Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые

Бредовые идеи при шизофрении разнообразны по своемухарактеру и не всегда одинаковы по генезу.

Если отойти от чистофеноменологического изучения и больше внимания обращатьна результаты исследования обмена, на соматические измене-ния, то все большее число случаев бреда, который раньше счи-тался необъяснимым, перейдет в разряд вполне понятныхявлений.

Для примера можно указать на шизофреников с бре-дом отравления и отказом от пищи.

Последний истолковывался,как последствие страха отравления, между тем как французски-ми, так и советскими исследователями было показано, что воснове того и другого следует поставить изменения желудочнойсекреции и ослабление моторных функций желудка. Все это ве-дет к изменению интерорецепции с последующими нарушения-ми психического порядка. Бред отравления, таким образом, неможет считаться возникшим неизвестно откуда.

При анализе шизофренического бреда преследования неко-торыми авторами обращалось внимание на то, что многие егоэлементы являются одинаковыми по своему характеру с анало-гичными расстройствами при эпидемическом энцефалите и не-которых психозах токсического генеза.

Справедливо указывается,что при шизофреническом бреде, в отличие от этих случаев, речьидет не о расстройстве умозаключений вследствие снижения ин-теллекта, а о своеобразном изменении мышления, сдвигах вовсем миросозерцании.

Характерным считается, что бред пресле-дования связывается не с какими-либо определенными лицами, акакими-то таинственными организациями.

Один из больныхКандинского говорил о преследовании со стороны «токистов»;один из наших пациентов говорил об особых существах «бески-шечниках», другой говорил о влияниях на него давно умершихлюдей, третий утверждал, что он находится в общении с каким-то«метапсихическим существом», которое молчало от сотворениямира и заговорило только теперь; часто преследователями оказы-ваются люди с других планет. Пациенты, умеющие рисовать, ста-раются изобразить на бумаге эти таинственные существа издругого мира. Интересно, что шизофреники из разных стран даютизображения, сходные по стилю, по своей оторванности, отре-шенности от действительности настоящего времени. Иногда фи-гурируют головоногие существа, у которых ноги выходятнепосредственно из головы (рис. 8). Один наш пациент изобра-зил «липкомаса», существо с чрезвычайно выдающейся впередчелюстью. Тот же пациент дал рисунок, дающий хорошее пред-ставление о шизофренической амбивалентности. Заслуживаетвнимания его расшифровка изображаемой им символики.Жизнь представляется ему в виде куда-то катящегося колеса: егогонят «лжемысли, бессмыслие фактов» реальной действительно-сти. Характерен лозунг — «Будь вне эпох».

Соотношение между галлюцинациями и бредом целесооб-разнее всего выяснять на случаях этой болезни с обильными гал-люцинациями. Бывают такие пациенты, у которых картинаболезни подходит под понятие галлюциноза. Вот один такойслучай.

Больная С. П. И. 34 лет. Домашняя хозяйка. Поступила в клинику20 февраля 1941 г. с жалобами на бессонницу, головные боли, слуховыеи зрительные галлюцинации.

Родилась в семье рабочего. Развивалась нормально. В детстве ни-чем не болела Любила одиночество, была робкой, послушной. Поокончании семилетки около 4 лет работала на фабрике завертчицейконфет. От ответственной работы отказывалась, боясь с ней не справи-

Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые

Рис.8Галлюцинаторные образы головоногих существ

ться. 22 лет вышла замуж, отношения с мужем хорошие. Имела одну бе-ременность, кончившуюся родами. Ребенка очень любит. Живетбольная очень замкнуто, в обществе чувствует себя плохо. По словамбольной, в одиночестве она отдыхает. За последние 4-5 лет не была ниразу в театре, кино, на вечерах в клубе.

Больной считает себя с марта 1940 г., когда у нее началась упорнаябессонница, продолжавшаяся около 3 месяцев. Больная засыпала толь-ко под утро на 1-2 часа. Несмотря на бессонницу, она чувствовала себя

весь день бодро и выполняла свою обычную работу. Летом сон восста-новился. С октября бессонница возобновилась, и у больной впервыепоявились слуховые галлюцинации. Вначале несколько дней подрядона слышала шорох, как от ветра в лесу, затем через несколько днейуслыхала какое-то царапанье по стенам, стук и наконец голоса.

Одни голоса были угрожающие, они говорили: «А, ты здесь», «Вотты где», «Тебя надо убить» и т. д. Были голоса-защитники «Зачем ееубивать», «Она тихая и робкая», «Оставьте ее».

В результате всего этого больная решила переехать к своей матери.После того у больной несколько дней не было галлюцинаций, но как-тоднем, когда она лежала на диване, она увидела давно умерших родных изнакомых, которые были одеты в черные костюмы, и была очень удив-лена, что они никак не изменились. «Покойники» упорно звали ее ксебе. Они говорили: «Иди к нам.

У нас много работы». Когда «покойни-ки» исчезли, больная услышала голос, который упорно повторял ей:«Ты должна умереть», «Умрешь, и тебя никто не будет мучить». Больнаяпочему-то особенно испугалась этого голоса, схватила лежащую тряпкуи побежала в уборную, там обернула шею тряпкой и повесилась на крю-ке, но вскоре сорвалась с крюка.

Без сознания она была около15-20 минут.

На следующий день больная поехала в поликлинику. По дороге ейказалось, что все ей знакомы, что она всех видела где-то раньше, что всеуказывают на нее пальцами и делают ей разные «рожи». Когда больнаяпереходила мостовую, голос ей твердил: «Стой на мостовой, вот идеттвоя машина, бросайся под колеса». С большим трудом она смогла ото-рваться от места и перейти мостовую.

Психический статус. Больная несколько растеряна, пугливо озира-ется по сторонам, к чему-то прислушивается. С больными не общается,боится, что те, рассказывая о своих заболеваниях, усилят ее болезнен-ное состояние. Вечером и ночью у нее бывают слуховые галлюцинации.

Слышит отдельные фразы: «Ты тут», «Вот ты где», «Мы все равно тебянашли». Больной кажется, что по вечерам к окнам ее палаты кто-топодходит, ищет ее. Ей становится страшно, и она покрывается одеяломс головой. Иногда она видит глаза, которые упорно смотрят на нее, этиглаза то приближаются к ней, то отдаляются от нее.

Однажды, когда оналегла в постель и закрыла глаза, она услышала голос с потолка: «Поли-на, Полина, вставай». Она вздрогнула, открыла глаза, поднялась с по-стели но голос продолжал: «Зачем ты ушла из дома, убежала от нас».

Перед больной стали появляться врачи отделения, и голоса говорили:«Вот Николай Николаевич», и она ясно увидела лечащего врача, кото-рый был одет в пальто, галоши, но был почему-то без головы.

Эмоционально-аффективная сфера у больной значительно сниже-на. Никаких планов иа будущее нет, мужа и ребенка видеть не хочет.Довольна, что находится в лечебнице, это оградит ее от «видений».Критика к своему заболеванию несколько снижена, считает, что, навер-но, есть какой-нибудь аппарат, при помощи которого вызывается ее бо-лезненное состояние.

Случай нужно считать типичным для шизофрении, если неиметь в виду, что картины, приближающиеся к типическим гал-люцинозам, редки. Характерно преобладание слуховых галлю-цинаций. Типично, что голоса спорят между собой, разбиваясьна две партии. Типичен также императивный характер многихгаллюцинаций.

Что касается зрительных галлюцинаций, то онинемногочисленны. Обращает на себя внимание нередко повто-ряющееся у шизофреников явление: ей кажется, что ее пресле-дует какой-то глаз; типично также видение фигуры без головы.

Как и в приведенных выше случаях алкогольного галлюциноза, свнешней стороны, схематически динамика этого случая такова,что бред в ясной форме выявляется по сглаживании галлюцина-торных явлений.

Но можно ли из этого сделать вывод, что бредразвился из галлюцинаций? Нужно отметить, что до появлениягаллюцинаций у больной имелись изменения личности: появи-лась подозрительность и упорная бессонница. Последнюю мож-но привлечь для объяснения возникновения галлюцинаций.

Следует обратить внимание на содержание и характер галлюци-наций: в них полностью отражаются все особенности шизофре-нической психики. Последняя у нашей больной сложилась вопределенной форме раньше и только выявилась со всеми ха-рактерными чертами в галлюцинозе.

Случаи галлюцинаций особенно часты при шизофрении, иименно ее приходится иметь в виду при рассмотрении взаимоот-ношений между галлюцинациями и бредом. Здесь в особенностинужно иметь в виду психические галлюцинации, «лжемысли».

Это именно мысли, но ложные, потому что они не принадлежатсамому больному, представляются чуждыми его личности. Самбольной не всегда может указать, как он воспринимает своимысли — внутренним ухом или с известным звучанием.

Однанаша пациентка с психическими галлюцинациями видела своимысли в форме белоснежных нитей, выходящих из ее головы.Она изобразила их в особом рисунке, причем не могла сказать,хаос ли это звуков или хаос мыслей.

Соотношения между галлюцинациями и бредом можно ви-деть в следующем случае. Под нашим наблюдением был одиншизофреник, обращавший на себя внимание своей недоступно-стью, напряженностью.

Его внутренний мир был полной тай-ной; можно было только догадываться о наличии бреда. Больнойни с кем не разговаривал, не отвечал на вопросы, много писал ичто-то рисовал. Все написанное, равно как и свои рисунки, онтщательно уничтожал.

Однажды он оставил неуничтоженнымрисунок, по которому можно было видеть, чем заняты его мысли

.215

Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые

Рис. 9

Источник: https://cyberpedia.su/7x17b9.html

Галлюцинации – «шизофреническое клише» или симптом чего-то иного?

Галлюцинации – один из самых ярких и известных психиатрических симптомов. Большинство людей связывает их появление только с шизофренией и с приемом наркотических средств, считая их непременным и характерным симптомом для этих состояний.

Но на самом деле такой феномен не является специфичным только для шизофренических расстройств. Он может возникать при разных патологиях, в том числе при неврологических и тяжело протекающих соматических заболеваниях. Но обязательно ли наличие галлюцинаций при шизофрении? Может ли диагностироваться это заболевание у человека без галлюцинаторной симптоматики?

Что такое галлюцинации

Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые

Галлюцинациями или обманами восприятия называют особый симптом, когда человек начинает воспринимать не существующие в реальном мире объекты.

При этом их образы полностью формируются в головном мозге, а из окружающего мира на органы чувств не поступает никаких стимулирующих сигналов.

Но человек убежден в реальности галлюцинаторных объектов и не отличает их от действительно существующих деталей окружающего мира.

Такие галлюцинации называются истинными. Они как бы «встраиваются» в картину реальности и могут даже замещать собой реальные объекты. Причем эти «обманные» образы четко привязаны к определенным органам чувств.

Галлюцинирующий человек одновременно может испытывать несколько видов галлюцинаций, с вовлечением нескольких органов чувств. Такое расстройство восприятия значительно усложняет ориентировку в окружающем мире, в некоторых случаях оно даже возникает на фоне помрачения сознания.

Но все же сложные истинные галлюцинации нередко возникают и на фоне неизмененного уровня сознания, особенно если заболевание имеет эндогенное происхождение (внутреннее, не провоцируемое внешними факторами). Типичные примеры подобных психического нарушений – шизофрения, шизоаффективное расстройство и др.

Классификация

Истинные галлюцинации могут быть нескольких видов:

  1. По вовлечению определенного органа чувств: слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные, вкусовые и висцеральные (самые редкие и трудно дифференцируемые). Разновидностью слуховых обманов – вербальные галлюцинации, имеющие вид голоса, разговоров и пр.
  2. По соотношению со временем сна: не связанные со сном, гипнагогические галлюцинации (возникающие в период засыпания) и гипнопомпические (возникающие при пробуждении).
  3. Простые (элементарные) и сложные.
  4. Одиночные и множественные.
  5. Связанные с изменением размера объектов (микроптические и макроптические) или не связанные.

Сходные нарушения

Истинные галлюцинации требуют дифференцировки с 2 состояниями: иллюзиями и псевдогаллюцинациями. Грамотное разграничение этих видов расстройств позволяет врачу верно оценить психопатологическую картину заболевания, что является основой адекватной диагностики в психиатрии.

Определенные сложности могут также возникнуть при наличии бредовых расстройств. Истинные галлюцинации и бред нередко тесно связаны друг с другом.

При этом первоначально возникают обманы восприятия, которые заболевший пытается логически объяснить. В результате у него формируется вторичный интерпретативный бред, основанный на продолжающемся галлюцинаторном синдроме.

Но возможно формирование бредовых нарушений и без предшествующих нарушений в сфере восприятия.

Иллюзии

Иллюзии тоже относятся к патологии восприятия и тоже четко привязаны к конкретным органам чувств. Но, в отличие от истинных галлюцинаций, они возникают при наличии реальных стимулов из окружающего мира.

Фактически иллюзии являются искаженным восприятием существующих объектов.

Типичные примеры иллюзорных обманов: слышимые в ритмичном шуме слова, «похожесть» висящей в полутьме одежды на фигуру человека, «видение» змей и червей в колышущихся тенях на стене.

Иллюзии не относятся к однозначно патологическим феноменам, они нередко возникают и у психически здоровых людей.

Многие регулярно сталкиваются с явлениями парейдолии (парейдолической иллюзии), когда в реальных объектах видится что-то другое.

Например, в абстрактном, растительном или геометрическом орнаменте видны стилизованные человечки, фигурное облако напоминает какое-либо животное, а на фотографиях пейзажей будто бы просматриваются лица.

Парейдолии часто возникают у детей, впечатлительных и художественно одаренных людей. Но такие иллюзии могут быть также предвестником более серьезных расстройств, возникая незадолго до формирования галлюцинаций.

Псевдогаллюцинации

Еще один сходный феномен – псевдогаллюцинации. Это однозначно патологический симптом, который никогда не развивается у здорового человека и свойственен расстройствам только эндогенной природы.

При псевдогаллюцинациях человек воспринимает несуществующее иначе, чем при истинных галлюцинациях. Причем возникающие у него переживания не привязаны к органам чувств, они возникают как бы во внутреннем поле сознания. В то же время пациенты при этом используют глаголы «слышу», «вижу».

Читайте также:  Берут ли в армию с неврозом: отсрочка, последствия

Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые

Псевдогаллюцинации фактически являются собственными мыслями и образами пациента, которые его мозг начинает воспринимать как чуждые, попавшие извне, навязанные.

При слуховых псевдогаллюцинациях человек говорит о слышимых в голове или в определенных частях тела «голосах», при зрительных – о появлении перед внутренним взором образов.

Эти переживания всегда носят как бы сделанный, навязанный характер.

Нередко пациенты их характеризуют как «потусторонние», «инопланетные», «технические», говорят об очень далеком расположении их источника и восприятии «внутренним слухом», «всем мозгом».

Псевдогаллюцинации всегда бредово интерпретируются. При этом обычно говорится о воздействии с преследованием, о внешнем контроле и управлении. Формирующееся при этом состояние расценивается как тяжелый психоз и требует лечения у психиатра.

Как возникают галлюцинации

Галлюцинаторные обманы восприятия могут развиваться по нескольким механизмам:

  1. При раздражении воспринимающей или проводящей части соответствующего анализатора. Например, оптические обманы могут быть следствием воспаления зрительного нерва, а слуховые – поражения на уровне внутреннего уха. Но возникающие при этом феномены будут очень простыми, элементарными: человек будет говорить о видимых вспышках, линиях и точках, о слышащемся звоне, писке, треске и пр.

Источник: https://ponervam.ru/galljucinacii-pri-shizofrenii.html

Галлюцинации при шизофрении

Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые

Шизофрения – эндогенное процессуальное психическое заболевание с различными типами течения.

Характеризуется постепенным нарастанием апатических изменений (снижение энергетического потенциала), распадом единства психических процессов (расщепление-диссоциация), с образованием специфического дефекта (чаще — апатически-диссоциативного типа), а также галлюцинаторными, бредовыми, психомоторными симптомами в различных сочетаниях и в различной степени выраженности.

Распространенность шизофрении – до 10 больных на 1000 населения.

При изучении этиологии шизофрении следует учитывать наследственную предрасположенность, но в ее реализации участвуют и факторы внешней среды (экзогении, психогении).

Это заболевание встречается сравнительно часто (до 1% в течение жизни) как у мужчин, так у женщин (но для последних в среднем характерен более поздний дебют).  Возникает шизофрения преимущественно в молодом возрасте (от 15-16 до 25-30 лет).

Нетрусова Светлана Григорьевна – кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт. Другие видео на эту тему Вы можете посмотреть на нашем ютуб канале.

Начало учению о шизофрении положил Крепеллин (1896), который в качестве названия новой нозологической единицы предложил термин «раннее слабоумие».

Первоначальная концепция Крепеллина о непременном раннем начале и развитии слабоумия при этом заболевании в дальнейшем была пересмотрена, в частности, выяснилась возможность благоприятного (периодического) его течения.

Блейлер (1911) назвал эту болезнь шизофренией (схизо – расщепляю, френ – душа), считая основным (первого ранга) ее признаком наличие явлений расщепления в психических процессах, диссоциации во взаимоотношениях личности и окружающей среды, аутизма. Это негативные симптомы («то, что уменьшается, снижается»).

Симптомы шизофрении

В диагностике шизофрении большое значение имеют и симптомы второго ранга – продуктивные симптомы («то, что добавляется») – дополнительные по Блейлеру:

  • галлюцинации (расстройство восприятия),
  • бредовые идеи (расстройство мышления).

Галлюцинации – ложные восприятия, возникающие в содержании сознания без внешних раздражителей (без реального объекта). Больного невозможно убедить, что этого нет или разубедить в этом. Это не зависит от воли больного и является непроизвольным актом. Упрощенно, галлюцинацией можно назвать не соответствующее реальности восприятие больным окружающей действительности, которого на самом деле не существует и не поддается критике у больного. В случае наличия галлюцинаций человек видит, слышит, осязает или обоняет те объекты, которых не существует.

Галлюцинации могут возникать приступообразно и проходить самостоятельно (крайне редко) или благодаря воздействию психотропных препаратов. Также галлюцинации могут стать хроническими и  приобретать безремиссионный характер.

Галлюцинации при шизофрении классифицируют по органам чувств

При шизофреническом расстройстве галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, осязательными, вкусовыми, тактильными. Нередко больные страдают от смешанных галлюцинаций, когда человек воспринимает несуществующий объект несколькими органами чувств.

Зрительные галлюцинации при шизофрении:

Фотопсии – элементарные (искры, вспышки, цветные полосы).

  • Макроптические и микроптические (с измененными размерами).
  • Подвижные и стабильные.
  • Одиночные, множественные, сценоподобные.
  • Гипногагические – при переходе от бодрствования ко сну, гипнопомпические – при переходе от сна к бодрствованию.

Слуховые галлюцинации при шизофрении:

  • Акоазмы – элементарные, когда больные слышат шум, треск, выстрелы, шаги.
  • Фонемы – когда больные слышат слоги, слова, обрывки слов.
  • Односторонние – когда больные не общаются с голосом, а двухсторонние — когда разговаривают с ним (диалог).
  • Вербальные, когда больные слышат голоса несуществующих знакомых или незнакомых людей, что часто встречается при шизофрении. Голоса могут приобретать характер монолога, диалога, могут порицать и одобрять, быть противоположными по смыслу – угрожающими и защищающими, обвиняющими и  оправдывающими (такие галлюцинации называются антогонистические), при этом больные могут слышать голоса как справа, так и слева.

Так, как и в случае зрительных галлюцинаций, встречаются гипногагические – при переходе от бодрствования ко сну и гипнопомпические – при переходе от сна к бодрствованию.

  • Необходимо отметить, что существуют комментирующие галлюцинации, которые комментируют происходящие события, а также императивные галлюцинации, которые могут быть опасными для больного, так как они могут приказывать больному выполнять определенные действия. Приказания или запреты могут быть как негативными, так и позитивными, могут противоречить собственным намерениям больного, а могут и совпадать с ними, часто имеют спутанное, нелогичное содержание. Такие больные нуждаются в квалифицированном надзоре и особом уходе, поскольку их действия, вызванные содержанием «внутренних» приказов, могут быть чрезвычайно опасны для больного и для его окружения.

Источник: https://psyhosoma.com/gallyucinacii-pri-shizofrenii-osobennosti-i-kak-pobedit/

Галлюцинации при шизофрении

    ПС КЛИНИКА.РФ 2018-06-18 18:36:00 Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые При шизофрении галлюцинации проявляются как измененное состояние внутреннего или внешнего мира, для которого характерно восприятие человеком несуществующих объектов различными органами чувств. Главное отличие галлюцинаций от иллюзий заключается в том, что во втором случае реальный предмет существует, но в измененном виде. Галлюцинации же целиком и полностью являются бредом и плодом больной фантазии пациента, относясь к одной из форм шизофренического психоза. Галлюцинации при шизофрении делят на мышечные, висцеральные, тактильные, вкусовые, обонятельные, зрительные и слуховые расстройства. Иногда встречаются сложные формы галлюцинаций, когда задействовано сразу несколько сфер восприятия. Также галлюцинации могут быть истинными и ложными. Галлюцинаторный синдром всегда является свидетельством серьезного расстройства человеческой психики. Причины появления галлюцинаций различны: их могут вызвать тяжелые соматические состояния, психозы, отравления, органические нарушения головного мозга и т.д. Феномен псевдогаллюцинаций впервые был описан в середине XIX века. Являясь результатом внешнего воздействия, псевдогаллюцинации не принадлежат больному и напоминают звучащие в его голове мысли. У них нет присущей обычным для шизофрении галлюцинациям пластичности и пространственности. Несмотря на то, что человек понимает нереальность псевдогаллюцинаций, его мозг весьма некритично к ним относится. Характерная черта псевдогаллюцинаций – их навязчивость, когда человек вынужден слышать или видеть то, что он не хочет. Большинство шизофреников неохотно рассказывают о ложных галлюцинациях и пытаются скрыть их присутствие от окружающих. Некоторые психиатры считают, что такие галлюцинации связаны с бредом воздействия. Причем с одной стороны они неестественны, а с другой – не зависят от воли больного и вплетаются в канву бреда. Ложные галлюцинации при шизофрении можно сравнить с образами воспоминаний или фантазийными иллюзиями, однако человек считает их внешними проявлениями, совершенно не зависящими от него самого. Больной не может избавиться от таких галлюцинаций даже на краткий миг и вынужден находиться в их плену даже во время разговора или какого-либо занятия.

Источник: https://psihiatria.narkologicheskaya-klinika.ru/informacija/shizofrenija/galljucinacii/

Галлюцинации при шизофрении ⋆ Лечение ⋆ Экстренная помощь

Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые

Галлюцинации при шизофрении – это изменения восприятия внешнего или внутреннего мира, при котором человек слышит, видит или ощущает то, что в объективном окружении существовать не может.

Звоните! Мы сможем помочь даже в тех случаях, когда предыдущее лечение не было эффективным!

Галлюцинации при шизофрении отличаются от иллюзий тем, что больной видит объект, которого не существует. Когда при иллюзиях всегда существует реальный предмет, но в измененном виде. Миражи – это обманы органов чувств, основанные на законах физики.

Например, когда мы наблюдаем искажения в кривых зеркалах комнаты смеха. Иллюзии и галлюцинации являются признаками поражения психической сферы человека, а миражи – лишь обманами восприятия, на которые попадаются все люди. Это часто используется иллюзионистами.

Классификация галлюцинаций при шизофрении

Галлюцинации при шизофрении классифицируются по органам чувств.

Так различают слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные (ощущения от внутренних органов) и мышечные. Могут встречаться сложные галлюцинации, которые задействуют две и более сферы.

Так же различают истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. Истинные всегда происходят во вне и и имеют отношение к реально существующей ситуации.

Галлюцинаторный синдром – всегда говорит за острое поражение психики человека. Наиболее часто нарушения восприятия встречаются при отравлениях, тяжелых соматических состояниях и органических нарушениях головного мозга, то есть симптоматических психозах.

Псевдогаллюцинации при шизофрении

Псевдогаллюцинации у больного шизофренией формируются как бы внутри его головы и отличаются убеждением, что информация предназначена только ему. Когда человек, переживающий истинные галлюцинации, верит: то что видит и слышит он – видят и слышат другие.

Псевдогаллюцинации входят так же в синдром Кандинского— Клерамбо, наряду с бредом воздействия и открытостью мыслей.

Галлюцинации при шизофрении никогда не встречаются как отдельный синдром. Они всегда вписываются в общую картину болезни и соответствуют основному лейтмотиву содержания бреда. Обычно они имеют сложную фантастическую картину, либо элементы чуждости, принуждения и влияния на человека помимо его воли.

При прояснении картины болезни, прежде всего нужно обращать внимание на особенности мышления и речи больного, его бредовые высказывания и изменения в поведении. Если это не первый приступ шизофрении, то могут быть заметными негативные симптомы: замкнутость, холодность и слабоволие.

Слуховые галлюцинации при шизофрении

Если истинные слуховые галлюцинации при симптоматических психозах имеют простой характер и связаны с реальной жизнью: больной слышит отдельные звуки, оклики по имени и фамилии или отдельные фразы, то псевдогаллюцинации при шизофрении всегда императивны. То есть больному кажется, что им повелевают, заставляют что-либо сделать, вплоть до нанесения себе или другим повреждений.

Голоса внутри головы комментируют все вокруг, критикуют его и осуждают поведение и действия больного. Они имеют навязчивый и угрожающий характер и тягостны для самого человека.

Слуховые галлюцинации при шизофрении часто несут в себе антагонизм, т.е. противоречие. Один голос заставляет что-либо сделать, когда другой – отменяет его.

Наиболее ярко вербальные галлюцинации проявляются при параноидной форме шизофрении. Они связаны с общей структурой бреда в одну систему. При простой и гебефренической форме шизофрении слуховые галлюцинации имеют упрощенный характер, либо отсутствуют.

Зрительные галлюцинации при шизофрении

Зрительные галлюцинации могут быть представлены фотопсиями: звездочки, огни, искры, дым, пламя и т.д. Это встречается как у здоровых людей, например, при неврозах, переутомлении или в момент засыпания-просыпания, так и больных с экзогенными психозами (допустим, отравлениях).

Визуальные псевдогаллюцинации при шизофрении чаще всего несут фантастический или вымышленный характер и вписываются в общую структуру бреда. Они часто связаны с ритуалами, магией, одержимостью могущественным духом. Образы сложны, вычурны и нередко враждебны.

Зрительные галлюцинации могут сопровождать параноидный тип шизофрении. Космические яркие образы необычной структуры и содержания встречаются у больных кататонической формой шизофрении в период психоза.

Чаще всего в детском возрасте берут свое начало гебефреническая и кататоничекие виды шизофрении.

Другие типы галлюцинаций при шизофрении

Обонятельные галлюцинации при шизофрении встречаются реже остальных и представлены какими-либо неприятными или необычными запахами. Часто такие больные отказываются от еды, считая, что им подсыпали в пищу яд или вокруг пахнет «гнилью или трупами«.

  • Тактильные галлюцинации ощущаются как «ползание червей внутри кожи «, «жжения от пожара«, ощущения хватания и других необычных проявлений.
  • Висцеральные и мышечные галлюцинации проявляются в виде обнаружения «микрокомпьютеров внутри тела« которые «осматривают все внутренности больного« , подключения различных внешних устройств, «воздействия лучами« и прочие сверхестественные вещи.
  • Галлюцинации при шизофрении, как бы они не проявлялись, всегда связаны с основными бредовыми идеями больного и имеют навязчивый характер, беспокоящий больного.

Как распознать галлюцинации у человека

Если критика человека к своим болезненным переживаниям частично сохранена, то он может скрывать у себя наличие галлюцинаций. Поэтому родственникам больного шизофренией бывает важно научиться распознавать признаки обострения шизофрении.

Если пациент, страдающий шизофренией, испытывает галлюцинации, он может прислушиваться или пристально всматриваться куда-то, убегать или обороняться от несуществующих врагов, закрываться от чего-то или прятаться. Так же возможно закрывание ушей руками, зажмуривание глаз, расчесы или порезы на конечностях.

Читайте также:  Агрессия: как успокоиться и что делать

Общее возбуждение, метание или длительное замирание в необычной позе так же могут говорить, что человек находится где-то не здесь. Такой больной не сразу отвечает на вопросы, путается в месте нахождения, времени суток, неправильно называет себя.

Важная задача родственников, больных шизофренией людей, вовремя заметить изменение стабильного состояния своего члена семьи и как можно скорее обратиться за психиатрической помощью.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065, .

Источник: https://preobrazhenie.ru/gallyutsinatsii-pri-shizofrenii/

Галлюцинации при шизофрении: нарушение восприятия, слуховые, обонятельные и другие виды, их проявления

Галлюцинации – восприятие человеком объектов окружающей среды, которых не существует в реальности, невидимых для других людей. Это явление сопровождает многие психические расстройства, но самый яркий пример – это шизофрения.

Галлюцинации при шизофрении наблюдаются в 75% случаев. Они насыщенные, многочисленные и разнообразные, а порой даже пугающие.

Шизофренические галлюцинации – один из наиболее типичных признаков заболевания.

Они практически никогда не возникают изолированно, а сочетаются с другими симптомами болезни.

Классификация галлюциноза

Шизофрения – расстройство психики, которое сопровождается сложным симптомокомплексом. Такое состояние проявляется у человека нарушением многих сфер психической деятельности: эмоциональной, волевой, мыслительной, поведенческой.

Все проявления болезни условно делят на 2 группы: позитивные и негативные.

Галлюцинации, наряду с бредом и расстройством мышления, относят к позитивным симптомам.

Галлюциноз следует отличать от иллюзий. Иллюзия – это восприятие реально существующего объекта, но в искаженной форме. Например, мираж или отражение в кривых зеркалах построены на иллюзорном восприятии. Галлюцинация же подразумевает видение объекта, которого на самом деле не существует.

Многие специалисты в своих работах разделяют галлюцинаторные видения при шизофрении на истинные и псевдогаллюцинации.

Истинными называют те галлюцинации, которые обладают чертами реальных объектов. Они имеют четкие очертания и характеристики, гармонично вписываются в окружающую обстановку.

Больному сложно поверить в то, что на самом деле их нет, и что другие люди их не видят. Если это неодушевленные предметы, то больной осуществляет с ними различные манипуляции.

А если ему мерещатся живые объекты, люди, то он с ними разговаривает.

Псевдогаллюцинации отличаются отсутствием тех признаков, которые характерны для реальных объектов.

С другой стороны, галлюцинозы разделяют в зависимости от анализаторов;

  • слуховые;
  • зрительные;
  • обонятельные;
  • тактильные;
  • висцеральные.

Псевдогаллюцинации

Впервые понятие было описано в 1844 году и названо психическими галлюцинациями. Их еще называют апперцепционными.

Они напоминают фантазийные образы, лишены пространственности, возникают как будто вне зоны восприятия. Больной понимает, что они нереалистичны и поэтому не слишком охотно о них рассказывает.

Для подобного явления характерны 3 основные черты:

  • направленность вовнутрь – такие галлюцинации рождаются в субъективном мире пациента. Они воспринимаются не стандартными анализаторами, а, к примеру, внутренним глазом;
  • высокая значимость. Псевдогаллюцинации переживаются больным шизофренией намного ярче и реалистичней, чем истинные. Они довольно навязчивы, и человеку сложно их притупить, постоянно преследуют его, чтобы тот не делал;
  • искусственное создание. Так как подобные галлюцинации сохраняются довольно длительно и неподвластны пациенту, он полагает, что эти образы навеяны ему чьим-то внешним воздействием. Они внедряются ему в мозг при помощи специальных видео- и радиоустройств или возникают путем воздействия магнитных полей, волшебных сил.

Если это зрительные видения, то у человека создается впечатление, что он видит их не глазами, а умом. Рождаются они при ясном сознании и легко отличаются от реальных галлюцинаций, лишены объективных размеров и форм.

Вот пример зрительных псевдогаллюцинаций, описанных мужчиной с шизофренией. Он видел у себя в голове револьвер, который готов выстрелить в любую минуту. Пистолет кружил у него в голове, менял своё расположение.

Мужчина находился в состоянии паники. Он полагал, что его враги могут нажать на курок пистолета у него в мозгу с помощью дистанционного пульта и тогда ему просто снесет голову.

Подобные видения его преследователи создают специально, чтобы поработить, заставить им подчиняться.

Особенностью слуховых псевдогаллюцинаций является необычная локализация голоса. Он может исходить из живота или любой другой части тела, слышаться «с другой планеты».

Голоса больше похожи на эхо, отголоски или «звучание мыслей». Они могут переговариваться между собой или носить императивный характер, то есть отдавать приказы. Голос может быть и одиночным.

Характерны также вытягивающие или вдалбливающие мысли.

Для слуховых псевдогаллюцинаций характерен симптом Каннабиха – Лиознера, когда больной слышит оклики от незнакомых людей в уменьшительно-ласкательной форме.

Значительно реже встречаются такие виды:

  • двигательные – навязывание каких-либо движений;
  • обонятельные, вкусовые – неприятные, «искусственно созданные» запахи и вкусы;
  • речедвигательные – слова вылетают без согласия пациента. Язык и губы работают без его контроля.

Нередко у людей с шизофренией встречаются смешанные псевдогаллюцинации. К примеру, один пациент утверждал, что за ним следят тайные агенты и передают ему сведения через разряд электрического тока. Они формируют его мысли, презентуют ему нецензурные образы.

Апперцепционные галлюцинации похожи на воспоминания, только последние возникают при осознанной работе психики, а псевдовидения появляются независимо от человеческой воли, не подчиняются ей. Создается впечатления, что эти воспоминания человеку навязаны. Порой больному бывает очень сложно их понять и принять.

Некоторые утверждают, что псевдогаллюцинации похожи на видения в астрале. Логика и мозг судорожно пытаются найти им объяснение. Человек начинает воспринимать окружающее совсем по-другому и ему открывается невиданный до этого смысл. Иногда логика способна дать этому объяснение. Хуже всего, когда она с этим не справляется, начиная хаотично метаться в поисках ответов.

Несмотря на то, что псевдогаллюцинации не соответствуют образам действительности, для больных они совершенно реальны, просто исходят из другого измерения. И наоборот, истинные галлюцинации порой являются в непривычной форме: черта или зеленого человечка. Но пациент уверен, что они существуют в этой реальности, в этой действительности.

Сравните:

Категории Истинные галлюцинации Псевдогаллюцинации
Соответствие существующей реальности Соответствует Не соответствует
Время появления Чаще утром В любое время суток
Характеристика Имеют четкие черты, расположение в пространстве. Являются частью окружения Не обладают конкретикой, не имеют массы, объема. Нетипичные черты, место локализации.
Зависимость от внешнего воздействия Возникают в реальности. Порой принимаются за действительно существующие образы Ощущение, что помещаются в мозг под чьим-то контролем.
Поведение Может отмечаться неадекватность поведения Больной часто не проявляет «странностей» поведения. Но его состояние подавленное, он раздражен, гипервозбудим.

 Слуховой галлюциноз 

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/vpechatlyayushhie-gallyuczinaczii-pri-shizofrenii

Симптомы шизофрении

  Брошюра о шизофрении:                Читать    Заказать online   Заказать брошюру также можно по телефону: 8-800-700-0884          

Симптомом называется признак заболевания, синдромом — совокупность признаков болезни. Синдромы шизофрении подразделяются на позитивные, негативные и когнитивные.

Позитивные синдромы

Галлюцинации

Галлюцинации — это нарушения в чувственном восприятии окружающего, то есть некие ощущения, которые присутствуют вне зависимости от реальных стимулов. Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовымии осязательными. Галлюцинации также подразделяются на простые (звонки, шум, фразы) и сложные (речь, различные сцены).

Существуют псевдогаллюцинации, когда собственные мысли человека обретают «звучание» и воспринимаются как что-то инородное.  Самые распространенные галлюцинации — слуховые. При слуховых галлюцинациях люди слышат «голоса» либо внутри головы, либо извне. В большинстве случаев «голоса» воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности.

«Голоса» могут спорить между собой, комментировать происходящее, изредка «голос» может командовать больным. Такие императивные голоса считаются неблагоприятными, поскольку больные могут подчиняться их указаниям и совершать поступки, опасные для себя и окружающих.

  • Признаки появления слуховых и зрительных галлюцинаций:
  • • разговоры с самим собой; • внезапное замолкание, как будто человек прислушивается к чему-либо;• беспричинный смех;• невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче;• впечатление, что ваш родственник слышит или видит то, что вы не воспринимаете. 
  • Бред

Бредовые идеи — это стойкие убеждения или умозаключения, не соответствующие действительности. Бредовые идеи не поддаются воздействию разумных доводов. При шизофрении бред является одним из основных проявлений психоза (обострения заболевания).

Лишь 20% больных шизофренией не обнаруживают на протяжении жизни каких-либо проявлений бреда или бредового восприятия окружающей действительности. При шизофрении бред может быть различным по содержанию: бред отношения, преследования, воздействия.

Бред отношения, вероятно, наиболее частый по содержанию вариант бреда при шизофрении. Согласно некоторым авторам, он выявляется почти у 70% лиц, страдающих этим психическим расстройством.

Больному интуитивно кажется, что все, что происходит вокруг, не случайно, он находится в центре всего того, что происходит, и все имеет к нему отношение: слова, действия, выражение лиц других людей, их жесты.

Бред также может возникать в виде идей величия, ревности, реформаторства, сутяжничества, религиозных переживаний, бред особого отношения, когда больной считает, что все окружающие негативно к нему относятся, ипохондрический бред, при котором физически здоровый человек убежден,что страдает какой-то неизлечимой болезнью.

Дезорганизация мышления и речи

При шизофрении часто встречается такое расстройство как остановка мышления. Больные воспринимают это состояние, как «провал или обрыв мыслей». Остановка мышления, вероятно, связана не только с патологией процесса мышления, но и с нарушением памяти.

Больной может забыть, почему он начал свою речь, о чем хотел сказать, и что было сказано перед этим. Также может забыться, зачем понадобился тот или иной предмет, который больной взял в руки,и каково назначение этого предмета.

Мысли больного шизофренией могут путаться, внезапно обрываться, а при неблагоприятном течении заболевания мышление становится нелогичным. Часто больные проявляют склонность к абстракции и символике.

Деперсонализация и дереализация

Для шизофрении характерно искажение границ между «я» и окружающим миром, чаще всего они стираются. Мысли и части тела могут ощущаться не только измененными, но и чужими, мир может казаться нереальным, незнакомые люди приниматься за близких родственников, и наоборот.

Деперсонализация — расстройство личности, самосознания, психического«я», встречается при шизофрении достаточно часто. Деперсонализация включает в себя несколько феноменов: перевоплощение, исчезновение психического «я» и окружающего мира, слияние с миром. 

При шизофрении может также встречаться синдром дереализации.

Для дереализации характерно измененное восприятие окружающей действительности: цвета или звуки могут казаться более яркими или качественно измененными, малозначащие черты обычных вещей- более значимыми, чем весь предмет в целом или общая ситуация. Окружающее можетвосприниматься как что-то искусственное, похожее на фильм, где люди играют свои роли.

Негативные синдромы

В настоящее время различают первичную негативную симптоматику, возникающую в результате самой болезни, и вторичные негативные симптомы, развивающиеся чаще всего вследствие терапии психотропными средствами или на основе позитивной симптоматики.

В литературе, посвященной негативной симптоматике шизофрении, последнюю описывают как «утрату энергии», «потерю мотивации», «снижение уровня активности и инициативы», «обеднение мыслей и речи», «ограничение физической активности», «сужение круга интересов», «ослабление эмоциональной реактивности». И действительно, больной шизофренией пассивен, неразговорчив, обычно отвечает на вопрос после значительных пауз, кратко и лаконично.

Современные психиатры относят к негативной симптоматике:

Источник: http://dusha-fond.ru/simptomy-shizofrenii

Какие галлюцинации бывают при шизофрении? Нарушения восприятия: иллюзии и галлюцинации

Наличие этого признака у пациента чаще всего свидетельствует о шизофрении параноидного характера. Галлюцинации при этом психическом заболевании по характеристикам и описанию делятся на следующие группы:

  • слуховые;
  • зрительные;
  • обонятельные;
  • вкусовые;
  • тактильные;
  • висцеральные.

Кроме этого, галлюцинации бывают истинными и ложными. Разница между ними — в восприятии пациентом. Истинные заболевший воспринимает как часть мира вокруг. Он нисколько не сомневается в их реальности. Он уверен, что другие их тоже видят, слышат или ощущают.

В случае ложных человек может осознавать невозможность происходящего. Ложные можно распознать по следующим признакам:

  1. Нередко они формируются внутри сознания пациента.
  2. Возникают против воли пациента.
  3. Никак не связаны с окружающей действительностью.
  4. Появляются спонтанно.
  5. Имеют навязчивый, насильственный характер.
  6. Это «неполные» миражи, когда в действие вовлечены не все органы чувств, а главную роль играют фантазия и память.

Внутренние ощущения могут быть осязательными, слуховыми и зрительными. Закрыв глаза, человек видит одну и ту же навязчивую картинку или слышит голоса в голове. Он может ощущать, как у него под кожей движутся насекомые.

Истинные галлюцинации — это яркие, четкие образы, контактирующие с окружающим миром. Если это слуховые галлюцинации, то человек слышит их не внутри себя, а извне: шум из вазы, музыка из соседнего помещения. Истинные считаются самыми опасными, поскольку пациент не в состоянии осознать нереальность происходящего.

Читайте также:  Анаприлин и алкоголь: совместимость, через сколько можно принять

Галлюцинации могут иметь простой и сложный характер. При простом задействован только 1 орган чувств, при сложном — несколько. Нарушение восприятия не является обособленным симптомом шизофрении, наблюдается вместе с другими признаками, такими как бред, нарушения настроения.

Зрительные галлюцинации при шизофрении

Зрительные галлюцинации при этом заболевании диагностируются редко (5% от всех случаев). Чаще всего возникают во время приступов болезни. Бывают размытыми или четкими, цветными или монохромными. Это могут быть сложные цельные видения (человек, животное) или простейшие образы (геометрические фигуры, вспышки).

Пациент может наблюдать целые картины, напоминающие кадры кинопленки. Например, боевые действия с множеством участников.

Видения могут иметь любую форму или размер, в том числе не соответствующие реальности. Зрительные видения бывают:

  1. Ассоциативные. Отличаются логичностью и порядком. Пример: пациент хочет зажечь спичку и видит, как воспламеняется штора.
  2. Имеющие связь со сном. Человек видит их при пробуждении или засыпании.
  3. Экстракампинные. Отличительная черта — выход за радиус обзора. Пациент видит что-то у себя за спиной или сквозь внешние преграды.

Миражи могут пребывать в движении или находится на месте. В отличие от иллюзий, когда пациент видит существующие в реальности вещи в исковерканном виде, галлюцинации — это видение несуществующего в действительности предмета в картине окружающего мира.

Слуховые галлюцинации при шизофрении

Слуховые галлюцинации при этом психическом расстройстве бывают следующими:

  • простейшие (звуки выстрелов, хлопки);
  • фонемы (отдельные слова, обрывки фраз, слоги);
  • односторонние (не контактируют с пациентом);
  • вербальные (могут общаться с больным, их может быть несколько).

Голоса могут приказывать (императивные галлюцинации), обвинять или защищать. Нередко голоса вступают в споры друг с другом (антагонисты). Эти голоса могут принадлежать знакомым пациенту людям (умерший родитель) или быть неизвестными. При ложных распространена императивная форма. Голоса характерны для параноидной формы шизофрении, реже наблюдаются при гебефренической и простой.

Обонятельные галлюцинации при щизофрении

Обонятельные галлюцинации чаще всего связаны с вкусовыми. Например, человек чувствует неприятный запах от еды и ощущает соответствующий вкус пищи.

Еще обонятельные ощущения имеют связь с тактильными: пациенту чудится, будто пахнет гнилью, при этом кожей он может почувствовать наличие на ней источающей смрад слизи.

Обоняние имеет взаимосвязь и с общими ощущениями. Например, человек уверен, что в комнате распылен ядовитый газ. Он остро чувствует его запах, его мышцы сводит судорогой, кожа «горит». Причина таких комплексных галлюцинаций — их параноидальная природа, когда пациента преследует мысль, что его хотят отравить.

Разновидности и причины

Все остальные, кроме перечисленных выше, виды зрительных галлюцинаций истинные, то есть спровоцированные нарушениями психической деятельности.

Первичной причиной зрительной галлюцинации может являться в этом случае патология совершенно другого органа, на первый взгляд, не связанного со зрением. Но как уже говорилось выше, зрение – это не только глаза человека. Это сложная система, включающая множество звеньев.

Если в каком-то из них, от сетчатки глаза до нервных окончаний в коре головного мозга, происходит какой-то сбой, может возникнуть видение несуществующего объекта.

Интоксикация

Простудные заболевания, сопровождающиеся сильным повышением температуры, отравления пищевые или химические, прием некоторых лекарственных препаратов – все это факторы, провоцирующие нарушение зрительного восприятия окружающей действительности.

При отравлениях ртутью, свинцом, угарным газом несуществующие образы и объекты являются одним из типичных признаков

У детей бывают различные видения при ОРВИ или ОРЗ, бронхите, ангине, пневмонии даже при не самом экстремальном повышении температуры, при кишечных инфекциях. Чем выше температура, тем выше риск возникновения галлюцинаций. Как правило, такое состояние ребенка очень пугает родителей. Но в большинстве случаев о галлюцинациях больше не приходится вспоминать после выздоровления.

Для интоксикационных галлюцинаций у детей, взрослых и пожилых людей характерны также другие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • сильная бледность;
  • лихорадка;
  • потливость.

Так могут проявляться отравления ядовитыми грибами или ягодами, ртутью, угарным газом, определенными лекарственными препаратами. В этом главное отличие интоксикационных галлюцинаций от других видов.

На заметку: иногда врачам долгое время не удается установить причину галлюцинаций при отсутствии явных психических расстройств у пациента.

Они могут быть побочным эффектом регулярного приема какого-либо лекарства, это тоже нужно учитывать при опросе.

Вот почему доктора часто просят обратившегося к ним за помощью человека составить полный список всех медикаментов, которые он получал в последнее время, включая инъекции и ингаляции.

Неврологические патологии

В принципе, любое неврологическое заболевание, затрагивающее кору головного мозга, может стать причиной видений. Ведь именно там расположены рецепторы зрительного анализатора. Чаще всего первопричинами становятся:

  • энцефалопатии различного характера и разных форм;
  • инсульты;
  • различные виды деменций, в том числе и старческие у пожилых людей.

Зрительные галлюцинации обусловлены всегда не патологиями непосредственно глаз, а нарушениями в работе зрительного тракта и коры головного мозга, анализирующей получаемую информацию

Элементарные галлюцинации в виде искорок, молний, кругов могут возникать у человека, страдающего мигренью, перед очередным приступом. Такое явление называют «аура мигрени».

Офтальмологические возрастные заболевания

Почему появляются звездочки в глазах

Глаукома, катаракта, возрастные дегенеративные изменения структуры глаз тоже могут заставить человека видеть то, чего на самом деле не существует. Обусловлено это чрезмерным возбуждением рецепторов, передающих информацию к коре головного мозга. В результате происходит ее неправильная обработка и, как следствие, – возникновение зрительных галлюцинаций.

Сюда же можно отнести онкологические патологии. Если злокачественное образование при разрастании пережимает зрительные нервы или другие элементы зрительного тракта, тоже могут беспокоить галлюцинации. Интоксикация на поздних стадиях рака вызывает видения несуществующих картинок.

Прием наркотиков-галлюциногенов

Эта причина рассматривается почти последней, но в действительности с ней приходится сталкиваться чаще всего. В большинстве случаев люди, принимая дозу определенного наркотика, знают, что их ждет. В этом случае галлюциноз является не проблемой, а целью.

Человек ждет момента, когда придут галлюцинации, старается уединиться в этот момент. Сложности начинаются в том случае, если доза будет рассчитана неверно или же человек принял наркотик ненамеренно.

К галлюцинациям могут привести любые виды химических наркотиков, вводимых внутривенно, вдыхаемых или проглатываемых, а также марихуана и гашиш в больших количествах.

Видения мистического характерны для людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем в период абстиненции

Вещества, основным воздействием которых является именно получение галлюцинаций:

  • ЛСД–25;
  • Сальвия;
  • Псилоцибин.

Сейчас появилось множество других соединений, дающих аналогичный эффект. Но если человек, страдающий наркоманией, не может себе их позволить, он ищет схожие вещества, более доступные, но и более токсичные тоже. Обычно это препараты, содержащие декстрометорфан, иногда применяется мускатный орех в больших дозах.

Наркоманы намеренно употребляют психотропные препараты только с одной целью – вызвать галлюцинации и погрузиться в ирреальный мир

Кроме галлюцинаций, у человека, употребившего наркотические вещества, могут отмечаться дополнительные симптомы:

  • суженные или расширенные зрачки глаз, нехарактерный блеск;
  • сухость губ и слизистой;
  • смешливость или истеричность;
  • повышенная активность или, наоборот, заторможенность;
  • нестабильность пульса;
  • сонливость – через некоторое время после приема наркотика (иногда до 24 часов кряду активной деятельности) человек буквально проваливается в беспробудный крепкий сон.

Еще один галлюциноген – алкоголь. Но в этом случае он провоцирует видения только при больших и регулярных дозах употребления, когда начинается интоксикация организма. Людям, страдающим алкоголизмом, обычно мерещатся черти, змеи, пауки, прочие животные и насекомые. В этом отличие алкогольной галлюцинации от наркотической. В последнем случае видения эйфорические, мирные.

Психические расстройства

Некоторые сами провоцируют возникновение галлюцинаций. Другие хотели бы избавиться от них, но не могут по причине психических заболеваний. Это самая распространенная причина, по которой люди начинают видеть то, чего в действительности не существует. При этом страдать от галлюциноза могут даже дети в самом раннем возрасте, например, после сильной психической травмы.

Галлюцинации у людей пожилого возраста возникают, как правило, не спонтанно и являются симптомом какого-либо нарушения неврологического характера

В период полового созревания и позднее галлюцинация обычно является симптомом шизофрении. У людей преклонного возраста ее причиной становятся, как правило, сенильные психозы.

При этом зрительные комбинации часто комбинируются со слуховыми и тактильными. Другими словами, человек полностью уходит из реальности, переносится в свой собственный мир, становится душевнобольным, не всегда безопасным для окружающих.

Что можно сделать, если у близких обнаружены тревожные симптомы?

К каким врачам обращаться, если возникают галлюцинации

  • Может понадобиться помощь врачей:
  • – Невролог– Психиатр– Нарколог
  • – Онколог

Диагностика

Диагностикой занимается врач-психиатр. Члены семьи больного первыми замечают наличие отклонений в его поведении. Сам пациент зачастую некритичен к видениям, воспринимает их как часть реальности.

Быстрее всего выявляются состояния с эмоционально окрашенными образами – пугающими, удивляющими, раздражающими. Если галлюцинация постоянна и не беспокоит больного, то симптом иногда остается недиагностированным на протяжении нескольких лет.

Обследование выполняется следующими методами:

  • Беседа. Врач не задает прямых вопросов о наличии галлюцинаций, а выявляет их в процессе общения с пациентом. Поскольку видения отличаются яркостью, необычностью, вызывают страх и другие переживания, они часто становятся предметом обсуждения. Иногда психопатологический характер описываемых явлений очевиден, в других случаях врачу требуется уточняющая информация от родственников.
  • Наблюдение. Больные со зрительными галлюцинациями могут всматриваться в пустое пространство перед собой, разглядывать пустую стену. Иногда они без явной причины поворачиваются в сторону или оглядываются назад, если образ возникает на периферии зрительного поля. Рассматривание возникшего видения сопровождается неустойчивостью эмоционального состояния: появлением злости, испуга, удивления.
  • Патопсихологические пробы. Для выявления расстройств восприятия используются специальные провокационные тесты. Зрительные галлюцинации могут обнаружиться в ходе выполнения пробы Рейхардта: больному предлагают рассказать, что изображено на листе бумаги, который на самом деле чист. Другим вариантом провокации является проба Липмана: надавливание на веки может вызывать видения.

1. Психосенсорные расстройства

Психосенсорные расстройства – расстройство восприятия, при котором реально существующий воспринимаемый объект узнается правильно, но в измененной, искаженной форме. Различают две группы :

  • Дереализация (реальный мир представляется не тем) выражается в виде нарушения (искажения) формы, размеров, веса и цвета воспринимаемого объекта.
    • Микропсия – уменьшение размеров воспринимаемых объектов;
    • Макропсия – увеличение размеров воспринимаемых объектов;
    • Нарушение восприятия цвета (например, все кажется красным);
    • Нарушение времени и пространства – при маниакально депрессивном синдроме (при нем время «идет очень быстро») или при некоторых депрессивных синдромах (время наоборот «тянется очень долго»).
  • Деперсонализация (состояние, сопровождающееся изменением или потерей чувства собственного «Я»)
    • Соматопсихические (нарушение схемы тела);
    • Аутопсихические – выражается в чувстве измененности своего «Я».

Галлюцинации при шизофрении классифицируют по органам чувств

При шизофреническом расстройстве галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, осязательными, вкусовыми, тактильными. Нередко больные страдают от смешанных галлюцинаций, когда человек воспринимает несуществующий объект несколькими органами чувств.

Зрительные галлюцинации при шизофрении:

Фотопсии – элементарные (искры, вспышки, цветные полосы).

  • Макроптические и микроптические (с измененными размерами).
  • Подвижные и стабильные.
  • Одиночные, множественные, сценоподобные.
  • Гипногагические – при переходе от бодрствования ко сну, гипнопомпические – при переходе от сна к бодрствованию.

Слуховые галлюцинации при шизофрении:

  • Акоазмы – элементарные, когда больные слышат шум, треск, выстрелы, шаги.
  • Фонемы – когда больные слышат слоги, слова, обрывки слов.
  • Односторонние – когда больные не общаются с голосом, а двухсторонние — когда разговаривают с ним (диалог).
  • Вербальные, когда больные слышат голоса несуществующих знакомых или незнакомых людей, что часто встречается при шизофрении. Голоса могут приобретать характер монолога, диалога, могут порицать и одобрять, быть противоположными по смыслу – угрожающими и защищающими, обвиняющими и  оправдывающими (такие галлюцинации называются антогонистические), при этом больные могут слышать голоса как справа, так и слева.

Так, как и в случае зрительных галлюцинаций, встречаются гипногагические – при переходе от бодрствования ко сну и гипнопомпические – при переходе от сна к бодрствованию.

  • Необходимо отметить, что существуют комментирующие галлюцинации, которые комментируют происходящие события, а также императивные галлюцинации, которые могут быть опасными для больного, так как они могут приказывать больному выполнять определенные действия. Приказания или запреты могут быть как негативными, так и позитивными, могут противоречить собственным намерениям больного, а могут и совпадать с ними, часто имеют спутанное, нелогичное содержание. Такие больные нуждаются в квалифицированном надзоре и особом уходе, поскольку их действия, вызванные содержанием «внутренних» приказов, могут быть чрезвычайно опасны для больного и для его окружения.

Источник: https://alkomir.net/kakie-gallyutsinatsii-byvayut-pri-shizofrenii-narusheniya-vospriyatiya-illyuzii-i-gallyutsinatsii/

Ссылка на основную публикацию