? Что не так?

Рождение ребенка меняет жизнь его близких. Могут измениться настроение и эмоции молодой мамы. Некоторые женщины испытывают более сильные эмоции, чем обычно.

Послеродовой психоз – наиболее тяжелое состояние, связанное с изменениями психики после родов. При этом состоянии пациентка переживает пугающие симптомы.

Она может слышать голоса, видеть нереальные вещи, испытывать сильнейшую печаль и тревогу.

В отличие от послеродовой депрессии, послеродовой психоз – значительно более тяжелое психическое заболевание. Оно начинается внезапно, через несколько дней или недель после рождения ребенка.

Симптомы разнообразны и могут быстро сменять друг друга. Это повышенный фон настроения (мания), депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации и бред.

Такое состояние требует неотложной психиатрической помощи.

  • Послеродовой психоз: симптомы, проявление, лечение
  • Послеродовой психоз может развиться без видимых причин, но чаще он возникает у женщин с факторами риска этой патологии.
  • Сколько длится заболевание?

От несколько недель до нескольких месяцев. В большинстве случаев психическое здоровье восстанавливается полностью.

Частота развития послеродового психоза – 1 случай на 1000 родов, это гораздо меньше, чем распространенность послеродовой депрессии.

Отличия от послеродовой депрессии

Многие молодые матери испытывают изменения настроения и различные эмоции, зачастую неприятные.

  • «Бэби-блюз», или синдром «грустной мамы»

Такое состояние встречается более чем у 50-85% молодых матерей. Обычно оно начинается через 3 – 4 дня после родов. Настроение быстро меняется, появляется плаксивость, раздражительность, чувствует тревогу и подавленность. Пациентка может неадекватно бурно реагировать на простые слова или незначительные события. «Бэби-блюз» проходит примерно через неделю и не требует лечения.

Развивается у 10-15 чел. из 1000 родивших. Симптомы патологии похожи на признаки любой другой депрессии – плохое настроение, бессонница, апатия, отсутствие аппетита, негативные мысли, чувство вины, ощущение своей никчемности.

Состояние длится более 2 недель.

Степень выраженности может варьироваться от легкой до очень тяжелой, иногда патология сопровождается суицидальными мыслями или попытками, и во многих случаях она требует лечения у психотерапевта или психиатра.

Это тяжелое заболевание с выраженными, постоянно изменяющимися симптомами. Справиться с ним самостоятельно невозможно, здесь обязательно нужна помощь специалиста. Во время психотического состояния больная совершенно теряет связь с реальностью.

Подробнее о симптомах

Болезнь начинается в первые две недели после родов, реже – в первые дни, и наиболее редко – через несколько недель. Первые проявления расстройства – бессонница, раздражительность и тревога.

Другие симптомы послеродового психоза:

  • необоснованное и неадекватное ощущение эйфории, «кайфа», чувства, что пациентка находится «на вершине мира» или «в центре вселенной»;
  • плохое настроение и слезливость;
  • беспокойство, волнение, раздражительность по пустякам;
  • быстрая смена настроения, иногда по несколько раз за день;
  • отстраненность от внешнего мира;
  • постоянный быстрый поток мыслей;
  • изменения поведения и характера;
  • избыточная общительность и болтливость;
  • замкнутость и отказ от общения с близкими;
  • трудности с засыпанием, отсутствие желания спать;
  • снятие запретов, в том числе моральных, больная совершает поступки, ранее ей не свойственные;
  • подозрительность, страх, чувство преследования;
  • ощущение себя в фантастическом мире, грезы наяву, иллюзии;
  • заблуждения, мысли, которые не могут быть верными (например, что женщина выиграла в лотерею или, что ее родные хотят забрать ребенка и т. п.);
  • галлюцинации: пациентка видит, слышит, чувствует или обоняет то, чего на самом деле нет;
  • внутренние голоса, которые могут приказать навредить ребенку.

Все эти симптомы затрудняют уход за собой и за новорожденным. Мама становится подозрительной, не доверяет окружающим, втайне может проводить новорожденному опасные процедуры (например, обливает холодной водой), не доверяет врачам.

Такая пациентка постоянно следит за дыханием новорожденного, его поведением, питанием, нередко считая, что ребенок неизлечимо болен, но этого никто не видит.

Логично объяснить свои подозрения она не может, и постепенно все более психически истощается.

Источник: https://ponervam.ru/poslerodovoj-psihoz.html

Ссылка на основную публикацию